Что делать, если выпал зуб, способы восстановления
Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.
Потеря зубов: причины и способы восстановления
Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.
Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:
Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.
Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.
Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.
Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.
Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.
Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).
Если зуб выбит полностью, нужно:
Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.
Протезирование, имплантация, восстановление.
Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут
Если зуб сломан
При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:
Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.
Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?
Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.
5 главных вопросов о выпадении коренных зубов у взрослых с подробными ответами врача-стоматолога
Выпадение зубов — процесс естественный, но только в том случае, если происходит в свое время. В детском возрасте молочный зубной ряд заменяется постоянным, и это не вызывает переживаний ни у врачей, ни у родителей. Но если зубы выпадают у взрослого человека — это серьезный повод задуматься о своем здоровье и обязательно обратиться к врачу.
С вопросами о выпадении зубов у взрослых журналист ФАН обратился к главному врачу сети стоматологических клиник «Все свои!» Игорю Репину и выяснил, что эта проблема может коснуться каждого, но избежать ее куда проще, чем кажется.
Почему выпадают зубы у взрослых?
Главная причина выпадения зубов во взрослом возрасте — потеря их устойчивости в челюстной кости. А к этому могут приводить различные факторы и заболевания.
Наиболее распространенное — пародонтит. Это воспалительный процесс, который начинается в тканях десен и вызывает в них дистрофические изменения. В результате воспаления десна размягчается, начинает кровоточить. Ткани, окружающие зубы, теряют плотность. Со временем, если игнорировать эту проблему и пустить ее на самотек, воспалительный процесс захватывает и костную ткань, стимулируя в ней разрушительные процессы. Зубы начинают шататься и выпадают.
Пародонтит никогда не протекает незаметно. Он всегда сопровождается покраснением и отеком десны, ощущением дискомфорта в ротовой полости. При чистке возникает кровоточивость, которая также может наблюдаться при употреблении жесткой пищи, например, моркови или яблок. Окружающие люди обращают внимание на неприятный запах изо рта при общении с человеком, страдающим этой болезнью. Выпадение зубов происходит без боли, часто — без крови, и становится логичным итогом абсолютного невнимания к здоровью ротовой полости.
К такому же плачевному итогу могут приводить и другие причины.
1. Кариес. Запущенный воспалительный процесс в зубных тканях. В начальной стадии кариес никогда не доставляет дискомфорта и не вызывает боли, поэтому пациенты редко обращаются к врачу в этот момент. На первом этапе он поражает зубную эмаль, что внешне проявляется ее посветлением. Затем «пробирается» глубже в ткани, захватывает дентин, область зубного нерва. Только тогда, когда в воспалительный процесс включаются нервные окончания, возникает боль. Если не пытаться заглушить ее таблетками и полосканиями, а поспешить к доктору, ситуацию можно исправить. Лечение будет эффективным: пораженные ткани удалят и установят пломбу. Но если решить «потерпеть» и надеяться, что «само пройдет», воспаление распространится дальше — на околокорневую область. Через некоторое время спасать уже будет нечего: зуб разрушится изнутри и выпадет сам. Или же удалять его придется у врача и дополнительно проходить курс лечения для купирования воспалительного процесса в десне и челюстной кости.
3. Хронические заболевания. Более подвержены болезням ротовой полости люди, страдающие сахарным диабетом. Это заболевание не является причиной выпадения коренных зубов, но повышает риск воспалительных процессов во рту и стремительного развития кариеса. В группе риска находятся также люди, страдающие остеопорозом, ревматоидным артритом, проходившие курс химиотерапевтического лечения. А также люди с ограниченным рационом, которые не получают достаточного количества питательных веществ и витаминов из пищи.
«Выпадение зубов и недостаток витаминов в рационе могут быть связаны, — комментирует врач стоматолог-пародонтолог Игорь Репин. — К этому приводит цинга — редчайшее сегодня заболевание, которое развивается на фоне хронической нехватки витамина С из-за недостатка свежих овощей, ягод и фруктов в рационе питания».
4. Недостаточная гигиена полости рта. Скорее, не причина поредения зубного ряда, а фактор риска. Некачественный уход за ротовой полостью повышает вероятность кариозных процессов, воспаления десен и последующего развития пародонтита.
