Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Глазные капли при травме глаза
Механические травмы и повреждения глаз химическими веществами, относят к особо опасными видами травм. Лечение их занимает много времени, а и исход, не всегда предсказуем.
Применять глазные капли при травме глаза, нужно обдуманно и очень взвешенно. Перед их применением, в случае той или иной травмы, необходимо удостовериться, что препараты эффективны и необходимы для выздоровления.
Самостоятельное применение капель для глаз в этом случае оправдано лишь при незначительных механических поражениях слизистой глаза или при попадании мелких посторонних предметов (пыли, соринок и пр.). Так, при попадании в глаз незначительного по размеру инородного тела, следует незамедлительно начать его промывание. Лучше всего для этой цели использовать растворы антисептических капель с противовоспалительным действием.
В случае более серьезных повреждений глаза, вызванных механическим воздействием или химическим ожогом, впоследствии могут возникать бактериальные инфекции, воспаления, повышение внутриглазного давления.
Возникновение после травмы глаза бактериальной инфекции, требует применения растворов капель с антибактериальными и антисептическими свойствами, таких, как Левомецитин, Тобрекс, Окомистин.
Эффективным препаратом при травме глаза, с выраженным повреждением и образованием кровоизлияния, станет раствор капель Контрикал, который способствует рассасыванию очага кровоизлияния.
При болевом синдроме, возникшем в результате травмы, стоит применить препарат Инокаин. После заживления травмы глаза, не лишним станет применение растворов кератопротекторов, таких как капли Офтолик.
Стоит помнить, что лечение травмы глаза только глазными каплями имеет смысл лишь в случае незначительных объемов повреждения. В серьезных случаях, лечение травмированного глаза должно быть комплексным и последовательным. Как правило, подобное лечение осуществляется при госпитализации в специальный офтальмологический стационар.
Популярные глазные капли при травме глаза
Тобрадекс
Альбуцид
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Химический ожог роговицы глаза: признаки и лечение
Статья обновлена: 03.09.2021
Химический ожог роговицы глаза: признаки и лечение
Химический ожог роговицы глаза — повреждение, которое встречается повсеместно. Причиной тому может быть как банальная неосторожность, так и несоблюдение техники безопасности, и другие факторы. Так или иначе, повреждение роговицы, если его не вылечить, может привести к ухудшению зрения — а потому медлить ни в коем случае нельзя.
Как можно обжечь роговицу, по каким признакам распознать эту травму, какими способами лечить? Расскажем обо всём подробнее.
Основные типы ожогов
В зависимости от того, по какой причине возникает ожог роговицы, выделяют несколько его типов:
щелочной ожог — возникает из-за попадания в глаз бытового отбеливателя с хлором, раствора гашёной извести и тому подобных составов. К этой же категории относится ожог после наращивания ресниц: клей может быть очень агрессивен;
кислотный ожог — появляется из-за взаимодействия с соляной или серной кислотой, парами уксуса. В большинстве случаев поражает тех, кто работает с соответствующими химикатами на производстве;
термический ожог — возникает из-за контакта с открытым огнём, горячей жидкостью, паром, раскалённым металлом. Ожог сваркой тоже относится к этой категории — когда горячие искры летят во все стороны, очень легко получить одну в глаз;
лучевой ожог — появляется из-за воздействия ионизирующего или ультрафиолетового излучения. В эту категорию входят солнечные ожоги и ожоги кварцевой лампой.
Термические и ультрафиолетовые ожоги — самые распространённые из вышеперечисленных. И те, и те возникают из-за отсутствия надёжной защитны и банальной неаккуратности.
Степени ожога роговицы
Лёгкая степень (I) — поверхностное повреждение, которое сопровождается небольшим покраснением глаза и кожи век.
Средняя степень (II) — ожог, для которого характерны некроз слизистых оболочек, их отёк, повреждение эпителиального слоя роговицы.
Тяжёлая степень (III) — некроз затрагивает всю конъюнктиву, роговица утрачивает прозрачность и высыхает, острота зрения существенно снижается.
Особо тяжёлая степень (IV) — повреждение, которое сопровождается глубоким некрозом конъюнктивы и склеры. На роговице возникают отверстия, зрение при этом можно потерять полностью.
На первый взгляд кажется, что ожог лёгкой степени не опасен, а потому обращаться к врачу совсем не обязательно, но это ошибочная точка зрения: любое, даже самое незначительное повреждение, если о нём не позаботиться, может привести к осложнениям.
Симптомы ожога роговицы
Благодаря очевидным признакам ожога роговицы его легко распознать и почти невозможно спутать с чем-то ещё. Это значительно упрощает лечение: некоторые меры вы можете принять сами, а уже потом отправиться в больницу.
Итак, по каким симптомам ожог роговицы глаза определить особенно просто? Среди них следующие:
острая боль в повреждённом глазу и на веке;
светобоязнь, рефлекторное смыкание век;
сильное слезотечение (но только в том случае, если не повреждены слезные каналы);
гиперемия кожи, слизистых оболочек и конъюнктивы;
При лучевых ожогах симптомы могут не проявляться первые несколько часов, поэтому иногда человек даже не понимает, что обжёгся. Избегайте долгого нахождения под ярким солнцем без очков.
Лечение ожога роговицы
Если вы заработали термический или химический ожог, главное — действовать максимально быстро. Лечение химического ожога роговицы глаза всегда требует срочного вмешательства ещё до поездки к врачу. Вот что вы можете сделать (с другими типами это тоже работает):
промыть глаз струёй прохладной чистой воды или физраствором;
удалить инородные тела, если они есть;
заложить в конъюнктивальный мешок гель или мазь от боли.
Очень важно ни в коем случае не смешивать химические составы — так, нельзя вымывать кислоты щёлочью и наоборот, иначе может стать намного хуже.
После этого поезжайте к врачу — он осмотрит вас и подскажет, чем лечить ожог роговицы глаза. В первые сутки лучше ничего не предпринимать, потому что состояние тканей всё ещё меняется — но на второй день необходимо показаться специалисту и сразу начать курс лечения.
Что обычно назначают при ожоге роговицы:
глазные капли и мази с тетрациклином и левомицитином;
нестероидные противовоспалительные препараты;
заменители слезной жидкости, чтобы роговица не пересохла.
Когда состояние глаза стабилизируется, начинается восстановительная терапия. За веко обычно закладывают регенерирующие препараты, делают инъекции антиоксидантных лекарств. Если ожог глубокий, также могут назначить гормональные средства.
В том случае, когда пациент получает ожог тяжёлой степени, может потребоваться хирургическое вмешательство. Нужно избавиться от погибших участков тканей и провести пластическое восстановление роговицы.
Чем быстрее принять меры в случае ожога, тем лучше. Позаботьтесь о себе вовремя!
Что делать, если краска попала в глаз? Первая помощь взрослому и ребенку
Слизистая оболочка глаза высоко восприимчива к любым инородным раздражителям, веществам.
Попадание краски в глаз – неприятная и даже опасная проблема. Сопровождается ощутимым дискомфортом, грозит серьезными зрительными осложнениями.
Какие действия предпринять, если в глаза попала строительная или косметическая краска? Будем разбираться в статье.
В глаз попала краска: характерная симптоматика
В результате их контакта с глазным яблоком может развиться ожог слизистой оболочки разной степени тяжести.
Строительные ЛКМ
Если в составе вещества нет фенола, серьезной опасности для зрения нет.
При попадании водоэмульсионной или акриловой краски, появляется легкое покраснение, терпимое жжение. Симптомы уходят сразу после промывания.
Фенол в составе делает краску ядовитой. Это токсичный элемент, который может вызвать губительный химический ожог.
При любом контакте с фенолом, у человека может начаться выраженная аллергическая реакция, сопровождаемая слабостью, бледностью, понижением давления, появлением судорожного синдрома.
При попадании краски в глаза запрещено их тереть, чесать, прикладывать лед – это усугубит состояние и дополнительно травмирует слизистую.
Краска для волос
Опасность для глаз несет аммиачный красящий состав.
Аммиак – химическое бесцветное соединение, обладает специфическим резким запахом.
Попадание в глаза краски для волос, в составе которой есть аммиак, крайне опасно для глаз.
Симптомы зависят от количества и времени воздействия на слизистую органа.
Для ресниц
Такой красящий состав имеет обычно мягкий, безопасный состав.
При попадании в глаза появляется легкий дискомфорт: небольшое жжение, покраснение, пощипывание.
Убирают остатки вещества с глаза влажным ватным диском. После этой процедуры симптомы должны полностью исчезнуть.
Какие бывают последствия?
В первые часы и дни после контакта слизистой и красящего элемента могут развиться первичные осложнения.
Это конъюнктивит, помутнение хрусталика, воспаление, перфорация роговицы.
Через несколько дней или недель, есть риск появления вторичных осложнений:
Справка! Развиваются вторичные осложнения только в запущенных случаях, при отсутствии лечения. Оно из самых опасных осложнений – потеря зрительной функции.
Первая помощь в домашних условиях
Это промывание – чайный компресс – глазные капли для дезинфекции – осмотр офтальмолога.
Взрослому
Первое обязательное действие – промывание. Подойдет чистая вода комнатной температуры. Краска вязкая, поэтому вымывать ее с глаза нужно как можно быстрее.
Можно набирать воду в ладонь и полоскать глаз, можно – набрать в резиновую грушу и направить в пострадавший глаз тонкую струйку.
Продолжительность процедуры – 10-20 минут или до приезда врача.
Затем следует сделать компресс из чая. Он остановит воспалительные процессы.
Далее показана дезинфекция. В глаз закапать любые капли с антибактериальным эффектом – Альбуцид, Левомицетин, Тобрекс, Колбиоцин или аналоги.
Вместо капель на веко можно наложить и немного глазного геля – Офтагель, Корнерегель.
Дачная глазная неотложка
Главная
Здоровье — новости
Наш постоянный консультант офтальмолог, к. м. н. Михаил Коновалов рассказывает, как оказать помощь при глазных травмах — самых распространенных летом несчастных случаях в лесах и на дачах
Не извлекайте соринки пинцетами и магнитом!
Намного опаснее проникающие ранения. Эти травмы коварные: часто они вызывают кратковременную боль при нарушении целостности глазного яблока. Например, во время колки дров или работ по металлу осколки «торпедой» залетают внутрь глазного яблока. Человеку кажется, что, «проморгавшись», он избавился от соринки. Реже такие травмы сопровождаются слезотечением,
краснотой, явным повреждение глазной оболочки, температурой. Часто дискомфорт и ухудшение зрения появляются через несколько дней после травмы. Особо опасно, если в глаз попадает металлический (особенно медный!) осколок — через пару дней «железячка» начинает окисляться. Если вовремя не оказать медицинскую, а зачастую и хирургическую помощь, то можно лишиться зрения. Самолечение недопустимо. Единственный совет офтальмологов в таких случаях — пользоваться защитными очками. Не прибегайте к народному методу, пытаясь достать осколок магнитом! Во-первых, из-за большого количества нервных окончаний в глазу даже микроскопические инородные частицы, попавшие внутрь, кажутся огромными, и без обезболивания любые манипуляции с ними причиняют жуткую боль. Во-вторых, извлекая так осколок, легко повредить хрусталик, сетчатку или зрительный нерв.
Чем унять боль от ожога?
Запомните простое правило. При ожоге, не важно, химический он или термический,
нельзя тереть глаза руками, прикладывать лед — этим слизистой наносятся дополнительные повреждения. Единственное, чем можно помочь в домашних условиях, — обильно и долго (не менее получаса) промывать поврежденный глаз холодной проточной водой. Не теряя времени, бегите в больницу!
Не менее часто при непроникающих травмах повреждается конъюнктива — особая пленочка, защищающая глаз и веко. Это тоже быстро проходит — иногда даже не требуется назначения особых препаратов. Достаточно примочек из заварки или противовоспалительного травяного сбора. Но окончательный диагноз должна поставить не всезнающая свекровь, а офтальмолог.
Что делать, если в глаза попала краска?
Со слизистой обильно вымываете краску водой. Потом можно сделать компресс из чая. Не смывайте краску с век и ресниц популярным в народе ацетоном — попав на слизистую,
он вызывает ожог. Безопаснее всего смочить ватную палочку в жидкости для снятия лака (без ацетона!) или керосине. На худой конец — в бензине. Аккуратно смыть краску, после чего тщательно вымыть остатки растворителя водой. Но лучше с этой «красотой» идти к врачу — для этого есть спецпрепараты.
осторожно оттянув веко, осмотрите белки и зрачки — нет ли следов проколов, маленьких заноз или осколков. Если есть, не пытайтесь вытащить их пальцами или пинцетом. Наложите стерильную повязку и идите к врачу.
Максимум что можно сделать при ожоге — обильно промыть глаз проточной водой и бегом к окулисту;
продезинфицируйте ранку — закапайте любые глазные капли (альбуцид, левомицетин, колбиоцин, тобрекс и т. п. );
примите обезболивающее — анальгин, баралгин, но-шпу, спазмалгон и т. п.
Версия для печати на всю ширину экрана / посередине / Обычная версия
Последующее лечение после оказания первой помощи
Необходимость и содержание дальнейшей терапии определяет офтальмолог. В домашних условиях допускается только оказать первую помощь по алгоритму.
Если химические вещества в составе краски оказали губительное действие, назначаются следующие процедуры.
Помощь при отравлении краской
Если при работе с краской у человека возник хотя бы один из тревожных симптомов, нужно сразу принять меры предосторожности. В первую очередь, сразу же покинуть помещение и выйти на улицу. Если такой возможности нет, то нужно открыть все окна, двери, чтобы появился сквозняк. При этом пострадавшего нужно укрыть одеялом, так как при отравлении тепло является необходимым. Также следует обеспечить человека водой.
Пить нужно как можно больше, поскольку вместе с жидкостью из организма выводятся все токсины. Важно помнить, что питье должно быть теплым. Можно давать просто чистую воду или травяной настой. Не будет лишним дать выпить несколько таблеток активированного угля. Врачи рекомендуют при отравлении пить раствор смекты.
Смекта – это сорбент, который выводит токсические вещества из организма. Пить его следует в течение дня. Важно понимать, что при отравлении следует обратиться к врачу даже в том случае, если состояние пострадавшего нормализовалось. Только специалист может правильно оценить степень интоксикации и назначить необходимое лечение.
Если человек находится без сознания, его нужно положить набок. Чтобы привести пострадавшего в чувство, ему придают устойчивое положение и подносят к лицу вату, смоченную в нашатырном спирте.
Когда пострадавший не приходит в себя, а его дыхание замедлилось или вообще не ощущается, следует немедленно сделать искусственное дыхание. Если пульс не прощупывается, то нужно приступить к непрямому массажу сердца. Идеальный вариант, если и массаж, и искусственное дыхание будут делать 2 человека сразу. От этих действий в экстренной ситуации зависит жизнь человека.
В медицинском учреждении пострадавшему оказывают всю необходимую помощь. Для начала проводится полное обследование для выявления осложнений. Также врачи должны выяснить, какие токсины попали в организм. Это необходимо для проведения лечения – в зависимости от компонентов краски назначается определенная терапия.
Кроме того, в условиях стационара пациенту вводится глюкоза или физраствор, промывается желудок, проводятся все необходимые мероприятия для очищения легких от отравляющих веществ. Также назначаются препараты, которые поддерживают работу сердца и сосудов. Дополнительно проводится и витаминотерапия.
Лучшие материалы месяца
Итоги и выводы
Симптомы ожога
Если вы получили ожог глаза, он будет сопровождаться довольно яркими симптомами, слезоточивость из пораженного глаза, жжение, острая боль. Могут возникнуть симтомы светобоязни и понижение остроты зрения. Также в области глаза будет наблюдаться отечность и покраснение. Важным моментом данной травмы, является ожог сетчатки, по началу наблюдается помутнение роговицы, приводя к тому, что ткань начинает отмирать. Также отмечу, что существует несколько степеней ожога:
