Сахарный диабет: кто в группе риска
Поделиться:
По данным ВОЗ, количество больных диабетом за последние 40 лет увеличилось в 4 раза. Каковы факторы риска и первые симптомы диабета, насколько серьезны последствия и есть ли возможность предотвратить заболевание? Обо всем этом рассказала на прямой трансляции сайта Apteka.ru врач-эндокринолог Елена Анатольевна Королева. Приводим основные моменты трансляции.
Что такое сахарный диабет, и как он проявляется?
Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность).
Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.
Классические симптомы сахарного диабета: усиленная жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Однако они проявляются при очень высоких показателях сахара (10-15 ммоль/л), при умеренно высоком сахаре (от 5.5 до 10 ммоль/л) симптомы могут проявиться не сразу.
Какие виды диабета выделяют сегодня?
Современная медицина выделяет три вида диабета.
При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский) в организме гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Заболеть диабетом первого типа можно до 30 лет.
Симптомы: чрезмерное мочеотделение, жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, изменение зрения и усталость.
Эти симптомы могут появиться внезапно.
Симптомы могут быть схожи с симптомами диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.
До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в последние годы он поражает и детей.
Также выделяют гестационный диабет.
Гестационный диабет является гипергликемией, которая развивается или впервые выявляется во время беременности. Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов, них повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.
Чаще всего гестационный диабет диагностируется во время пренатального скрининга, а не на основе сообщаемых симптомов.
Важно отметить, что этот тип диабета опаснее для ребенка, чем для матери (хронически повышенный сахар может привести к проблемам при беременности и после рождения). Тем не менее, наличие гестационного диабета во время беременности повышает шансы для женщины заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем.
Гестационный диабет заканчивается вместе с беременностью, но важно его вовремя выявить и вылечить ради благополучия матери и ребенка.
Преддиабет
Повышенная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом.
Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом типа 2, но этого может и не произойти.
Задачей врачей должно быть выявление и предотвращение именно ПТГ и НГН. В целях профилактики стоит не пренебрегать медосмотром и сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в три года.
Факторы риска (диабет 2 типа): ожирение, наличие диабета у родственников, наличие диабета у беременной женщины, наличие сопутствующей гипертонии, курение.
Последствия диабета
Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.
У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.
В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
Диабетическая ретинопатия является одной из важных причин слепоты. Она развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
Кроме того, диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.
Можно ли контролировать последствия диабета, если заболевание уже не предотвратить?
Тяжесть последствий коррелирует с уровнем сахара. Самое главное – контролировать уровень сахара, снижать его. Проще всего делать это на ранней стадии заболевания.
Рекомендации по профилактике:
добиться здорового веса тела и поддерживать его
придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров
воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Дополнение к пункту о физической активности: женщины находятся в более уязвимой позиции – из-за большего количества обязанностей (к рабочим обязанностям прибавляются домашние) очень сложно бывает выделить время на себя и на физическую нагрузку.
Современные методы диагностики диабета
Основным методом остается сдача крови на сахар. Кроме этого существуют:
— тест толерантности к глюкозе
— определение гликированного гемоглобина
— гормональные и генетические исследования
— система суточного мониторирования глюкозы
— холтеровское мониторирование ЭКГ
Современные методы лечения диабета
Диабет 1 типа лечится только инсулинотерапией.
Непрерывная инфузия инсулина при помощи инсулиновых помп – новый метод инсулинотерапии, инсулин подается постоянно в очень маленьких дозах.
Для лечения диабета 2 типа:
— соблюдение правил питания, физическая активность
— современные сахароснижающие препараты (таблетированные/инъекции)
— физиотерапевтическое воздействие (ЛФК)
— высокотехнологичная медицинская помощь (помповая терапия тоже является высокотехнологичной; также сюда относятся операции на сосудах)
Получают ли больные диабетом поддержку от государства?
Да. У больных есть право на бесплатное получение лекарств. Ознакомиться с перечнем жизненно необходимых лекарственных препаратов можно на сайте Минздрава (перечень ЖНВЛП).
Одно из требований к больному – проводить самоконтроль с помощью глюкометра (часы замера сахара обговариваются пациентом и врачом индивидуально – разные типы диабета требуют разные меры).
Нужна ли специальная диета при диабете?
Вопросы и ответы
В: Инсулинорезистентность обратима?
О: Инсулинорезистентность – частично генетическое понятие. Можно ее обратить – нужно прилагать усилия к снижению массы тела, нужна физическая активность, нагрузка.
В: Если я курю, периодически повышается давление, и есть лишний вес, как часто нужно сдавать кровь?
В: Каковы нормативные показатели количества сахара в крови?
О: Кровь из вены – до 6 ммоль/л, из пальца – до 5,5 ммоль/л.
В: Препараты, которые дают по льготе – они современные, или лучше покупать самим?
В: Насколько дорого болеть сахарным диабетом?
В: Можно ли замерять сахар раз в 2-3 дня? Каждый день – очень дорого.
О: Зависит от того, как вы лечитесь. Иногда лечатся только диетой или препаратами, не снижающими уровень сахара. Тогда лучше один раз в день. Если сахар стабильный – один раз в неделю, максимум – раз в две недели, не реже. Но если необходим постоянный самоконтроль, то стоит замерять до нескольких раз в день. Иногда самоконтроль важнее даже самой терапии.
Записала Нина Тимонова
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Сахар в крови стал выше нормы — что делать?
Период от полугода до двух лет — это время от первых симптомов до постановки диагноза «диабет». Время для принятия мер, чтобы избежать болезни.
Знайте! Преддиабет — обратимое заболевание! Выполняя указания врача, можно добиться нормальных показателей глюкозы в крови и избежать сахарного диабета.
Как вернуться к здоровому состоянию?
Придется изменить все принципы вашего питания:
Колбасы и шашлыки придётся заменить рыбой и бобовыми, а кетчуп и майонез кефиром и простоквашей.
Нарушение обмена веществ — результат неправильных вкусовых привычек, привитых в детстве. Если ничего не менять, в скором времени окажетесь на таблетках или инсулине и на той же диете. Но будете не лечить, а сдерживать развитие заболевания.
Движение — это жизнь!
Природа, создавая человека, подразумевала высокую двигательную активность. Многочасовое сидение у компьютера или телевизора противоестественно для человеческого организма.
Разгонять метаболизм возможно только движением. Занимайтесь, чем угодно, только не сидите на месте. Регулярные физические нагрузки также важны, как и правильное питание.
Это должно стать стилем жизни.
Следует понимать, что диета и активность, это не временная мера, а норма жизни.
Трудно менять вкусовые привычки: придётся отказаться от всех изделий из белой муки, такого вкусного фастфуда, забыть про рафинад. Даже сладкие фрукты нужно будет ограничивать.
Жертвуя милыми слабостями, вы вскоре ощутите улучшение самочувствия и настроения, станете энергичнее, теряя лишние килограммы.
Сахарный диабет и активная старость — понятия несовместимые. Эта болезнь поражает весь организм. Портятся сосуды, молниеносно развивается атеросклероз, ухудшается зрение, возникают проблемы с ногами.
Только вам решать: хотите ли вы быть здоровыми с небольшими ограничениями? Или желаете пополнить стремительно увеличивающиеся ряды диабетиков? Эпидемия диабета захлестнула весь мир, и наша страна, к сожалению, занимает одну из лидирующих позиций.
Простые способы как снизить сахар в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови присутствует у почти 20% россиян. При этом он не настолько высок, чтобы соответствовать критериям сахарного диабета. Данное состояние называют предиабетом. Оно свойственно комплексу нарушений обмена веществ — метаболическому синдрому. При нем нередко накапливается избыточный вес в области талии, а также повышается уровень холестерина в крови и артериального давления. Эндокринолог нашего медицинского центра приводит рекомендации, которые позволят справиться с этим состоянием.
В основе развития данных нарушений лежит инсулинорезистентность — состояние, сопровождающееся развитием у клеток организма невосприимчивости к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Но это состояние обратимо, поскольку его основными факторами риска выступают сидячий образ жизни и избыточное потребление жира.
Изменив образ жизни, в частности увеличив физическую активность и начав соблюдение принципов здорового питания, можно оказать благотворное влияние на углеводный и жировой обмены, а в дальнейшем и понизить уровень глюкозы и «плохого» холестерина в крови. К примеру, существует ряд продуктов, способствующих понижению сахара в крови. Так какие продукты снижают сахар в крови? Об этом речь пойдет далее.
Несомненно, при жажде нужно пить именно воду. Вода позволяет предотвратить обезвоживание и оказывает помощь почкам при выводе избытка сахара с мочой. Известно, что при недостаточном потреблении воды увеличивается риск развития гипергликемии (состояние, которое связано с увеличением уровня глюкозы в крови).
Клетчатка
Продукты, снижающие сахар в крови, включают в себя растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Они способствуют связыванию и выводу из организма избытка «плохого» холестерина, улучшению работы кишечника и похудению. Кроме того, благодаря им можно замедлить усвоение углеводов и сахара, оказывая таким образом положительное влияние на уровень глюкозы в крови и предупреждая развитие диабета второго типа. В особенности действенна растворимая клетчатка, присутствующая в продуктах из овса, бобовых, яблоках и цитрусовых.
Напрямую рыба не влияет на уровень сахара в крови. Но она является прекрасным источником качественного белка, повышающего чувство сытости и позволяющего снизить потребление углеводов. Еще одной причиной, по которой продукты, снижающие сахар в крови при диабете, включают в себя еще и рыбу, является повышенное количество в ней ненасыщенных жирных кислот, способных уменьшать уровень «плохого» холестерина.
Листовая зелень
Листовая зелень становится все более и более популярной. Помимо различных сортов салатов, место на столах все чаще занимают мангольд, кейл и шпинат, микрозелень. Данные продукты содержат в себе, кроме клетчатки, внушительное количество антиоксидантов и магния, которые понижают сахар в крови. Доказано, что при недостаточном потреблении магния увеличивается риск развития инсулинорезистентности и диабета второго типа. 
Черника
Продукты, снижающие уровень сахара в крови, включают в себя различные яркоокрашенные ягоды, в том числе и чернику. Их преимущества заключаются в блокировании определенных пищеварительных ферментов и торможении усвоения углеводов. Кроме того, потребление этих ягод позволяет предотвратить резкие скачки сахара в крови после приема крахмалистой пищи. Согласно результатам крупного исследования, проводившегося в Великобритании, за счет потребления продуктов, в которых содержатся флавоноиды, можно понизить риск развития инсулинорезистентности. Еще стоит отметить отсутствие избыточного количества сахара в этих ягодах и фруктах, что позволяет им полностью заменить десерт для людей, которые склонны к полноте и ограничивают углеводы в питании.
Что делать, если образ жизни был изменен, но существенного эффекта добиться не удалось?
В таком случае мы можем лишь порекомендовать обратиться в наш медицинский центр «Гераци», к эндокринологу (на Западном и в «Александровке»). Он подскажет, как снизить сахар в крови, какими лекарственными препаратами можно воспользоваться для этой цели и снизить риски побочных эффектов. Затягивать с решением данной проблемы не рекомендуем. У нас можно сдать все анализы и получить качественную консультацию по восстановлению.
Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.
Чем опасен высокий сахар в крови
Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.
Причины
Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:
Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.
Последствия
В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав плазмы крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.
Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.
Симптомы повышенного сахара
Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.
Как снизить?
Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.
Даже при правильном питании и соблюдении всех врачебных рекомендаций, людям с диабетом необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови. С заботой о людях с диабетом создан новый уникальный глюкометр OneTouch Verio Reflect®.
Это единственный прибор с функцией ПОМОЩНИКА, который предлагает персональные советы, мотивирует людей с диабетом придерживаться целей лечения и лучше управлять диабетом.
Функция ПОМОЩНИКА
В глюкометре OneTouch Verio Reflect® есть уникальная функция ПОМОЩНИКА Blood Sugar Mentor, благодаря которой он и становится настоящим наставником и другом для людей с диабетом.
Повышение сахара в крови
Повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия возникает по разным причинам. В норме уровень сахара не должен быть выше 5,5 ммоль/л. Степень выраженности гипергликемии определяется двумя основными факторами: общим количеством глюкозы в крови и скоростью, с которой оно возрастает. В медицинской практике рассматриваемое патологическое состояние классифицируется по двум критериям: гипергликемия натощак и послеобеденная гипергликемия.
