Возможны ли последствия, если не закрыть больничный лист и что за это будет? Полезные рекомендации
Обращение к врачу не только с целью назначения лечения, но и получения больничного листа является важным этапом в процессе оформления денежного пособия по причине временной нетрудоспособности гражданина из-за болезни.
При этом важно неукоснительно соблюдать требования врача, не допускать нарушений режима лечения и вовремя закрывать данный лист, иначе это может грозить рядом негативных последствий. Они могут отличаться отдельно для сотрудника, работодателя и того медицинского работника, у которого наблюдался заболевший человек.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Обязательно ли закрытие данного документа?
Также отсутствие корректно заполненного согласно установленному законодательно образцу больничного листа может стать веским основанием для увольнения сотрудника за нарушение трудовой дисциплины в виде прогулов.
Можно ли открыть больничный, если не закрыт другой и как он будет оплачиваться? Если не закрыт первый больничный и работнику понадобилось снова обратиться к врачу за вторым больничным, то оплачиваться будут только те дни, которые будут прописаны в документации о полностью завершенном лечении.
Завести новый больничный лист можно как в прежнем медицинском учреждении, так и в иной больнице. Каждый больничный лист заводится по новому страховому случаю и оплачивается отдельно. То же самое касается и ситуации, когда не закрыто продолжение больничного листа. Компенсационные выплаты предусматриваются только за период, обозначенный лечащим специалистом в закрытом больничном листе.
Отсутствие закрытого больничного листа не имеет никаких последствий для работника, если:
Возможные последствия
Обязательно ли нужно закрыть данную бумагу вовремя у врача в поликлинике, даже при условии, что она не нужна, а также что будет, если этого сделать и можно ли понести за это ответственность?
Для работника
Если человек по причине нехватки времени или нежелания отстаивать очередь не завершит оформление бумаг до конца, то рассчитывать на получение денег от Фонда социального страхования за срок, в который проходило амбулаторное или стационарное лечение, он не вправе (в соответствии с положениями Федерального закона № 255 от 29 декабря 2006 года).
Работодатель может назначить ему выговор, штраф или даже уволить за отсутствие данного официального подтверждения временной нетрудоспособности по причине недомогания. Также он имеет основания усомниться в подлинности предоставленного документа, где нет отметки врача об окончании лечения или выписке и печати медицинского заведения.
Работнику придется доказывать, что бланк не поддельный, самостоятельно оплатив особую экспертизу, которая проанализирует этот документ на предмет того, настоящий он или фальшивый.
Для руководителя
Если руководство организации, где официально трудоустроен заболевший и отсутствующий из-за этого на работе гражданин, принимает от него не до конца или неверно заполненный медицинский бюллетень, а также фальшивый документ с заведомо ложной информацией о перенесенном заболевании, то при проверке трудовой инспекцией в случае обнаружения данного факта может быть назначен штраф за халатное отношение к рабочей документации и делами кадрового состава.
Могут ли быть последствия для врача?
Если лечащий врач открывает пациенту больничный лист, но по тем или иным причинам не происходит закрытие этого документа, то у медицинского работника могут возникнуть проблемы с начальством.
Ему придется либо писать объяснительную, почему произошла такая ситуация, либо получать устный или письменный выговор от администрации поликлиники. В случае неявки больного для комплексного окончательного осмотра с целью констатации выздоровления и закрытия больничного листа врач имеет право внести в данный документ пометки о нарушении больничного режима, что регламентируется Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н.
Таким образом, выгоднее всего довести назначенное в больнице лечение до конца и проследить за всеми этапами заполнения медицинской документации. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что карательные санкции не коснутся ни одного из вышеназванных участников процесса подготовки и закрытия бюллетеня нетрудоспособности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Обязательно ли закрытие больничного, что будет если не закрыть больничный лист
Обязательно ли закрытие больничного
Листок нетрудоспособности выполняет две важнейшие функции:
Листок нетрудоспособности оформляется по установленной форме и должен содержать обязательный набор реквизитов.
Закрывать больничный лист должна организация, куда обратился работник для прохождения лечения. Закрытие больничного листа происходит по результатам выздоровления или при истечении предельных сроков его действия.
Отсутствие каких-либо обязательных реквизитов делает больничный лист недействительным. В набор обязательной информации входят сведения о том, что работник выздоровел, и дата, с которой он может приступить к работе, или указание на то, что работник продолжает болеть. Когда больничный закрывается, свободные строки в таблице «Освобождение от работы» должны быть перечеркнуты горизонтальной линией.
Таким образом, закрытие больничного листа является обязательной процедурой для того, чтобы документ стал действительным.
Что будет, если не закрыть больничный
После выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, а работодатель должен назначить ему пособие в течение 10 календарных дней после обращения. Выплатить пособие он обязан в день выплаты зарплаты (на основании статьи 15 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности. »). Начислять больничное пособие без больничного листка нельзя (на основании части 5 статьи 13 255-ФЗ).
Но как поступить работодателю, если работник принес больничный лист, но не закрыл его? Порядок действий работодателя будет зависеть от того, что именно понимать под незакрытым больничным. Возможны две ситуации, при которых работник мог принести незакрытый больничный лист:
В первом случае работник предъявляет работодателю больничный лист с незаполненной строкой «Приступить к работе», а в строке «Иное» прописан код «31» (продолжает болеть). При этом сам больничный лист заполнен корректно:
Такое оформление больничного листа допускается, если период нетрудоспособности составляет более 15 дней (при обращении к стоматологу или фельдшеру – 10 дней). Листок нетрудоспособности можно продлить только по решению врачебной комиссии. Больничный допускается продлить на сроки до 10 календарных дней.
При длительном лечении период нетрудоспособности не прекращается через 10-15 дней, и работник не должен выходить на работу. Но медицинское учреждение оформляет больничный лист для назначения пособия и выдает новый бюллетень. Данный порядок оформления больничного листа без указания даты выхода на работу допускается по закону на случай длительного лечения, чтобы человек мог получать пособие по частям. Такой больничный не только может, но и должен быть оплачен после предъявления в стандартном порядке.
Когда больничный лист недозаполнен (в нем отсутствуют обязательные сведения), то такой документ не может быть оплачен. Если в таблице «Освобождение от работы» указаны сроки лечения, но строки «Приступить к работе» и «Иное» пустые и не перечеркнуты, то такой больничный не компенсируется. Первоначально его необходимо дооформить. Скорее всего, при закрытии такого больничного в документе будут стоять отметки о нарушении режима. При нарушении работником больничного режима врач поставит в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» соответствующий нарушению двузначный код. Он может иметь следующее значение:
Также в больничном будет указана дата нарушения режима. В поле с подписью будет стоять подпись лечащего врача.
Такой больничный лист оплачивается в пониженном размере: не исходя из заработка работника, а на основании МРОТ на календарный месяц, в котором отмечалось нарушение.
Последствия для работника и работодателя
Сотрудник обязан передать работодателю больничный лист в день выхода на работу. Этим документом он может обосновать временное отсутствие на работе (на основании пункта 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава от 01.09.2020 №925 н).
Если больничный лист не закрыт, это означает отсутствие должного оформления периода временной нетрудоспособности. Такого работника работодатель не вправе допускать к работе.
Когда работник не приносит больничный лист и при этом отсутствовал на рабочем месте в течение 4 часов подряд и более, то работодатель вправе расценить указанную ситуацию, как прогул. За указанное нарушение работодатель может уволить работника со ссылкой на пункт 6 статьи 81 Трудового кодекса.
Если работодатель все же возместит сотруднику пособие по безработице по незакрытому больничному листу, то ему придется:
Можно ли закрыть документ задним числом
Листок нетрудоспособности выдается в день выписки. Если рабочий день к моменту оформления окончен, то больничный закроют со следующего дня.
Если работник долгое время болел, но к врачу не обращался – и попросит оформить ему больничный лист задним числом для подтверждения уважительной причины отсутствия на работе, то это незаконно. Врач вправе выдать и продлить больничный исключительно после личного осмотра и внесения записи в медицинскую карту (историю болезни). Данное условие определено пунктом 9 Порядка Приказа Минздрава №925 н.
Если же работник обращался к врачу, но в назначенный день не явился к врачу на плановый осмотр, то ему могут закрыть больничный задним числом, но с указанием на нарушение режима. Такой больничный лист будет оплачен, но размер больничного пособия будет зависеть от того, были ли причины нарушения режима уважительными (на основании части 1 статьи 8 ФЗ-255). Если уважительных причин нет, то пособие снижается со дня нарушения.
В случае когда работник потерял больничный лист, то он вправе обратиться за дубликатом. При этом врач проставит отметку «дубликат» в соответствующей графе. Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок по причине его утраты, то право на пособие сохраняется за ним в течение полугода после выздоровления или установления инвалидности (на основании части 1 статьи 12 ФЗ-255).
Итоги
Работник обязан обратиться к врачу в назначенный день для закрытия больничного.
Если больничный не закрыт по причине неявки к врачу в назначенный день, то он не может быть принят для выплаты компенсации по причине нетрудоспособности.
Если работодатель оплатит незакрытый больничный, то он должен компенсировать его в полном размере (не только за первые три дня), а на перечисленную сумму будут начислены страховые взносы.
Если больничный не закрыт по причине того, что работник продолжает болеть, то бюллетень должен быть оплачен в стандартном порядке.
Если в больничном есть указание на нарушение режима, то он оплачивается в сниженном объеме.
Как закрыть больничный, если врач отказывает и не потерять работу?
Добрый день! у мужа после перенесенного серозного менингита больничный продлился около 2-х месяцев. Сейчас он хочет закрыть его и выйти на работу, так как уже хорошо себя чувствует. Врач отказывается закрывать, обосновывая это тем, что у него остались не долеченные симптомы (тремор рук, который на его работу не влияет). С места работы затребовали Сведения о характере и условиях трудовой деятельности, чтобы установить необходимость продления больничного либо перевода на облегченный труд. Склоняются ко второму. Но в работе мужа не предусмотрен облегченный труд, следовательно, работодатель его может только сократить. Подскажите, что нужно сделать, чтобы сохранить работу?Как закрыть больничный и что в таком случае проставляется в отметках больничного листа? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Ваш муж обратился за медицинской помощью к специалисту в связи с тяжелым заболеванием. И врач решает, выздоровел пациент на столько, чтобы закрыть листок нетрудоспособности, или же нуждается в лечении. Если муж не согласен с выводами лечащего врача, он может обратиться к заведующему поликлиникой, или попросить направление на МСЭ.
Не очень понятно, как с места работы могут запрашивать сведения о характере и условиях трудовой деятельности. Там не знают, какой характер и условия трудовой деятельности существуют? Или вы спрашиваете о медицинских требованиях к трудовой деятельности мужа? Работодатель не может требовать такие данные, т.к. есть охраняемая законом медицинская тайна, а работник находится на больничном. Кроме того, требования к труду устанваливаются доя инвалидов, а не для работников на больничном.
Если МСЭ установит необходимые основания, условия труда и реабилетации работника будут установлены безо всяких требований со стороны работодателя. Нахождение на больничном — не основание для увольнения работника. Работодатель а этой ситуации занимается несвойственными для него функциями.
Если врач не считает возможным закрыть листок нетрудоспособности, пациент может выйти на работу только одним способом — нарушив режим лечения. Больничный при этом не оплачивается, ответственность за последствия при этом полностью возлагаются на него. И при этом не факт, что работодатель допустит работника для работы. Лишняя ответственность никого не радует.
Права на больничном
Болезнь или карантин — это повод не ходить на работу, но при этом получать деньги. Для этого нужно оформить больничный лист. Официально он называется листком нетрудоспособности, но этот термин используют редко. Даже врач на приеме интересуется, нужен ли «больничный», соцстрах тоже пишет именно так — будем и мы.
Пособие во время болезни платят только тем, кто работает официально. ИП тоже могут получать пособие, если они добровольно заплатили за себя специальные взносы за предыдущий год. Если взносы в соцстрах за человека не платят, пособие по больничному листу ему не положено.
Распространите знания!
Отправьте статью тем, кому она пригодится
Переслать через вотсап
Скачайте карточки с правами на больничном и сохраните таблицу со ссылками на законы. Она может пригодиться в любое время, но лучше бы этого не случилось.
Получать средний заработок за время болезни
Такую гарантию дают только тем, кто официально работает по трудовому договору. Или если по гражданско-правовому договору платят взносы на социальное страхование и случилась травма. Фрилансеры, самозанятые и безработные пособие во время болезни по умолчанию не получают.
ИП тоже могут рассчитывать на пособие, но только если заключили договор с фондом социального страхования и заплатили за себя страховые взносы. За работников их платят работодатели, а ИП сами решают, нужно им это или нет. Если в 2020 году ИП заплатил за себя взносы, в 2021 он сможет получить небольшое пособие — исходя из МРОТ.
У работающих и застрахованных людей пособие зависит от среднего заработка. В него включают все виды выплат за последние два года: и зарплату, и премию, и отпускные. Поэтому иногда средний заработок может быть даже выше обычной зарплаты — если в расчет попали квартальные и годовые премии.
Еще пособие зависит от общего стажа. Молодые специалисты или те, кто мало официально работал по трудовому договору, во время болезни могут получить гораздо меньше обычной зарплаты.
