что делать если лопнули сосуды на ноге
Синяки без причины: почему лопаются сосуды на теле
Безусловно, подкожное кровоизлияние или синяк на теле могут выглядеть некрасиво и доставлять эстетический дискомфорт. Если это единичная ситуация, то, как правило, ничего страшного в этом нет. Если же ситуация повторяется: кровоподтеки возникают в разных местах и, возможно, появляются жалобы на другие органы и системы (например, боли в области сердца, суставах), то следует разобраться, почему лопаются сосуды на ногах или теле, так как это может быть проявлением одной из более серьезных патологий.
Причины внутрикожных кровоизлияний
Живя в цейтноте, человек постоянно куда-то спешит и порой не замечает, как по ходу своих действий получает какие-то мелкие травмы, ушибы. В этом есть прямая причинно-следственная связь: травма –повредились/лопнули сосуды на ногах – синяк. Не будет травм — не будет кровоизлияний.
При этом заболевании создается умеренная венозная гипертензия в поверхностной системе вен из-за клапапанной несостоятельности и формирования застоя крови в венах. Наряду с этим уже существует перерастянутая, раздутая вена (варикс — от латинского вздутие), стенка которой становится более тонкой (аналогия: чем сильнее мы надуем воздушный шарик, тем больше шансов, что он лопнет), в какой-то момент она не выдерживает и лопается. Поэтому, если вздулась вена на виске, ноге или теле, то необходимо обратиться к сосудистому хирургу/флебологу. И уже вместе с доктором планировать лечение – от простой модификации образа жизни до операции по удалению крупных вен.
Современная девушка может ходить или стоять на высоких каблуках по 8–10 часов в день, что, в свою очередь, ведет к значительному ослабеванию механизмов оттока венозной крови и повышению венозного давления, гипертензии в ногах. Это может способствовать появлению синяка. Лучшее решение в данной ситуации – отказ от каблуков или хотя бы уменьшение длительности их ношения, увеличение объема динамической нагрузки, что тоже помогает венозному оттоку.
Причиной назначения гормональных препаратов может быть банальная контрацепция, лечение гинекологической, дерматологической или другой группы заболеваний. В состав этих препаратов входят женские половые гормоны, которые, помимо регуляции цикла, формирования вторичных половых признаков у женщин, влияют и на сосудистую систему: провоцируют синяки на ногах, сосуды становятся ломкими, снижается их упругость, увеличивается диаметр вен. Решение об отмене, замене препарата и лечении повышенной ломкости сосудов принимается только после очного осмотра пациента и ознакомления с историей болезни. Терапией в таком случае занимаются врачи-гинекологи, сосудистые хирурги/флебологи.
Большинство вирусов (грипп, парагрипп, коронавирусная инфекция, ОРВИ) тропны к сосудистым структурам, и после того, как человек переболел одним из них, на теле могут появиться синяки, которых ранее не было. В данной ситуации организму нужно дать время восстановиться, можно также включить в рацион пищу, богатую витамином С (цитрусовые, киви, шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, брокколи, сладкий красный перец, квашеная капуста и т.д), витамином Р (цитрусовые, греча, черная смородина, шиповник, малина, томаты, свекла, красный болгарский перец, спаржа, слива и т.д). Возможен прием синтетических аналогов этих препаратов, но перед этим обязательна явка к врачу.
Группа заболеваний, которая сопровождается воспалением сосудистой стенки, и иногда ее повышенной проницаемостью и ломкостью.
Васкулиты подразделяются на несколько типов:
Подведем итоги
Выше перечислены основные причины появления кровоподтеков и повышенной ломкости сосудов, но далеко не все. Их довольно много, и лечебная тактика в каждом конкретном случае может кардинально отличаться. Причем заниматься лечением патологии могут совершенно разные специалисты: сосудистые хирурги/флебологи, дерматологи, ревматологи, инфекционисты. Дать какие-то общие рекомендации, не видя пациента и не зная всей клинической картины, невозможно. Из относительно безобидного, что может дать эффект, и в большинстве случаев не навредить, можно порекомендовать есть больше пищи, богатой витамином С, витаминами группы Р или принимать их синтетические аналоги. Но даже здесь возможны варианты аллергических реакций на эти препараты и пищу, также есть ограничения для некоторых групп пациентов (например, беременные).