Глюкоза необходима клеткам человеческого организма, но если ее уровень превышает норму, это может привести к необратимым последствиям. Сам человек может долгое время не замечать симптомов этого состояния, если оно слабо выражено. Если же уровень сахара повышен значительно, возникают характерные признаки, которые важно вовремя распознать и обратиться к врачу. В нашей клинике вы всегда можете получить консультацию грамотных специалистов, сдать необходимые анализы и пройти курс лечения.
Причины повышения сахара в крови
Повышенный сахар в крови может быть связан с определенными заболеваниями:
Сахарный диабет считается самой распространенной причиной гипергликемии, которая при этом имеет длительный характер и негативно влияет практически на все внутренние органы и системы организма.
Также выделяют факторы, способствующие гипергликемии, не связанные с патологиями организма:
Сопутствующие симптомы
Выраженное повышение уровня сахара в крови проявляет себя характерными симптомами, которые особенно четко прослеживаются у больных сахарным диабетом:
Заметив у себя подобные проявления, вы можете заподозрить гипергликемию, но точный диагноз поставит только квалифицированный врач. В нашей клинике вы можете пройти полный комплекс обследований, чтобы выявить острое и хроническое заболевание. Опытный эндокринолог разработает эффективную тактику лечения, чтобы устранить патологическую симптоматику и вернуть вам хорошее самочувствие.
Диагностика в нашей клинике
Диагностика гипергликемии включает в себя сбор анамнеза, анализ клинических симптомов и ряд лабораторных исследований. Анализ крови на сахар сдается утром натощак. В ряде случаев возникает необходимость в проведении повторного анализа через несколько дней, чтобы исключить возможные стрессовые факторы.
В современной медицине применяются несколько методов исследования крови на сахар:
У здорового человека уровень глюкозы оставляет 3,5-5,5 ммоль на один литр крови. Преддиабетическим состоянием считается показатель 6 ммоль. Если концентрация глюкозы превышает это значение, врач имеет основания диагностировать сахарный диабет.
При проведении теста на толерантность к глюкозе в качестве нормы рассматривается результат до 7,9 ммоль/л. О сахарном диабете говорит значение свыше 11 ммоль на литр.
Принципы лечения
Если у вас обнаружено повышение сахара в крови, потребуется лечение во избежание опасных для здоровья и жизни состояний. Комплекс терапевтических мер включает в себя:
Тактика лечения всегда подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к повышению сахара в крови.
Популярные вопросы
Всегда ли повышенный сахар в крови означает диабет?
Ответ: У здорового человека уровень сахара может повышаться после приема пищи, но он не может составлять более 6,6 ммоль на литр крови. Также повышение сахара возможно при различных стрессовых воздействиях. В остальных случаях гипергликемия указывает на преддиабетическое состояние или сахарный диабет.
Всегда ли уровень сахара повышен у любителей сладкого?
Ответ: Само по себе употребление сладкого не ведет к увеличению уровня сахара или диабету. Однако преобладание таких продуктов в рационе способствует ожирению и читается одним из факторов риска развития гипергликемии.
Что делать, если сахар повысился у ребенка?
Ответ: Если признаки гипергликемии выявлены у ребенка, его необходимо показать врачу. До этого времени следует обеспечить обильное питье во избежание обезвоживания.
Опасно ли повышение сахара при беременности?
Ответ: Повышенный сахар в крови во время беременности – состояние, которое может негативно сказаться на деятельности многих внутренних органов и систем. В особенности от этого страдают кровеносные сосуды, застойные явления которых провоцируют гестоз. Также гипергликемия способствует ослаблению иммунитета у беременных женщин, в ряде случаев моет привести к преждевременным родам.
Сколько анализов необходимо сдать, чтобы проследить динамику повышения сахара?
Ответ: Проследить динамику повышения сахара и исключить стрессовые воздействия можно, если сдать анализ крови на сахар с интервалом в пять-семь дней. При проведении теста на толерантность к глюкозе кровь берется четыре раза на протяжении двух часов.
