Месячные при климаксе
Месячные при климаксе
Нередко женщины считают, что при климаксе месячные полностью отсутствуют. И пока «критические дни» все еще наступают, можно не думать о климаксе. Но это ошибка.
Менопауза и климакс – не одно и то же!
Климакс вызван истощением запаса яйцеклеток в яичниках и, соответственно, снижением активности репродуктивной системы. Во время климакса уменьшается выработка многих женских половых гормонов, что сказывается на характере месячных, организм переходит на новый режим жизни, «привыкает» к другому гормональному балансу. Перестройка происходит постепенно и растягивается на 7-10 лет. Поэтому климакс делится на несколько периодов:
Именно менопауза – то время, когда месячные не наступают на протяжении 12 месяцев. Однако сам климакс начинается за 2-4 года до этого. Одним из признаков перименопаузы, то есть первого этапа климакса, является изменение цикла.
Как ведут себя месячные перед климаксом
Примерно в 40 лет женщина переходит в так называемый поздний репродуктивный период. Он характеризуется сохранением овуляции и регулярности цикла. Но из-за того, что количество яйцеклеток в яичниках становится меньше, гормональный баланс начинает медленно изменяться. Уровень эстрогенов остается нормальным, зато немного снижается уровень прогестерона, за счет чего сокращается фолликулярная фаза. Это приводит к тому, что перед климаксом месячные наступают раньше, чем обычно, цикл укорачивается на несколько дней. В это время женщина вполне может стать мамой, если у нее есть желание.
Месячные при климаксе
Самый первый и, пожалуй, самый точный признак наступления климакса – увеличение цикла. Если в репродуктивный период нормальный цикл длится 25-35 дней, то при климаксе месячные наступают через 45-50 дней. Многие циклы проходят без овуляции. Нередко изменяется характер выделений – они могут стать как более скудными, так и более обильными. Этот период называется перименопаузой. Он длится примерно 4 года.
Со временем цикл утрачивает регулярность и его рассчитать становится все сложнее. Это значит, что запас яйцеклеток практически полностью истощился, и скоро наступит менопауза. Перед менопаузой менструации могут отсутствовать 3-4 месяца.
В это время эпизодически появляются и другие симптомы климакса: приступы бессонницы, неожиданное ощущение жары без реального повышения температуры, потливость, внезапная усталость, повышенная утомляемость. Эмоциональное состояние в начале климакса может напоминать предменструальный синдром, но без связи с приближающимися месячными. В этот период имеет смысл принимать фитоэстрогены и витамины группы В, например, в составе комплекса Менсе, – они помогут сгладить эти симптомы, улучшат самочувствие и общее состояние.
Месячные во время менопаузы и после нее
Менопауза определяется ретроспективно – то есть когда у женщины за 12 месяцев не наступило ни одной менструации, значит, она прошла через период менопаузы. После менопаузы симптомы климакса становятся ярче и более выраженными. А менструации полностью отсутствуют.
Если женщина принимает гормональные средства для облегчения симптомов климакса, то даже после менопаузы могут возникнуть мажущие выделения. В этом случае следует обратиться к гинекологу, так как этот побочный эффект говорит о нарушении системы свертываемости крови. Возможно, следует уменьшить дозировку или перейти на прием фитоэстрогенов, которые также воздействуют на приливы и другие проявления климакса, но не имеют побочных эффектов.
Если же после менопаузы (то есть года отсутствия месячных) появились обильные кровянистые выделения, следует обратиться к врачу, не дожидаясь, пока они закончатся. Так как в данном случае кровотечение является не менструацией, а симптомом других заболеваний, которые обостряются во время климакса.
И запомните главное правило: если происходящее с вами вызывает у вас беспокойство, обратитесь к врачу и расскажите ему о своей проблеме.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Что нужно знать о менструации в период климакса
Когда цикл и характер менструаций меняется, женщина чувствует себя необычно. Немного странно прожить половину жизни с привычными выделениями и в один миг лишиться их. Поэтому перебои между месячными сначала повергают в панику, потом в ужас, а после воспринимаются как должное. Чтобы избежать первых двух стадий, мы решили объяснить, что происходит в организме женщины, как при климаксе идут месячные и когда стоит бить тревогу.
Как идут месячные при климаксе
Как вам уже известно из этой статьи, месячные характерны для периода пременопаузы. В данной стадии наблюдается резкое изменение цикличности и характера выделений. Начнем знакомство с женской особенностью с истоков. Менструация появляется в процессе прохождения следующих этапов:
Когда наступает пременопауза, овуляция происходит реже. Это связано с тем, что для созревания яйцеклетки не хватает эстрогенов. Поэтому процесс продолжается только после того, как их уровень поднимется. В климактерическом периоде разрывы между месячными от 40 до 120 дней. После прекращения выработки эстрогенов менструация прощается с вами навсегда.
Как часто идут месячные при климаксе
Здесь все индивидуально. Разрывы могут быть малыми — 35–40 дней и большими – 120 и выше. Вместе с частотой меняется продолжительность выделений. Вопреки распространенному мнению об уменьшении количества дней, реальные факты говорят об обратном. Большинство женщин, приходящих с жалобами к гинекологу, утверждают, что кровотечение достигает 7–12 дней. Спустя несколько месяцев оно сменяется короткой менструацией в 1–2 дня и устанавливается в попеременном режиме.
Отмечаются случаи, когда при климаксе месячные идут три месяца подряд. Это патология. При превышении 12 дней обратитесь к специалисту. Организм, хоть и разбалансированный, не способен в здравом уме и твердой памяти допустить долгосрочное кровотечение без причины.
Если месячные в период пременопаузы прекратились, и вы подозреваете, что стадия полностью пройдена, рекомендуем для уверенности обратиться к врачу. Может оказаться, что за отсутствием менструации скрывается беременность, которая все еще возможна. Подробней здесь.
Беременности нет, но месячные идут странно – как объяснить?
Все очень просто. Каждая женщина индивидуальна снаружи и внутри. Нет, органы те же самые, и процесс аналогичен, однако, его течение имеет вариации. Ознакомьтесь с основными:
Патологии, на которые нужно обратить внимание
Увы, нельзя всегда объяснять капризы цикла климаксом. Иногда они являются сигналом к тому, что организм пожирает серьезное заболевание. Если вы заметили патологии в первичном климактерическом периоде, обратитесь к гинекологу:
Очень часто таких проблем позволяет избежать негормональная терапия. Фитогормоны замещают эстрогены и поддерживают женское здоровье на приемлемом уровне. Одним из средств, рекомендуемых врачами, является Лигнариус. Пока аналога препарату просто не существует. Вы можете долго копить эстрогены, получая из пищи, или принять курс таблеток, чтобы избавиться от приливов, проблем с патологическими выделениями и усталости.
Не запускайте здоровье! Даже если вас успокоила очередная статья из интернета, будьте бдительны и подстрахуйтесь. Желаем приятного дня!
Всё о кровотечениях после менопаузы
Поделиться:
Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.
Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».
На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:
Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.
Почему это происходит?
Вот список самых распространенных причин:
Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.
Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.
Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.
Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.
Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.
Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.
Ставим диагноз правильно
Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.
Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.
Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.
Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».
Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.
Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.
Как лечиться будем?
Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.
Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.
Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.
Климакс: первые симптомы и возраст
Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848
Когда наступает климакс?
Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50-ти и заблуждаются. Климакс – не единовременно происходящий процесс, он «растягивается» на годы.
У жительниц России норма наступления физиологического климакса – 46-55 лет, в мире – 48 лет. Климакс у женщин в разном возрасте протекает одинаково, тяжесть симптоматики зависит генетики, особенностей организма, состояния здоровья.
Симптомы и стадии климакса
Пременопауза
Начало: 40–45 лет, длится до десяти лет. Признаки пременопаузы:
Менопауза
Наступает в возрасте от 49 до 55 лет. На этом этапе зачать ребенка невозможно. Менопаузу характеризует:
Важно! Если приливы вызывают постоянный дискомфорт, идите к врачу.
Постменопауза
Третья стадия климакса — постменопауза — начинается около 55 лет и длится примерно шесть лет. Яичники полностью перестают функционировать. Симптомы постменопаузы:
Отдельно скажем о перименопаузе. Она начинается с пременопаузы и завершается через год после последней менструации.
Как показали исследования ученых Харьковского национального медицинского университета, одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин в перименопаузальном периоде — маточные кровотечения. Они занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в стационар. Чрезмерная кровопотеря создает опасность возникновения железодефицитной анемии, увеличивает риск развития онкологических заболеваний, служит причиной нарушения сексуальной жизни, снижает качество жизни.Частая причина маточных кровотечений в перименопаузальном периоде — полипы эндометрия. У женщин старших возрастных групп кровотечения могут возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик частоты возникновения приходится на 55–65 лет.
Маточные кровотечения при климаксе
Кровотечение при климаксе – один из наиболее опасных симптомов климактерического синдрома.
Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Все их можно разделить на четыре группы:
Маточные кровотечения при климаксе – причины физиологические
Симптом обусловлен перестройкой, происходящей в женском организме при угнетении функции яичников.
Такие кровотечения при климаксе считаются нормой.
Возможные его варианты:
Период угасания женской репродуктивной функции подразделяется на 3 периода:
Выделяют также период перименопаузы.
Он охватывает промежуток времени, включающий пременопаузу плюс 1 год после окончания менструаций.
Именно в этот период развивается климактерический синдром.
В это время:
Разной степени выраженности климактерический синдром в период угасания половой функции наблюдается у 70% женщин.
При этом гормональные кровотечения при климаксе встречаются гораздо реже, чем постепенное уменьшение объема кровопотерь во время менструаций.
Если они присутствуют, то начинаются в среднем в возрасте 50 лет.
Нормой считается появление симптомов климакса после 40 лет.
Если это происходит раньше, то инволютивные процессы в репродуктивной системе считаются преждевременными.
Почему появляются кровотечения со сгустками при климаксе?
В наибольшей мере клинические проявления климактерического синдрома, включая кровотечения, обусловлены изменением концентрации гормонов.
В период перименопаузы наблюдается гипергонадотропный гипогонадизм.
Термин гипогонадизм означает, что гонады (яичники) работают хуже, чем в норме.
Это связано с возрастной инволюцией половых желез.
Гипергонадотропный означает, что уровень гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) повышен.
Они вырабатываются в гипофизе.
Деятельность этого органа регулируется гипоталамусом.
Вот что происходит при климаксе:
Эти гормоны воздействуют на различные органы-мишени, вызывая множество симптомов.
В том числе возможно увеличение кровопотери с выделением кровяных сгустков.
Это происходит часто из-за того, что под влиянием гормонов происходит избыточное разрастание тканей эндометрия – внутреннего слоя матки.
Кровотечение усиливает возрастная инволюция этого органа.
Может происходит нарушение отслойки функционального слоя эндометрия, вследствие чего появляются длительные кровотечения после задержки менструации.
Кроме того, у некоторых женщин на первый план выходят сосудистые причины.
Это усиление ангиогенеза (образования сосудов) на фоне атрофических изменений в матке.
Кровотечение при климаксе – причины патологические
С возрастом повышается риск развития десятков опасных гинекологических заболеваний.
Поэтому кровотечения вполне могут свидетельствовать об одном из них.
Вот какие болезни могут вызвать обильные кровотечения при климаксе:
Иногда повторяющиеся кровотечения никак не связаны ни с климаксом, ни с половой системой женщины.
Они могут возникнуть вследствие:
Важнейшее значение в дифференциальной диагностике имеет определение дополнительных источников кровотечения после климакса (носовые кровотечения, кровоподтеки на коже и т.д.).
Кровотечения при климаксе
у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Кровотечение при климаксе – что делать?
При кровотечениях нужно получить консультацию у доктора.
Потому что они сами по себе опасны, а кроме того, могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, которые подлежат срочному лечению.
Это могут быть онкологические патологии.
Но даже если никакого органического заболевания нет, постоянные кровотечения приводят к анемии.
В крови уменьшается количество гемоглобина, эритроцитов и железа, что вызывает кислородное голодание тканей.
Поэтому при кровотечениях с большими объемами кровопотери, а также в случаях, когда они продолжаются более 7 дней, необходимо обращаться к гинекологу и обследоваться.
Помогут выяснить причину маточных кровотечений при климаксе симптомы, а также диагностические исследования:
По показаниям могут быть проведены исследования:
Врач обязательно проводит лечение.
Оно включает 2 этапа:
Как остановить кровотечение при климаксе?
Прекратить уже начавшееся кровотечение без врачебной помощи весьма затруднительно.
Препараты, которые принимаются внутрь, не действуют моментально.
Тем не менее, определенные меры принять можно.
Холод на живот уменьшит диаметр сосудов за счет их рефлекторного спазма и снизит объем кровопотери.
Желательно в период кровотечений не использовать препараты, обладающие антикоагулянтным или антиагрегантным действием.
Это может быть ацетилсалициловая кислота или любые другие НПВС.
В дальнейшем следует принимать лекарства, которые назначит доктор.
Вот некоторые препараты при климаксе и кровотечении, назначаемые гинекологами:
Второй этап лечения предполагает устранение выявленной причины кровотечения.
Кровотечение при климаксе – лечение
При климаксе кровотечение таблетками удается лишь уменьшить на некоторое время.
Но требуется устранение причины меноррагий.
Для этого после установления диагноза применяется лечение как консервативное, так и хирургическое.
Оно выбирается в зависимости от причины повторяющихся кровопотерь.
Консервативное лечение назначают при:
В то же время многие заболевания требуют хирургической операции.
Применяется:
Кровотечение при климаксе – народные средства
Применение народных средств может сократить женщине жизнь на десятки лет.
Вот несколько причин, чтобы не использовать «бабушкины методы»:
Поэтому при повторяющихся сильны кровопотерях во время менструаций или в межменструальные периоды следует обращаться к гинекологу.
Вы можете получить медицинскую помощь в нашей клинике.
У нас работают опытные специалисты, доступны все самые современные методы диагностики.
Поэтому наши врачи выяснят причину кровотечения при климаксе и устранят её, используя эффективные методы лечения.
Если вас при климаксе беспокоят кровотечения, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