Как пособие на больничном зависит от стажа
| Стаж работы | Размер пособия |
|---|---|
| 8 лет и больше | 100% среднего заработка |
| От 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
| Меньше 5 лет | 60% среднего заработка |
| Меньше месяца | Не больше МРОТ за месяц |
Эти правила действуют до 31 декабря 2020 года, потом, возможно, все станет как раньше.
Получить пособие напрямую из бюджета
Как это работает. Деньги на пособия берут из средств фонда социального страхования. Работодатель за свой оплачивает только три первых дня болезни, а ФСС — все остальное. Больничные на время карантина или лечения в санатории ФСС оплачивает полностью.
Для работников это хорошо тем, что пособие они получат, даже если работодатель исчез, обанкротился или у него нет денег. В этих случаях нужно обращаться напрямую в ФСС, но придется как-то подтвердить свой стаж и размер зарплаты. Сотрудники фонда подскажут, как это сделать. Например, они могут направить запрос в пенсионный фонд.
Раньше основной порядок выплат по больничному был такой: работник закрывал больничный, приносил его работодателю, тот выплачивал ему полностью все пособие, а потом разбирался с ФСС. Компания могла какое-то время не платить взносы, уменьшить их или вернуть из фонда переплату, если она была.
Для работодателей это лишние хлопоты, а для работников — лишние риски столкнуться с недобросовестным начальством. Поэтому с 2012 года государство работает над переходом на другую систему: когда ФСС платит пособие напрямую на карту заболевшему сотруднику. Это называется прямыми выплатами: заболевшие приносят работодателю больничный и заполняют заявление, а он передает все это в ФСС. Пособие прямо из бюджета поступает на карту работника. Пока это пилотный проект — прямые выплаты действуют до конца 2021 года, но во всех регионах РФ уже работают именно так.
ФСС может выплатить пособие тремя способами:
Получить больничный в электронном виде
Как это работает. Традиционный больничный — это лист бумаги голубого цвета. Его заполняет врач. Потом больничный заверяют и отдают выздоровевшему человеку. Этот листок нужно физически передать в бухгалтерию. Но сейчас больничные можно оформить электронно — заболевшему человеку скажут номер больничного, он назовет его работодателю. Врач, работодатель и ФСС обмениваются сведениями через специальную систему — в ней все учитывается.
Это удобно: больничный не получится потерять, намочить, его не съест кот, не разрисует ребенок и не потеряют в отделе кадров. Проверить свои электронные больничные можно через личный кабинет на сайте ФСС, авторизация — через учетную запись на госуслугах.
Для оформления электронного больничного нужно, чтобы совпадали два обстоятельства:
Оформить больничный через интернет из-за карантина
Как это работает. На время карантина из-за коронавируса ввели особый порядок выдачи больничных: их можно оформить не выходя из дома и не вызывая врача. Поводом для такого больничного будет факт приезда из другой страны или совместное проживание с приехавшим. Чтобы получить номер больничного — даже без симптомов болезни, — нужно зайти в личный кабинет на сайте ФСС по учетной записи на госуслугах.
Чтобы оформить больничный, нужно сделать и приложить к заявлению электронные копии документов, которые подтверждают, что вы входите в эти категории. Можно прикладывать сканы или фотографии.
Нужно приготовить копии:
Даже если вы оформили больничный через интернет, следует сообщить его номер работодателю, чтобы тот знал, что вы отсутствуете по уважительной причине. Кроме того, работодатель должен передать в ФСС данные о вашем заработке для расчета пособия. Это происходит без участия работника.
Пожилым людям, которые не могут работать из-за того, что сидят дома во время эпидемии коронавируса, теперь тоже дают больничные. Это люди, которые никуда не ездили и ничем не болеют, но из-за ограничений, введенных региональными властями, не могут работать, то есть находятся на самоизоляции. Им всем две недели оплатят за счет ФСС. Такие правила ввели только для тех, кому 65 лет и больше, так как у пожилых выше риск тяжелых последствий при заражении коронавирусом. Если пенсионеры продолжают работают удаленно или ушли в оплачиваемый отпуск, больничный не дадут.
На сайт ФСС работающим пенсионерам заходить не нужно. Данные по ним должны передать работодатели. В ФСС получат эти данные, свяжутся с медицинской организацией, а там заведут электронный больничный — с 6 по 19 апреля. Деньги сразу выплатит ФСС.
