Дисфагия: симптомы, причины и лечение заболевания
Что такое дисфагия
Дисфагия – это нарушение сложного рефлекторного глотательного акта. Код по МКБ-10 – R13. Это вторичный патологический процесс, который развивается на фоне других заболеваний. Такое состояние проявляется невозможностью или затруднением глотания, болевыми ощущениями при глотании, попаданием жидкости или пищи в трахею, гортань и нос.
Дисфагию нужно отличать от одинофагии, которая определяется как ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу. Также это состояния необходимо отличать от ощущения комка в горле, когда человек чувствует, что что-то застряло в задней части горла. В данном случае, дисфагия является симптомом, который появляется только при попытке проглатывания.
Основные причины
Проблемы с прохождением пищи через глотку и проксимальный отдел пищевода вызваны следующими причинами:
Дисфагия является одним из наиболее частых последствий инсульта и черепно-мозговых травм.
Общие симптомы дисфагии
На начальной стадии патологии пациенты жалуются на проблемы при глотании твердой пищи, которые сопровождаются дискомфортом в области гортани. Характерная симптоматика при этом расстройстве следующая:
По мере прогрессирования патологии у человека появляются проблемы с глотанием жидкостей. Возникает тревожность по поводу приема пищи, попадание еды в дыхательные органы. Если не предпринимать никаких способов коррекции, то у человека ухудшается общее состояние организма, а также значительно уменьшается масса тела.
Классификация и симптоматика
Патология различается в зависимости от места образования очагов поражения, причин и степени тяжести.
| По месту образования | |
|---|---|
| Ротоглоточная (орофарингеальная) | Местом поражения становится зона ротоглотки. Пищевой ком с трудом двигается из глотки в пищевод. Во время сглатывания ребенок начинает давиться, вследствие чего пища попадает в трахею или носовую полость. Ротоглоточная дисфагия возникает в результате нарушения работы нервно-мышечной связи. Характерен сильный кашель, повышенное слюноотделение. Чтобы пища прошла по пищеводу, малышу приходится делать усилия. |
| Пищеводная | Поражение приходится на нижнюю область пищевода, а сложности глотания появляются в зоне шейного отдела. Симптоматика пищеводной дисфагии схожа с ротоглоточной, поэтому точный диагноз может поставить врач в ходе обследования. Характерна частая отрыжка с кислым привкусом, сильная изжога, болевые ощущения грудной полости. |
| Крикофарингеальная | Расстройство сокращений некоторых волокон, что является причиной расслабления перстневидно-глоточной мышцы. Это способствует выпиранию стенок пищевода и формированию патологий легких. |
| По виду | |
|---|---|
| Парадоксальная | Ребенок с трудом глотает, но твердая пища проходит лучше, чем жидкая. Зачастую возникает на фоне заболеваний пищевода. При наличии опухолевых новообразований малыш может начать отказываться от твердой пищи, затем от полужидкой и от напитков. Бывают случаи, когда дисфагия пропадает. Но это мнимая ремиссия и нарушение в скором времени даст о себе знать. |
| Нейрогенная | Поражена нервная система. Затруднено формирование пищевого комка в полости рта или комок просто не проходит по пищеводу. Причиной нейрогенной дисфагии может стать серьезная черепно-мозговая травма, а также инсульт. |
| Сидеропеническая | Дистрофические изменения слизистых оболочек пищевода. Об этом может говорить дефицит железа и питательных элементов в организме, что приводит к патологическим изменениям глотательных мышц. Может быть как генетическим, так и приобретенным нарушением. |
| Психогенная | Возникает из-за частых стрессов и нервных напряжений. Во время приема пищи малыш ощущает «ком» в горле и боль в зоне груди. Может возникать сильная изжога. |
| По причине возникновения | |
|---|---|
| Функциональная (нервная) | Нарушение работы пищевода, возникшее вследствие нарушения нервной системы. Ребенок с трудом глотает пищу, может отказываться от еды, рвотные рефлексы, возникают нарушения дыхательного процесса и сна. |
| Органическая | Как результат заболеваний, которые привели к нарушениям ротоглотки и пищевода. |
Диагностика
После поступления больного в отделение, проводится оценка качества глотания по специальной шкале оценки дисфагии.
По выраженности этой патологии выделяют 4 степени. При первой есть проблемы с проглатыванием твердых продуктов, при второй человек может проглатывать только жидкую пищу. При третьей степени есть сложности с проглатыванием и твердой, и жидкой пищи, а при четвертой человек не может глотать даже собственную слюну.
При сборе анамнеза необходимо уточнить:
Выявление проблем при глотании, как правило, не представляет особых трудностей по причине типичной клинической картины этого состояния. Но основным моментом является диагностика заболеваний, которые могли стать причиной этого нарушения.
Используются следующие способы диагностики:
Лечение дисфагии
Как будет проходить исправление дисфагии, зависит от разновидности нарушения:
Особенности логопедической работы
Выделим основные методы логопедической работы:
Упражнения для восстановления глотания
Для примера приведем ряд упражнений, которые помогают восстановить нормальный процесс глотания:
Упражнения для восстановления дыхания
Также нужно выполнять упражнения, которые направлены на отработку ритмизированного дыхания с чередованием вдоха и выдоха через нос и рот (корпус прямой, положение – либо на стуле, либо стоя). Через неделю после начала терапии добавляются упражнения для укрепления мышц шеи и гортани. Это поднимание, опускание плеч, повороты головы в разные стороны.
Помощь, которую оказывает логопед на ранних этапах заболевания, является основой успешной терапии на дальнейших этапах реабилитации.
Лечить дисфагию необходимо комплексно, т.е. важна совместная работа и поддержание контакта логопеда с другими специалистами для построения и согласования лечебного процесса. Важно налаживать контакт с пациентом, проводя восстановительные занятия, а также консультируя и поддерживая самого больного и его окружение.
Дисфагия
Дисфагия относится к патологиям пищевода и гортани. При данном состоянии глотание жидкости и пищи затруднено или невозможно. Причинами могут выступать как нарушения в работе различных органов, так и заболевания невралгического характера. Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование, а терапевтические мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента.
Без внимания патологию оставлять нельзя, так как без помощи врачей не обойтись. Врачи круглосуточной Юсуповской больницы специализируются на данной патологии, и успешно справляются с дисфагией любой степени тяжести.
Причины дисфагии
Болезнь может возникнуть как на фоне генетических, так и приобретённых патологий. Наиболее частая причина дисфагии — патологические процессы в пищеводе, ротоглоточной полости, сердце и головном мозге. К распространённым факторам, вызвавшим болезнь, специалисты относят:
Нередко дисфагию вызывает тяжёлое токсикоинфекционное заболевание (ботулизм), болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), энцефалит и нервно-мышечные болезни (полимиозит, миастения и прочие). В детском возрасте дисфагия чаще всего возникает при ДЦП (детский церебральный паралич).
Классификация
Патология различается в зависимости от локализации очагов поражения, вида и степени тяжести. В медицинской практике классификация дисфагии следующая:
По месту локализации
По виду
По причине возникновения
Кроме этого, дисфагия подразделяется ещё от формы течения — прогрессирующая и хроническая. Во втором случае симптоматика время от времени ослабевает и возникает в период обострения патологического процесса. Диагностируется хроническая форма из-за осложнений прогрессирующей.
Степени
В зависимости от присутствующей симптоматики дисфагия делится на 4 степени тяжести:
Любая степень дисфагии сопровождается характерной симптоматикой и болевыми ощущениями в глотке или грудной клетке. Последняя тяжёлая стадия свойственна, как правило, онкологическому заболеванию 4 степени риска.
Любой вид дисфагии опасен для жизни пациента, поэтому обращение к врачу должно осуществляться при возникновении первой симптоматики. Если самочувствие ухудшилось внезапно в ночное время суток, не стоит откладывать визит в больницу до утра. В этом случае можно обратиться в круглосуточную Юсуповскую больницу, где будет оказана необходимая медицинская помощь.
Симптомы дисфагии
Болезнь всегда сопровождается характерной симптоматикой, которую сложно не заметить. В зависимости от локализации патологического процесса, проявления болезни может различаться:
Ротоглоточная дисфагия
Данный вид характеризуется сильным кашлевым синдромом, повышенным слюноотделением и забросом пищи в полость носоглотки. При возникновении болезни пациент не может производить полноценное сглатывание. Чтобы пища проходила по пищеводу, нужно приложить усилия.
Процесс употребления пищи достаточно болезненный и вызывает болевой синдром в ротоглотке, а также в области грудной клетки. Из-за патологического процесса теряется аппетит, что нередко приводит к истощению. Многие пациенты жалуются на осиплость и охриплость голоса.
Симптоматика практически идентична крикофарингеальной дискоординации. Разница лишь в том, что вторая разновидность болезни более опасна из-за риска возникновения патологических процессов в лёгких.
Пищеводная дисфагия
В отличие от ротоглоточного типа симптомы пищевой дисфагии отличаются, так как процесс сглатывания пищи не нарушается. Особенность этой патологии заключается в том, что затруднено прохождение жидкой и твёрдой пищи по пищеводу. Из симптоматики у пациентов наблюдается сильная изжога, болевые ощущения за грудиной и в верхней части брюшной полости.
Также для пищеводного типа характерна частая отрыжка, после которой возникает неприятный кислый привкус в полости рта. При этом нередко происходит забрасывание содержимого желудка в полость рта и глотку. Усиление регургитации (движение желудочного содержимого) происходит во время наклона тела вперёд или во время сна. Особенно, если последний приём пищи был произведён меньше, чем за 1—2 часа до сна.
Болевые ощущения во время еды уменьшаются, если пациент запивает пищу водой. При этом процесс прохождения пищевого комка облегчается. Обе патологии имеют идентичные проявления — нарушение работы ЖКТ, потеря аппетита и веса, а также депрессивное состояние из-за невозможности полноценно питаться.
Диагностика дисфагии
Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд клинических обследований. Методом визуального осмотра и пальпации патологию выявить невозможно. Чтобы определить вид заболевания и степень тяжести, врач собирает полную информацию — когда возникла патология, какие присутствуют симптомы, есть ли какие-либо хронические болезни и прочее. После этого специалист тщательно осматривает пациента, а затем назначается:
Диагностические мероприятия очень важны, так как от точности поставленного диагноза зависит корректность дальнейшего лечения и его эффективность. Чтобы исключить возможность неправильной постановки диагноза и неправильного назначения терапевтических мероприятий, можно обратиться к высококвалифицированным специалистам круглосуточной Юсуповской больницы. Многолетний опыт позволяет с точностью определить вид патологии и устранить её в кротчайшие сроки.
Лечение дисфагии
Терапия назначается после проведённых диагностических мероприятий. В зависимости от разновидности патологии лечение может быть медикаментозное или путём хирургических вмешательств.
Лекарственные препараты
Кроме этого, могут быть назначены противовоспалительные средства и лекарства, устраняющие присутствующую симптоматику — противорвотные, обезболивающие и прочие фармакологические группы.
Операция
Операционное вмешательство применяется в случае отсутствия терапевтического эффекта от медикаментозной терапии. Чаще всего манипуляции производятся при дисфагии, вызванной раковыми новообразованиями, химическим ожогом пищевода или тяжёлыми воспалительными поражениями. После операции пациенту требуется постельный режим в условиях стационара.
Диетотерапия
Немаловажна при дисфагии и диетотерапия. Она подразумевает употребление частое употребление пищи малыми порциями. В период реабилитации необходимо исключить:
Во время еды пищу необходимо тщательно пережёвывать, избегая глотания больших кусков.
Болезнь достаточно опасная и требует грамотного подхода дипломированного специалиста. В данном случае важно правильно выбрать врача, потому что от этого зависит окончательный результат и прогноз. При неправильных манипуляциях существует риск развития отягчающих последствий и перехода патологии в тяжёлую форму.
Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент обеспечивает себе безопасное и результативное лечение без осложнений, что гарантированно приведёт к быстрому избавлению от тяжёлой патологии. Кроме того, в клинике можно пройти курс реабилитации под тщательным контролем врача и предупредить повторное возникновение дисфагии.
Приём медикаментов осуществляется только по согласованию с врачом. Самолечение во всех случаях усугубляет ситуацию и приводит к опасным осложнениям.
Лечение дисфагии в Москве
Лечение дисфагии в Москве найти несложно, но при выборе клиники важно учитывать опыт специалистов по данному направлению, так как от этого напрямую зависит прогноз. Юсуповская больница долгие годы специализируется на патологиях, связанных с пищеводом и затруднённым глотанием.
Клиника оснащена новейшим оборудованием, предлагает комфортные условия, а также максимально благоприятную для пациентов атмосферу. Стоимость лечения зависит от сложности заболевания и методов терапевтических мероприятий. Несмотря на высокий уровень профессионализма специалистов и дорогостоящее оборудование, Юсуповская больница предлагает своим пациентам самые конкурентоспособные цены в Москве.
Кроме лечения дисфагии любой степени, в клинике предлагаются следующие услуги:
Капсульная эндоскопия в Беларуси
User menu
Вы здесь
Ощущение кома в пищеводе: основные причины
Причины
Неприятные ощущения в области горла, затруднённое глотание может возникнуть как непосредственно от проблем с функционированием пищеварительной системы, так и при патологии органов, топографически расположенных вблизи с пищеводом.
Если появилось постоянное желание прокашляться, осиплость во время разговора, болезненность при приёме пищи, чувство нехватки воздуха, специалисты рекомендуют обследовать:
Проглатывание инородного тела, травмы грудной клетки, межрёберная невралгия также могут вызывать характерную симптоматику.
Заболевания пищевода
Ощущение комка в пищеводе может наблюдаться при эзофагоспазме. Для этого заболевания характерно развитие нескоординированных сокращений, функция нижнего сфинктера пищевода не нарушена.
Среди основных форм болезни врачи выделяют:
Проявлениями спазма пищевода являются боли в участке грудной клетки. Возникать могут как при употреблении пищи, так и спонтанно в состоянии покоя. Важно заметить: эмоциональный стресс усиливает выраженность болевого синдрома. Пациенты часто жалуются на ощущение комка в участке пищевода длительностью от секунд до 20-30 минут.
Дисфагия
Основными признаками заболевания являются боли в момент глотания (невозможность глотать), постоянное чувство кома в горле. Возникает дисфагия вследствие воспалительных процессов пищевода, глотки, гортани. Рубцовые сужения, инородные тела, опухоли также могут вызвать характерные проявления. Среди причин нарушения глотания врачи выделяют и механическое сдавливание пищевода, которое может наблюдаться при аневризме аорты, узловатом зобе.
Но кроме симптоматической или вторичной дисфагии, встречается и истинная форма. Развивается при расстройствах нервной регуляции и носит эпизодический характер.
Сопутствующими признаками заболевания также являются:
Если заболевание возникает на фоне эзофагита, зачастую наблюдается охриплость голоса, усиленное слюноотделение, ощущение нехватки воздуха.
Болезни щитовидной железы
Дефицит йода в организме, нарушения гормонального фона становятся причинами гипер- или, наоборот, дисфункции клеток щитовидной железы. При этом происходит гиперплазия тиреоидной ткани, которая может иметь как диффузный, так и очаговый характер.
Увеличенные размеры железы приводят к сдавливанию пищевода и к появлению ощущения кома.
Для тиреотоксического зоба характерно повышение ЧСС, пучеглазие, резкое снижение массы тела, расстройства нервной системы (нервозность, плаксивость). Как правило, толчок развитию болезни даёт сильная стрессовая ситуация, нервное потрясение.
Болезни ЛОР-органов
Из-за топографической близости ЛОР-органов и пищевода, тонзиллит (острый или хронический), фарингит, ларингит могут спровоцировать появление чувства комка в пищеводе. В большинстве случаев эти заболевания возникают вследствие попадания в организм инфекционных «агентов». Протекают на фоне повышенной температуры тела, ухудшения общего состояния. В зависимости от локализации очага поражения, может наблюдаться осиплость голоса, боль в горле, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Кроме болезней воспалительного характера, ощущение комка может быть вызвано и новообразованием. Выявить истинную причину сможет отоларинголог после проведенного полноценного обследования.
Заболевания сердца
Стенокардию, инфаркт миокарда часто сопровождает чувство кома в пищеводе. Но это далеко не единственный признак недугов. Также кардиологические пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, повышение артериального давления, тахикардию, нарушение дыхательного и сердечного ритма.
Остеохондроз
Отсутствие физической активности, длительное нахождение в статической позе, наличие излишней массы тела – всё это является предрасполагающими факторами в развитии такого заболевания, как остеохондроз. Поражение шейного участка встречается довольно-таки часто даже в молодом возрасте.
Казалось бы, какая связь между состоянием позвоночника и появлением чувства комка в пищеводе? А всё объясняется тем, что вследствие разрастания остеофитов на позвонках возникает сдавливание нервных окончаний. Расстройства иннервации грудного участка проявляются характерной симптоматикой. Также данный недуг сопровождается выраженными головными болями, скованностью шейного отдела. Для уточнения диагноза нужно обратиться к невропатологу.
Важно заметить: ощущение кома в пищеводе – это признак, следствие основного заболевания, которое может и не иметь прямого отношения к органам системы пищеварения. В чём именно заключается причина данной симптоматики, определяет врач. Вот поэтому чтобы избежать осложнений, нужно не заниматься самолечением, а в кратчайшие сроки обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи.
Отрыжка воздухом и ком в горле
По статистике, язвенная болезнь желудка встречается более чем у 7 % населения Москвы. В число первых признаков патологий ЖКТ входят ком в горле и отрыжка воздухом. Однако такие симптомы могут указывать не только на развитие заболеваний желудка. Они часто появляются при патологиях органов эндокринной системы и даже могут быть спровоцированы обычным стрессом. Осложнения некоторых заболеваний, первым признаком которых является отрыжка, могут приводить к серьезным последствиям. Поэтому, если такой симптом не проходит длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.
Основные причины
Существует несколько десятков факторов, которые способны спровоцировать появление отрыжки. Одним из самых безобидных среди них является разговор за столом во время еды. Попавший в желудок воздух может вызвать незначительные сбои в его работе. Но он выводится довольно быстро самим организмом. К сожалению, большинство причин отрыжки воздухом и кома в горле устраняются гораздо сложнее и несут непосредственную опасность для здоровья и жизни человека. Наиболее распространенными из них являются:
Также отрыжка и ком в горле могут указывать на воспалительные процессы в кишечнике. Достаточно часто они появляются и при панкреатите.
Диагностика
Чтобы выявить точные причины, по которым возникают постоянная отрыжка и ком в горле, врачи обычно назначают проведение ряда обследований. К наиболее распространенным методам диагностики можно отнести:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| ФГДС | 15-30 минут |
| УЗИ брюшной полости | 30 минут |
| Рентген шейного отдела | 10 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
Стоимость первого из указанных обследований составляет от 3000 до 7000 рублей и зависит от типа используемого оборудования. В 90 % случаев на основании ФГДС удается поставить правильный диагноз. Цена УЗИ брюшной полости варьируется от 1000 до 2000 рублей. Точность этого обследования может существенно колебаться в зависимости от типа заболевания и квалификации врача, который проводит процедуру. Патологии строения органов ЖКТ и наличие опухолей такой метод диагностики позволяет выявлять с достоверностью около 92 %.
Какой врач может помочь?
Если вы ощущаете ком в горле и у вас появилась отрыжка воздухом, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Лечение отрыжки и кома в горле
Способы избавления от такого симптома зависят от природы его возникновения. Если появление кома и отрыжки в горле связано с нарушениями работы ЖКТ, врачи часто прописывают ферментные препараты. При онкологических заболеваниях показано проведение химиотерапии и хирургического вмешательства. Если эти симптомы связаны с нарушением работы поджелудочной железы, то медики назначают средства, нормализующие кислотность. Стоит помнить, что даже такое распространенное заболевание, как панкреатит, может стать причиной серьезных осложнений и смерти. Поэтому лечение его начальных симптомов, отрыжки воздухом и кома в горле, следует проводить только под наблюдением опытного врача.
Самолечение дома
Безусловно, в случаях, когда нет возможности срочно обратиться в больницу, определенные действия предпринимать все же стоит. Так, следует отказаться от жирной, жареной и копченой пищи и ограничить употребление жевательных резинок. Также следует избегать сидячего образа жизни. Помочь в лечении отрыжки воздухом и кома в горле могут отвары трав. Для их приготовления подойдут мята, мелиса, ромашка и женьшень. Однако мы рекомендуем больше внимания уделять медицинской помощи. Как лечить заболевания ЖКТ, хорошо знают специалисты столицы. В клиниках города можно пройти полное обследование, а также восстановить здоровье в стационаре.
Рефлюксная болезнь: что это, как проявляется?
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый кислотным рефлюксом, является распространенной проблемой, вызывающей изжогу.
Многие люди регулярно испытывают изжогу (или рефлюкс с кислым вкусом во рту), и обычно это не повод для беспокойства. Это не самое приятное ощущение, но оно обычно быстро проходит. Реже, после обильного приема пищи или острых, кислых блюд возникает жгучая боль в нижней части груди – это и есть рефлюкс.
При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле. Хотя это чаще встречается у взрослых, но у детей, подростков и даже у младенцев тоже может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Аббревиатурой ГЭРБ называют кислотный рефлюкс, возникающий чаще, чем два раза в неделю. Это более серьезное заболевание, чем ГЭР. Врачи обычно лечат его лекарствами. ГЭРБ может быть проблемой, если его не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль. У взрослых длительная не вылеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода, а иногда даже к раку.
Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?
Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога со жжением в груди или животе. Она может длиться до пары часов. Многие замечают, что изжога усиливается после еды.
Другие симптомы ГЭРБ включают:
ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается обратно в пищевод. Это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктером пищевода). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок, затем закрывается, чтобы предотвратить утечку пищи и жидкости обратно в пищевод. ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или плотно не закрывается после глотания пищи. Это может возникать по разным причинам:
Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи отметили, что некоторые факторы могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.
Некоторые продукты питания, отдельные лекарства тоже могут усугубить симптомы ГЭРБ.
Например, провоцируют симптомы рефлюкса:
Как диагностируется ГЭРБ?
Нужно обратиться к врачу, если у вас изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени. Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах, иногда назначает дополнительные тесты, чтобы диагностировать ГЭРБ или исключить другие возможные проблемы:
Как лечится ГЭРБ?
Все зависит от тяжести симптомов. У некоторых людей лечение может требовать коррекции образа жизни, например – диеты и питья. Остальным нужно использовать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.
Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить его:
Врач также может порекомендовать различные лекарства для облегчения симптомов. Антациды, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют желудочную кислоту и могут помочь при легких симптомах. Другие лекарства, называемые блокаторами H2-рецепторов, доступны без рецепта и по рецепту. Они помогают, блокируя выработку желудочной кислоты.
Если ваш врач считает, что вам следует принимать их, он порекомендует определенные лекарства, отпускаемые без рецепта, или выпишет вам рецепт. Более мощные рецептурные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, также уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Некоторые из них также продаются без рецепта. Врачи назначают их людям с более тяжелым или стойким ГЭРБ. Лекарства, относящиеся к классу прокинетиков, могут использоваться для уменьшения частоты рефлюкса за счет укрепления мышц нижнего сфинктера пищевода, а также ускорения опорожнения желудка.
Некоторым врачи советуют комбинировать лекарства, чтобы контролировать различные симптомы. Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H2. Антацид в первую очередь нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H2 действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H2 прекратит производство кислоты.
Хирургия – крайнее средство для людей с ГЭРБ. Типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией. При операции врач оборачивает сфинктер пищевода плотнее вокруг желудка, чтобы не было заброса. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.
Жизнь с ГЭРБ
Основное осложнение от ГЭРБ называется пищеводом Барретта. В этом состоянии клетки пищевода изменяются и становятся предраковыми, потому что они слишком долго раздражались желудочной кислотой. В конечном итоге возможна опухоль пищевода.
Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимой еды. Но через некоторое время многие обнаруживают, что чувствуют себя настолько хорошо, что больше не возвращаются к раздражающей пище.
Будьте здоровы и запишитесь к врачу при появлении первых симптомов рефлюксной болезни.
