Десневая улыбка
Десневая улыбка чаще всего является чисто эстетической проблемой, никак не влияющей на здоровье зубов и не зависящей от него. Однако этот внешний дефект может вызвать серьезные психологические проблемы, ведь выглядит это действительно не очень эстетично.
Что такое десневая улыбка?
По статистике, около 10 – 15% всех людей на земле обладают так называемой десневой улыбкой, по-английски это звучит как «gummy smile». Как же она выглядит? Десневой принято называть такую улыбку, при которой видно более двух миллиметров верхней десны. Обнажение при улыбке менее двух миллиметров верхней десны считается нормальным. А вот идеальной будет улыбка, при которой десны не видно вообще, а обнажаются только верхние резцы, при этом нижние передние зубы либо не видны вообще, либо видны совсем чуть-чуть.
Причины десневой улыбки
Редко когда десневая улыбка возникает во взрослом возрасте, чаще всего она формируется уже в детстве. Причиной десневой улыбки у ребенка может быть либо слишком короткая верхняя губа, которая просто не может прикрыть десну, когда он улыбается, либо слишком большая десна, закрывающая зубы больше, чем должна. В стоматологии это называется гиперплазией десны. Ярко выраженная десневая улыбка чаще всего является следствием аномалии лицевого скелета или нарушения прикуса, при котором увеличена средняя зона лица, а верхние резцы смещаются книзу или выдвигаются вперед. Подобная проблема также может быть усугублена щербинкой – слишком большими промежутками между передними зубами.
Методы коррекции десневой улыбки
Сегодня современная эстетическая стоматология имеет в своем арсенале целый набор средств для решения подобной проблемы. Выбор методики коррекции десневой улыбки зависит от причин ее возникновения. Это может быть как хирургическое, так и ортодонтическое лечение, а в сложных случаях – целый комплекс манипуляций, включающий также косметические процедуры.
Увеличение объема губ
Отчасти решить проблему десневой улыбки поможет увеличение объема верхней губы при помощи геля, который не только увеличит, но и сделает губу менее подвижной. Даже при небольшой коррекции подобного рода эффект будет достаточно выраженным. Методика может быть использована как отдельно, так и в сочетании с другими процедурами.
Коррекция десневой улыбки ботоксом
Не так давно с проблемой десневой улыбки начали бороться при помощи уколов ботокса. Инъекции проводят в область носогубной складки, в результате чего верхняя губа перестает подниматься.
Пластика уздечки
Френулопластика, или пластическая коррекция уздечки, поможет удлинить верхнюю губу и снизить ее подвижность. Пожалуй, это одна из самых простых хирургических операций в стоматологии.
Ушивание круговой мышцы рта
В тех случаях, когда причиной десневой улыбки является повышенная активность круговой мышцы рта, производится хирургическая операция по ее ушиванию. На начальном этапе под местной анестезией выполняется разрез под губой вдоль верхнего зубного ряда. После этого сначала ушивается круговая мышца рта, а затем слизистая с небольшим смещением лоскута. Этот вариант вмешательства более травматичный, чем френулопластика, но и более эффективный: операция позволяет получить хороший прирост мягких тканей, а ушивание мышечной ткани приведет к ее расслаблению.
Пластика десневой улыбки
При гиперплазии десны коррекция десневой улыбки проводится просто и безболезненно – при помощи лазера. Стоматолог уберет лишние ткани с поверхности зубов, придав десневому контуру ровную красивую форму. Процедура займет совсем немного времени, будет абсолютно безболезненной и безопасной. В норме передние верхние резцы у взрослого человека должны быть не меньше восьми миллиметров в длину.
Брекеты
Если десневая улыбка усугубляется неровным расположением зубов, то помимо косметического или хирургического вмешательства потребуется ношение брекетов. Они помогут переместить передние зубы в правильное положение и скорректировать их наклон. В результате ортодонтического лечения, которое может длиться от одного года до двух лет, визуально уменьшится высота десны и значительно улучшится внешний вид лица в целом.
Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия
Если десневая улыбка возникла вследствие деформации лицевого скелета, рекомендуется проведение таких хирургических операций, как остеотомия верхней челюсти и остэктомия нижней челюсти. Остеотомия верхней челюсти позволяет переместить верхние зубы в более высокое и правильное положение. А остэктомия дает возможность изменить положение нижней челюсти. Подобные челюстно-лицевые операции, как правило, проводятся для исправления тяжелых аномалий неправильного прикуса, но могут быть применены и в случае нормального положения челюстей в исключительно эстетических целях, например, для исправления десневой улыбки.
Фото десневой улыбки до и после исправления
Как мы могли убедиться, существует довольно много методик, с помощью которых можно исправить десневую улыбку и превратить ее в голливудскую улыбку. На фото знаменитостей ниже вы можете увидеть результаты работы специалистов-стоматологов и пластических хирургов: десневая улыбка до и после исправления.
Фото десневой улыбки Блейк Лайвли