Кровотечение из варикозных вен
Знакома ситуация? Вы приходите к врачу, показываете свои варикозно расширенные вены на ногах, задаете кучу вопросов, получаете рекомендации по лечению и откладываете проблему в долгий ящик. Естественно если по данным ультразвукового обследования вены не работают — флеболог предлагает вам оперативное лечение. Но оперироваться вы не спешите, авось и так сойдет. Многие пациенты, столкнувшиеся с варикозом, вообще не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Одно из самых опасных осложнений варикоза, которое мы рассмотрим в данной статье, это кровотечение из варикозных узлов на ногах.
Причины варикозного кровотечения
Не секрет, что при варикозной болезни стенка вены сильно истончается, из-за её растяжения. Выражается внешне это как выступающие над поверхностью кожи синеватые варикозные узлы. При отсутствии правильного лечения и не соблюдения рекомендаций врача стенки вен истончаются настолько, что даже при незначительном травматическом повреждении может случиться довольно сильное кровотечение. Из-за потери крови человек может умереть так и не дождавшись врача скорой помощи. Самая проблемная зона где наиболее часто возникают кровотечения — это узловатые вены на лодыжках и голенях.
Факторы возникновения кровотечений:
Клиническая картина
Травматическое
В следствие повреждении кожи ног в месте варикозно расширенных узлов. Даже маленький порез в месте узла может быть источником обильного кровотечения. Для снижения венозного давления необходимо принять горизонтальное положение. Нужно помнить, что стоя кровь остановить невозможно.
Спонтанное
Внезапный (спонтанный) без видимой причины разрыв венозных стенок. В подавляющем большинстве случаев в зону риска входят пациенты с запущенным варикозом, с ярко выраженным рисунком выступающих вен, особенно в стадии трофических язв.
Подкожное
Название говорит само за себя. Разрыв венозного сосуда без повреждения кожных покровов. Бывает так же спонтанное и травматическое. В зависимости от величины поврежденного сосуда — интенсивное и необильное. Внешне выглядит как гематома (синяк). Если больной знает, что ушибов не было, но в области варикозных вен стали появляться синяки — стоит немедленно обратиться к врачу.
Наружное
Всегда сопровождается нарушением целостности как варикозных вен, так и собственно кожи над ними. Как правило эти кровотечения всегда обильные.
Характерной особенностью кровотечений из варикозно расширенных вен на ногах является отсутствие болей.
В чем кроется опасность?
Из-за отсутствия болевых ощущений человек не замечает момент возникшего кровотечения. При обнаружении крови на теле в нас просыпается инстинкт самосохранения, в кровь выбрасывается адреналин — из-за чего повышается давление, учащается пульс — все это приводит к еще большему выделению крови из поврежденного сосуда, в следствии развивается шок, приводящий к обмороку и смертельному исходу. Таким больным как можно скорее нужно оказать первую помощь еще до приезда скорой.
Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей
При обнаружении кровотечений из варикозных вен необходимо:
Период восстановления после кровопотери
В течение нескольких дней после эпизода кровотечения, нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др.). Нужно контролировать свое артериальное давление. Недопустимы резкие подъемы с кровати (нужно подниматься не спеша, сначала присесть на кровати, затем попробовать встать, держась за спинку). В ближайшие дни исключить прием горячих ванн, посещение бани, сауны, массажного кабинета, поднятие тяжестей.
