Воспаление корневого зубного канала — почему возникает и как лечится?
Корневым каналом стоматологи называют тонкое полое образование, находящееся в корне зуба. В нем расположены кровеносные сосуды и нервы, с помощью которых мягкая ткань, пульпа, соединяется с кровеносной и нервной системой нашего организма. Когда инфицируется и воспаляется корневой канал, зуб начинает болеть при накусывании или от холодной и горячей воды и пищи.
Почему возникает болезненность?
Кариес сначала поражает самую твердую зубную ткань, эмаль. Затем начинает разрушаться расположенный под ней дентин. Когда кариозная полость достигнет больших размеров, инфекция дойдет до пульпы, заканчивающейся корневыми каналами. Инфицированная пульпа вызывает усиление кровотока, давление в ней нарастает и, не находя выхода, приводит к появлению болезненных ощущений. Так возникает необходимость в лечении пульпита или периодонтита.
Пульпа может инфицироваться и по другим причинам:
К чему приводит воспаление корневых каналов?
Появившаяся болезненность сигнализирует о необходимости лечения. Ведь в противном случае инфекция из очага гнойного воспаления может распространиться на всю кровеносную систему, вызвав:
Проблема заключается в том, что воспаление пульпы не всегда сопровождается болевыми симптомами. Поэтому так важно регулярно посещать своего стоматолога, а также информировать его обо всех изменениях в состоянии здоровья и о впервые диагностированных заболеваниях систем и органов.
Удаление зуба при пультите — быстрое, но не лучшее решение проблемы
До сих пор, особенно среди пациентов старшей возрастной группы, бытует мнение, что проще всего быстро и недорого удалить проблемный зуб, таким образом избавившись от острой зубной боли. На первый взгляд, кажется, что собственное время и деньги при этом действительно можно сэкономить. Но ведь после удаления утраченный зубик придется заменить искусственным аналогом, прибегнув к имплантации или протезированию зубов.
Обходятся эти процедуры достаточно дорого и потребуют неоднократного посещения клиники. А отказавшись от них, пациент рискует столкнуться с целым рядом новых проблем, вызванных нарушением прикуса. Соседние с удаленным зубы будут смещаться на освободившееся место, начнет рассасываться кость, снизится тонус мимических мышц, и лицо начнет гораздо быстрее стареть. Поэтому стоматологи и рекомендуют эндодонтическое лечение.
Как проходит процедура?
В чем состоит главная сложность? Диаметр канала не превышает 1–3 мм, а длина ограничивается 18–28 мм. Поэтому качественная обработка корневых каналов требует от врача–эндодонта действительно ювелирной точности и выполняется при помощи тончайших, но при этом очень точных инструментов.
На одном конкретном зубе процедура, называемая первичной эндодонтией, должна выполняться только один раз в жизни. При повторном вмешательстве стенки будут настолько сильно истончены, что может возникнуть необходимость в его удалении. Поэтому пациентам следует помнить, что неквалифицированное вмешательство дорого обойдется как в прямом, так и в переносном смысле.
Лечение проводится при местном обезболивании и включает следующие этапы:
Дальнейшие действия зависят от состояния зубика. Канал может быть заполнен лечебной пастой, а зуб временно запломбирован. Временную пломбу в ходе следующего визита удаляют и восстанавливают коронковую часть депульпированного зуба.
В запущенных случаях, при необходимости дренирования, при первом посещении канал после обработки оставляют открытым. Если же обращение в клинику было своевременным, его пломбируют постоянным пломбировочным составом и восстанавливают зубную коронку.
Допущенные при непрофессиональном лечении ошибки (воспаление тех ответвлений, которые остались незамеченными, отломанный и забытый фрагмент инструмента, некачественная обработка и пр.) рано или поздно вызовут повторную болезненность. Поэтому так важно внимательно отнестись к выбору лечащего врача, способного оказать действительно квалифицированную помощь.
Что делать если воспалился корень зуба
Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.
Что такое флюс зуба?
Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.
Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Этиология и патогенез
Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.
Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.
Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.
При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.
Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.
Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:
В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:
Клиническая картина
Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.
Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.
Воспаление сопровождается следующими симптомами:
Терапия и реабилитация
Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:
ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.
Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.
Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.
Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:
Профилактика
Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.
ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.
Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.
Чем лечить корни зубов
Лечение корневых каналов (эндодонтия) является процедурой, используемой для лечения инфекции в центре зуба (системе корневых каналов). Инфекция может быть вызвана бактериями, которые живут во рту и оказывают воздействие на зуб. Заражение может произойти по следующим причинам:
Структура зуба
Зуб состоит из двух частей. 1 — Верхняя часть зуба- коронка, которая видима во рту и 2- корень зуба, который простирается в кость челюсти, для поддержания зуба в нужном положении.
Зубы также состоят из:
Система корневых каналов содержит пульпу зуба и простирается от коронки зуба до конца корня, его верхушки. Один зуб может иметь более одного корневого канала.
Чтобы понять, чем лечить корни зубов, обратите внимание на симптомы!
Лечение корневых каналов требуются только тогда, когда рентген показывает, что пульпа была повреждена бактериальной инфекцией. Если мягкие ткани заражены бактериями, они начинают умирать, позволяя бактериям размножаться и распространяться дальше.
Симптомы инфекции пульпы включают:
Когда инфекция прогрессирует, эти симптомы часто на время исчезают, так как мягкие ткани умирают. Вам может показаться, что зуб восстановился, но на самом деле инфекция распространяется через систему корневых каналов в кость челюсти.
В конце концов, симптомы возвращаются, но уже в другой форме и могут вызывать следующие осложнения:
Очень важно обратится к стоматологу до возникновения указанных выше симптомов, еще на стадии усиленной чувствительности и малозначительной боли. Если Ваш зуб заражен, пульпа не может излечиться сама по себе. Оставляя в покое зараженный зуб, вы можете усугубить ситуацию, снижая при этом шансы удачного лечения корневых каналов
Антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций) при лечении корневых каналов зубов неэффективны. Посмотрите цены на лечение корня зуба (эндодонтическое лечение)
Как выполняется лечение корней зубов
Для лечения инфекции в корневом канале в первую очередь должны быть удалены бактерии, провоцирующие болезнь. Существуют следующие типы удаления инфекции:
После того, как бактерии были удалены из каналов, корневой канал пломбируется, после чего пломбируется коронка зуба с помощью светокомпозитной пломбы и/или закрывается коронкой. В большинстве случаев, после обработки каналов лекарством, воспаленная ткань вблизи зуба восстанавливается естественным путем.
Лечение корневых каналов, как правило, является успешной процедурой. В 9 из 10 случаев зуб может выжить и служить пациенту в течение 10 лет после лечения корневого канала.
Уход после лечения корней зубов
Очень важно тщательно ухаживать за зубами, особенно за гигиеной полости рта в период восстановления, после лечения корневого канала. После окончания лечения, ваш зуб будет полностью восстановлен и болезненные ощущения должны исчезнуть, хотя он может быть чувствительным в течение нескольких дней после лечения корней.
В большинстве случаев можно предотвратить необходимость лечения корневого канала с помощью:
Этапы лечения воспаления корня зуба
Корень зуба
Это часть зуба, покрытая цементом. Корень имеет конусовидную форму и заканчивается верхушкой. Корни зуба располагаются в зубной альвеоле. Число корней у разных зубов неодинаково. Одни зубы имеют только один корень, другие — два или три. Место разделения двух корней называется бифуркацией, а трех — трифуркацией.
Почему воспаляются корни зубов?
Зачастую, инфекционный периодонтит возникает в результате несвоевременного лечения кариеса или пульпита. В редкиху случаях может возникнуть из-за осложнения гайморита или остеомиелита.
Также существует травматический периодонтит, спровоцировать который может любая травма челюсти или даже микротравмы. К воспалениям корня зуба нередко может привести и неправильное лечение пульпита. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания на поверхность периодонта препаратов, содержащих мышьяк или другие сильнодействующие химические соединения. Иногда корень воспаляется как следствие острой аллергической реакции на те или иные медикаменты, используемые в консервативном лечении пульпитов.
Виды воспаления корней
Что делать при воспалении корня зуба
Полость рта обсеменена микроорганизмами. При хорошем иммунитете они никак себя не проявляют. Ослабление защитных сил провоцирует воспалительный процесс. Он затрагивает десны, различные структуры зубов. Поражение корня зуба возникает не сразу. Ему предшествует длительный процесс, сопровождающий разрушение эмали, дентина, пульпы. В редких случаях инфекция проникает гематогенным путем со стороны других очагов инфекции. Отсутствие своевременных действий может привести не только к потере зуба, но и образованию абсцесса, сепсиса и др.
Симптомы и лечение
Характерные признаки при обострении периодонтита:
При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя, очищение полости зуба и лечение каналов.
Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:
Современные стандарты стоматологии комплексно подходят к любым методам лечения. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства. Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, главное не запускать лечение, иначе это может привести к операционному вмешательству.
Профилактика
Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса. Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.
В центре стоматологии Like-Dent вы можете получить комплекс услуг на ультрасовременном оборудовании высококачественными препаратами, прошедшими сертификацию в мировых научно исследовательских центрах, по доступным ценам.
Лечение корня зуба
Качественно предоставленные услуги, выполненные с учетом современных требований – главный принцип работы специалистов «клиники АВС». Их высокий профессионализм помогает оказывать помощь на высшем уровне. Работа в «клинике АВС» осуществляется с участием современного оборудования, качественные медикаментов, препаратов.
В «клинике АВС» возможно вылечить даже сложные стоматологические заболевания. Среди них – заболевания корня зуба. Симптомы его поражения выявляются с участием современных методов инструментального исследования. Если потребуется удалить зуб – то операция пройдет без боли и осложнений.
Что делать при воспалении корня зуба: лечение у врача
Полость рта обсеменена микроорганизмами. При хорошем иммунитете они никак себя не проявляют. Ослабление защитных сил провоцирует воспалительный процесс. Он затрагивает десны, различные структуры зубов. Поражение корня зуба возникает не сразу. Ему прошествует длительный процесс, сопровождающий разрушение эмали, дентина, пульпы. В редких случаях инфекция проникает гематогенным путем со стороны других очагов инфекции. Отсутствие своевременных действий может привести не только к потере зуба, но и образованию абсцесса, сепсиса и др.
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Кудряшов Андрей Александрович
Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед
Косминцева Анна Сергеевна
Кузнецова Ольга Николаевна
Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед
Сопин Егор Олегович
Тихомиров Андрей Олегович
Причины изменения
Предшествуют поражению корня пульпит. При этом микроорганизмы выходят за пределы пульповой камеры и обсеменяют место локализации корня, в результате чего пациент испытывает болевые ощущения, развивается периостит.
Если у пациента имеется искусственная коронка или мост, то со временем искусственные конструкции расшатываются. В результате образуются промежутки, задерживающие пищевые остатки, самостоятельно которые убрать нельзя, поэтому требуется лечение корня зуба.
Симптомы воспаления корня
Острый периодонтит мучает человека сильной болью. Беспокоит боль во время смыкания челюстей. При этом ощущается «нарост». Если постучать по зубу или надавить, то болевые ощущения усиливаются. Данные симптомы заставляют человека обратиться к стоматологу, чтобы провести лечение кариеса корня зуба и его последствий.
О том, что в области верхушки локализован гной, свидетельствует боль пульсирующего характера. Она иррадиирует по направлению ветвей тройничного нерва и усиливается, если человек употребляет горячую пищу. Лечение корня зуба не всегда направлено на применение местных способов, поскольку может страдать общее самочувствие. Человек испытывает слабость, гипертермию, увеличение лимфатических узлов под челюстью.
Лечение и воспаление корня зуба при хроническом течении несколько отличается. Инфекция «прячется» и в период обострения активно проявляет себя. Во время ремиссии ощущается тупая, приглушенная боль. Она возникает при сильном надавливании на зуб твердыми продуктами или зубами. Во время общения изо рта ощущается неприятный запах. Его причина связана со скоплением некротический масс в камере пульпы.
Лечение гранулемы корня зуба направлено на устранение кистозного образования. Оно возникает при гранулирующем воспалении корня зуба. Гной скапливается в кисте и выходит их нее через образовавшийся свищ. Лечение гранулемы корня зуба, выбор метода зависит от периода ремиссии или обострения. В последнем случае человека лихорадит, нарушается сон, возникают парестезии тройничного нерва. Отсутствие каких-либо действий приводит к абсцессу, флегмоне. Если не проводится лечение и воспаление корня зуба распространяется за его пределы, то в патологический процесс вовлекаются пазухи носа. Проникновение инфекции в кровяное русло приводит к грозному состоянию для здоровья – сепсису.
Лечение воспаления в стоматологическом кабинете
Если кариес сильно разрушил ткани зуба и его невозможно восстановить, то показано хирургическое вмешательство – при этом зуб удаляется. Лечение оголенных корней зубов может проводить пародонтолог. Проседание десен не всегда связано с воспалением. При пародонтозе оголение корней – один из явных признаков патологии. Со временем зубы расшатываются и выпадают.
Неправильное пломбирование рано или поздно заставляет человека обратиться за помощью. Во время санации, после удаления пломбировочного материала, проводится антисептика, вычищение каналов. Воспаление купируется назначением антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Канал остается открытым, пока признаки воспаления не начнут уменьшаться. Во время еды дупло в зубе изолируется. Спустя несколько дней каналы закрываются временной пломбой. Отследить изменения удается с помощью повторного рентгеновского снимка.
При хроническом периодонтите цена и лечение корней зубов отличается. В канал зуба, после очистки, подготовки, устанавливается временная пломба на основе гидроксида кальция. С ней человек ходит несколько месяцев. Усиливают терапевтическое действие физиотерапевтические процедуры. После ликвидации воспалительного процесса, устанавливается постоянная пломба. Лечение перелома корня зуба, с образованием кисты сопровождается его резекцией.
Лечение перелома корня зуба – серьёзная патология, которая не может быть вылечена средствами народной медицины и подтверждается с помощью рентген-диагностики. Только врач принимает решение, какой метод (терапевтический или хирургический) наиболее подходящий. Цена на лечения корней зубов в разных клиниках различна и зависит, в первую очередь, от объема предстоящих манипуляций.
