Что такое «синдром щелкающего плеча»
Если хруст в плече не сопровождается болью, беспокоиться не о чем. Другое дело, когда вы испытываете сначала дискомфорт, а потом острое желание выпить обезболивающее или показаться специалисту. Сделайте это в ближайшее время, так как за безобидным на первый взгляд «синдромом щелкающего плеча» могут скрываться самые разные патологии.
В чем причина неприятного хруста?
Если плечо «хрустит», с большой вероятностью, есть повреждение в лопаточно-грудном сочленении. Как правило, оно возникает вследствие часто повторяющихся физических нагрузок в положении с поднятыми вверх руками. Если форма грудной клетки даже незначительно изменена, может появляться и боль. При остеоартрозе плечевого сустава, с костными наростами, выраженный характер приобретает дисбаланс в плечевом поясе и искривление позвоночника.
Не боритесь со следствиями – ищите причину щелчков в плече
Чаще всего щелчки в плече появляются при таких болезнях:
Из-за воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава возникает сильная боль, однако хрящ остается целым. В 80 % случаев именно этот недуг вызывает боль в плече, которая сопровождается щелчками при движениях. Он развивается из-за ушибов, чрезмерных нагрузок, после которых первые симптомы дают о себе знать через несколько дней. Людей с этой болезнью чаще беспокоит вопрос, отчего рука не заводится за спину, а не «почему хрустит сустав».
Нарушение осанки становится причиной сильной боли в шее и плече. Позвоночник находится в неправильном положении, связки и мышцы подвергаются слишком большой, неестественной нагрузке. Плечи сутулятся, мышцы могут разрываться, в суставах развиваются дегенеративные процессы. При движениях появляется характерный хруст.
При этом хроническом заболевании хрящ деградирует, поверхность сустава теряет гладкость, на отдельных участках образовываются остеофиты. У человека появляются дискомфорт и болезненность в плече, характерные щелчки, которые поначалу не приносят неприятных ощущений, а затем становятся все более заметными. Приостановить прогрессирование неизлечимого заболевания можно с помощью периодических курсов инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» – синтетического гипоаллергенного препарата.
Хруст в плече часто бывает при артрозе
При воспалениях сустава разной природы также бывают слышны щелчки. Остеоартрит – это возрастные дегенеративные изменения тканей хряща, которые проявляются у людей после пятидесяти. Ревматоидный артрит представляет собой воспаление синовиальной оболочки и бывает в любом возрасте. Что происходит с суставом – артроз или артрит, – определит врач, ведь от этого зависит выбор тактики лечения.
Развивается у тех, кто много времени проводит в одной позе, например, долго сидит за столом в офисе. Нарушения в работе нервной системы в области шейного отдела приводят к болезненности в плече, к неестественному положению и как следствие – к щелчкам из-за трения приближенных поверхностей.
Если у вас хрустит плечо, возможно, проблема в позвоночнике
Кто в группе риска
Хруст в плече с болевым синдромом бывает чаще у молодых людей, которые занимаются отдельными видами спорта. Особую опасность представляют виды деятельности, в которых выполняют метательные движения или руки часто поднимают вверх. В группу риска входят строители, маляры, парикмахеры и дирижеры. Из-за длительного сидения за компьютером страдает тонус мышц, поэтому в отсутствии периодической физзарядки программисты, системные администраторы и представители других IT-профессий также рискуют услышать характерный щелчок.
Синдром щелкающего плеча – частая болезнь парикмахеров
Насколько опасны такие щелчки
Как правило, к врачу обращаются, когда приходит время серьезного лечения остеоартроза, бурсита или артрита. На щелчки и хруст в плече мало кто обращает внимание. Человек попросту приспосабливается к дискомфорту до тех пор, пока он не мешает его трудоспособности. Это не совсем правильно, поскольку во многих случаях симптом указывает на серьезное заболевание, склонное к прогрессированию.
Хруст хрусту рознь! В каких случаях этот симптом должен насторожить?
Какие диагностические обследования назначают
Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента о возможных травмах, переохлаждениях, перенапряжениях, ОРВИ. После осмотра ортопед может назначить рентгенограмму, МРТ или КТ плечевого сустава, чтобы определить степень и локализацию повреждения тканей. Если есть подозрение на воспаление, необходимо сдать анализ крови. В качестве дополнительных обследований возможны электронейромиография, осмотр невролога, функциональные тесты на диапазон движений плечевых мышц.
Тактика лечения
В большинстве случаев избавиться от неприятного хруста и предупредить осложнения удается консервативно. В схему включают кинезитерапию – упражнения на укрепление мышц и исправление осанки, нестероидные противовоспалительные препараты и массаж. Если боль сильная, могут понадобиться инъекции стероидов.
Если причина сильной боли – костные наросты или опухоли, возможна и операция, открытого типа или артроскопия. После нее, как и после эндопротезирования коленного сустава, необходима длительная реабилитация. В течение 6-8 недель пациенту нельзя выполнять действия, требующие подъема рук вверх. Есть и другие ограничения.
Главное при лечении – снизить нагрузки на пораженный сустав
Можно ли предупредить «синдром щелкающего плеча»
В наших силах – предупредить появление этого синдрома из-за неправильной нагрузки и частых монотонных движений с поднятыми вверх руками. Если вы принадлежите к группе риска, задумайтесь, как сократить негативное воздействие на плечевой сустав.
Ортопеды и ревматологи советуют обязательно находить время для короткой зарядки, чтобы укреплять все группы мышц, в первую очередь, те, которые работают мало. Уделяйте время профилактике – и ваши суставы останутся здоровыми, а вы еще долго не услышите болезненного хруста!
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Симптомы и лечение артроза плечевого сустава
Симптомы артроза плечевого сустава
Симптомы и лечение артроза плечевого сустава будут меняться с учетом стадии заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых специфичны следующие симптомы:
Позже, без лечения артроза плечевого сустава, боли из тупых переходят в острые, локализованные в области ключично-лопаточного треугольника. Резкая болезненность при физических нагрузках может быть практически нестерпимой. Впоследствии сильная ноющая боль беспокоит пациентов даже в ночное время. Характерно, что боли при артрозе плечевого сустава усиливаются при попытке поднять руки вверх или завести их за спину. Часто перевод рук в такое положение сопровождается глухими щелчками, хрустом, треском.
Хруст в плече
Говорить об артрозе плечевого сустава на основе хруста можно лишь в том случае, если он сопровождается болью и ограничением подвижности. Также беспокойство вызывает глухой, “тяжелый” хруст (как будто кости трутся, “цепляются” друг за друга).
Нарушение подвижности в плечевом суставе
Амплитуда произвольных движений сокращается из-за сужения суставной щели. Просвет суставной щели может сокращаться из-за истончения хряща и разрастания остеофитов. Также частично блокировать плечо может воспалительный отек. На поздних стадиях болезни возникают контрактуры (стойкие ограничения подвижности) и даже анкилоз (полное сращение костей).
Деформация плеча
Деформация плеча становится заметной уже на 3-й стадии артроза, когда единственным вариантом лечения может быть хирургическое. По мере истощения суставного хряща запускаются компенсаторные механизмы замещения: костная ткань разрастается на место хрящевой, чтобы сохранить стабильность опорно-двигательного аппарата. Из-за разрастания остеофитов и изменения структуры хряща начинается деформация костной ткани, которая также претерпевает износ.
Наружные контуры сустава изменяются также за счет отека, который возникает из-за перевыработки синовиальной жидкости и нарушения обменных процессов в очаге воспаления.
Деформация плеча свидетельствует о том, что хрящ полностью разрушен, а дегенеративный процесс перешел на головки костей. Закономерным итогом этого, помимо деформации и нарушения конгруэнтности (совпадаемости) суставных поверхностей, становится укорочение связок и дистрофия мышц.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.
На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.
Хирургическое лечение артроза плечевого сустава
На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.
Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.
После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.
Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:
Физиотерапия при артрозе плечевого сустава
Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.
К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:
ЛФК при артрозе плечевого сустава
Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его). ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.
Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав
Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.
Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.
Хондропротекторы
Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.
Спазмолитики и витамины
Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.
Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).
Стимуляторы микроциркуляции
В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.
Другие
В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.
Профилактика артроза плечевого сустава
Профилактика артроза плечевого сустава заключается в следовании простым правилам:
Врачи утверждают, что большую роль в развитии артроза плечевого сустава играет несбалансированный, бедный питательными веществами рацион. Поэтому они рекомендуют минимизировать потребление жирных, соленых, сладких и острых продуктов, отказаться от консервов, полуфабрикатов и другой процессированной пищи. Удовлетворить потребности организма и, в первую очередь, суставов, помогут холодцы, свиные хрящи (уши, ноги), жирная рыба северных морей, орехи, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, нежирное мясо, молочная продукция, яйца. Такая диета позволяет уменьшить симптомы артроза плечевого сустава даже в том случае, если патологический процесс уже начался.
Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.
Причины хруста в суставах
Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки.
Как понять, что пора к врачу?
Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:
В каких суставах слышен хруст?
Хруст в тазобедренном суставе
Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.
Хруст в коленном суставе
Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща.
Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.
Хруст в плечевом суставе
Хруст в пальцах рук
Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.
Как лечить хруст в суставах
Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.
Лечение хруста в суставах нацелено на:
Препараты от хруста в суставах
Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.
Физиотерапия
Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:
Другие методы лечения
Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?
Физическая активность
При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.
Трудовая деятельность
Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.
Питание
Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.