Несколько слов о профилактике
Глупо знать о проблеме и ничего не делать, чтоб её решить. Зачем ждать, когда появится кровотечение из тех сосудов, которые уже никогда не будут работать как прежде. Если на ваших ногах такие вены присутствуют — не нужно ждать, а нужно идти к врачу решать проблему — методов много, от склеротерапии до удаления через маленькие проколы (минифлебэктомии). При жалобах на отеки ног, ночные судороги, появлении сосудистых звездочек на боковой поверхности стоп и голенях, при тяжести в икроножных мышцах — необходимо сразу обратиться к флебологу. Современная медицина шагает семимильными шагами в области флебологии, в течении последних 2−3-х лет, и предлагает массу лекарств и средств для избавления от варикоза на ранних стадиях.
Чтоб избежать кровотечений из варикозных вен прежде всего необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, носить компрессионный трикотаж. Если все-таки случилось кровотечение из варикозных вен, необходимо срочно вызвать «скорую», сохранять спокойствие, прижать кровоточащий сосуд кулаком, по возможности наложить повязку.
Жить на «пороховой бочке» и соблюдать все рекомендации сможет не каждый. Во всем мире врачи и пациенты отдают предпочтение современным методам лечения варикоза — лазерному лечению или склеротерапии (склеиванию).
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
Почему лопаются вены на ногах
Вены нижних конечностей обеспечивают бесперебойный отток крови, участвуют в регуляции кровяного давления, по ним транспортируются гормоны, ферменты аминокислоты и другие органические вещества. Сосудистая система ног наиболее уязвима, поскольку удалена от сердца, но при этом испытывает постоянную физическую нагрузку. Нарушение кровотока, истощение сосудов приводит к их растяжению и разрыву.
Телеангиоэктазии – расширение и разрыв мелких сосудов (капилляров, венул и артериол) выражается чаще всего только во внешних косметических дефектах. Если лопнула вена на ноге, это сопровождается болезненностью и кровоизлиянием. В тяжелых случаях перфорация сосудистой стенки сопровождается сильным кровотечением, с необходимостью экстренной врачебной помощи.
Отличия сосудов
Не следует путать венозные и артериальные сосуды. В организме эти эластичные трубочки выполняют различные функции, отличаются по строению, расположению и количеству. Лопнуть на ноге может вена, а не артерия, и вот почему:
При разрыве артерии кровь выбрасывается фонтаном – это состояние является опасным для жизни. Венозное кровотечение характеризуется равномерным вытеканием меньшего объема крови в подкожную клетчатку (внутреннее) или за пределы организма (внешнее).
Коротко о структуре венозных стенок
Венозная система нижних конечностей – это поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков. Стенки вен состоят из трех слоев, каждый из которых наделен определенными функциональными обязанностями:
При дисфункции стенок, вследствие их истощения или крайнего натяжения вены рвутся.
Причины разрыва вен
Ключевой причиной, по которой лопаются вены на ногах, является варикозная болезнь. Деформация сосудистых стенок возникает вследствие разрушения клапанов. Кровь начинает перемещаться не только вверх (к сердцу), но и вниз. Это создает избыточное давление на стенки.
Вены перестают справляться с нагрузкой, расширяются, удлиняются, изгибаются, принимая извилистые формы. Нарушается трофика (процесс клеточного питания) и иннервация (снабжение нервами) нижних конечностей. Различают три стадии заболевания:
Риск разрушения вены существует с первой стадии и в дальнейшем только увеличивается. При наличии варикоза триггерами к деструкции сосудов выступают:
Возрастное снижение эластичности сосудов связано с общей изношенностью (старением) организма. Развитие внутреннего венозного кровотечения может быть спровоцировано приемом медикаментов, влияющих на процессы коагуляции (свертываемости крови), нарушением периферического кровообращения.
В области щиколотки перфорация может возникать на фоне постоянного ношения узкой сдавливающей обуви. Открытое (внешнее) венозное кровотечение возникает по причине механического повреждения ног (глубокие раны, укусы животных, открытые переломы и т.п.), с нарушением целостности кожного покрова.
Признаки перфорации
Основной и видимый наглядно признак лопнувшей вены на ноге с кровоизлиянием в подкожный слой – появление гематомы (скопление в подкожно-жировой клетчатке жидкой, загустевшей или свернувшейся крови). По размеру и цвету образовавшегося синяка можно судить о масштабах внутреннего повреждения.
Скопление крови в месте разрыва вены формирует отек. Образуется припухлость тканей, при надавливании на которую ощущается болезненность. При трещинах вен или перфорации венул и капилляров выраженные соматические симптомы отсутствуют. Более значительные повреждения сопровождаются:
Обильное внутреннее кровоизлияние может вызвать кратковременное обморочное состояние (синкопе). Наружное венозное кровотечение с повреждением кожного покрова характеризуется медленным истечением крови, имеющей специфический темно-вишневый цвет, болью, сильной тошнотой (может присоединяться рвота), выраженной бледностью кожных покровов. Человек ощущает холод в пострадавшей конечности, озноб по всему телу. От болевого шока возможна потеря сознания (у особо впечатлительных и от вида крови).
Лечение внутреннего венозного кровоизлияния
Первичная терапия разрывов легкой и средней степени тяжести заключается в охлаждении участка ноги. Под воздействием холода сосуды сужаются, и кровотечение останавливается. В аптеках реализуются специальные гипотермические пакеты для оказания первой помощи при ушибах и внутренних кровоизлияниях.
В домашних условиях для оказания первой помощи подойдет лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань или любой замороженный продукт из морозильной камеры, обернутый тканью. После наложения компресса конечность необходимо поместить на подушку или валик, чтобы обеспечить кровоток в нужном направлении.
В дальнейшем, синяк, появившийся от лопнувшей вены, лечат с помощью препаратов для наружного применения, обладающих противовоспалительным, кроворазжижающим, противоотечным, ангиопротекторным действием. Примеры гелей и мазей:
При масштабной гематоме необходимо наложить сдавливающую повязку ниже поврежденного участка, провести идентичные манипуляции по охлаждению поврежденного участка и обратиться за врачебной помощью. При обширном внутреннем кровотечении и усложненных гематомах практикуется:
Процедуру вскрытия проводят под действием местных анестетиков.
Первая помощь при открытой травме
Что делать, если повреждена вена и ткани, и кровь непрерывно вытекает наружу? Прежде всего, следует вызвать «Скорую». Обширное венозное кровотечение без своевременного медицинского вмешательства угрожает потерей большого объема крови и закупоркой кровяного сосуда пузырьками воздуха (воздушная эмболия).
До приезда бригады пострадавшему нужно оказать экстренную помощь. Прежде всего, следует определить поврежденный участок и попытаться остановить кровотечение. Для этого использовать жгут (при отсутствии заменить ремнем, поясом и т.п.) и перевязочный материал (медицинские спецпакеты, марлю и бинт, любую чистую материю).
Использование жгута обязательно при артериальном кровотечении. При повреждении вены применять жгут целесообразно, когда кровь не останавливается после наложения повязки.
Сосудистая хирургия нижних конечностей
После оказания первой помощи при лопнувшей вене следующим этапом должна стать хирургическая операция. Целью вмешательства является удаление поврежденной части сосуда. В зависимости от масштаба перфорации и общего состояния сосудов могут быть использованы различные методы сосудистой хирургии:
Новейшим методом, применяемым во флебологии, является радиочастотная абляция – спайка венозных стенок под воздействием радиоволнового излучения.
Медикаментозное лечение
После перфорации вены пациенту назначается ряд препаратов необходимых для восстановления и поддержания нормального кровотока, устранения сформировавшихся кровяных сгустков, повышения тонуса сосудистых стенок, предупреждения и ликвидации воспалительного процесса:
Профилактика
Варикозные изменения вен нижних конечностей необходимо начинать лечить с первых проявлений. Чтобы не допустить перехода заболевания в декомпенсированную стадию, разрыва вен, возникновения перемежающейся хромоты, необходимо использовать превентивные меры:
При наличии проблем с венами нужно регулярно проходить обследование у врача-флеболога.
