Чувство инородного тела в глазу
Инородные тела, как правило, располагаются поверхностно на глазном яблоке, либо проникают внутрь. Любое ранение, полученное вследствие проникновения инородного тела, становится опасным для функции зрения.
Причины
Обычно, попадание в орган зрения инородного тела характерно для рабочих некоторых профессий (сварщиков, лесорубов и пр.). Поэтому, правилами безопасности им предписывается при выполнении работ надевать защитные очки.
Зачастую и погодные условия (пыльная буря, шквалистый ветер и пр.) тоже несут потенциальную угрозу повреждения глаз инородным телом. Подвергать себя риску повреждения глаз не стоит, поэтому непогоду лучше переждать в доме. Когда это по каким-либо причинам невозможно, лучше воспользоваться защитными очками.
Очень часто о присутствии инородного тела в глазу говорят люди, пользующиеся контактными линзами. Это может происходить из-за несоблюдения правил их использования (обеспечения стерильности и пр.), когда линзы причиняют незначительные травмы поверхности глаза, вызывающие эти ощущения.
Клинические проявления
Признаками присутствия инородного тела в глазу, считаются:
Нередко, перечисленные симптомы сохраняются и после извлечении мешающего объекта, вплоть до момента, пока раздражение им вызванное, не пройдет.
Диагностика
Диагностировать присутствие инородного тела в глазу, как правило, совсем не трудно. Врач выносит вердикт, опираясь на жалобы пострадавшего и результаты офтальмологического осмотра. При возникновении необходимость, слегка оттягивается нижнее веко, либо выворачивается верхнее, и присутствие инородного тела, как правило, подтверждается.
При проникновении инородного тела внутрь глазных структур, что характерно для проникающих травм глаза, назначают дополнительные исследования:
Лечение
Первостепенной задачей лечения при проникновении в глаз инородного тела, становится его удаление. При этом, для обезболивания, в пораженный глаз закапывают анестетик, к примеру, 0,25% раствор дикаина. После, с помощью стерильного тампона, смоченного в дистиллированной воде, выполняют удаление инородного тела.
Если инородное тело настолько мало, что при осмотре не обнаруживается, в пораженный глаз вносят глазные капли, содержащие медицинский краситель – флюоресцеин. Окрашиваясь, инородное тело становится заметным, и врач может его удалить без особого труда.
Если повреждение роговицы небольшое, после удаления мешавшего предмета из глаза, пациенту назначают мазь для глаз, с антибиотиком, которую применяют, как правило, 2 – 3 дня. При значительных повреждениях роговицы, после удаления инородного предмета, назначаются капли, расширяющие зрачок (к примеру раствор атропина). Вместе с тем, в глаз нужно закапывать и антибактериальные препараты.
На пораженный глаз должна быть наложена защитная повязка, чтобы предохранять его от воздействия света. Лечение может продолжаться до 5 дней.
В случае глубокого проникновения инородного тела в глазные структуры может потребоваться хирургическая операция.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Что нужно знать при попадании соринки в глаз? Первая помощь
Что делать, если в глаз попала соринка? Почему лучше не использовать обычную воду из-под крана, и как быть с металлической соринкой? Ответы — в материале.
Если прослезиться и «проморгаться» не помогает, ощущения не изменились и соринка явно еще в глазу, надо попытаться вытащить ее.
Перед тем как извлечь инородное тело из глаза, надо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их, дабы снизить риск занесения инфекции. Если на глазах контактные линзы — их необходимо снять. Кстати, может оказаться, что соринка попала под поверхность линз и ее удастся убрать вместе с ними.
Простой, безопасный и довольно эффективный способ удаления соринки — промывание глаза. Для этого в мисочку, пиалку или большую чашку следует налить чистую или очень слабо подсоленную воду, также подойдет физраствор. Наклонившись, надо окунуть глаз в жидкость и несколько раз активно поморгать, чтобы постараться вымыть инородное тело.
Если это не помогает, пальцами следует оттянуть верхнее веко и еще раз «прополоскать» глаз. В качестве альтернативного варианта можно промывать глазное яблоко при помощи «искусственных слез», закапывания в глаз физраствора и даже под водопроводным краном при помощи тонкой струйки воды (это менее удобно и менее гигиенично).
Если промывание не помогло, следует попытаться найти инородное тело. Для этого можно попросить помочь другого человека либо использовать зеркало. Сначала надо посмотреть вверх и вниз, потом влево и вправо. Наконец, можно попытаться очистить веко о веко: натянуть верхнее веко и накрыть им нижнее так, чтобы ресницы нижнего века прошлись по конъюнктиве верхнего и собрали с него возможные раздражители.
Если известно, что в глаз попал кусочек металлической стружки, ее можно вытащить при помощи магнита. Достаточно вывернуть веко, найти стружку и поднести к ней магнит.
Зачастую после удаления соринки ощущения инородного тела в глазу сохраняются на протяжении нескольких часов — до двух суток. Это связано с мелкими повреждениями конъюнктивы.
Ощущение инородного тела в глазах? Причины и пути решений
Зуд, жжение, слезотечение и ощущение будто в глаза попал песок знакомо едва ли не каждому человеку. У одних оно появляется после напряженного рабочего дня за компьютером, у других – возникает внезапно и продолжается по несколько дней подряд. В любом случае стоит задуматься о причинах возникновения неприятного синдрома и способах его ликвидации.
Причины появления невидимого песка в глазах
Ощущение инородного тела в глазах нельзя считать вариантом нормы. Ведь наиболее часто оно связано с утратой защитной слезной пленки и сухостью глаза. Причин у этого явления может быть множество:
Причиной появления невидимого песка в глазах могут стать и медикаментозные препараты – гормоны, транквилизаторы и многие другие.
Еще одна частая причина ощущения инородного тела в глазах – воспалительные процессы. Их может спровоцировать, как обычный вирус гриппа, так и травма роговицы, чреватая формированием рубца и частичной потерей зрения.
Стоит ли обращаться к офтальмологу
Врач клиники Мединвест проведет функциональное исследование слезных желез и каналов, назначит курс терапии. Зная причину синдрома, вы избавитесь от него навсегда и предотвратите самые неприятные последствия.
Не тратьте ценных минут – запишитесь на консультацию сейчас по телефону: +7 (351) 220 15 05
Ощущение инородного тела
Передний сегмент глаза довольно часто может подвергаться незначительным травмам. Повреждение переднего отдела глаза сопровождается появлением чувства инородного тела. Выраженность симптомов не всегда говорит о тяжести травмы. Пациенты могут жаловаться периодически на возникающий дискомфорт или постоянное ощущение инородного тела в глазах. Кто-то может назвать точное время возникновения и предшествующие этому причины. Например: пол часа назад подул сильный ветер и какой-то мусор попал в глаза и мешает. У других всё начинается исподволь, незаметно, ощущение инородного тела в глазах периодически возникает и проходит.
Причины
Теплом
Термические травмы возникают в результате теплового повреждения тканей глаза. Этиология и механизм возникновения термической травмы могут быть важны для определения степени повреждения тканей. Термические травмы могут быть вызваны контактом с горячими предметами, такими как щипцы для завивки волос, горячими жидкостями и открытым пламенем. Травмы глаз в результате пожара могут сопровождаться ожогами других частей тела. Термические травмы у детей всегда следует оценивать с учетом возможности жестокого обращения с детьми.
Ультрафиолетом
Повреждения роговицы / конъюнктивы ультрафиолетовым излучением обычно возникают в результате воздействия солнечного света, ламп для загара и сварочной дуги. Чаще встречаются двусторонние поражения. Незначительные поражения ультрафиолетом приводят к точечному кератиту и хемозу конъюнктивы. Возникают через 3–12 ч после воздействия. Пациенты испытывают боль, слезотечение и блефароспазм, ощущение инородного тела в глазах, но симптомы обычно проходят самостоятельно после реэпителизации.
Химическими веществами
Химические повреждения глаз происходят дома, на производстве, на ферме и в других местах. Химические повреждения в результате нападений составляют примерно 11% и часто приводят к тяжелым последствиям.
Основные условия, в которых происходят кислотные травмы: лаборатории, промышленность и дом. Наиболее распространенные кислоты вызывающие ожоги глаз (в порядке распространенности): серная, азотная, соляная и щавелевая кислоты.
Автомобильные аккумуляторы разбрызгивают серную кислоту при взрыве. Плавиковая кислота имеет тенденцию вызывать более серьезные травмы из-за ее повышенного проникновения в ткани и дополнительного эффекта ее фторид-ионов.
Проникновение кислот через ткань глаза ограничивается благодаря осаждению и денатурации белков.
Ссадины роговицы
Дети часто травмируют роговицу родителей ногтями. Происходит это во время держания на руках маленького ребенка. Поражение чаще одностороннее, возникает ощущение инородного тела в глазу, небольшое слезотечение.
Автомобильные подушки безопасности могут вызвать ссадины роговицы и часто связаны с тупыми травмами.
Ссадины роговицы могут возникать в условиях стационара. Это может произойти во время операции, если пациент находится под наркозом или при госпитализации без сознания.
Инородные тела роговицы, конъюнктивы
Инородные тела роговицы часто встречаются на рабочем месте, у рабочих, работающих с металлом, пациентов, использующих электроинструменты, механиков, работающих под автомобилями, а также у людей, работающих с деревом или садоводов.
Чувство инородного тела в глазу появляется сразу при наличии его на конъюнктиве. Ощущения бывают высокой интенсивности, чще локализуются под верхним веком.
При попадании в глаз раскалённого металла (при использовании шлифовальной машины) первоначально возникает ощущение соринки в глазу, которая мешает короткий период времени. Боль появляется ближе к вечеру, постепенно нарастает, может возникать через несколько дней после попадания.
Инородные тела обычно делятся на два класса: органические и неорганические. Органические инородные тела представляют повышенный риск заражения, поскольку потенциально представляют большую угрозу заражения бактериями и грибками. Однако следует отметить, что неорганические инородные тела также могут переносить микробы; поэтому антибиотики следует применять при всех типах травм, связанных с попаданием в глаз инородного тела.
Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз.
Синдром «сухого глаза» сам по себе может вызывать как периоды немотивированного слезотечения, так и выраженную сухость глаз с «чувством песка» в глазах и ощущением инородного тела в глазах. При тяжёлом течении происходит поражение роговицы: «нитчатый кератит».
При дисфункции мейбомиевых желёз по ребру века выпячиваются маленькие пузырьки желтоватого цвета. Это застоявшийся секрет мейбомиевых желёз. При моргании эти пузырьки раздражают роговицу и пациентам кажется, что что-то мешает в глазах. Пузырьки могут лопнуть, когда пациент трёт глаза. Тогда симптоматика на время исчезает.
Трихиаз и заворот века (энтропион)
Трихиаз – анатомически неправильное направление роста ресниц (в сторону глазного яблока).
Птеригиум или Пингвекулы
Периодически могут воспаляться, вызывать появление чувства инородного тела в глазу. При стихании процесса симптомы проходят.
К какому врачу обратиться
Сопутствующие симптомы
Пациенты также могут жаловаться на острую боль, слезотечение, нечеткость зрения, светобоязнь и жжение.
Диагностика
Перечень диагностических мероприятий определяет лечащий врач.
При любой причине необходимо тщательное обследование глаз, включая выворот век.
Ссадины
Тщательный анамнез всегда важен, поскольку механизм травмы может предоставить много полезной информации. Если речь идет о растении или другом органическом веществе, необходимо учитывать риск бактериального и особенно грибкового заражения, чтобы выбрать профилактические препараты. Травмы, связанные с тупой травмой, должны предупреждать врача о возможности дополнительных внутриглазных и экстраокулярных травм.
Глазные капли с местным обезболивающим эффектом уменьшают боль и слезотечение и, как правило, делают осмотр глаз более комфортным для пациента и, таким образом, позволяют провести более полное обследование. Анестезирующие капли не следует использовать за пределами смотрового кабинета, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям, например к расплавлению роговицы.
Ссадины могут быть видны исследователю без увеличения. Обычно световой рефлекс роговицы нарушается, и область ссадины может казаться тусклой или мутной. Поэтому иногда используют красители. Флуоресцеиновый краситель прилипает к базальной мембране и строме роговицы, где эпителий роговицы утрачен. Краситель флуоресцирует ярко-зеленым светом с кобальтово-синим источником света, что указывает на степень повреждения.
Инородные тела
Необходим осмотр передней камеры, радужной оболочки, хрусталика и заднего полюса глаза. Гемофтальм, стекловидное тело в передней камере, появление иридотомии и повреждение капсулы хрусталика свидетельствует о внутриглазном инородном теле.
Инородные тела с высокой скоростью могут полностью пройти через глаз и для определения местонахождения инородного тела может понадобиться ультразвуковое исследование глаза, рентген, КТ и, возможно, МРТ (в случаях неметаллических инородных тел).
Инородные тела часто локализуются под верхним веком, поэтому не стоит забывать про диагностический выворот верхнего века.
Синдром «сухого глаза» (ССГ)
При ССГ диагностика сводится к опросу, выявлению жалоб, а также к инструментальному осмотру (щелевая лампа), а также проведению специальных тестов для подтверждения диагноза ССГ (тест Ширмера, применение флюоресцеиновых полосок для выявления зон повреждений роговицы и пр.).
Лечение
При появлении различных жалоб, сопровождающихся ощущением инородного тела, необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом.
Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз
Для устранения/облегчения симптомов ССГ применяются увлажняющие капли для глаз, или «искусственные слезы», также другие препараты в зависимости от стадии ССГ и состояния глазной поверхности.
Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам».
При дисфункции мейбомиевых желез врач может рекомендовать тепловые компрессы (прогревания) век, массаж век и глазные капли, способствующие восстановлению липидного слоя слезной пленки, нарушение целостности которого играет важную роль в развитии заболевания.
Птеригиум и пингвекула
Использование местных противовоспалительных капель. Рассмотреть возможность оперативного лечения.
Трихиаз и заворот века (энтропион).
Термических ожогов
Обычные травмы в домашних условиях, например, при использовании щипцов для завивки, чаще легкие с исчезновением признаков и симптомов в течение 1-2 недель после начала лечения при использовании антибактериальных мазей, циклоплегиков.
Повреждения ультрафиолетом
Пациентов лечат симптоматически: лубриканты и повязка на глаза (темнота и покой). При значительном кератите могут использоваться местные антибиотики. Местные анестетики не рекомендуется использовать вне рамок обследования.
Химических
Как правило, немедленное орошение стерильным физиологическим раствором (или водопроводной водой) следует начинать как можно скорее. Любые поверхностные твердые частицы можно удалить с помощью щипцов или ватной палочки перед орошением. Затем тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.
Введение местного анестетика может обеспечить дополнительный комфорт перед промыванием и осмотром глаза.
Не рекомендуется использовать мази сразу после химического повреждения, это может привести к задержке в конъюнктивальной полости химикатов и токсинов.
Инородные тела
Местные офтальмологические анестетики обеспечивают адекватное обезболивание для тщательного обследования и удаления поверхностных инородных тел роговицы. Некоторые инородные тела, такие как стекло, камень, пластик и некоторые металлы, не токсичны и не вызывают воспаления. Их иногда можно оставить на месте, если риск удаления превышает потенциальную пользу. Железо и медь токсичны на клеточном уровне, могут вызывать воспалительную реакцию тканей и должны быть удалены.
Антибиотики часто назначаются профилактически. При наличии инфильтрата следует провести посев. Если инородное тело было органическим, то следует рассмотреть возможность посева и внимательно наблюдать за пациентом на предмет развития инфекционного кератита.
При подозрении на проникающее или перфорирующее повреждение глаза необходимо проявлять осторожность и избежать какого-либо давления на глазное яблоко. Пациенту следует посоветовать избегать любого трения или надавливания на глаз. Дополнительную информацию можно получить с помощью бесконтактных тестов, таких как ОКТ, КТ и МРТ.
Профилактика
Использование защитных очков.
Соблюдение техники безопасности.
Осложнения
Самые различные. Например:
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Что делать если в глазу чтото мешает
Если в глаз попала ресница, опилка, мошка или другое инородное тело, которое не может воткнуться, для начала несколько раз поморгайте, оттягивая верхнее веко наружу, чтобы стимулировать слезотечение и вымыть соринку из глаз. В том случае, если инородное тело не выходит вместе со слезой, попробуйте его вытащить, используя уголок бумажной салфетки или чистого носового платочка.
Вытащить соринку из верхнего века намного сложнее и проводить эту процедуру самому без навыка офтальмологи не советуют. Выворачивание верхнего века и осмотр слизистой они рекомендуют доверять только врачам, которые с помощью биомикроскопии и фонального освещения обнаружат и безболезненно извлекут инородное тело.
Инородное тело роговицы глаза
Стальная и железная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, могут находиться в глазу больше суток, а затем также начинаются окислительные процессы в соленой среде слезы и в глазу образуется ржавчина, вызывая воспалительные процессы и болезненные ощущения. Срочно надо обратиться к офтальмологу, если в глаз попала металлическая стружка от болгарки.
Метод выворачивания верхнего века
При попадании инородного тела нельзя тереть глаз и промывать его водой из-под крана, потому что через немытые руки и проточную воду, обработанную хлором и богатую вредными примесями, можно легко занести инфекцию, а при натирании неизбежно появится воспаление слизистой оболочки. Не стоит также прибегать к сомнительным способам удаления из глаз соринки с помощью сока алоэ и меда, которые предлагают народные целители.
Закапывать в глаза противовоспалительные капли до того, пока соринку не извлекли, также нельзя. Например, всем известный Альбуцин только вызовет раздражение слизистой, также как мед и алоэ. После удаления инородного тела из глаза, чтобы предупредить раздражение, следует капать в больной глаз капли с антибиотиком или промыть его теплой заваркой.
Удалять из глаза инороднее тело, которое не выходит само со слезой, можно попробовать путем промывания. Для этого в широкую емкость нужно налить чистую теплую кипяченую воду и опустить в нее лицо так, чтобы глаз оказался полностью в воде. Затем надо открыть глаза под водой и медленно вращать глазные яблоки по кругу в разные стороны. В результате соринки, не успевшие закрепится на слизистой, обязательно выйдут наружу. Для промывания глаза можно использовать пипетку и резиновую грушу, при этом руки и посуда обязательно должны быть чистыми.
Если инородное тело самостоятельно вытащить не удалось, нельзя медлить, продолжая тереть глаз и моргать. Подобные действия могут привести к тому, что соринка проникнет глубже и приведет к дополнительной травме. Пострадавший глаз нужно держать в закрытом положении, наложить на него легкую не давящую глазное яблоко повязку и доставить больного в травмпункт для оказания квалифицированной помощи.
Учебное видео выворачивания верхнего века глаза
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.7.2021
