что делать если вовремя не выплатили больничный лист
Ответственность работодателя за невыплату пособий
Государственное учреждение — Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обращает внимание на то, что обязанность страхователя (работодателя) выплачивать работникам пособия по временной нетрудоспособности (за первые 3 календарных дня в случае заболевания или травмы) предусмотрена Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) и Трудовым кодексом РФ.
Работодатель должен назначить указанное пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения работника за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Поскольку выплата пособий по государственному социальному страхованию осуществляется работодателем через бухгалтерию, ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация работодателя в лице руководителя и главного бухгалтера.
В случае невыплаты работнику пособия по вине работодателя может быть применена часть 1 статьи 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях, предусматривающая наложение административного штрафа на должностных лиц, на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — в размере от 1 тыс. до 5 тыс. руб., а на юридических лиц — от 30 тыс. до 50 тыс. руб. В соответствии со статьей 145.1 Уголовного кодекса РФ за невыплату свыше двух месяцев пособий из корыстной или личной заинтересованности виновное лицо наказывается штрафом в размере от 100 тыс. до 500 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
В случаях, если работодатель уклоняется от уплаты пособий или нарушает сроки их выплат, работник вправе обратиться в контролирующие органы (инспекция по труду, прокуратура) либо суд. Территориальные органы Фонда полномочиями по применению мер принудительного и административного характера по отношению к работодателям не наделены.
Согласно пп. 3, 4, 4(1) Положения № 294, пп. 3, 4, 5 Постановления № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособия представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия.
Согласно п. 4.2 Положения № 294, п. 6 Положения № 2375 страхователь в 3-дневный срок направляет в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия.
Согласно п. 7 Положения № 294, п. 9 Положения № 2375 в случае представления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю извещение о предоставлении недостающих документов или сведений. Недостающие документы или сведения представляются страхователем в отделение Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.
Нарушение п. 3, п. 4.2, п. 7 Положения № 294, п. 3, п.6, п. 9 Положения № 2375 а также представление недостоверных сведений для назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством влечет к наложению административного штрафа на должностных лиц (часть 4 статьи 15.33 главы 15 КоАП РФ).
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед
Работодатель требует электронный больничный и не оплачивает бумажный. Это законно?
Мне не оплатили бумажный больничный за декабрь 2020 года. Сказали, что оплатят только электронный. Я пошел к руководителю, но тот лишь пожал плечами. Тогда я обратился в больницу в надежде, что все не так сложно. Но в итоге больничный мне не переоформили и сообщили, что это моя фирма нарушает закон. Как быть?
В вашей поликлинике правы: работодатель действительно должен принимать к оплате любые листки нетрудоспособности. Более того, электронный больничный врач может оформить только с вашего согласия и только если соблюдаются несколько условий.
С 14 декабря 2020 года изменились правила, по которым выдают больничные и выплачивают пособия по временной нетрудоспособности, — разберу их подробнее. Еще расскажу, как добиться, чтобы вам выплатили пособие по бумажному больничному.
Какие больничные выдают работникам
Медорганизации либо выдают работникам листки нетрудоспособности на бумаге, либо оформляют электронные больничные.
По новым правилам врач может выдать электронный больничный даже при удаленной телемедицинской консультации, если диагностировал у пациента опасную для окружающих болезнь. Это нововведение связано с пандемией.
А в двух случаях врач должен оформить именно бумажный больничный:
Бумажный и электронный листки нетрудоспособности имеют одинаковую юридическую силу. Работодатель не может диктовать свои условия и требовать от работников именно электронные больничные. Хотя компаниям, конечно, удобнее работать с ними.
Как победить выгорание
Что работодатель проверит в бумажном больничном
Бумажный листок нетрудоспособности врач должен правильно оформить. Если в нем будут ошибки или неточности, работодатель может законно отказать в выплате пособия на основании такого больничного.
Минздрав обновил правила оформления бумажных листков нетрудоспособности 1 сентября 2020 года. Также работодатели, когда проверяют бумажные больничные, руководствуются письмами Фонда социального страхования — ФСС.
По каким пунктам работодатель проверяет бумажный больничный
| Правило оформления | Как может быть | Как быть не должно |
|---|---|---|
| Записи должны быть на русском языке, от руки печатными заглавными буквами черными чернилами либо напечатаны | Записи гелевой, капиллярной или перьевой ручкой | Записи шариковой ручкой |
| Записи должны быть в специально отведенных ячейках, начиная с первой | Остаются пустые ячейки | Записи заходят за пределы границ отведенных ячеек |
| Наименование медицинской организации должно быть записано по уставу | Сокращенное наименование, если оно есть в уставе, специальные знаки в наименовании: кавычки, точки, запятые, № и тире | Сокращенное наименование, если оно не соответствует уставу, специальные знаки проставлены в ячейках вместе с буквами, а не в отдельных ячейках |
| Врач должен заверить больничный печатью медорганизации. Оттиск должен соответствовать наименованию медорганизации в уставе | Оттиск печати выступает за пределы отведенного для нее места | Оттиск печати попадает на ячейки информационного поля бланка |
| Врач обязан указать в больничном свою должность, фамилию и инициалы | Запись с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача | Запись без пробелов |
| Врач должен указать число, месяц и год выдачи больничного | Нет даты выдачи |
Если в больничном есть ошибки, пациенту придется идти в медорганизацию. Там оформят дубликат листка нетрудоспособности. Он также может быть бумажным, а не электронным.