Итоги
Перфорация вены на ноге чаще всего является следствием варикозной болезни. Стенки сосудов теряют эластичность, разрушаются венозные клапаны, отвечающие за обратный кровоток. Это приводит к растяжению и разрыву вен. При лопнувшей вене кровь вытекает в подкожный слой, образуется гематома. Ее размер зависит от масштаба повреждения сосуда.
С незначительными синяками можно справиться в домашних условиях, используя холодный компресс и мази. Открытое венозное кровотечение возникает при разрыве сосуда и одновременном нарушении целостности тканей кожного покрова. Человеку необходимо оказать первую помощь, вызвать «Скорую» или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.
Почему лопаются сосуды на ногах и что с этим делать?
Содержание статьи
Почти каждый человек время от времени замечает появление небольших гематом (синяков) на нижних и верхних конечностях. Обычно они возникают из-за бытовых травм и ушибов. Небольшие синяки чаще всего не доставляют дискомфорта, не требуют специального лечения и довольно быстро исчезают. Однако в некоторых случаях сосуды на ногах лопаются чаще обычного: в результате появляются синяки, становится более заметной капиллярная сетка, кожу покрывают характерные сосудистые звездочки. В этой статье мы рассмотрим, почему лопаются вены на ногах, представляет ли это опасность для здоровья, в каких случаях рекомендуется получить консультацию специалиста, и что делать, чтобы решить проблему лопающихся сосудов.
Почему лопаются сосуды на ногах: причины
Ломкость капилляров и мелких вен может быть вызвана эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. В первом случае речь идет о следующих причинах:
Сосуды на ногах и руках могут лопаться в связи со следующими экзогенными факторами:
Что делать, если лопаются сосуды на ногах?
Способы решения проблемы зависят от размера и интенсивности гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья человека. Если речь идет о небольшом синяке, который почти не вызывает дискомфорта, лечением можно заняться самостоятельно в домашних условиях. Если же у вас регулярно лопаются сосуды на ногах, чем их лечить, должен решать врач. При наличии варикоза решением проблемы занимается флеболог, если ломкость капилляров вызвана диабетом – нужна консультация эндокринолога, если частые гематомы вызваны приемом антикоагулянтов – разработкой терапевтической стратегии занимается кардиолог. и т. д.
Для укрепления сосудистых стенок, повышения их эластичности и предотвращения ломкости большинству пациентов назначают венотоники (флебопротекторы). Они оказывают тонизирующее действие, оказывают противовоспалительный эффект, снижают проницаемость стенок вен и капилляров, способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижают отечность мягких тканей. Если речь идет о варикозном расширении вен, в дополнение к венотонизирующей терапии врач может посоветовать использование компрессионного трикотажа.
В качестве дополнительной меры выступает использование Крема для ног Нормавен®. В состав средства входят растительные экстракты, масла, витамины, ментол и пантенол: комплексное воздействие этих активных компонентов приводит к снижению выраженности сосудистой сетки, уменьшению чувства тяжести в нижних конечностях, предотвращению отеков и судорог.
Если речь идет о лечении небольшого синяка, можно использовать средства народной медицины: делать холодные компрессы, прикладывать к гематоме разрезанный лист алоэ, кашицу из сырого картофеля и пр. В первые сутки после образования синяка не рекомендуется использовать согревающие компрессы, так как тепло усиливает кровоток: вместо этого применяют холод. Через 24-36 часов после появления гематомы, когда боль постепенно уменьшится, а сам синяк начнет приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, его можно осторожно прогреть.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Причины, по которым лопаются сосуды на ногах
Причины, по которым могут лопнуть сосуды на ногах
Причины механизма кровоизлияния таковы:
Исследования, подтвержденные врачами-флебологами, установили, что причины, по которым лопаются сосуды на ногах и появляются синяки:
Сосуды на ногах обычно лопаются в разных местах, лопнувшие сосуды в дальнейшем формируют гематому. Чаще всего такое явление развивается в зоне голени, икры или в бедренной части ноги. Это явление провоцируется в результате воздействия на сосудистую систему различных негативных факторов.
