Отказ в выписке ребенка из роддома
Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с п. 8 ч. 5 ст. 19 данного закона пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства.
Из анализа приведенной нормы закона следует, что вы вправе отказаться от медицинской помощи в любой момент полностью либо от конкретной процедуры, обследования или осмотра.
Документы на выписку вам должны предоставить по вашему требованию в любое время. Также вы можете написать расписку о том, что последствия отказа от лечения вы понимаете и ответственность берете на себя. Данный документ должен находиться в медицинской документации пациента.
Следует иметь в виду, что отказ самого пациента от медицинского вмешательства при условии его надлежащей информированности о последствиях такого отказа не вызывает каких-либо проблем. Каждый совершеннолетний дееспособный гражданин имеет право решать, что ему следует делать с собственной жизнью и здоровьем. Таким образом, речь идет о правомочии распоряжения собственным здоровьем. Это же касается и прав пациента на отказ от нахождения в лечебном учреждении.
В медицинской документационной форме ф.111/у (индивидуальная карта беременной и родильницы) лечащим врачом указываются данные о сдаче отцом ребенка флюорографии. Однако отсутствие этих данных не дает право родильному дому задерживать выписку новорожденного согласно нормам Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Зачем нужен родовый сертификат
И что это вообще такое
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родовый сертификат состоит из шести частей:
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Сумма родового сертификата
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
«Не разрешали трогать сына». Как воронежские мамы рожают без обязательного теста на COVID
Рожениц отправляют в отдельные боксы и запрещают контактировать с детьми.
Фото: Вести Воронеж
Из-за COVID-19 в воронежских родильных домах и перинатальном центре появились новые правила и ограничения. Сейчас медперсонал требует от беременных женщин действующую справку об отсутствии коронавируса. Но роды – процесс непредсказуемый. Не все роженицы успевают сдать мазок вовремя, многие попадают в роддом без результата теста. Таких женщин врачи считают потенциально заражёнными и после родов не разрешают им контактировать с новорождёнными. Разлука может длиться несколько часов и даже дней.
Откуда и зачем появились такие нововведения, имеют ли право новоиспечённые мамы забрать ребёнка под свою ответственность, с какими правилами ещё столкнулись роженицы во время пандемии – в материале «Вести Воронеж».
«Врачи вынудили уехать из роддома женщину со схватками»
Ночью 20 сентября у Екатерины отошли воды, и она сразу же отправилась в роддом «Электроника». Эта была 37,5 неделя беременности. Тест на коронавирус Катя не успела сделать. Тем более, в женской консультации предупреждали, что мазок нужно сдать на 38 неделе.
В роддоме у женщины сразу же потребовали справку с действующим результатом теста на COVID-19. Катя призналась, что такой справки у неё нет. Медики взяли у роженицы мазок и изолировали в отдельном предродовом боксе.
– Мой лист маршрутизации где-то затерялся, «ковидной» справки тоже не было. Поэтому у меня спросили, почему я не поехала в роддом по месту прописки. Но я рада, что меня хотя бы приняли. Прямо на моих глазах женщину со схватками вынудили уехать в роддом по месту прописки. Врачи говорили, что мест в роддоме нет. Мне было обидно за неё, – рассказывает Екатерина.
В 6:55 Катя родила сына. Ребёнка сразу же отнесли в другой конец комнаты. Его запретили кормить грудью и даже прикасаться к нему. О таких ограничениях женщина узнала в процессе родов.
– Да, мне не разрешали трогать сына. Разлучение с моим ребёнком и вся эта ситуация явно добавила стресса в и без того сложный процесс родов. Я просила приложить сына к груди, но в этом мне отказали, потому что я могу быть заражённой. Через какое-то время акушерка любезно подняла малыша, и я смогла его сфотографировать, правда, издалека, – вспоминает Екатерина.
После этого малыша унесли, а Катю отправили в палату – ждать отрицательного результата теста. В это утро к ней подселили такую же потенциально заражённую роженицу. В 17:20 врачи обрадовали Катю отрицательным результатом теста и принесли сына в палату. В ту самую палату, где рядом ждала результатов другая женщина.
– Не знаю, кого винить. Я понимаю, что сейчас сложная ситуация в мире. Всех пугают, и явно есть какие-то указания сверху. Думаю, врачи и акушеры действуют согласно указаниям, так как терять работу в кризис никто не хочет.
«Я хотела забрать ребёнка под свою ответственность, но врачи не разрешили»
В начале октября Анастасия со схватками поступила в приёмное отделение перинатального центра №2. Четыре дня назад она сдала тест на коронавирус в женской консультации, но результата ещё не было.
Рожала Настя в общем родовом зале. Медперсонал был доброжелательный. Всё прошло хорошо. Правда, с ребёнком её тоже разлучили. Женщина просила отдать малыша под свою ответственность, но врачи не разрешили.
– Меня положили в обсервационное отделение. В палате были ещё две девушки, они тоже были без деток по тем же причинам. На следующие сутки мой результат был готов, и мне привезли сына. Да, его положили в одну палату с моими соседками, которые также ждали тесты и считались потенциально заражёнными. Это просто ужасно, – говорит Анастасия.
Настя не видела своего ребёнка 24 часа.
«Мне пришлось рожать в медицинской маске»
В июне Вера поступила в роддом №3, который на тот момент являлся «дежурным по коронавирусу». Тогда, по её словам, о «ковидных» справках не было и речи. Мазок брали прямо в роддоме и без проблем, правда рожать пришлось в медицинской маске.
– В процессе родов я стягивала маску на подбородок, чтобы мне было легче дышать, но врачи просили натянуть её обратно.
После родов ребёнка показали и унесли. К груди не прикладывали, хотя Вера просила. Выписали их с малышом на пятый день, как пришёл отрицательный результат теста. За это время женщина ни разу не видела свою дочь.
– Это были мои первые роды. Атмосфера наталкивала на соблюдение всех мер предосторожности. Все ходили в масках. Мамочек было много на этаже. Я видела, что никому деток не приносили. Можно было попросить более настойчиво, но я не стала, – вспоминает молодая мама.
Также Вера отметила, что в июне в роддоме №3 при выписке младенцев отдавали исключительно через чёрный вход.
Облздрав: «Возмущаются только неграмотные люди»
Корреспондент «Вести Воронеж» пообщалась на эту тему с главным акушером-гинекологом департамента здравоохранения по региону Ольгой Самофаловой.
– У нас есть приказ департамента здравоохранения, следуя которому мы рекомендуем роженицам сдавать тест на коронавирус на 39-й неделе, а не на 38-й. Результат теста действует 7 дней. Если срок действия результата теста истёк, то мазок придётся сдавать повторно, но таких женщин немного. Важно понимать, что женщина имеет право отказаться от проведения теста на опасную инфекцию. У нас демократическое государство, каждый человек имеет право поступать так, как ему хочется.
Также Ольга Самофалова отметила, если женщина поступает без результата, то роды ведутся в обсервационном отделении. Медперсонал старается максимально изолировать её от остальных.
– Да, мы проводим тест прямо в приёмном отделении. Если результат положительный, то роженицу поместят в свободный бокс или в «ковидное» отделение. Если нет бокса, то есть отдельная палата. Всё равно эту женщину изолируют. Несколько «ковидных» беременных могут лежать в одной палате. Также роженицы могут лежать вместе и ждать тестов на коронавирус. Если у одной из них результат положительный, то их обязательно рассоединят. Действительно бывает такое, что у женщин нет анализа и признаков ОРВИ, а в роддоме нет отдельного бокса. В таком случае их кладут в маломестные палаты и будут держать там до получения результата.
Акушер-гинеколог уверяет, что беременным стараются делать тесты гораздо быстрее, но всё зависит от того, в какое время брали мазок, и когда женщина поступила в роддом.
По поводу истории нашей читательницы о том, что медперсонал отказался принимать роженицу со схватками, Самофалова ответила, что «такое вполне могло быть».
– Наверняка, у той женщины не было маршрутизации к роддому «Электроника» и результата теста на коронавирус. Но её ни в коем случае не выставили за дверь, а направили в другой роддом по маршрутизации, которая утверждена приказом Минздрава и облздрава. В роддоме «Электроника», действительно, могло не быть обсервационных мест.
В разлучении матери с ребёнком Ольга Самофалова не видит минусов. Это делается для профилактики заражения новорождённого, так как мама без результата теста может заразить малыша при контакте.
– По этому поводу могут возмущаться только неграмотные люди. Если женщина считает, что она здорова, то это не значит, что она права. Ежедневно мы устанавливаем по 10 беременных, которые болеют коронавирусом бессимптомно. А ведь они также считали, что не заражены. Но хочу сказать, что женщина имеет право отказаться от разлучения и быть со своим новорождённым.
Врач дополнила, что роды – это экстренная помощь. И всех рожениц без исключения обязательно примут. Переживать им точно не стоит.
Напомним, беременные относятся к группе риска. При заболевании коронавирусом у них повышается вероятность осложнений и тяжелого течения заболевания. Всем будущим мамам с COVID делают кесарево сечение, чтобы исключить проблемы с дыханием, которые могут возникнуть при естественных родах, а также предотвратить заражение ребёнка. Оперштаб по борьбе с опасной инфекцией рекомендует беременным не покидать место проживания и соблюдать самоизоляцию.
Отказ в госпитализации в роддом
У меня беременность 38 недель, есть направление на госпитализацию в роддом с диагнозом: резус конфликт и анемия 2 степени. В приемном отделении роддома врач отказала в госпитализации, сославшись на недостаточность оснований в направлении и отсутствии мест. Насколько правомерен ее отказ? Если действие с ее стороны являются не правомерными, на какую статью ссылаться и куда жаловаться?
Жена приехала в роддом на 42 неделе беременности со схватками, пролежала 2 для схватки пропали, ей сказали что будет лежать до победного в роддоме, может ли жена написать отказ от госпитализации и уйти домой?
Врачи не хотят принимать отказ от госпитализации в роддоме.
Отказали в госпитализации в роддом по направлению. Направление выдало акушерство (там, где состою на учёте)в роддоме сказали, что я территориально не отношусь к ним. У плода врождённый порок почек и кишечника. Имели ли право они мне в отказе?
Хочу узнать, могу ли я написать отказ от госпитализации в роддоме?
Могу ли я написать отказ от госпитализации в роддоме, срок 37 недель.
Скажите пожалуйста имею ли я право написать отказ от госпитализации моего ребенка из роддома в детскую больницу.
Беременность 36 недель, вчера врач гинеколог вызвал скорую мне (т.к у меня было давление), хотя я писала отказную, но в итоге она меня все равно отправила в роддом, ночь в роддоме я провела под капельницами, а сегодня я решила написать отказ от госпитализации, при этом пришёл врач (заведующий) и начал на меня орать, сказал, чтоб я больше не появлялась в этом роддоме и ехала рожать в случае чего в Краснодар!? Правомерны ли действия врача в данном случае и может ли он мне отказать в дальнейшем от госпитализации если приеду рожать!?
Мне 16 лет я родила лежу сейчас в роддоме хочу написать отказ от госпитализации и уехать домой от дату ли мне ребенка?
Мне 16 лет я родила лежу сейчас в роддоме хочу написать отказ от госпитализации и уехать домой от дату ли мне ребенка?
Может ли врач отказать в госпитализации по родовому сертификату, ссылаясь на то что в данный момент нет мест в роддоме, но в письменной форме отказ не пишет? Обращалась в Областной роддом и прописка областная, но живу и работаю в городе, на ранних сроках уточнила, может ли меня наблюдать во время беременности областной роддом, но у них женской консультации нет, мне было сказано, что на учет встаю по месту жительства, а рожать приезжаю к ним, по факту получается, что меня примет только тот роддом, где наблюдалось, но там рожать не хочу, отзывы плохие, страшно. На сколько я знаю, то беременные сами в праве выбрать роддом. В Областном еще говорят, что принимают только с серьезными патологиями. Если вызывать скорую, то повезут в дежурный роддом, так как нет договоренности с другими. Подскажите, неужели мне придется ложится в роддом от и трястись от страха, или с показаниями на госпитализации, ждать до последнего дома и ехать по скорой, или можно как-то по другому?
Я беременная из-за болей в животе решила сходить на УЗИ. Принимала врач-заведующая. Написала направление на госпитализацию с угрозой преждевременных родов, чтобы в роддоме прокапали магнезию. Обратила внимание, что больше, чем 7 дней меня держать не надо. Все это было в платной клинике. Поехали с этим направлением в роддом по прописке. Меня здесь приняли, осмотрели и сказали, что положили на 5 дней, а там посмотрят. Прошло 4 дня и самочувствие значительно улучшилось, завтра 5 день, но говорят, что с угрозой лежат 10 дней. Вопрос вот в чем: могу ли я написать отказ от продлевания госпитализации? Если я вполне хорошо себя чувствую и можно продлить лечение дома. Насколько я знаю существует закон, что государство не оплачивает госпитализацию пациента, если он лежит менее 5 дней, это так?
Могу ли я написать отказ от дальнейшей госпитализации в роддоме, если врач не выписывают меня так как УЗИ показало, что матка не сокращается? А ребенка выписывают.
Лежим в больнице после роддома. С ребенком все нормально, показатели в норме, анализы тоже. Перевели добрать вес. Наш вес 2 кг 195 гр. Могу Лия написать отказ от госпитализации.
Имеют ли право отказать в роддоме в плановой госпитализации на кесарево сечение при наличии направления из ЖК и показаний для родов именно в этом роддоме, ссылаясь на причину для отказа на адрес места регистрации и места жительства? Заранее благодарю!
Нахожусь в роддоме после родов, с ребёнком все в норме, педиатр готов выписать. Гинеколог отказывается выписывать меня из за проявления цистита. Могу ли я написать отказ от лечения и госпитализации. Отдадут ли мне ребёнка?
Лежим в больнице с ребёнком, врач нас не выписывает, лечения нет никакого. Мы после роддома набираем вес. Врач говорит что все хорошо, но выписывать отказывается. Имею ли я право написать отказ от госпитализации.
У меня беременность 36 недель, врачи заставили лечь в роддом, дома остался ребенок 2 лет, хотела отказаться от госпитализации, врачи стали угрожать органами опеки, что делать могу я написать отказ, и не заберут ли у меня из-за этого ребенка?
В скором времени моему малышу нужна будет операция на ручке. Одну мы уже делали сразу после роддома. Прививок не делали, сначала медотвод был. А потом я отказ написала. Так вот при госпитализации на вторую операцию в списке необходимых документов указаны выписка о прививках и результат реакции Манту. Могут ли отказать в госпитализации без этих документов или можно предоставить что-то еще (например, заявление на отказ от прививок)?
Пожалуйста подскажите, имеют ли они право требовать расписки, в какой форме и что должны (если должны) обеспечивать взамен.
А подскажите пожалуйста, лежим с ребенком в больнице после роддома, причина маленький вес, нам провели обследование у нас здоровый ребенок, вес набирает, лечения никакого нет, могу ли я написать отказ от госпитализации и поехать домой и дадут ли мне документы на выписку?
Всем здравствуйте, положили в роддом в обп немного тянуло живот срок 38-39 нед, есть рубец после кс 2,6 мм состоятельный предлагали самой рожать, кс сказали будут делать только со схватками, смысл мне лежать без схваток. Я хотела спросить если напишу отказ от госпитализации, то примут ли меня потом опять со схватками уже рожать?
Скажите пожалуйста меня с роддома перевели в отделения новорожденных на обследование все хорошо! Но выписывать не хотят говорят желтушка не большая, дома еще один ребенок маленький сидеть не с кем! если я напишу отказ о госпитализации и мы уедем домой с ребенком, врач пугает опекой говорит заберет ребенка. На самом деле опека заберет ребенка?
Меня зовут Мария. Мой вопрос заключается в следующим: в декабре 2012 года, когда я была на 7-МОм месяце беременности, я устно договорилась с зав. родильным отделением в п.Серышево, Амурской области, о том что в феврале буду рожать у ней вместе с мамой (партнерские роды). Мама приехала с Екатеринбурга, специально на роды, прошла флюорографию, купила (как сказала врач) хирургический набор для родов, и мы стали ждать срок, который поставили врачи для рождения ребеночка. 8 февраля, в 23.00 у меня начались схватки, на скорой меня привезли в поселок в роддом вместе с мамой, где были мед. персонал, которые отказали нам в партнерских родах. На наших глазах они позвонили врачу, с которой у нас был устный договор, на что она ответила, что однозначного ответа на партнерские роды она нам не давала, и если нас примет дежурный врач, то пожалуйста рожайте, если нет, то нет. Позвонив дежурному врачу, мы также услышали отказ в партнерских родах. Врачи опирались на то, что такой услуги у них нет в роддоме, но при этом мед. персонал оговорил сумму в которую обойдется вся затея партнерских родов в 10 тыс., из, которых 3,5 тыс. это платная палата. Я написала отказ в госпитализации с указанием причины, то что в роддоме мне отказали в партнерских родах, и нам вызвали скорую, для того чтобы увезти в роддом, который находится в ближайшем городе (где-то 30 км. от поселка), в тот роддом привезли меня в 2 ночи и через 4 часа я родила. Подскажите пожалуйста правомерно ли мне отказали врачи, не приняв меня вместе с мамой рожать, и если я обращусь в суд, что мне для этого нужно по моему делу, и и выиграю ли я его, или нет смысла обращаться в суд. Заранее спасибо.
Родила 17.01.19 путём планового Кс по диагнозу было написано что у нас с дачей тазовое предлежание плода!
При операции дочь хлебанула и вдохнула вод. Ее повезли в реанимацию меня зашивали. Сегодня 3 й день дочь увезли в др. больницу мне ее не показали отвезли без меня попросив подписать бумаги. Как можно узнать по закону все от правильно? И главный вопрос сегодня 3 й день я хочу написать отказ от госпитализации мне не дают.