«Генетически более предрасположены к пародонтиту, а значит, и к ранней потере зубов арабы, представители негроидной расы и семитские народы, — продолжает Игорь Репин. — Либо люди, которые постоянно испытывают дефицит витамина С. Существует агрессивная форма пародонтита, которая начинается в молодом возрасте, до 35 лет. Она также приводит к раннему выпадению зубов. Важно учитывать, что в норме — чем старше пациент и чем более неблагоприятны условия, в которых он находится, тем выше риск».
Как понять, что зуб скоро выпадет?
Увидеть проблему и не допустить ее развития можно заранее. О скором выпадении скажет подвижность зубов, которая появилась без видимых на то причин, например, без предшествующей травмы. Это верный признак, что если ничего не предпринимать, зубов вскоре станет меньше. Другие характерные симптомы:
Эти симптомы говорят о наличии проблем с зубочелюстной системой. И служат индикатором того, что при отсутствии должного внимания исход может быть печальным.
Как правило, болезни ротовой полости развиваются медленно, постепенно. Нередко от «первого звоночка» до потери резца или моляра проходят месяцы. С одной стороны — это хорошо, так как дает человеку время обратиться к специалисту и решить проблему, пока она не приняла опасную форму. Но с другой стороны — это «расслабляет»: человек не считает болезнь острой, угрожающей негативными последствиями. Время от времени пытается бороться с ней самостоятельно, используя полоскания и доступные лекарственные препараты до облегчения симптомов. Такая тактика поведения в корне неверна, так как лишь усугубляет течение болезни.
3. Что делать, если появились симптомы выпадения зубов
В каждом случае нужно обратиться к стоматологу. Большинство проблем, которые приводят к поредению зубного ряда, обратимы. Если вовремя их заметить и пойти к врачу, шансы на сохранение красоты улыбки очень высоки.
«Специалист выполнит необходимые диагностические мероприятия, поставит диагноз и расскажет, какие манипуляции нужно провести, — уточняет врач-стоматолог Игорь Репин. — В этой ситуации крайне не рекомендую заниматься самолечением или пользоваться «народными средствами». Это практически всегда оборачивается тем, что время, когда можно успешно устранить проблему, оказывается безвозвратно упущенным».
4. Что делать после выпадения зуба
Если это все-таки случилось — тоже нужно обращаться к врачу. Выпадение зубов с кровью при сопутствующем отеке и воспалении десны говорит о развитии пародонтита. Если не остановить воспалительный процесс, со временем он приведет к дальнейшей потере зубного ряда.
Если к проблеме привел запущенный кариес, его тоже нужно лечить. Так как воспалительный процесс, развивающийся в пораженных зубных корнях, тканях десен и челюстной кости может обернуться серьезными осложнениями.
И, наконец, это создает эстетическую и физиологическую проблемы. Выпадение переднего резца — неприятное событие для любого человека, даже того, кто не слишком внимательно относится к своей внешности. А потеря одного из жевательных моляров может нарушить здоровье всего зубного ряда. Поредение жевательной поверхности приводит к перераспределению нагрузки на соседние моляры, что ускоряет их износ. Если зуб утрачен не один, а несколько, качество измельчения пищи во рту меняется. Это нарушает работу пищеварительной системы и может приводить к развитию болезней желудка и кишечника.
Кроме того, важно помнить, что зубной ряд — вовсе не статическая система. И если между зубками появляется свободное пространство, незаметно, миллиметр за миллиметром, оставшиеся моляры и резцы будут стремиться его заполнить. В результате между ними появятся щели, улыбка изменится, как и прикус. И здесь возможны разные варианты развития событий — от появления психологического дискомфорта из-за изменения вида зубного ряда до дискомфорта физического из-за нарушения прикуса и перераспределения нагрузки на зубы при жевании. И даже до деформации челюсти, что приводит как к внешним изменениям, так и нарушениям физиологическим.
Решением проблемы станет зубопротезирование. Современные техники позволяют восстановить зубной ряд, правильный прикус и красоту улыбки. А коронки и импланты внешне совсем неотличимы от «настоящих» зубов.