Из-за технических недочетов — прописных букв, попадания букв на границы ячеек, пробелов между инициалами врача и тому подобного — пациент не должен ходить в поликлинику, чтобы переоформить больничный. Работодатель должен принять его, а ФСС — назначить и выплатить пособие.
Вы написали, что уже были повторно в больнице, и, скорее всего, никаких ошибок в вашем бумажном больничном нет. А значит, фирма, где вы работаете, должна его принять.
Как работники получают пособие по временной нетрудоспособности
Есть ситуации, в которых пособие не назначат, даже если листок нетрудоспособности оформлен правильно. Например, если работник в период, на который ему выдали больничный, не работал с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Так бывает, когда в компании объявляют простой или работник оформляет отпуск без сохранения зарплаты.
Также работник не получит пособие за дни, на которые его отстранили от работы и не начисляли зарплату. Например, если он по своей вине не прошел обязательный медосмотр.
Еще нельзя получить пособие по временной нетрудоспособности, если суд установил умышленное причинение работником вреда своему здоровью или попытку самоубийства. За время административного ареста или заключения под стражу пособие по временной нетрудоспособности тоже не назначат.
Если таких обстоятельств нет, работодатель обязан принять любой больничный и назначить пособие. Работник вправе обратиться за пособием не сразу после выписки, а в любое время в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.
С 1 января 2021 года порядок назначения и выплаты пособия изменился. В вопросе вы указали, что болели в декабре 2020 года, но не уточнили, когда предъявили больничный работодателю. От этого зависит, как вам должны были назначить и выплатить пособие. Рассмотрим все варианты.
Если вы сдали больничный до 1 января 2021 года, а ваш регион не участвовал в проекте прямых выплат ФСС. Прямые выплаты предполагают, что работодатель выплачивает пособие по больничному только за три календарных дня. Дальше он передает документы в ФСС, и фонд напрямую переводит остатки пособия работнику.
Вот регионы, которые последними присоединились к прямым выплатам только с 1 января 2021 года:
В этих регионах в декабре 2020 года начислить и выплатить пособие в полном объеме должен был работодатель.
Единственная ситуация, когда вы могли обратиться за пособием напрямую в фонд, — если работодатель не выплатил пособие, потому что у компании нет денег, либо в тот период шло банкротство. В таком случае фонд выплачивал пособия по обращениям работников начиная с четвертого дня нетрудоспособности.
Если вы сдали больничный работодателю после 1 января 2021 года или ранее, но ваш регион уже перешел на прямые выплаты. Работодатель должен был оплатить только первые три дня нетрудоспособности. Пособие за оставшиеся дни должен был выплатить ФСС. Но сам фонд начислить и выплатить пособие не может — работодатель должен направить необходимые документы в течение пяти календарных дней со дня начисления пособия. При этом пособие работодатель должен начислить в течение 10 дней после того, как получил ваш больничный.
Оплату первых трех дней нетрудоспособности вы должны были получить в ближайший день выплаты зарплаты после начисления пособия. За оставшиеся дни временной нетрудоспособности вы должны получить прямой перевод из ФСС — по общему правилу на ту же карту, на которую получаете зарплату.
Например, вы болели с 1 по 21 декабря 2020 года. Листок нетрудоспособности отдали работодателю 18 января 2021 года. Работодатель должен был принять больничный в любой форме, убедиться, что документ оформлен без ошибок, и назначить пособие в период с 19 по 28 января.
Допустим, бухгалтер назначил пособие 26 января. В течение пяти календарных дней — с 27 по 31 января — фирма должна была направить документы на выплату пособия в фонд.
Если на вашей работе платят зарплату 5-го и 20-го числа каждого месяца, то оплату первых трех дней временной нетрудоспособности — за 1, 2 и 3 декабря 2020 года — вы должны были получить в пятницу, 5 февраля 2021 года. За оставшиеся 18 дней временной нетрудоспособности — с 4 по 21 декабря 2020 года — фонд должен был перечислить пособие на зарплатную карту или другой счет, о котором вы сообщили работодателю.
