Что значит синдром раздраженного кишечника симптомы лечение

Что значит синдром раздраженного кишечника симптомы лечение

Синдромом раздраженной кишки в среднем страдает порядка 15-20% взрослого населения планеты. При этом многие пациенты при наличии симптомов данной патологии не обращаются за медпомощью. Из-за этого они могут проявляться длительный период времени, нередко – всю жизнь.

Симптомы и лечение

Вас беспокоят частые запоры или диареи? Есть жалобы на вздутие живота, общую слабость, быструю утомляемость, бессонницу? Возможно, это синдром раздраженного кишечника. Это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Синдромом раздраженной кишки в среднем страдает порядка 15-20% взрослого населения планеты. При этом многие пациенты при наличии симптомов данной патологии не обращаются за медпомощью. Из-за этого они могут проявляться длительный период времени, нередко – всю жизнь. Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника не несет непосредственную угрозу для жизни, он существенно снижает ее качество и может вызвать тяжелые неприятные осложнения.

Установлено, что женщины страдают синдромом раздраженной кишки в два раза чаще по сравнению с представителями сильного пола. В основном, болезнь поражает взрослых. Примерно у половины пациентов она проявляется в возрасте до 35 лет.

Особенности заболевания

Синдром раздраженной кишки может возникать как самостоятельное заболевание или сопутствующее проявление других патологий органов желудочно-кишечного тракта. Основная характеристика – нарушение функций раздраженного кишечника, сопровождается дисептическими явлениями, нарушениями работы ЖКТ, нарушениями пищевого поведения и другими неприятными проявлениями.

По совокупности признаков различают три разновидности синдрома раздраженного кишечника:

Синдром раздраженной кишки не может существовать изолированно. Он приводит к развитию дуоденального рефлюкса (попадание желчи в желудок) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (попадание жидкостей в пищевод). Это способствует воспалению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, как следствие развитие гастритов, холицистита, энтероколита, панкреатита и даже язв. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия позволяют предотвратить данные осложнения.

Возможные причины заболевания

Одна из причин появления синдрома раздраженного кишечника – перенесенный инфекционный гастроэнтерит. Около 30% пациентов, обратившихся с симптомами данной болезни, перенесли инфекцию. Точные причинно-следственные связи между определенными факторами и признаками раздраженного кишечника не установлены. Современные специалисты считают, что развитию патологических процессов способствуют снижение качества сна, некорректное питание, хронические стрессы и другие неблагоприятные факторы, которые, большей частью, зависят от самого пациента. Именно поэтому в большинстве случаев лечение предусматривает разработку диетического меню и коррекцию образа жизни.

Среди причин синдрома раздраженного кишечника называют:

Факторами риска появления синдрома раздраженного кишечника также являются:

Как проявляется болезнь

Основные жалобы при синдроме раздраженного кишечника – боли, дискомфорт и спазмы в области пупка. При этом они могут быть не постоянными, а появляться и исчезать периодически. В основном, боли исчезают при освобождении кишечника от газов и каловых масс.

Другие симптомы, которые являются «тревожными звоночками», указывающими на возможный синдром раздраженной кишки:

У больного могут наблюдаться только некоторые из этих признаков раздраженного кишечника, или болезнь проявляется совокупностью многих неприятных ощущений, из-за чего пациент испытывает целый ряд неудобств. В большинстве случаев проявления усиливаются во время принятия пищи (употребления жидкости) или сразу после него. Следует учесть, что такие признаки могут наблюдаться при разных патологических процессах. Чтобы было назначено адекватное лечение, необходимо тщательное комплексное обследование.

Следует учесть, что для синдрома раздраженной кишки не характерны такие признаки:

У людей преклонного возраста признаки, характерные для синдрома раздраженной кишки, могут являться следствием возрастных изменений в организме.

Диагностические мероприятия

Комплексная диагностика включает сбор анамнеза, изучение специалистом жалоб пациента, лабораторные исследования, инструментальные методы. Перечень диагностических мероприятий может включать:

Только после того, как были проведены все необходимые исследования, исключены другие заболевания ЖКТ, иных органов и их систем, установлен точный диагноз, врач назначает терапию. При этом учитывается гендерная принадлежность, возрастная категория и индивидуальные особенности организма пациента, специфика течения заболевания.

Медикаментозная терапия

В терапии синдрома раздраженной кишки применяются такие препараты:

Нефармакологическая терапия

В комплексе с медикаментозным лечением заболевания рекомендуются дополнительные методы и приемы, которые ускоряют процесс выздоровления:

Терапия в наших клиниках

В наших клиниках вас ждет прием ведущих специалистов – терапевтов, гастроэнтерологов, а также комплексное обследование с применением современных методов. На первом этапе следует проконсультироваться с терапевтом, который проводит первичный осмотр и направляет к профильному специалисту.

Врачи сети клиник «Медком» назначают лечение после комплексного обследования пациента и постановки точного диагноза. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальное диетическое питание, включающее отварное мясо, рыбу, овощные и фруктовые пюре, натуральный кефир и другие продукты, нормализующие работу кишечника. Если среди причин синдрома раздраженного кишечника выявлены нарушения работы нервной системы, врач назначает седативные препараты. При запорах подбираются слабительные препараты с учетом выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей организма. Процесс терапии синдрома раздраженной кишки может также включать инъекции никотиновой кислоты, физиотерапию и другие лечебные процедуры.

На всех этапах терапии синдрома раздраженного кишечника врач поддерживает связь с пациентом – это необходимо для контроля эффективности и внесения своевременных корректировок.

Профилактика заболевания

Предотвратить синдром раздраженного кишечника значительно проще и дешевле, чем его лечить. Пересмотрите свой образ жизни. Сократите до минимума употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, откажитесь от курения и частого употребления алкоголя. Старайтесь завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время, избегайте перекусов на ходу. Соблюдайте режим дня. Не пренебрегайте физическими нагрузками, включая пешие прогулки и упражнения на зону пресса. Снизить уровень тревожности помогут позитивные установки, в сложных случаях – консультации психолога или психотерапевта.

Читайте также:  рядом с каспийским морем какой город

Источник

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Что это такое?

Синдром раздраженного кишечника относится к классу функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Это значит, что современными методами обследования не удается определить патологии органов пищеварительной системы, которые могли бы вызвать симптомы заболевания. Нет очевидных причин проблемы, а симптомы, существенно ухудшающие качество жизни, сохраняются иногда годами. Люди, страдающие СРК, боятся посещать массовые мероприятия, путешествовать, не могут успешно справляться со своими рабочими обязанностями. Описаны редкие случаи, когда у женщин синдром раздраженного кишечника приводил к необоснованным хирургическим вмешательствам, в частности к гистерэктомии (удаление матки и яичников).

Лечение CPK затрудняется тем, что нет четко установленной причины развития этого состояния. Клинические исследования позволяют предположить, что в основе лежит нарушение регуляции работы кишечника под воздействием нескольких факторов: стресс, изменение состава микрофлоры кишечника, нарушения пищевого поведения. Спусковым механизмом могут быть отравления или кишечные инфекции, но далеко не во всех случаях.

Как проявляется СРК?

Заподозрить синдром раздраженного кишечника можно по следующим признакам:

Что характерно: зачастую эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.

Как подтвердить диагноз СРК?

Синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения. Симптомы характерные для него, могут быть проявлением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при обращении к врачу назначаются анализы и обследования, которые помогают выявить или исключить эти заболевания (колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, колит, полипоз, хронический панкреатит, туберкулез кишечника и др.). При исключении всех прочих причин для жалоб, врач может остановиться на диагнозе «функциональное заболевание».

Ниже перечислены симптомы, которые ставят под сомнение диагноз СРК, и требуют дополнительного обследования:

Чем поможет врач пациенту с СРК?

При появлении боли в животе и нарушениях стула нельзя откладывать визит к врачу, потому что под маской СРК могут скрываться другие заболевания. Необходимо подобрать индивидуальный план обследования и лечения, которое должно быть комплексным, состоящим из медикаментозной терапии, диеты и мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы.

Рекомендуется избегать переутомления, стрессовых ситуаций. Во многих случаях эффективной оказывается помощь психолога или психотерапевта. Иногда дополнительно к основному лечению врач может назначить успокоительные средства.

Во-первых, надо помнить, что жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Во-вторых, желательно находиться под наблюдением доктора, которому вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали.

В-третьих, необходимо обращать внимание на то, как вы питаетесь.

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника.

Питание имеет большое значение в лечении данного заболевания. В рационе должны преобладать продукты, содержащие пищевые волокна. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, вздутие и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями, напротив, облегчает самочувствие.

Примеры пищевых продуктов относительно газообразования в кишечнике:

Какой прогноз при синдроме раздраженного кишечника?

На сегодняшний день при обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно добиться стойкого улучшения состояния. Но проблема синдрома раздраженного кишечника не решается за один раз. Даже при правильном лечении и образе жизни, приступы могут время от времени возвращаться, такова природа этого расстройства.

Источник

Синдром раздраженного кишечника: причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Страдают от него как взрослые, так и дети.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника? Какими являются его истинные причины, как проводится лечение? Разберемся в этих вопросах.

Причины заболевания

Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов. Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.

Их делят на несколько групп:

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника

К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц. Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.

Боли могут дополняться:

Некоторые пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые больные дополнительно испытывают трудности с мочеиспусканием.

Читайте также:  counter sink что это такое

Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин

Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%. На частоту встречаемости патологии влияет место проживания. Обычно нарушения фиксируют у жителей крупных городов, а не сельской местности и небольших населенных пунктов. Это связывают с большей распространенностью там различных психологических отклонений и повышенной частотой эмоциональных переживаний.

У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. Распространенность нарушения у них не является меньшей, чем у взрослых. Функциональные нарушения чаще отмечаются у девочек. При этом патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни ребенка. В некоторых случаях он утрачивает способность к концентрации внимания, у него снижается память. Ребенок может даже отказаться посещать школу.

Диагностика

Чтобы выявить патологическое состояние, гастроэнтеролог оценивает клиническую картину, изучает историю болезни пациента, проводит осмотр. Особое внимание уделяется влиянию психологических факторов. По этой причине к диагностике и дальнейшему лечению синдрома раздраженного кишечника нередко привлекают психологов и психотерапевтов.

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности. Также могут проводиться и другие лабораторные и инструментальные обследования.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основу терапии составляют:

Важно! Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения.

Во многом терапия зависит от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника.

При неврастении, депрессии, повышенной тревожности и иных психологических проблемах пациент направляется к психологу и психотерапевту. Этими врачами могут как проводиться курсы специальной терапии, так и назначаться успокоительные и антидепрессанты.

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Снизить дозировки используемых препаратов и обеспечить сокращение симптомов помогает налаживание правильного рациона.

Пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Важно! Подробная диета при синдроме раздраженного кишечника и схема питания составляются врачом. Назначают их диетолог и гастроэнтеролог.

Профилактика

Для предотвращения симптомов патологии следует не только соблюдать диету и придерживаться определенного рациона питания, но и наладить питьевой режим. Если при СРК пациент жалуется на запоры, ему нужно пить больше чистой негазированной воды.

Важно заботиться и об обеспечении стабильного эмоционального состояния, сохраняя его равновесие. Для этого пациенты учатся контролировать реакции, осваивают методы полноценного расслабления. Для снижения уровня стресса важно соблюдать правильный режим дня, следить за достаточностью отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок. Снять эмоциональное напряжение могут помочь занятия творчеством и другие хобби.

Преодолеть синдром раздраженного кишечника помогают и регулярные умеренные физические нагрузки. Не следует начинать серьезные тренировки! Они могут усугубить состояние. Но не помешают регулярные пешие прогулки и небольшие пробежки с поддержанием оптимальной частоты пульса. Также полезны занятия плаванием и йогой.

Регулярные физические нагрузки позволят:

Кроме того, занятия помогают сформировать мышечный корсет, что обеспечивает корректировку перистальтики кишечника.

Важно! С целью подбора оптимального режима физических нагрузок лучше обратиться к реабилитологу или специалисту по ЛФК. План тренировок составляется с учетом текущего состояния здоровья и уровня физической подготовки пациента. Под физическую нагрузку подстраивают и режим питания при синдроме раздраженного кишечника. Важно следить, чтобы между тренировками и приемами пищи проходило не менее 1,5–2 часов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Синдром раздраженного кишечника без диареи (K58.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Согласно Римским критериям III, синдром раздраженного кишечника (СРК) определяют как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3 месяцев за истекший год.

Примечание. В данную подрубрику включены:
— синдром раздаженного кишечника без диареи;
— синдром раздраженного кишечника без дополнительных уточнений.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация синдрома раздраженного кишечника (СРК) в зависимости от кишечных проявлений (согласно Римским критериям ІІІ, 2006 г.)*

Примечание:
1 1-2 тип согласно Бристольской шкале форм кала.
2 6-7 тип согласно Бристольской шкале форм кала.
3 При условии отсутствия приема антидиарейных или слабительных средств.

Бристольская шкала форм кала 1 и 2 тип идентифицирует как запор, а 6 и 7 тип определяет как диарею.

Классификация на основе симптоматики:

Классификация СРК по клинической степени тяжести:

Этиология и патогенез

Этиология

1. Стрессовые ситуации

Психопатологические синдромы Частота выявляемости %
Депрессивный 55
Тревожный 23
Соматизированный 19
Тревожно-фобический 3

Эпидемиология

Возраст: преимущественно молодой

Признак распространенности: Очень распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.3

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Существует высокая вероятность постановки диагноза СРК, когда у больного присутствует совокупность симптомов, относящихся ко всем трем группам (а не какой-то одной), в сочетании с отсутствием органической патологии.

Больных с СРК отличает обилие сопутствующей внекишечной симптоматики, а также определенные личностные особенности, что помогает уже при первом контакте с пациентом заподозрить у него данное заболевание.

Читайте также:  какой морилкой покрыть дерево под лак

Диагноз СРК устанавливают при наличии рецидивирующей абдоминальной боли или ощущения дискомфорта в области живота в течение 3 дней каждого месяца за последние 3 месяца в сочетании с двумя или более из следующих признаков:
1. Улучшение после дефекации.
2. Начало заболевания сопровождается изменением частоты дефекации.
3. Начало заболевания сопровождается изменением консистенции кала.

Критерии должны наблюдаться по меньшей мере за 6 месяцев до установления диагноза.

При пальпации живота наблюдается чувствительность и болезненность участков толстой кишки.

Дополнительные диагностические критерии:

— нарушение частоты дефекации: 3 и менее дефекаций в неделю или более трех дефекаций за день;
— нарушение консистенции и формы кала;
— натуживание при дефекации;
— императивные позывы;
— ощущение неполного опорожнения кишечника;
— выделение слизи с калом;
— вздутие живота.

Диагностика

Процесс диагностики СРК:

— 1 этап: установка предварительного диагноза;

— 2 этап: выявление доминирующих симптомов и фазы синдрома;

3 этап: исключение симптомов «тревоги» и проведение дифдиагноза;

5 этап: назначение первичного курса лечения сроком не менее чем на 6 недель. Оценка эффекта. Выработка дальнейшей тактики.

Метод Целесообразность Кратность
Ректороманоскопия Исключить язвенный колит, опухоли прямой кишки Однократно
Эзофагодуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки Исключить целиакию, болезнь Уиппла Однократно
Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки Исключить опухоли тонкой кишки Однократно
Колонофиброскопия с биопсией и осмотром дистальных отделов подвздошной кишки или ирригоскопия Исключить болезнь Крона, опухоли толстой кишки, дивертикулез Однократно
УЗИ органов брюшной полости и петель кишечника Исключить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, изменения просвета кишки (сужение, расширение) Однократно
Желудочная рН-метрия Исключить гипо-, гиперсекрецию Однократно
Допплерография сосудов брюшной полости Исключить синдром абдоминальной ишемии Однократно
Сфинктероманометрия (при запорах) Диагностическое значение Однократно
Электромиография мышц тазового дна (при запорах) Диагностическое значение Однократно
Баллонография Диагностическое значение Однократно
Электроколонография Диагностическое значение Однократно
Энтерография Исключить лимфому Однократно

Консультации специалистов

Специалист Целесообразность Кратность
Эндокринолог Тиреотоксикоз Однократно
Гинеколог Гинекологические заболевания Однократно
Уролог Простатит, импотенция Однократно
Психоневролог Психоэмоциональные нарушения Двукратно: до и после лечения
Физиотерапевт Оценка эффективности лечения Двукратно: до и после лечения

Лабораторная диагностика

В целом лабораторная диагностика направлена на исключение другой патологии кишечника, так как патогномоничные признаки синдрома раздраженного кишечника отсутствуют.

Показатель Целесообразность Кратность*
Общий анализ крови Скрининг Однократно
Общий анализ мочи Скрининг Однократно
Копрограмма Скрининг Однократно
Кал на дисбактериоз Скрининг Однократно
Бактериологический анализ кала Исключить острую кишечную инфекцию Трехкратно
Анализ кала на скрытую кровь Дифференциальная диагностика с
воспалительными или онкологическими заболеваниями толстой кишки
Трехкратно
Общий билирубин крови, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП Исключить сопутствующее заболевание печени Однократно
Иммунологическое исследование биологических проб пациентов методом реакции коаглютинации на антигены кишечных инфекций Исключить острые кишечные инфекции (остаточные явления или в анамнезе) Однократно
Исследование сыворотки крови методом реакции непрямой гемагглютинации на титры антител к кишечным инфекциям Исключить острые кишечные инфекции в анамнезе Однократно
Исследование иммуноглобулинов сыворотки крови Возможно снижение, исключить
гипогаммаглобулинемию
Однократно
Исследование гормонов щитовидной железы Исключить гипертиреоз
Гипотиреоз
Однократно
Исследование интестинальных гормонов в сыворотке крови (вазоактивный интестинальный пептид, гастрин) при тяжелой диарее. Дифференциальная диагностика с гормонально-активными опухолями Однократно
Водородный дыхательный тест с лактозой Определить степень бактериального обсеменения тонкой кишки. Исключить лактазную недостаточность Однократно

* При отклонении показателя от нормы исследование повторяют после лечения.

Также необходима визуальная оценка кала по Бристольской шкале.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Диета. Специальная диета для пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) не разработана. Важное значение имеют прием с пищей большого количества жидкости и нормализация содержания в пище растительных волокон. Данные об эффективности пищевых волокон являются спорными, поскольку от 40 до 70% пациентов отмечают улучшение на фоне приема плацебо. Рекомендуется индивидуальное определение количества пищевых волокон, вводимых в рацион, методом проб и ошибок для каждого пациента.

Психология. Данные анализов эффективности представляются спорными. Однако считается, что психологические вмешательства в виде когнитивно-поведенческой терапии, динамической психотерапии и гипнотерапии более эффективны, чем плацебо. Релаксационная терапия была не более эффективна, чем обычный уход.

Медикаментозная терапия

Возможные лечебные средства в зависимости от ведущего симптома СРК (Римские критерии ІІІ, 2006 г.)

Симптом Препарат Доза
Запор Псиллиум (Plantago ovatа) 5 г 1-4 р/день
Лактулоза 10-20 мл 1-2 р/день
Макрогол 10-20 г/сутки
Тегасерод 6 мг 2 р/день (женщинам)
Метилцеллюлоза (Citrucel) — Капсулы: 2-4 г по 3 раза в день, ежедневно, запивать 250 мл воды
— Порошок: 1 полная столовая ложка (19 г) растворить в 250 мл воды
Лубипростон (Amitiza) 8 мкг каждые 12 часов (только для лиц старше 18 лет), ежедневно
Линаклотид (Linzess) 290 мкг за 30 минут до еды, ежедневно (для взрослых)
Абдоминальная боль Миотропные спазмолитики (мебеверина гидрохлорид, пинаверия бромид, альверина цитрат, отилония бромид) 1- 4 раза в день
Антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин) Начинать с небольших доз, затем необходима коррекция дозы
Анксиолитики (афобазол)

Прогноз

Для болезни прогноз благоприятный, поскольку частота развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака не превышает таковую в общей популяции.

Пациентки с СРК могут иметь повышенный риск внематочной беременности и выкидыша, но не мертворождения плода. Увеличивается ли риск непосредственно из-за синдрома раздраженного кишечника или из-за других факторов, связанных с СРК (например, лекарств, используемых для лечения СРК), неизвестно.

Источник

Сказочный портал