что делать если защемило нерв в пальце руки
Синдром запястного канала: лечение и профилактика
Если вы когда-либо испытывали боль или любые неприятные ощущения в запястьях и пальцах после долгого сидения за компьютером, вероятнее всего, вы страдаете так называемым синдромом запястного канала, или по-другому туннельным синдромом запястья.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
При синдроме запястного канала (еще его называют иногда карпальный туннельный синдром) боль появляется из-за сдавления срединного нерва, отвечающего за обеспечение чувствительности нескольких пальцев.
Причины возникновения синдрома
Увеличение давления на срединный нерв может быть вызвано отеком или рядом других проблем. Как правило, синдром запястного канала наблюдается у представительниц прекрасного пола, а также у тех, кто по роду своей профессии вынужден выполнять монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти (сурдопереводчикики, мотогонщики, барабанщики, художники и представители других специальностей). Но чаще всего этой болезнью страдают те, чья работа связана с набором текста на клавиатуре компьютера.
К появлению болей в запястьях приводит гипотиреоз, ревматоидный артрит, диабет, беременность, ожирение, различные травмы и, как ни странно, даже курение, так как оно способно уменьшить приток крови к срединному нерву.
Основные симптомы
Определить, что у вас туннельный синдром запястья, очень просто: появляются покалывание, онемение, слабость и боль в пальцах или запястье. Чаще всего страдают указательный, средний и частично безымянный палец. С мизинцем проблем в случае синдрома запястного канала быть не должно, так как он не связан со срединным нервом.
Диагностика и лечение
Как только появились боли и неприятные ощущения, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач осмотрит вас, проверит состояние здоровья, поинтересуется особенностями профессиональной деятельности, спросит о возможных повреждениях запястья, руки или шеи (возможно, причиной является просто растяжение связок). Во время тестирования врач будет проверять чувствительность, силу и внешний вид шеи, плеч, рук, запястья и кисти, кроме того, необходимо будет сдать анализ крови, чтобы понять, какие еще причины могли вызвать появления неприятных ощущений. Чтобы точно диагностировать синдром запястного канала, применяется тесты Тинеля и Фалена.
Слабые симптомы синдрома можно вылечить дома, причем, чем раньше вы начнете это делать, тем выше шансы на успех и предотвращение повреждения нерва. Вот несколько простых правил, которых следует придерживаться:
Если боль не проходит в течение одной-двух недель, а самостоятельное лечение не дает результата, немедленно отправляйтесь за консультацией к специалисту. Он выпишет лекарство для снятия синдрома запястного канала или лечения той проблемы, которая спровоцировала его появление.
Возможно также хирургическое лечение, но оно, как правило, возможно только если из-за боли вы не можете работать, выполнять обычные бытовые манипуляции даже после продолжительного консервативного лечения.
Профилактика синдрома запястного канала
Чтобы предотвратить появление синдрома запястного канала, необходимо позаботиться о своем здоровье. Встаньте на путь возвращения к здоровому весу, бросьте курить, займитесь спортом и держите под контролем такие заболевания, как артрит и сахарный диабет. Кроме того, придерживайтесь простых профилактических советов:
Что такое синдром запястного канала? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михайлюка И. Г., невролога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Основными факторами риска, предрасполагающими к развитию синдрома запястного канала, являются:
Вторичная форма синдрома запястного канала может возникать при поражении различных анатомических структур, которые расположены в запястном канале, в ходе некоторых заболеваний и состояний:
Симптомы синдрома запястного канала
Симптомы заболевания включают в себя чувствительные нарушения: онемение и парестезии (мурашки, покалывание, жжение) в области иннервации срединного нерва на кисти, т. е. в области пальцев с первого по четвёрты й.
Дополнительно человек может испытывать ноющие, иногда жгучие болевые ощущения в этой области. При этом заподозрить именно синдром запястного канала, а не другое заболевание с похожими симптомами, позволяют следующие характеристики этих проявлений [12] :
Патогенез синдрома запястного канала
Классификация и стадии развития синдрома запястного канала
Осложнения синдрома запястного канала
Главным осложнением синдрома запястного канала является необратимое поражение срединного нерва. Оно приводит к стойким расстройствам чувствительности в области иннервации данного нерва, а также к слабости мышц кисти, за движение которых он отвечает.
Срединный нерв на кисти иннервирует мышцы возвышения большого пальца, а также первые две червеобразные мышцы. Поэтому при повреждении нерва может нарушаться функция указанных мышц, что приводит к нарушению сгибания, отведения, противопоставления большого пальца (соприкосновение его подушечки с подушечками других пальцев), а также сгибания указательного и среднего пальцев. Параллельно со слабостью развивается гипотрофия указанных мышц (истончение и уменьшение мышечных волокон).
Всё это в конечном итоге приводит к невозможности нормально пользоваться рукой и развитию специфичной форме кисти, которая получила образное название «обезьянья лапа».
Для предупреждения развития данных осложнений важно вовремя провести правильную диагностику состояния и назначить корректное лечение.
Диагностика синдрома запястного канала
В основе диагностики поражения срединного нерва лежат клинические и электрофизиологические критерии.
Осмотр пациента направлен не только на выявление симптомов, характерных для синдрома запястного канала (онемение, парестезии, боль), но и на то, чтобы исключить другие возможные пр ичины жалоб: шейную радикулопатию, отражённую боль при миофасциальном или фасеточном синдроме, диабетическую нейропатию, множественную мононейропатию, плечевую плексопатию, синдром верхней аппертуры грудной клетки, иррадиацию боли при эпикондилите.
Несмотря на то, что метод электронейромиографии является достаточно чувствительным и специфичным, его нельзя использовать в отрыве от клинических симптомов заболевания, так как известно множество вариантов нарушений проведения импульса по периферическим нервам без клинических признаков того или иного заболевания.
Однако применение КТ и МРТ в диагностике синдрома запястного канала ограничено из-за высокой стоимости по сравнению с другими методами и высоких требований к способности аппаратуры. Поэтому методом выбора, позволяющим исключить структурную патологию в области запястного канала, является УЗИ.
Лечение синдрома запястного канала
В качестве терапии у пациентов с синдромом запястного канала также используется медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и отёка в области запястного канала, что приводит к купированию симптомов.
Выбор варианта операции и техники лечения зависит от многих факторов:
Не смотря на разнообразие методов, единого подхода к лечению пациентов с синдромом запястного канала не существует.
Прогноз. Профилактика
Синдром запястного канала является прогрессирующим состоянием. Без лечения со временем он может привести к стойкому повреждению срединного нерва и, как следствие, нарушению функции кисти из-за невозможности сгибать с первого по третий палец, а также приводить и противопоставлять большой палец, который выполняет важную роль в повседневной жизни любого человека.
К осложнениям оперативного лечения синдрома относят:
Синдром кубитального канала
Онемение в пальцах может быть вызвано не только сдавлением срединного нерва, как при синдроме запястного канала, но и сдавлением локтевого нерва. В последнем случае изменяются вовлеченные в процесс пальцы. Локтевой нерв дает чувствительную иннервацию четвертому и пятому пальцам, то есть мизинцу и безымянному. Именно они немеют при нарушении проводимости по локтевому нерву.
Слабое место для локтевого нерва — это, как ни странно, локоть. На этом уровне нерв проходит в специальной борозде между внутренним надмыщелком и локтевым отростком. Поскольку локтевой нерв проходит сзади от локтя (в отличие от двух других — лучевого и срединного), его растяжение значительно больше при сгибании локтя.
Если нерв может нормально скользить в своей борозде, то и функция его не страдает. А если, по какой-то причине он оказывается зажат окружающими тканями и скольжения не происходит, то он растягивается и повреждается.
Симптомы
Симптомы синдрома кубитального канала хотя бы один раз испытывал, наверно, каждый. Это называют «руку отлежал», ведь сдавление локтевого нерва вызвать довольно легко и у здорового человека, достаточно заснуть с сильно согнутой рукой. Также о поверхностном расположении локтевого нерва могут напомнить острые углы, при ударе о которые чувствуется, что в руку «как током стреляет».
При длительном течении заболевания начинают страдать и моторные волокна нерва, в первую очередь это становится заметно по атрофии межкостных мышц. На тыле кисти более четко видны промежутки между пястными костями, слабеет сила на приведение мизинца. Симптом Вартенберга считается положительным, если человек не может удержать листок бумаги между мизинцем и безымянным пальцем, мизинец то и дело не лезет в перчатку или карман брюк.
Лечение
Наиболее эффективным консервативным лечением являются простые рекомендации не держать локоть долго согнутым и избегать прямого давления на локтевой нерв.
Если все же проблема не оставляет вашу руку в покое, то стоит обратиться к врачу. Для диагностики помимо осмотра могут быть полезны электронейромиография, которая оценит функцию нерва, а также УЗИ или МРТ, которые, при необходимости, выявят структурные изменения локтевого нерва.
Наилучших результатов позволяет добиться операция. Большинство исследований говорит о том, что простое освобождение нерва дает очень хорошие результаты (85-95% пациентов удовлетворены результатом). Иногда приходится делать транспозицию нерва кпереди, также описано удаление медиального надмыщелка.
Еще одна патология, связанная с локтевым нервом — синдром щелкающего трицепса.
Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 рублей
Синдром запястного канала
Поделиться:
Синдром запястного канала (карпальный синдром) — комплекс симптомов, вызванных сдавливанием срединного нерва в запястном канале.
Причины развития заболевания
Запястный канал — это костно-сухожильный тоннель, в котором залегает срединный нерв. Данный тоннель находится на ладонной поверхности лучезапястного сустава и образован костями и сухожилиями. При сдавлении срединного нерва в запястном канале могут появиться признаки его повреждения — онемение, покалывание, жжение или боли в области большого, указательного и среднего пальцев, иногда слабость мышц кисти.
Причины сдавления нерва разнообразны — это наследственная предрасположенность, анатомические особенности кисти, эндокринные заболевания, артрозы, а также длительное вынужденное положение кисти. На практике синдром часто развивается у людей, уже имеющих повреждение срединного и других нервов из-за сахарного диабета и болезней щитовидной железы, с присоединившейся травмой запястья (вязание, работа за компьютером и т. п.).
Нередки случаи так называемого синдрома двойного сдавления, когда срединный нерв сдавливается на уровне шейного отдела позвоночника (например, при грыже межпозвонкового диска), что провоцирует развитие повреждения нерва на уровне запястья.
Обычно заболевание развивается постепенно, в течение нескольких недель и даже месяцев. Но иногда карпальный синдром развивается быстро (например, после травмы лучезапястного сустава).
Кто чаще всего страдает синдромом?
Доказано, что чаще всего карпальный синдром развивается у женщин, особенно в период менопаузы. В группе риска находятся люди определенных профессий, чья деятельность связана с длительным вынужденным положением кисти (музыканты, художники, офисные сотрудники, проводящие целый день за компьютером, парикмахеры, штукатуры и многие другие). Доказано отрицательное воздействие вибрации (например, при работе с дрелью). Некоторые заболевания могут быть факторами риска карпального синдрома (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и др.). Нередко этот синдром выявляется у беременных, что связывают с отеком тканей запястья.
Читайте также:
Туннельный синдром
Читайте также: На самом деле для того, чтобы развился карпальный синдром, чаще всего необходимо несколько факторов. В частности, сочетание особенностей строения кисти (например, узкий запястный канал) и сахарного диабета.
Диагноз устанавливает врач (обычно невролог) после осмотра и дополнительных обследований. При осмотре чаще всего используют два специальных простых теста — поколачивание в области запястного канала и сгибание кисти в течение нескольких секунд. При синдроме запястного канала при выполнении этих манипуляций будет отмечаться покалывание, снижение чувствительности в пальцах или боль в кисти.
Сам по себе карпальный синдром не опасен для жизни, однако он может быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому при установлении такого диагноза необходимо детальное обследование. У здоровых людей синдром запястного канала развивается редко. На практике чаще других болезней выявляются сопутствующие сахарный диабет и болезни щитовидной железы.
Лечение и профилактика
В лечении карпального синдрома используют медикаментозную терапию (в основном витамины, сосудистые препараты, блокады с глюкокортикостреоидами), физиотерапию, иглоукалывание и хирургическое лечение. Довольно часто удается добиться успеха без хирургического лечения и пациент выздоравливает в течение нескольких дней. Если стойкого эффекта лечения нет и наблюдается слабость мышц кисти, то проводят операцию (по разным данным, операция эффективна в 70–90 % случаев).
Профилактика данного заболевания сложна, так как оно имеет много факторов риска. Важно соблюдать здоровый образ жизни. Известно, что злоупотребление курением и алкоголем, а также ожирение являются факторами риска. Контроль сахара крови и гормонов щитовидной железы позволяет значительно уменьшить риск повреждения нервов.
Не менее важным моментом является правильная организация рабочего места и соблюдение режима труда. Многие из нас проводят длительное время за компьютером. Для профилактики можно использовать специальные эргономичные мышки и клавиатуры или хотя бы специальный коврик для компьютерной мыши с подушечкой для кисти. При этом желательно сидеть за компьютером так, чтобы плечи были расправлены и расслаблены. Для этого необходимо отрегулировать высоту рабочего стола и стула. Монитор должен находиться на уровне глаз.
Всем, кому приходится работать в вынужденном положении, в том числе с нагрузкой на лучезапястный сустав, необходимо делать перерывы в работе. В перерывах необходимо проводить гимнастику, которая заключается в сгибании и разгибании кисти, а также легком массаже области запястного канала.
Защемление лучевого нерва в руке. Чем опасно и как лечить
Социальные гарантии для пенсионеров! ЛЬГОТНЫЙ приём всех врачей для категории 55+. Одна инновационная процедура в ПОДАРОК (инъекция плазмы, гиалурона, блокада и др.)
Отправить заявку
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено
Защемление лучевого нерва в руке может произойти в следующих случаях:
Наши врачи
Симптомы защемления нерва
Методы лечения
Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.
Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…
Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.
Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…
Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…
Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…
Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…
«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…
Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…
Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.
Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.
Диагностика
Если с этой проблемой не обратиться к специалисту, симптомы защемления будут усиливаться. А в редких случаях это может привести к отмиранию тканей руки. Поэтому важно вовремя принять меры по диагностированию и лечению. Для этого нужно в первую очередь обратиться в центр диагностики, где врач проведет опрос и неврологический осмотр с целью выявления места защемления и причин его вызвавших. А затем назначит ряд исследований:
Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения
Защемление лучевого нерва лечение
После проведенного обследование и полученных на его основе данных врач назначает лечение. Оно зависит от состояния пациента, места и степени защемления и вызвавших его причин. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативной метод лечения направлен на избавление пациента от болевых симптомов и на восстановление поврежденной области. Этот метод включает в себя: прием медикаментозных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, витаминов группы В, диуретических средств, хондропротекторов), блокады, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Если вследствие перелома произошел разрыв нерва, то в этом случае проводится хирургическая операция по его сшиванию. Так же хирургическое вмешательство используется в случае удаления опухолей.
В клинике MEDICUS опытные специалисты помогут Вам сориентироваться в выборе методов диагностики по выявлению защемления лучевого нерва и назначат наиболее эффективное лечение, подходящее именно Вам. А записаться на прием к врачу можно через наш сайт или по телефону 986-66-36.