Как получить пособие, которое не выплатил работодатель
Вот вы убедились, что в вашем больничном нет ошибок, из-за которых вы должны оформить дубликат в медорганизации. Также ваш случай не относится к тем ситуациям, в которых пособие не выплачивают. Тогда работодатель нарушил ваше право на пособие по временной нетрудоспособности.
Чтобы защитить свои права и получить пособие, напишите заявление. Оформите его произвольно и изложите все обстоятельства и свои требования. Например, так:
18 января 2021 года я вышел на работу после отпуска и сразу же отнес бумажный больничный в бухгалтерию. Однако бухгалтер отказался принимать мой документ. Мне сказали, что компания давно перешла на электронный документооборот с медорганизациями и ФСС и теперь принимает к оплате только электронные больничные: их невозможно подделать, и бухгалтерии так удобнее рассчитывать пособия и направлять документы в ФСС.
21 января 2021 года я обратился в поликлинику, чтобы на основании бумажного листка нетрудоспособности мне оформили дубликат в электронной форме. В медорганизации мне отказали, поскольку такого основания для оформления дубликатов, как «бухгалтерия не принимает бумажный больничный», нет.
Так как компания нарушает мое право получить пособие по временной нетрудоспособности, требую принять бумажный больничный, оформленный по всем правилам и без ошибок, назначить пособие по временной нетрудоспособности, оплатить первые три дня за счет средств работодателя и передать документы в ФСС, чтобы мне перечислили пособие за оставшиеся 18 календарных дней нетрудоспособности. Также требую начислить денежную компенсацию за все дни задержки пособия.
Приложите к заявлению бумажный больничный. Рекомендую написать заявление в двух экземплярах, чтобы на том, который останется у вас, секретарь руководителя поставил отметку: ваше заявление с приложенным больничным компания получила такого-то числа.
С жалобой на бездействие работодателя, если компания не отреагирует на ваши требования, можете обратиться в государственную инспекцию труда в вашем регионе.
Вы также можете обратиться в районный суд по месту нахождения работодателя. В иске требуйте выплатить пособие по временной нетрудоспособности и взыскать с работодателя денежную компенсацию за задержку выплат. Можете заявить и требование о взыскании компенсации морального вреда.
Что в итоге
В поликлинике вам по умолчанию выдадут бумажный листок нетрудоспособности. Если врач предложит, а вы письменно согласитесь, то оформят электронный больничный.
Работодателю может быть удобнее работать с электронными больничными. Но если вы уже принесли бумажный, диктовать свои условия вам не должны. Компания обязана принять бумажный листок нетрудоспособности, правильно его заполнить и направить в ФСС. Фонд примет документы и переведет вам пособие.
Если компания так и не принимает бумажный больничный, в поликлинике этот вопрос вы не решите. Врач не будет переоформлять листок нетрудоспособности только из-за прихоти работодателя. Это делают, когда по закону есть основания, чтобы оформить дубликат: например, в больничном ошибки, документ испортили или потеряли. Поэтому остается писать заявление работодателю и требовать принять больничный и выплатить пособие. Если и это не даст результата, можете подать жалобу в госинспекцию труда и иск в районный суд.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОСОБИЕ НЕ ПРИШЛО В СРОК?
Ждать платеж на следующий день после закрытия электронного больничного не следует. Разумно отсчитать 15 дней. Скорее всего, в течение этого времени вы получите страховое обеспечение от ФСС.
Предпринимать активные действия нужно, когда все сроки прошли, а пособие так и не перечислено.
Наиболее частые причины задержки платежа:
работодатель не передал (передал не вовремя) сведения в Фонд
работодатель передал в ФСС не все сведения или сведения с ошибкой. Фонд сформировал работодателю извещение. На исправление сведений работодателю дается еще 5 рабочих дней, а после этого – еще 10 дней дается ФСС для начисления и оплаты
порядок зачисления средств в банке предусматривает более длительный срок.
Например, держателям карт платежной системы «МИР» (если выбран способ получения по номеру карты МИР) денежные средства поступают в тот же день, когда ФСС перечислил выплату в банк.
Если зачисления производятся по номеру расчетного счета, то выплата поступит не ранее следующего рабочего дня, иногда до 3 дней. Все зависит от условий и работы банка.
Почтовый перевод можно получить в почтовом отделении в течение 7 рабочих дней с даты перечисления средств
Если вы не видите в личном кабинете в разделе «Пособия и выплаты» документа, это значит, что работодатель НЕ передал сведения в региональное отделение Фонда. Обращайтесь к работодателю для выяснения причины.
НАПОМИНАЕМ! ВЫПЛАТА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО 1,5 ЛЕТ осуществляется региональным отделением ФСС с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие, т.е. за предыдущий месяц. (закрепление постоянной даты для перечисления средств законодательством не предусмотрено). Когда будет известна более точная дата, мы всегда публикуем это в своих новостях. Смотрите наши новости.
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед