Запоры в путешествиях: что делать
В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.
Что такое запор
С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.
«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки».
О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.
При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.
Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.
Механические причины запора
Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.
Обезвоживание
Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.
В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора.
Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.
Неправильное питание
Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.
Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).
Недостаток физической активности
Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.
Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.
Психологические причины запора
Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.
Стресс от перелета
Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются.
Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.
Нарушение режима
Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.
Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.
Стеснительность и брезгливость
В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск.
Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.
Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.
5 советов как сделать стул регулярным и прожить дольше
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Содержание
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
Как перехотеть в туалет «по-большому»
Если нет возможности сходить в туалет по-большому, даже сильное желание можно сдержать на несколько минут или часов. Для этого есть как физические методы, так и психологические уловки. Наиболее эффективные приемы описаны в статье.
Физические способы
Есть несколько простых физических способов, которые позволяют сдержать позыв к походу в туалет. Они хорошо работают, если у человека нет проблем с анальной кишкой и другими органами и тканями.
Сменить позу
Самый простой способ преодолеть желание сходить в туалет по-большому – это постоять, а если есть возможность, лучше даже лечь. При этом присаживаться не стоит, особенно на корточки. Это самая «провоцирующая» поза для дефекации. Как показали исследования, именно положение сидя является оптимальным для похода в туалет, поскольку она способствует созданию нужного давления на живот и лучшему отхождению каловых масс.
Напрячь ягодицы
Однако не всегда удается встать и тем более лечь. В таком случае нужно попробовать изменить позу, немного подвинуться на стуле. Положение можно менять регулярно до нужного эффекта. Еще один эффективный способ – просто сжать ягодицы. Это позволит напрячь прямую кишку и сдержать все в себе. Хотя если есть проблемы с нервными окончаниями (частично потеряна чувствительность), дефекация может произойти произвольно. В таком случае нужно сразу проконсультироваться с врачом.
Сходить в туалет заранее
Если есть возможность, лучше спланировать свой день заранее и сходить в туалет за несколько часов до важного мероприятия. Это самый лучший вариант, который позволяет избежать всех неприятных последствий, связанных с позывом сходить в туалет. Особенно важно продумать питание и спланировать время накануне:
Накануне этих и других событий не стоит есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Это бобовые, отруби, фрукты, салат, капуста и другая еда.
Исключить прием кофе
Еще одно важное правило – не пить кофе. Ученые еще не исследовали связь между употреблением напитка и позывом к дефекации, хотя на практике она известна. Если выпить крепкий кофе, когда человек еще не ходил в туалет, это может спровоцировать желание сходить по-большому. Причем этот эффект в большей степени выражен в первой половине дня.
Психологические способы
Наряду с физическими способами есть и психологические уловки. Они тоже позволяют хотя бы на время преодолеть навязчивое желание сходить в туалет. Ниже описаны наиболее простые и в то же время действенные способы.
Успокоиться
В первую очередь нужно успокоиться и отвлечься от навязчивых мыслей. Если зациклиться на них, это только усугубит проблему. Чтобы расслабиться, можно использовать такие методики:
Отвлечься от навязчивой мысли
Чтобы отвлечься от навязчивого желания сходить в туалет, можно просто переключиться на другие мысли, подумав:
Можно постоянно повторять одну и ту же приятную фразу, почитать книгу или послушать музыку. Также можно поиграть в интеллектуальные головоломки (слова, сканворды, шахматы онлайн), составить список планов на будущее. В этом смысле хорошо работает прием сконцентрироваться на чем-то приятном и увлекательном.
Найти возможность сходить в туалет
Желание сходить в туалет нормально и естественно. Поэтому долго сдерживать его однозначно не стоит. Нет ничего страшного в том, чтобы отпроситься с совещания, свидания или выйти из кинозала, чтобы удовлетворить естественную потребность. К тому же удержание каловых масс приводит к интоксикации организма, что опасно как для пищеварительной системы, так и для других органов.
Совет
Если смущение связано с неприятным запахом в туалете, предварительно в туалете можно распылить духи или освежитель. Для этого с собой всегда нужно носить небольшой флакончик недорогого средства.
Негативные последствия сдерживания кала
Если регулярно сдерживать кал даже на небольшое время, это может привести к негативным последствиям, иногда вплоть до летального исхода. Так, в Великобритании подросток не мог ходить в туалет по-большому в течение 8 недель подряд, в результате чего умер. Поэтому каждый человек должен следить за тем, чтобы опорожнение проходило регулярно, т.е. каждый день.
Если режим нарушается, в кишечнике постепенно скапливаются токсины, которые с кровью распространяются практически по всем органам. Постепенно они накапливают и загрязняют организм, что порождает серьезные проблемы. Хотя вполне понятно, что кратковременное и редкое сдерживание позыва к походу в туалет не приведет к существенным нарушениям.
Однако если проблем повторяется регулярно, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. В большинстве случаев достаточно проведение консервативного (т.е. без вмешательства) лечения. Для этого применяются разные способы:
Если проигнорировать эти правила, можно довольно быстро получить запор, который может стать хроническим заболеванием. Тогда возникнут сложности не только с дефекацией, но и с пищеварением.
Важно понимать, что трудности с опорожнением пациенты испытывают в любом возрасте. С той или иной регулярностью это явление наблюдается у 18 миллионов человек только в США. При этом чаще всего страдают пожилые люди. Осложняющими факторами могут быть:
5 советов, которые пригодятся каждому
Даже если человек здоров, периодически у него тоже может наблюдаться задержка выхода кала. Поэтому полезно обратить внимание на несколько советов:
Проблемы с дефекацией могут возникнуть у каждого человека. Но обезопасить себя от них достаточно просто. С собой рекомендуется всегда носить туалетную бумагу, освежитель или недорогие духи. Также стоит следить за своим рационом, а при необходимости обратиться к врачу и пройти обследование.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Ложные позывы к дефекации: почему появляются и как лечатся
Ложные позывы к дефекации – симптом поражения пищеварительной системы, характеризующийся частыми болезненными позывами сходить в туалет «по-большому» без последующего выделения кала. Научное название таких позывов – тенезмы. Проблема существенно отражается на жизнедеятельности человека и может временно его дезадаптировать. Помимо этого, тенезмы не могут существовать сами по себе, они являются лишь специфическим синдромом многих (иногда опасных) заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» работают проктологи, эндоскописты и гастроэнтерологи с многолетним опытом. Использование современного диагностического оборудования позволяют врачам в короткий срок выяснить причину псевдопозывов и подобрать оптимальное лечение.
Симптомы
Тенезмы прямой кишки обычно сопровождаются сильными режущими или тянущими болями в нижней части живота. Боль является спастической, то есть возникает и угасает приступообразно.
Особенно интенсивно болезненность ощущается в районе сфинктера, где могут впоследствии появляться эрозии кожи и слизистой кишечника. При отсутствии лечения частота приступов способна увеличиваться, а интенсивность болей нарастать.
Из-за ложных позывов человек вынужден постоянно идти в уборную, однако акта дефекации не происходит. В процессе может выделяться небольшой объем кала, слизи или крови.
Причины появления тенезмов
В норме процесс испражнения запускается при раздражении стенок кишечника каловыми массами. В случае, если позывы имеются, а дефекации не происходит – кишечник раздражается по другим причинам. Рассмотрим основные причины ложных позывов к дефекации.
Геморрой
Геморроем называется патология, характеризующаяся образованием варикозно расширенных узлов вокруг прямой кишки. Заболевание сопровождается расширением и извилистостью вен, часто сопутствующим воспалительным процессом и тромбозом. Таким образом, ложные позывы в туалет возникают из-за выпячивания вен в просвет кишки.
К основным факторам возникновения геморроя относятся: гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки и сидячая работа.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника можно заподозрить по интенсивным болям в области живота и нарушению стула. Часто при этом возникают болезненные тенезмы. Синдром раздраженного кишечника развивается на фоне стресса, неправильного питания и гормонального сбоя.
Проктит
Проктитом называется хроническое воспаление слизистой кишечника. Болезнь сопровождается дискомфортом, болью, жжением и зудом в области прямой кишки, а также тенезмами. В каловых массах могут выявляться слизь, гной или кровь.
Болезнь развивается частом употреблении острых блюд, паразитарных заболеваниях, кишечных инфекциях, при злоупотреблении алкоголем
Сигмоидит
Сигмоидит – воспалительный процесс сигмовидной кишки. К основным симптомам заболевания относятся: боль с левой стороны нижней части живота, вздутие, жидкий стул с примесью слизи и ложные позывы. Появление тенезм сигнализирует об активном воспалительном процессе.
Заболевание возникает из-за аномального строения сигмовидной кишки, проникновения инфекции, раздражения или механического повреждения этого отдела кишечника.
Дисбактериоз
Одним из основных признаков дисбактериоза считаются болезненность живота, диарея, прожилки и сгустки крови в каловых массах. Помимо этого нередко возникают позывы к дефекации без кала. Болезнь обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт человека.
Анальные трещины
Данная патология чаще возникает у женщин и характеризуется повреждением кожи и слизистой анального отверстия. Возникновение трещин связано с запорами, воспалением ЖКТ и механическими травмами. Нередко патология развивается у женщин при беременности и родах.
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Наиболее частыми образованиями, провоцирующими ложные позывы, являются:
Иные причины
Период беременности – прекрасный этап в жизни каждой женщины. Однако в некоторых случаях у будущей мамы возникают проблемы со стороны кишечника. Так, беременные женщины нередко жалуются на то, что постоянно тянет в туалет «по большому». Этот неприятный симптом вполне объясним – во время вынашивания матка оказывает сильное давление на кишечник и другие органы ЖКТ, от чего возникает ложное желание опорожниться.
Также данное состояние может носить психологический характер. Тенезмы являются частым спутником стрессов, неврозов и в редких случаях нарушений работы нервной системы.
Диагностика
Главное в лечении ложных позывов к дефекации – устранить не только симптом, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как назначить лечение, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:
1. Лабораторная диагностика:
Лабораторное исследование кала позволяет судить о характере патологического процесса в кишечнике. Так, например, выявление прожилок или сгустков крови может сигнализировать о тяжелом поражении кишечника.
2. Колоноскопия. Это эндоскопические методы диагностики, позволяющие осмотреть слизистую кишечника при помощи маленькой камеры, которая вводится через анальное отверстие. В ходе исследований врач может взять биопсию – небольшой фрагмент стенки кишечника для дальнейшей диагностики.
3. МРТ или КТ. Дополнительные инструментальные методы диагностики необходимы при сложных диагностических ситуациях. С их помощью врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, тем самым определяя и уточняя локализацию патологических изменений.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей ложные позывы к дефекации у мужчин и женщин. Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи нашей клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное (медикаментозное лечение) или могут потребоваться дополнительные процедуры.
Цель медикаментозной терапии – восстановить моторику кишечника, снять воспаление, устранить инфекцию и нормализовать микрофлору. Для этого врачи назначают противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие, противодиарейные или слабительные средства в виде таблеток, кремов или свечей. Кроме того, пациенту назначаются препараты, позволяющие уменьшить частоту и интенсивность позывов, а также снять болезненные ощущения.
В некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции – удаление полипов, удаление геморроя и др.
Неотъемлемой частью лечения тенезмов является соблюдение принципов правильного питания. Человеку необходимо употреблять достаточное количество питьевой воды (не менее 1,5 л), исключить кислые, острые, сильносоленые, копченые и жареные блюда, раздражающие слизистую кишечника. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должны составлять супы, каши, нежирное мясо в отварном или тушеном виде.
Куда обратиться при ложных позывах?
При возникновении ложных позывов к дефекации следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В многопрофильной клинике «МедПросвет» Вас встретят врачи с многолетним профессиональным опытом. Диагностика и лечение проводятся на высокоточном оборудовании, позволяющем обнаружить отклонения на самых ранних стадиях. Принципы нашей работы – честность, эффективность, гуманность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Записаться на прием можно по контактным телефонам клиники или оставив заявку предварительной записи.
