Стационарная концентрация вещества в крови
Стационарная концентрация вещества в крови (Css) — концентрация препарата, которая установится в плазме (сыворотке) крови при поступлении препарата в организм с постоянной скоростью.
Параметр используется в фармакокинетике.
Использование
При прерывистом введении (приеме) препарата через одинаковые промежутки времени в одинаковых дозах выделяют максимальную (Cssmax) и минимальную (Cssmin) равновесные концентрации.
Смотреть что такое «Стационарная концентрация вещества в крови» в других словарях:
Равновесная концентрация вещества в крови — Стационарная концентрация вещества в крови (Css) концентрация препарата, которая установится в плазме (сыворотке) крови при поступлении препарата в организм с постоянной скоростью. Иногда в качестве синонима используется выражение равновесная… … Википедия
Список медицинских сокращений — Эта страница глоссарий. # А … Википедия
Эсциталопрам — … Википедия
CSS (значения) — CSS аббревиатура, которая может означать: Каскадные таблицы стилей (англ. Cascading Style Sheets) технология описания внешнего вида документа, преимущественно использующаяся как средство оформления веб страниц. Content Scramble… … Википедия
Кетопрофен — (Ketoprofenum) Химическое соединение … Википедия
Агенераза — Действующее вещество ›› Ампренавир* (Amprenavir*) Латинское название Agenerase АТХ: ›› J05AE HIV протеиназы ингибиторы Фармакологическая группа: Средства для лечения ВИЧ инфекции Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B20 B24 Болезнь, вызванная … Словарь медицинских препаратов
Ребетол — Действующее вещество ›› Рибавирин* (Ribavirin*) Латинское название Rebetol АТХ: ›› J05AB04 Рибавирин Фармакологическая группа: Противовирусные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B18.2 Хронический вирусный гепатит C Состав и форма… … Словарь медицинских препаратов
Веро-Рибавирин — Действующее вещество ›› Рибавирин* (Ribavirin*) Латинское название Vero Ribavirin АТХ: ›› J05AB04 Рибавирин Фармакологическая группа: Противовирусные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B18.2 Хронический вирусный гепатит C Состав и… … Словарь медицинских препаратов
Одорология — Для улучшения этой статьи желательно?: Викифицировать статью. Одорология наука о запахах. Различают несколько напра … Википедия
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ — производство какого либо продукта с помощью микроорганизмов. Осуществляемый микроорганизмами процесс называют ферментацией; емкость, в которой он протекает, называется ферментером (или биореактором). Процессы, протекающие при участии бактерий,… … Энциклопедия Кольера
Css что это в медицине
(А) Лекарственные средства попадают в организм и выводятся из него разными путями. Таким образом, организм представляет собой открытую систему, в которой фактическая концентрация препарата отражает взаимодействие между его поступлением (приемом) и эвакуацией (элиминацией).
Скорость всасывания препарата в желудке и кишечнике зависит от множества факторов: скорости растворения вещества (в случае приема твердой лекарственной формы) и транзита по ЖКТ, проницаемости слизистой для препарата, его градиента концентрации на границе слизистой и крови,кровоснабжения слизистой оболочки.
Всасывание из кишечника приводит к повышению концентрации лекарственного вещества в крови. Препарат разносится с кровью к различным органам (распределение), которые поглощают его в количестве, соответствующем его химическим свойствам и скорости кровотока через орган.
Например, органы с хорошим кровоснабжением, такие как головной мозг, получают большее количество препарата, чем органы с низким кровоснабжением. В результате поглощения тканями происходит снижение концентрации лекарственного вещества в крови. По мере снижения градиента на границе слизистой оболочки и крови всасывание в кишечнике замедляется. Пик концентрации в крови достигается тогда, когда количество вещества, покидающего кровь за единицу времени, равно количеству всосавшегося.
Поступление вещества в ткани печени и почек представляет собой перемещение в органы выведения. Концентрация препарата в крови в различные периоды времени представляет собой совокупность процессов абсорбции, распределения и элиминации, которые пересекаются во времени.
Если распределение происходит значительно быстрее, чем элиминация, снижение концентрации в крови вначале происходит быстро, а затем замедляется. Фаза быстрого снижения обозначается как α-фаза (фаза распределения), медленного — как β-фаза (фаза элиминации). Если препарат распределяется быстрее, чем абсорбируется, концентрацию препарата в крови можно описать математически упрощенной функцией Бейтмена (k1 и k2 — константы скорости для абсорбции и элиминации соответственно).
(В) Скорость абсорбции зависит от способа введения препарата. Чем выше скорость абсорбции, тем короче будет время (tmax), которое требуется для достижения пика концентрации в плазме (cmax), тем выше будет cmax и тем раньше уровень препарата в крови снова начнет снижаться.
Площадь под кривой, описывающей зависимость концентрации препарата в крови от времени (AUC), не зависит от пути введения препарата при условии, что доза и биодоступность остаются теми же (закон соответственных состояний). Таким образом, AUC можно использовать для вычисления биодоступности (F) препарата.
Значение AUC, измеренное после приема внутрь и в/в введения определенной дозы конкретного лекарственного вещества, соответствует проценту вещества, попавшего в системный кровоток после приема внутрь: F = AUCприем внутрь/AUCв/в введение.
Определение концентрации препарата в крови позволяет сравнить различные патентованные лекарственные средства, содержащие одно и то же действующее вещество в одинаковой дозе. Идентичные кривые зависимости концентрации в крови от времени для препаратов различных производителей (при условии стандартных лекарственных форм) означают биоэквивалентность стандартного вещества и нового исследуемого препарата.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)
Иногда жидкость образует скопления внутри сосудистых сплетений, которые при УЗИ имеют вид «кисты».
Кисты сосудистых сплетений иногда могут быть найдены при ультразвуковом исследовании в сроках 18-22 недели беременности. Наличие кист не оказывает влияния на развитие и функцию головного мозга. Большинство кист самопроизвольно исчезает к 24-28 неделям беременности.
Часто ли встречаются кисты сосудистых сплетений?
Несколько чаще кисты сосудистых сплетений выявляются у плодов с хромосомными болезнями, в частности, с синдромом Эдвардса (трисомия 18, лишняя 18 хромосома). Однако, при данном заболевании у плода всегда будут обнаруживаться множественные пороки развития, поэтому выявление только кист сосудистого сплетения не повышает риск наличия трисомии 18 и не является показанием к проведению других диагностических процедур. При болезни Дауна кисты сосудистых сплетений, как правило, не выявляются. Риск синдрома Эдварда при обнаружении КСС не зависит от размеров кист и их одностороннего или двустороннего расположения. Большинство кист рассасывается к 24-28 неделям, поэтому в 28 недель важно выполнить УЗИ при беременности с целью точной диагностики здоровья плода.
Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).
Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.
Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).
Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.
Записаться на прием
Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00
Физиология и нарушения кислотно-основного состояния (методические материалы к практическим и семинарским занятиям)
Информация
Справочное пособие содержит информацию о физиологии кислотно- основного состояния (КОС). Представлена информация о методах лабораторной диагностики нарушений КОС. Перечислены варианты нарушений и методы коррекции. Предназначается для врачей всех специальностей, курсантов ФПК и студентов медвузов.
Физиология кислотно-основного состояния
В норме сильных кислот образуется 50 – 100 ммоль/сутки. При избыточном образовании они вызывают тяжелые нарушения. Это происходит при анаэробном окислении глюкозы.
В норме окисление глюкозы происходит аэробно: С6Н12О2 + 6О2 = 6Н2О + 6СО2 + 38 АТФ
Рис. 1. Доставка 02 к тканям и первые стадии элиминации CO2
Рис. 2. В легких бикарбонат снова превращается в С02 и выводится
Транспорт кислорода из легких к тканям и из тканей к легким обусловлен изменениями, которые воздействуют на сродство кислорода к гемоглобину. На уровне тканей из-за снижения рН это сродство уменьшается (эффект Бора) и вследствие этого улучшается отдача кислорода. В крови легочных капилляров сродство гемоглобина к кислороду увеличивается из-за снижения рС02 и возрастания рН по сравнению с аналогичными показателями венозной крови, что приводит к повышению насыщения артериальной крови кислородом.
Первичные изменения КЩС и компенсаторные реакции
Онкомаркер SCC
Онкомаркер SCC всегда присутствует в организме, но в мизерном количестве. Малейший рост показателя говорит о патологии, но не обязательно злокачественного происхождения. Поэтому одного исследования достаточно никогда не бывает и всегда требуется дополнительная проверка.
Что собой представляет SCC-онкомаркер и по каким причинам меняется его концентрация
Онкомаркер SCC – опухоль-ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющий различную локацию в организме. Это вещество белковой природы впервые было открыто в 1977 году и обнаружено преимущественно в эпителии шейки матки. Но также вырабатывается на стенках шеи, головы.
В литературе известен под такими названиями: Squamous cell carcinoma antigen (SCCА), Tumor Associated Antigen4 (TA-4), SCC-AG и SCCA, Маркер плоскоклеточного рака и другими.
Специфика онкомаркера SCC состоит в том, что он состоит из двух изоформ:
Данное вещество в некотором количестве содержится в слюне и поте человека. Поэтому при обследовании крайне важно не допустить попадание того или другого в кровь.
Когда нужно делать анализ и как к нему подготовиться
SCC онкомаркер в зависимости от его концентрации в крови позволяет определить не только наличие или отсутствие новообразования, а и стадию болезни, прогресс роста опухоли.
Кроме этого, бывает, что результат исследования неположительный. Случается при повышении количества вещества во время таких болезней, как лишай, псориаз, некоторые дерматологические недуги, ОРВИ, пневмония, туберкулез любой формы и степени тяжести. Это говорит о том, что одного анализа на данный маркер недостаточно, чтобы диагностировать рак.
Основными показаниями к проведению обследования являются:
| Оценка адекватности проводимого лечения и ранней профилактики онкологической болезни. |
| Во время терапии больных с повышенным содержанием scc-белка. |
| Контроль развития опухоли у пациентов с диагнозом «рак». |
| Прогноз вероятности метастазирования. |
| Контроль рецидива после прохождения курса лечения. |
В первые несколько суток после удаления опухоли либо пресечения ее развития норма онкомаркера SCC будет в приемлемых рамках. Поэтому через пару месяцев необходим повторный анализ. В случае отрицательной реакции, повторять каждые 6 месяцев для контроля рецидива.
Подготовка к анализу в соответствии с общеклиническими требованиями, аналогичными тем, которые предъявляются к пациентам, сдающим кровь на биохимию.
Так, за 8-12 часов до анализа необходимо прекратить употреблять какую-либо пищу, алкоголь, табак. Допускается только питье воды без газа. Чай, кофе, сок и любые другие напитки также не рекомендуются. По согласованию с лечащим доктором желательно приостановить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача о приеме лекарств.
Накануне обследования стоит исключить физические нагрузки и любые виды диагностики, в частности, инструментальной. Также противопоказан массаж.
Всем женщинам обязательно нужно учитывать день менструального цикла. В этом случае специалист поможет выбрать подходящий день для анализа, когда концентрация гормонов оптимальна. В итоге, норма SCC онкомаркера у женщин будет показана достоверно.
Поскольку данное белковое соединение содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма, очень важно перед анализом позаботиться о чистоте и сухости кожи.
Лучшим временем для забора материала считается утренний промежуток с 8 до 12 часов.
Какие особенности и преимущества проведения анализа
Результат обследования сыворотки крови четко показывает не только рост, но и причину, почему повышается онкомаркер SCC, стадию и прогресс болезни.
Особенностью является то, что назначается он тогда, когда предыдущее обследование показало наличие возможной онкологии. Как единичный вариант диагностики и способ выявления опухоли данный анализ не назначается.
Его преимуществом является способность определить размер новообразования, точную локацию, скорость прогрессирования уплотнения, наличие/отсутствие метастаз, их степень распространения, а также спрогнозировать риск метастазивного процесса.
Анализ на онкомаркер SCC показывает очень точно минимальные колебания концентрации, поэтому с его помощью легко контролировать качество лечения пациента. По этой же причине можно эффективно корректировать лечебную программу, количество вводимых препаратов и так далее.
Наряду с преимуществами есть и недостатки, в частности, это низкая специфичность. Результат анализа может дать положительную реакцию даже при отсутствии каких-либо уплотнений на фоне воспалительного заболевания, например.
Также существенным недостатком является низкая чувствительность маркера, из-за чего выявить опухоль на ранней стадии невозможно.
По какому методу проводится анализ и расшифровка результата
CLIA (Caris Molecular Intelligence) – молекулярное исследование образца опухоли. Этот метод позволяет подобрать лечебную программу максимально индивидуально с учетом «возраста» новообразования и многих других особенностей течения болезни и состояния самого пациента.
Расшифровка онкомаркера SCC проводится исключительно врачом той лаборатории, в которой производится анализ. Результаты вносятся в специальный лист, который прикрепляется к другим справкам.
В норме количество вещества и у мужчин и у женщин не должно превышать диапазон 2,0-2,5 нг/л. Если это количество увеличивается до отметки 10 нг/л, это говорит о том, в организме присутствует доброкачественное новообразование.
Если норма онкомаркера SCC выше 10 нг/л, это говорит о возможном раке шейки матки и других органов. И чем выше этот показатель, тем старше и прогрессивней процесс.
Показатели могут оставаться в пределах нормы сразу после выздоровления. В случаях, когда патология не синтезирует данные онкомаркеры, лечение выбрано правильно и дает эффект.
В случае обнаружения роста концентрации веществ обязательно необходимо пройти дополнительное обследование:
Лица, входящие в группу риска (генетическая предрасположенность, предыдущее подозрение на онкологию, диагностированные доброкачественные образования, возраст старше 50 лет) должны ежегодно проходить профилактическую диагностику в лечебном учреждении.
Юлия Гринберг
Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».