Получить выплаты авансом из-за карантина
Как это работает. Для тех, кто получил больничный, поскольку приехал из-за рубежа во время эпидемии коронавируса или живет с тем, кто приехал, ввели еще и особый порядок выплаты пособия: с авансом.
Обычно пособие по нетрудоспособности можно получить только после того, как больничный закроют. Во время болезни больным приходится жить за счет своих накоплений. Чтобы те, кто попал на карантин из-за коронавируса, не остались без средств к существованию, выплату пособия для них разделили на две части:
Особый порядок выплат из-за карантина действует до 1 июля 2020 года.
Пенсионерам, которые оказались в вынужденной самоизоляции и получили электронные больничные с 6 по 19 апреля, ФСС выплатит все деньги сразу — через неделю после оформления больничного. Но если пенсионер нарушит режим самоизоляции, то есть выйдет из дома не по уважительным причинам, и это зафиксируют власти, ФСС может потребовать деньги назад. Тут важны условия для конкретного региона: правила самоизоляции в Саратове и Краснодаре могут немного различаться.
Оформить больничный за рубежом и получить оплату в России
Как это работает. В России в стандартных ситуациях больничный лист оформляет врач: выписывает по форме, утвержденной Минздравом, или заводит электронный. Работодатель знает, как заполнять такие больничные, а ФСС — как их оплачивать.
Однако случается, что люди заболевают или получают травму за рубежом, хотя работают в российской компании. Чтобы получить пособие, им нужен российский больничный лист, но за границей такие не выдают и не умеют заполнять. Особенно это актуально для беременных, которые живут за рубежом, но дистанционно работают в России и хотят получить декретные выплаты: их тоже оформляют больничными листами.
Если больничный оформлен в другой стране, все равно можно получить пособие. Для этого необязательно возвращаться в Россию. Главное — передать в поликлинику официальный документ, который подтвердит болезнь или беременность. Этот медицинский документ нужно перевести на русский язык и легализовать. Уточните в российском консульстве той страны, где находитесь, как это сделать: в каждом государстве могут быть свои правила. Например, в странах СНГ документ могут составить сразу на русском — легализовывать его не нужно, но заменить на больничный лист российского образца все равно придется.
Переведенный медицинский документ можно передать в поликлинику лично или через представителя. Можно попросить кого-нибудь из друзей или родственников помочь по доверенности. В поликлинике иностранный документ заменят на российский больничный лист. Его и нужно передавать работодателю для выплаты пособия.
Получить пособие даже за выходные и период простоя
Как это работает. Пособие платят за каждый день болезни — как рабочий, так и выходной. Если карантин длится две полные недели, пособие начислят за 14 дней, а не за 10.
Кроме того, если во время больничного у фирмы случился простой, дни простоя сотруднику тоже оплатят. Если он заболел до простоя — это будет пособие по больничному листу, а если во время, то денег дадут в качестве оплаты простоя. Одновременно получать выплаты и по больничному, и за простой нельзя.
Простой — это когда компания или ее работники по каким-то причинам не могут работать. Например, неполадки с электричеством, сорвались поставки товаров или отсутствуют средства индивидуальной защиты. Если в простое виноват работодатель или вообще никто не виноват, работникам выплачивают часть их зарплаты.
Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей
ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ
Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н
Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки. Возможно комбинированное заполнение.
1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).
В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».
При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г.
п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.
п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.
В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.
Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(. ) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.
а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.
При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент. На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).
Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.
б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.
Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.
Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).
в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.
Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.
г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.
Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.
Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).
2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).
В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.
При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».
В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.
3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).
В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.
Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента.
В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01.08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.
В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».
Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.
4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).
В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».
В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.
5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).
В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».
В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».
В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.
При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.
6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.
Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.
Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного.
В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.
Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения.
685000, Российская Федерация, г. Магадан, ул. Пролетарская 40-А
Горячая линия по правовым вопросам:
Горячая линия по вопросам назначения и выплаты пособийв рамках проекта «Прямые выплаты»: 69-77-55, 69-77-46
-по вопросам предоставления справок о выплаченных пособиях и 2-НДФЛ: 69-77-46
Исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
Администрирование страховых взносов (уплата, отчетность):
69-77-42, 69-77-44, 69-77-41, 69-77-48
По вопросам информационного взаимодействия:
Понедельник: с 09:00 до 18:00
Вторник: с 09:00 до 18:00
Среда: с 09:00 до 18:00
Четверг: с 09:00 до 18:00
Пятница: с 09:00 до 18:00
Суббота, воскресенье: Выходной
Перерыв: с 13:00 до 14:00
ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН
