что делать если в ухе что то хрустит
Многим известно выражение «трещать над ухом», обозначающее назойливого, громко выражающего свои мысли собеседника. Однако встречается и иной треск – в самом ухе, который не исчезает порой даже в полной тишине. Хотя это акустическое ощущение отмечается временами даже у здоровых людей, при патологическом процессе оно приобретает стойкий навязчивый характер. Концентрация внимания пациента на неприятном звуке приводит к возникновению психологического дискомфорта. Кроме того, если треск – симптом болезни, необходимо лечение, причём комплексное, направленное на устранение первичной причины. Поэтому следует разобраться в том, почему в ухе трещит и как поступить при возникновении треска.
Содержание статьи
Треск как норма
Треск как нормаПотрескивание в ухе нельзя считать симптомом, типичным только для одной конкретной патологии. Оно появляется иногда даже при отсутствии заболеваний – например, если пациенту вдруг указали на вероятность наличия такого признака, и он неожиданно заметил, что ухо скрипит. Обнаружить треск в ухе, не связанный с неблагоприятными изменениями, можно во время:
Важно обращать внимание на общее самочувствие. Если треск в ушах негромкий, появляется периодически и практически не беспокоит пациента, его можно рассматривать как вариант нормы. Однако при возникновении иных симптомов – например, заложенности в ухе, снижения остроты слуха, – необходимо задуматься, что провоцирует скрип в ухе.
Иногда можно встретить предположение, что причины треска в ухе обусловлены скоплением серы и формированием серной пробки. Это действительно так – большое количество серных масс при попадании в ухо воды (во время купания, плавания) может провоцировать «звуковой фон». При этом шум имеет различную тональность. Хотя серную пробку недопустимо называть нормальным явлением, её также нельзя выделять как самостоятельное заболевание. Наличие скопления серы несложно подтвердить при очном осмотре в кабинете отоларинголога.
У некоторых людей шум возникает при громком звуке. Треск в ухе нередко спровоцирован ношением наушников, постоянным прослушиванием громкой музыки. Хотя шум впоследствии исчезает, нельзя отрицать неблагоприятное влияние наушников на функцию органа слуха.
«Звуковой фон» может быть предвестником изменения остроты слуха.
Треск и болезнь
Вероятных причин треска в ушах, связанных с патологическими изменениями, достаточно много. Их можно представить в перечне:
Если в ухе трещит, не переставая, это вызывает обоснованное беспокойство у пациента. Наибольшее количество жалоб на шум в ушах появляется у больных с заложенностью носа, появляющейся во время инфекционных или аллергических заболеваний. Пациенты отмечают улучшение в период облегчения носового дыхания и возвращение поскрипывания после повторного отёка слизистой оболочки. Иногда проблема сохраняется в течение нескольких недель даже после клинического выздоровления и исчезновения признаков основного заболевания. Считать ли «звуковой фон» признаком осложнений или остаточным симптомом, может решить только врач.
Патогенетическая основа появления ушного шума – дисфункция слуховой трубы.
Большое значение при формировании предпосылок для дисфункции слуховой трубы имеет частое повторение эпизодов острых респираторных инфекций вирусной или бактериальной природы, аллергических ринитов. Поскольку для восстановления дренажной функции слуховой трубы в таком случае не хватает времени, остро возникающая дисфункция преобразуется в хроническую. Причины треска в правом ухе или с левой стороны сохраняются, неприятный шум пациент отмечает постоянно.
Лечение
Чтобы помочь пациенту, необходимо чётко представлять, какое заболевание провоцирует появление неприятного звука. Также следует дифференцировать шум, являющийся вариантом нормы. Среди общих рекомендаций можно назвать:
Причины и лечение треска в ушах взаимосвязаны. В некоторых случаях достаточно даже вышеперечисленных мероприятий, чтобы пациент ощутил улучшение. Устранение избыточной шумовой нагрузки благоприятно сказывается не только на состоянии органа слуха, но и на общем состоянии пациента. Если никаких объективных нарушений, которые могут быть основанием для появления поскрипывания, не обнаруживается, необходимо рассмотреть вероятность психоэмоционального перенапряжения. В таком случае рекомендуется не акцентировать внимание на шуме, проконсультироваться с врачом-психотерапевтом.
Если в ухе скрипит из-за наличия серной пробки, её необходимо удалить. Это несложная манипуляция, которая, тем не менее, должна выполняться в кабинете врача. Самостоятельное удаление бывает 
эффективным, что обеспечивает методу популярность среди пациентов. При этом используются средства, размягчающие серные массы – например, 3% раствор перекиси водорода. Однако в некоторых случаях возникают сложности (вплоть до разрыва барабанной перепонки при введении в наружный слуховой проход острого предмета), поэтому лучше сразу же обратиться к специалисту, который может извлечь серную пробку посредством аспирации или ирригации (вымывания).
Коррекция дисфункции слуховой трубы проводится с помощью топических деконгестантов (Оксиметазолин), при аллергических ринитах – антигистаминных препаратов (Цетрин, Тавегил). При хронических патологиях обязательно лечение основного заболевания (как консервативное, так и оперативное).
Пациенту следует прочищать нос аккуратно, каждой ноздрёй по очереди.
Это правило актуально как во время лечения, так и для профилактики дисфункции слуховой трубы. Особенно важно помнить его больным, у которых нос заложен полностью, отёк настолько выражен, что они вынуждены дышать ртом. Ни в коем случае нельзя втягивать слизь из носа – лучше воспользоваться носовым платком, очищая сначала левую, затем правую ноздрю.
Треск, хруст, щелчки и ноющие звуки в ухе
С этими симптомами больные направляются к отоларингологу (врачу ухо-горло-нос). Опытный врач, осмотрев пациента и не найдя заболевания уха, порекомендует ему обратиться к стоматологу. Стоматологи очень не любят эту болезнь и этих больных, так как не знают как их лечить. Направляют на физиотерапию, которая или не помогает, или дает кратковременный эффект пока больной эти процедура принимает. Проблема кроется в нижнечелюстном суставе, решение которой будет ортогнастическая операция.
Эти треск, хруст, щелчки и продолжительные ноющие боли возникают в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Если вы положите два пальца впереди козелка уха и сделаете несколько жевательных движений, то почувствуете движение головки нижней челюсти. Это подвижная часть ВНЧС, неподвижная – суставная ямка на височной кости. Это самый сложный сустав в нашем организме, внутри него имеется подвижный суставной диск, чего нет в других суставах и у других животных. Многие врачи считают, что треск, хруст и щелчки возникают из-за этого диска, но я думаю, что они ошибаются, так как хрустят суставы пальцев, локтевой, плечевой и другие суставы, в которых дисков нет.
К этим звукам следует добавить хронический вправляемый вывих нижней челюсти. С этим вывихом люди живот годами и замечают только тогда, когда вывихнувшаяся челюсть самостоятельно, как было в прошлом, не вправляется. Человек сидит с открытым ртом и только мычит. Некоторые, схватив себя за подбородок, начинают раскачивать челюсть из стороны в сторону и вправляют её на место.
Все описанные признаки возникают вследствие растянутости связочного аппарата и капсулы сустава и хронического воспалительного процесса в нём. Это сопровождается рассасыванием головки нижней челюсти, что приводит к нарушению смыкания зубов.
В нашей клинике проводится медикаментозное лечение этих пациентов. Назначаются таблетированные препараты, делаются инъекции, которые нормализуют работу суставов. Для ликвидации хронического вывиха в глубокую мышцу вводится раствор ботокса или выполняется небольшая операция продолжительностью 30-40 минут под местной анестезией, вместо 4 часовой операции под наркозом, которые делают в других клиниках.
Звук, который всегда с тобой
Автор: Редакция Мастерслух
Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда?
Не хочу это слышать!
О тиннитусе – шуме, гуле и/или свисте в ушах, как ощущении неясной этиологии, без внешнего источника звука, мы уже писали (см. статьи «…Вы тоже это слышите?» и «Слышу звон, да не знаю, где он»). Вкратце: с подобными явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый из нас. У большинства людей звон быстро проходит, не оставляя неприятных последствий и воспоминаний. Но иногда раздражающий симптом возникает настолько часто и продолжается так долго, что вынуждает обращаться к врачу. И это правильно! Для начала можно записаться к участковому терапевту, лору, а лучше – сразу к сурдологу в профильном медцентре.
Подробные обследования (среди них МРТ, КТ, ЭКГ, анализ крови и др.) помогут выявить истинную причину. Она далеко не всегда субъективная, то есть истинный тиннитус. Есть большая вероятность обнаружить вполне реальные заболевания.
Проблемы с сосудами
Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.
Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.
Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.
Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.
Развитие отитов
Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.
Заболевания нервной системы
Их очень много! Это и рассеянный склероз, и менингит, и эпилепсия, и следствие возрастных изменений (типа болезни Паркинсона)… Десятки диагнозов, многие из которых очень серьезны, но их надо еще поставить. Шум, гул и свист в ушах поэтому важные симптомы. Если вас или ваших близких они беспокоят, а терапевт или другой специалист, к которому вы обратились за помощью «отмахивается», мол, это тиннитус, звук без причины…, возможно, для начала стоит поискать более дотошного врача. Решить, что звуки берутся из ниоткуда и неопасны, всегда успеется.
Кстати, к проблемам с нервной системой ведут частые стрессы, переутомление. Может быть, пока вы не попали на прием, стоит попробовать хотя бы немного отдохнуть? Возьмите тайм-аут, побудьте в тишине и на природе. Если навязчивые звуки в это время пропадают, вы на верном пути. Меньше стрессуйте и больше отдыхайте. Можете попросить врача назначить успокаивающие препараты, но это необязательно.
Болезнь Меньера
Или скопление жидкости во внутреннем ухе. Оно тоже может быть по разным причинам (подробнее – здесь). Но пускать ситуацию на самотек нельзя. Болезнь Меньера может привести к глухоте! В первую очередь лечение будет сосредоточено на снижении давления этой жидкости, максимальном ее устранении, а потом уже – поиске, из-за чего это происходит.
Неправильная настройка слуховых аппаратов
Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.
Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.
Доброкачественные или злокачественные опухоли
Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.
Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.
А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Слуховые аппараты и музыка… совместимы
Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →
Краткая история кохлеарной имплантации
Сегодня кохлеарная имплантация – сложное, но в общем-то рутинное медицинское вмешательство. Через него прошли около полумиллиона людей по всему миру – иначе они бы не получили возможность слышать. Операцию делают даже младенцам! Технологический прорыв произошел всего за несколько десятилетий. Об этом – в нашей статье. Читать далее →
Взаимопомощь – основа добра и милосердия
Во время пандемии коронавируса «МастерСлух» продолжает помогать своим подопечным, представителям старшего поколения, жителям домов-интернатов для престарелых и инвалидов. Читать далее →
Шум и (или) щелчки в ушах
При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных. Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб. Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.
Причины
Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.
Симптомы
Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.
При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).
Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.
Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.
Лечение тубоотита
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.
4.09 (Проголосовало: 22)
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.
Физиология процесса возникновения тубоотита
Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.
Причины тубоотита
Спровоцировать патологию также могут:
Общие симптомы тубоотита у взрослых
Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.
Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.
Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.
Как проявляется тубоотит у детей?
Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.
Симптомы тубоотита у новорожденных:
У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.
Как выявляют тубоотит?
Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.
Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:
Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:
Местное лечение включает в себя:
Хороший эффект дают физиопроцедуры:
Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»
В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.
Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.