В случае Блейк проблема десневой улыбки была не очевидна, но при создании идеальной голливудской улыбки важны даже самые незначительные детали. Поэтому для устранения дефекта, скорее всего, понадобилась коррекция уздечки и небольшое увеличение объема верхней губы.
Фото десневой улыбки Криштиану Роналду

У Криштиану Роналду десневая улыбка была лишь частью целого комплекса эстетических проблем с зубами.
Фото десневой улыбки Майли Сайрус

Возможно, когда дантисты работали над улыбкой Майли Сайрус, она отказалась от остеотомии верхней челюсти, поэтому врачам пришлось ограничиться пластикой десны и установкой виниров. В результате устранить полностью дефект не удалось, зато получилось сделать десневую улыбку менее заметной.
Фото десневой улыбки Бена Аффлека

Короткие верхние резцы и невыраженная десневая улыбка Бена Аффлека были исправлены с помощью пластики десны.
Как исправить десневую улыбку: устранение проблемы с помощью подрезания, коррекции ботоксом с фото до и после
Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов стоматологических клиник диагностируют «gummy smile», или десневую улыбку. Эта эстетическая проблема не имеет никакого отношения к заболеваниям и благодаря новейшим достижениям современной медицины успешно корректируется. Рассмотрим подробнее причины возникновения и методы исправления десневой улыбки.
Понятие и признаки десневой улыбки

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оголение десен: причины и способы лечения
Если при улыбке видно более чем 2 мм десны, речь идет о косметическом недостатке – десневой улыбке. При этом иногда десна оголяется полностью, доставляя много проблем пациентам.
Gummy smile обнаруживается самостоятельно в домашних условиях — нужно улыбнуться, глядя в зеркало. Если верхняя десна оголена более чем на 2-3 мм, это косметический недостаток. Частым проявлением эстетического изъяна признана улыбка без зубов, когда нижние зубы прикрыты губой, а верхняя десна обнажается полностью.
Доказано, что gummy smile – не заболевание, а исправляемая врожденная особенность, абсолютно не влияющая на работоспособность зубочелюстного аппарата. Изъян обнаруживается у детей и требует немедленного обращения к стоматологу для выявления причин дефекта и выбора методики коррекции десневой улыбки.
Причины возникновения дефекта

К причинам появления gummy smile относятся и следующие факторы:
Раннее избавление от эстетического дефекта освободит пациента от оперативного вмешательства. Коррекция десневой улыбки не требует длительного восстановления.
Методы коррекции
Особенностью gummy smile считается возможность успешного исправления изъяна. Десневая улыбка исправляется с помощью разнообразных ортодонтических и хирургических способов в сочетании с комплексом косметологических процедур и зависит от конкретной причины недостатка.
Рассмотрим подробнее наиболее популярные методики коррекции.
Лазерная пластика
При гиперплазии ткани десны врачи прибегают к лазерной коррекции дефекта. С помощью лазера удаляют разросшиеся десневые ткани, наплывающие на зубы. Процедура безопасна, безболезненна, непродолжительна и практически не имеет осложнений. Результат потрясающий: десневой контур приобретает ровное красивое очертание.
Исправление прикуса с помощью брекетов
Неправильно сформированный прикус, провоцирующий gummy smile, требует ортодонтической терапии. Неровности расположения зубов можно убрать путем установки ортодонтических аппаратов – брекетов, капп и других конструкций. Они восстанавливают положение передних зубов, исправляют их наклон и зрительно уменьшают высоту десны. Дефекты прикуса с помощью брекетов устраняются в течение 1-2 лет. Брекеты носят до полного избавления от проблемы.
Использование ботокса
К косметическим процедурам, позволяющим устранить недостатки анатомии верхней губы и гиперподвижность губных мышц, относятся инъекции ботокса или введение специального геля. Гиалуроновая кислота и ботокс обездвиживают мышцы, блокируя их восприимчивость к нервным импульсам. Требуется 2-3 укола, результат проявится через несколько дней. В течение полугода обеспечивается неподвижность верхней губы. В последующем процедуру повторяют.

Коррекция уздечки
Если десневая улыбка спровоцирована короткой/ тугой уздечкой, прибегают к френулопластике, или коррекции уздечки (рекомендуем прочитать: как проводится надрез уздечки у ребенка?). Она проводится для удлинения и обездвижения верхней губы путем подсечения уздечки (см. также: фото короткой уздечки языка у ребенка и способы коррекции дефекта). Навсегда избавляет от косметического дефекта, не требует длительного периода восстановления, проста и безболезненна.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: подрезание и пластика уздечки верхней губы у взрослых
Другие способы
Существует еще немало способов, как исправить gummy smile. Стоматологи-хирурги выделяют следующие современные методики ее устранения:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится остеотомия верхней челюсти?
Десневая улыбка до и после проведения манипуляций по ее коррекции представлена на фото. Описанные выше методы исправления gummy smile высокоэффективны и хорошо зарекомендовали себя в эстетической стоматологии.
Послеоперационный уход
Оперативное лечение gummy smile требует восстановительного периода, который длится от недели и более в зависимости от сложности процедуры. После операции уход сводится к выполнению следующих процедур:
Современная стоматология устраняет любые эстетические изъяны, главное – своевременно обратиться за профессиональной помощью. Это навсегда избавит от серьезной косметической проблемы без сложных хирургических манипуляций.
Десневая улыбка – это физиологическая особенность, при которой верхняя десна избыточно обнажается. При обычной улыбке видно 1-2 мм десны, если больше, то такую улыбку называют гингивальной или “gummy smile”. Такое обнажение слизистой не считается патологией, никак не влияет на дикцию, жевательную функцию, не сказывается на здоровье зубов.
Причины
Десна чрезмерно оголяется, в основном, из-за особенностей строения верхней челюсти (максиллы). Ее чрезмерное развитие приводит к тому, что даже нормальная верхняя губа кажется короткой и не в состоянии прикрывать слизистую в полной мере.
Еще одной причиной служит чрезмерное поднятие верхней губы. В случае, если круговая мышца рта слишком сильная (в медицине употребляют термин “гиперактивная”) губа поднимается выше, чем обычно. Зубы и десны при этом могут быть нормального размера, просто губа задирается слишком высоко, нарушая пропорции.
Короткая губа также приводит к нарушению эстетики улыбки. Причиной служит укороченная уздечка, которая задирает губу вверх.
Частая причина гингивальной улыбки – разрастание десны. Гиперплазия (фиброматоз) тканей приводит к тому, что большая часть коронки зуба прикрывается, и даже легкая улыбка оголяет значительную часть десны. Разрастание тканей может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых болезнях крови.
Бруксизм, патологическое стирание зубов, кариес и травмы приводят к тому, что высота коронок уменьшается, десна обнажается. Такой же эффект наблюдается при неполном прорезывании зубов.
Некоторые аномалии прикуса, особенно с выдвижением верхних резцов вперед, также способствуют оголению десны.
3 шага к красивой улыбке
Как исправить десневую улыбку
В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.
Хирургическое вмешательство
Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.
Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.
Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.
Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.
Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.
Ортодонтическое лечение
При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.
При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.
Ортопедическое вмешательство
Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.
Косметические процедуры
Другой способ ослабить подвижность верхней губы – филлеры. Гиалуроновую кислоту вводят в носогубные складки, заполняя их. Косметический эффект заключается в разглаживании складок, а лечебный в том, что филлеры ограничивают движение круговой мышцы, уменьшая подъем губы. Они действуют дольше, чем ботокс, до 8 месяцев.
Устранение десневой улыбки возможно разными методами. Решающее слово тут должно быть за врачом, который опирается на объективные данные, обследование и диагноз. Восстановление не занимает много времени, даже после оперативного вмешательства.
Десневая улыбка
Во время улыбки, не кажется ли Вам, что слишком много десны видно над зубами верхней челюсти? Есть ли у Вас ощущение, что Ваши верхние зубы слишком малы по сравнению с количеством десны, которая видна при улыбке? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, то скорее всего у Вас десневая улыбка.
Привлекательность улыбки влияет на эстетику лица и его восприятие. Некоторые люди обращаются за помощью потому, что их десны слишком заметным или даже выступают кпереди при улыбке. У некоторых же людей, десневая улыбка вызывает чувство застенчивости и дискомфорта при общении.
Так что же такое десневая улыбка?
Это вопрос субъективного восприятия каждого отдельного человека, и, следовательно, варьирует от одного к другому. Но также было показано объективно, что улыбка, как правило, воспринимается как десневая, когда виднеется более трех миллиметров десны над зубами при улыбке. Статистические исследования показывают, что 10-15% людей на земле обладают десневой улыбкой.
Многие люди не знают, что есть варианты коррекции или изменения внешнего вида десневой улыбки. И если десневая улыбка оказывает негативное воздействие на качество жизни человека, значит есть прямая необходимость в её коррекции. И многое может быть сделано. Но сперва необходимо определить, почему именно ваша улыбка выглядит десневой. Итак…
Проблема не только в десне.
Десневая улыбка проявляется, когда пропорция зубов, тканей десен и верхней челюсти нарушены. Положение верхней губы также играет определенную роль. Десневая улыбка это сочетание.
Причины десневой улыбки.
Чрезмерное проявление ткани десны на Вашей верхней челюсти может быть результатом ненормального прорезывания зубов. Например, зубы, чрезмерно покрытые десной выглядят короткими, даже если их размер на самом деле правильный.
Мышца, контролирующая движение верхней губы, может быть чрезмерно активной, в результате чего верхняя губа поднимается выше обычного. Когда это происходит, при улыбке, оголяется большее количество десны.
Особенности развития верхней челюсти, которое может вызвать появление десневой улыбки. Например если имеется чрезмерное развитие верхней челюсти по высоте, то при улыбке у Вас буде видна значительная часть десны.
Методы лечения десневой улыбки.
Существует несколько методов коррекции десневой улыбки, но каждый из них имеет свои показания:
• Ортодонтия: за счет перемещения зубов, при котором происходит и незначительное устранение десневой улыбки.
• Пародонтологическая хирургия: проводится иссечение десны по контуру зуба и, тем самым, увеличивается видимая часть коронковой части зуба.
• Ортогнатическая операция: перемещение верхней челюсти с иссечением части костной ткани и уменьшением её вертикального размера.
• Пластика верхней губы: провозится удлинение верхней губы.
• Ботокс: при введении в мышцы верхней губы может быть эффективным методом, но улучшение носит временный характер и инъекции должны повторяться каждые три-шесть месяцев.
Десневая улыбка (десневая пластика)