5. Как не допустить выпадения зубов
Профилактика — лучший способ сохранить зубки здоровыми в любом возрасте. По словам врача-стоматолога Ильи Репина, заботиться о них нужно всегда. Не забывать о гигиене ротовой полости, тщательно чистить зубы и межзубные промежутки. Беречь их от чрезмерных нагрузок: не пытаться разгрызать орехи, не открывать пробки бутылок и не грызть кости, так как наша челюсть для этого не предназначена.
Важно регулярно обращаться к стоматологу, даже если вы уверены, что проблем никаких нет. Раз в полгода нужно проходить профилактический осмотр, в ходе которого врач обратит внимание на первые признаки кариеса, незаметные «невооруженным глазом». Укажет на проблемы с деснами, если они появились. Даст рекомендации об уходе за ротовой полостью при наличии хронических заболеваний у пациентов из групп риска. Регулярные визиты к врачу многократно снижают риск развития болезней, которые могут привести к потере зубов, потребуют длительного и дорогостоящего лечения или еще более дорогостоящего зубопротезирования.
Если выпал коренной зуб у взрослого
Выпадение молочных зубов у детей – это нормальное явление. К сожалению, и у взрослых иногда выпадают коренные зубы. Причины выпадения могут быть разные: спортивная травма, запущенный кариес, пародонтоз, пародонтит и некоторые другие заболевания, являющиеся следствием воздействия различных вредных факторов. Что же делать, если выпал коренной зуб, и нужно ли его восстанавливать, если выпал, например, жевательный зуб, потеря которого, казалось бы, никак не отражается на эстетике.
Какие последствия будут при отсутствии зубов
Выпадение даже одного зуба может привести к неприятным последствиям. Меняется внешность человека, нарушается произношение. Также потеря одного или нескольких зубов приводит к серьезным изменениям строения челюсти, так как соседние зубы начинают смещаться. Ухудшается работа пищеварительной системы из-за того, что пища некачественно пережевывается, а затем – и других органов и систем. Представим, что зуб не находится в зоне улыбки, это означает, что это либо 6-й либо 7-й зуб, на которые выпадает основная жевательная нагрузка, т.е. полноценно жевать двумя сторонами челюстей вы уже не сможете. Появляется перекос в нагрузке на жевательные мышцы, последствия которого могут проявиться в заболевании височно-нижнечелюстного сустава и в искривлении осанки. Список можно продолжать. Помимо прочего, наличие во рту пустого пространства лишает соседние зубы возможности опираться друг на друга, сохраняя, тем самым, устойчивость, а зуб-антагонист теряет точку опоры, развивается феномен Попова-Годона – выдвижение зуба в направлении отсутствующего антагониста. И чем дольше отсутствует зуб, тем в большей степени развиваются деструктивные процессы.
Важно: Не имеет значения, выпал ли жевательный зуб или передний, оставшиеся без опоры соседние зубы начнут расшатываться и смещаться. Если не принимать меры, вероятность потери оставшихся зубов будет повышаться.
Что делать после того, как зуб выпал?
Вас может заинтересовать
Вас может заинтересовать
Если в результате травмы или заболевания выпал постоянный зуб, а новый, как известно, не вырастет, остается лишь один правильный вариант – при первой возможности обратиться к стоматологу. Во-первых, это поможет предотвратить дальнейшее развитие проблемы, если она ещё не устранена. Во-вторых, при наличии медицинской возможности, восстановление зубов сразу же после их потери обойдется вам дешевле, чем после длительного периода адентии. В связи с отсутствием жевательной нагрузки, сразу же после потери зуба альвеолярная кость претерпевает дистрофические изменения (истончается), процесс происходит очень быстро, и когда пациент «созревает» до конкретных действий, возможно потребуется выполнение дорогостоящей операции по костной пластике. Не очевидный факт, но своевременное обращение за стоматологической помощью необходимо не только для того, чтобы как можно раньше восстановить зубной ряд, но и для исключения развития заболеваний, которые привели к выпадению зуба. Иначе можно потерять и все остальные зубы.
Лучший способ восполнение дефекта зубного ряда – имплантация
Существует несколько технологий протезирования зубов при частичной потере. Сегодня, лучший способ восстановления зубов – имплантация. Этот метод наиболее надежный (современные имплантаты приживаются в 98-99% случаев, срок службы – более 20ти лет и даже всю жизнь), наиболее эстетичный, функциональный и комфортный в использовании, ведь имплантаты имитируют корень зуба. Также очень важно то, что при имплантации нет необходимости обтачивать соседние здоровые зубы.
Лучше имплантации может быть только собственный зуб!
При потере переднего коренного зуба, часто проводят имплантацию с немедленной нагрузкой. С ее помощью стоматолог сразу же после установки имплантата, не дожидаясь его остеоинтеграции, устанавливает и временную коронку, закрывающую эстетический дефект. Временная коронка выводится из прикуса и часто приклеивается к соседним зубам. По прошествии 2-6 месяцев, временная коронка меняется на постоянную. Немедленная нагрузка проводится по эстетическим, а не медицинским показаниям. Когда зуб на 100% подлежит удалению (например, при продольном переломе корня), но еще не удален, существует возможность проведения операции по удалению зуба и одномоментной установки имплантата. В этом случае, срок полного лечения сокращается на 3-4 месяца, и немного уменьшается стоимость.
Восстановление зуба мостовидным протезом
Восстановление потерянных коренных зубов при помощи мостовидного протеза – второй по популярности метод восстановления.
До эпохи имплантации это был наиболее популярный и фактически безальтернативный метод эстетического протезирования, но времена и качество медицины меняются…
Технология протезирования мостовидным протезом состоит в следующем: положим, потерян один зуб, соседние с отсутствующим зубы назначаются опорными (опоры моста). Зубы подготавливаются – депульпируются, при необходимости пролечиваются, обтачиваются под коронку. Конструкция, состоящая из трех коронок, фиксируется на опорных зубах, в т.ч. и потерянный зуб, который собственной опоры не имеет. Современные методы подготовки позволяют в ряде случаев, при применении каркаса из диоксида циркония, не депульпировать опорные зубы, но в некоторых случаях, через некоторое время, пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность, и нерв приходится удалять.
Метод протезирования мостовидными протезами считается более бюджетным, однако, как вы увидите ниже, при восполнении одиночного дефекта в зубном ряду, это утверждение уже не так очевидно.
Время на установку мостовидного протеза (1-2 недели) существенно меньше, чем на лечение с помощью имплантации, но имеет много недостатков: срок службы мостовидного протеза 10-15 лет, опорные зубы, которые часто здоровы, обтачиваются и травмируются, при жевании или кусании они испытывают повышенную нагрузка нескольких зубов. Костная ткань в зоне отсутствующего зуба рассасывается. Через несколько лет пациенты обращаются к стоматологу с усугубленной проблемой, и тогда потребуется не только имплантация зубов, но и костная пластика, а также пластика мягких тканей.
Изготовление протеза-бабочки
Этот способ протезирования наименее надежный и комфортный. Поэтому, такой протез может носить исключительно временный характер. Он решает эстетические проблемы, но не функциональные. Съемный протез изготавливается из акрила (пластмассы) или нейлона. Имеет очень много недостатков: протез подвижен, нарушает дикцию, иногда отмечаются аллергические реакции на материал, из которого он изготовлен, он не функционален – восстанавливает жевательную функцию менее чем на 50%, быстро изнашивается. Зато он самый недорогой. Следовательно, лучшее применение – временно закрыть дефект на время пока имплантат приживется.
Почему выпадают зубы у взрослых?
Более 20% людей доживают до 65-ти лет, сохранив всего 8 зубов или меньше. Каждый шестой человек этого возраста теряет все зубы полностью. Неприятная стоматологическая история большинства этих людей начиналась с малого: с выпадения одного зуба еще в молодом возрасте, и нежелания обращаться за помощью.
Чтобы не стать частью этой статистики, важно знать, почему происходит выпадение зубов. У современной стоматологии есть масса методов и средств устранить эту проблему и восстановить как красоту улыбки, так и функциональность зубов в целом.
Содержание
Пастьян Андрей Альбертович
Опыт работы — 20 лет
Белов Сергей Валерьевич
Опыт работы — 3 года
Причины выпадения зубов
Выпадение зубов у взрослых (эдентулизм) происходит по одной из двух причин: связочный аппарат теряет свои способности прочно удерживать зуб, либо корень зуба неспособен зафиксироваться в альвеолярной лунке челюсти. Приводят к этому самые разные обстоятельства.
Запущенный кариес
Разрушение твердых тканей зуба чаще начинается с внешней его части — с коронки. Но без своевременного лечения разрушительный процесс рано или поздно достигает корня. Как результат, ткани корня теряют объем и прочность, и зуб уже неспособен держаться в лунке.
Пульпит
Воспаление в мягкой части зуба — в сосудисто-нервном пучке, может распространиться на окружающие корень ткани, в том числе, на соединительные, которые отвечают за прочную фиксацию зуба.
Пародонтит
Это воспалительный процесс, в который вовлечены мягкие и твердые ткани пародонта — комплекса, выполняющего фиксирующую функцию. Заболевание может начаться со слизистой дёсен, а без лечения неизменно распространяется на костные ткани.
Пародонтоз
Для этого заболевания характерно постепенная атрофия тканей пародонта. Костные ячейки, в которых фиксируется зуб, теряют объем и плотность, вследствие чего шейка зуба все сильнее выступает наружу, а сам зуб приобретает патологическую подвижность.
Периодонтит
Воспалительный процесс в корне зуба чаще всего следует за запущенным кариесом и/или пульпитом. Без своевременного лечения воспаление и инфекции распространяются на связочный аппарат зуба, что приводит к его выпадению.
Травма
Вывих зуба при надкусывании твердых предметов, падении или ударе может стать причиной разрыва связок, фиксирующих зуб или даже к разрушению самой костной лунки. Как результат, зуб больше неспособен удерживаться на месте и может выпасть. Чаще всего травмам подвергается передний зуб, но моляры и премоляры тоже не застрахованы от травм.
Неправильное питание
Эту причину выпадения зубов можно отнести к комплексным, так как патологическая подвижность зубов и их выпадение может развиться вследствие таких факторов:
Хронические заболевания
Такие болезни как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, остеопороз и др. сами по себе не приводят к выпадению зубов, но повышают вероятность развития заболеваний пародонта. А они, в свою очередь, становятся причиной потери зубов.
Симптомы
О скором выпадении зуба свидетельствует самый очевидный признак: зуб начинает шататься и его подвижность со временем усиливается настолько, что он выходит за пределы зубного ряда.
При этом человек испытывает дискомфорт и боль во время еды, и даже при разговоре, так как нестабильный зуб «заваливается» внутрь или наружу, травмируя язык или слизистую оболочку щеки.
Ранние симптомы развивающейся проблемы менее заметны, но именно они требуют незамедлительной стоматологической помощи:
При появлении даже одного из перечисленных признаков стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Что делать, если выпал зуб
Если зуб уже выпал, он становится утерянным навсегда. Но это ни в коем случае не значит, что нужно принять ситуацию как данность. Важно незамедлительно обратиться к стоматологу, который проведет полное обследование и определит причину выпадения зуба. В комплексную диагностику входит:
По результатам обследования врач составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.
Методы восстановления
Отсутствие даже одного зуба может серьезно сказаться на состоянии остальных зубов и на здоровье в целом. Поэтому важно восстановить целостность всего зубного ряда.
В современной стоматологии применяются различные методы, которые расммотрим далее.
Консервативное лечение
Оно включает в себя профессиональную чистку (удаление минерализованного налета), лечение кариеса (если он выявлен) и применения препаратов местного действия. Лекарственные средства могут быть противовоспалительного, антибактериального, ранозаживляющего или другого действия, или производить комбинированный эффект. Такое лечение применяется при патологической подвижности зубов, когда связочный аппарат не сильно поврежден и его восстановление еще возможно.