Причины десневой улыбки
Методы коррекции десневой улыбки
Выбор методики коррекции десневой улыбки зависит от причин ее возникновения. Коррекции десневой улыбки может быть 1) хирургическая коррекция, 2) ортодонтическая коррекция, а в сложных случаях целый комплекс манипуляций, включающий 3) косметические процедуры.
Десневая улыбка: фото до и после
Существует много методик, с помощью которых можно исправить десневую улыбку и превратить ее в голливудскую улыбку. На фотографиях ниже представлены результаты работ специалистов-стоматологов и пластических хирургов: десневая улыбка до и после коррекции.
Десневая пластика
Исправление прикуса
Если десневая улыбка усугубляется неровным расположением зубов, то помимо косметического или хирургического вмешательства потребуется ношение брекетов. Они помогут переместить передние зубы в правильное положение и скорректировать их наклон. В результате ортодонтического лечения, которое может длиться от одного года до двух лет, визуально уменьшится высота десны и значительно улучшится внешний вид лица в целом.
Ушивание круговой мышцы рта
В тех случаях, когда причиной десневой улыбки является повышенная активность круговой мышцы рта, производится хирургическая операция по ее ушиванию. На начальном этапе под местной анестезией выполняется разрез под губой вдоль верхнего зубного ряда. После этого сначала ушивается круговая мышца рта, а затем слизистая с небольшим смещением лоскута. Этот вариант вмешательства более травматичный, чем френулопластика, но и более эффективный: операция позволяет получить хороший прирост мягких тканей, а ушивание мышечной ткани приведет к ее расслаблению.
Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия
Если десневая улыбка возникла вследствие деформации лицевого скелета, рекомендуется проведение таких хирургических операций, как остеотомия верхней челюсти и остэктомия нижней челюсти. Остеотомия верхней челюсти позволяет переместить верхние зубы в более высокое и правильное положение. А остэктомия дает возможность изменить положение нижней челюсти. Подобные челюстно-лицевые операции, как правило, проводятся для исправления тяжелых аномалий неправильного прикуса, но могут быть применены и в случае нормального положения челюстей в исключительно эстетических целях, например, для исправления десневой улыбки.
Увеличение объема губ
Отчасти решить проблему десневой улыбки поможет увеличение объема верхней губы при помощи геля, который не только увеличит, но и сделает губу менее подвижной. Даже при небольшой коррекции подобного рода эффект будет достаточно выраженным. Методика может быть использована как отдельно, так и в сочетании с другими процедурами.
Уколы ботокса
Не так давно с проблемой десневой улыбки начали бороться при помощи уколов ботокса. Инъекции проводят в область носогубной складки, в результате чего верхняя губа перестает подниматься.
Коррекция уздечки
Френулопластика, или пластическая коррекция уздечки, поможет удлинить верхнюю губу и снизить ее подвижность. Пожалуй, это одна из самых простых хирургических операций в стоматологии.