Однако существуют симптомы, при возникновении которых возможно предположить наличие определенного диагноза. Лопающиеся кровеносные сосуды провоцируют формирование кровоподтека.
Если лопнул мелкий капилляр и в результате появился синяк — это может быть следствием заболевания, которое называется тромбоз. Данный недуг требует консультации специалистов в медицинском учреждении и проведения своевременного и адекватного лечения.
Сосуды, которые лопаются на ногах, могут формировать кровоподтеки различной формы. Например, в виде синяка или гематомы, которая, в отдельных случаях, достигает значительных размеров виде большого пятна. Такая гематома провоцирует возникновение болевых ощущений, носящих постоянный характер.
Капиллярный кровоподтек формируется в том случае, если лопаются самые маленькие и узкие сосуды — капилляры. Такие гематомы формируются обычно безболезненно их возникновение обусловлено чаще всего механическим воздействием на капилляры, находящиеся близко к поверхности кожного покрова.
Формирование таких кровоподтеков может свидетельствовать о развитии в организме такого заболевания, как варикоз. В результате этой патологии происходит повреждение поверхностных капилляров, что приводит к появлению характерного для недуга признака – сосудистых звездочек, их сразу можно заметить по характерному внешнему виду. Обычный разрыв капилляров не приносит болевых ощущений, только визуально портит внешний вид.
Из-за гормональных перестроек во время беременности сосуды становятся ломкими
Следовательно, в этот период сосуды ног ощущают на себе огромную нагрузку.
Все это способствует развитию варикоза, который зачастую является фактором, провоцирующим разрыв вен.
Независимо от того какой сосуд лопнул: мелкий либо крупный, женщине стоит рассказать об этом лечащему врачу.
В силу того, что в период беременности многие препараты, даже для местного лечения, являются запрещенными, то именно специалист должен подобрать самый безопасный вариант лечения для будущей мамы.
Отдельный случай – это период вынашивания ребенка у женщин. Организм будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки: органы и системы перестраиваются, изменяется гормональный фон. Именно в этот период у женщин чаще всего впервые выявляется варикозное заболевание.
Здесь огромную роль играют сопутствующие факторы:
Основные способы лечения
Что необходимо делать, когда лопаются капилляры и сосуды на ногах?
p, blockquote 19,0,0,0,0—>
Если происходят разрывы мелких капилляров и сосудов, которые не вызывают острых болевых ощущений. Такая патология не требует особого вмешательства, а нарушения проходят самостоятельно через некоторый промежуток времени.
p, blockquote 20,0,0,0,0—>
Если же разрыв сосуда вызывает сильную боль и большое кровотечение, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Лечением такого нарушения занимаются флебологи и сосудистые хирурги. Помимо этого не повредит посещение и получение консультации у врача-эндокринолога.
Свежая информация: Упражнения для профилактики варикозного расширения вен ног p, blockquote 21,1,0,0,0—>
Самым распространенным способом лечения считается укол склеивающегося раствора. Действие используемого для этой цели раствора направлено на восстановление стенок сосудов. Если поврежденный участок кожи имеет небольшую площадь, то лечащий врач назначает использование для проведения лечения мазей и кремов, предназначенных для наружного применения.
p, blockquote 22,0,0,0,0—>
Помимо этого врач может порекомендовать в случае необходимости применение таких лекарственных препаратов, как:
p, blockquote 23,0,0,0,0—>
Каждая мазь имеет свои особенности и способы действий, но их всех объединяет способность укреплять сосуды и разжижать кровь. Сосуды могут лопаться у человека имеющего излишний вес и склонность к ожирению. Такие нарушения в обменных процессах приводят к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, что негативно может сказываться не только на сосудистой стенке, но и на общем состоянии организма человека. Наличие склонности к ожирению и развитию патологий сосудистой системы может передаваться по наследству.
p, blockquote 24,0,0,0,0—>
При выявлении таких патологий рекомендуется для предотвращения повреждений элементов сосудистой системы принимать специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление сосудистой стенки.
p, blockquote 25,0,0,0,0—>
Чаще всего врачи рекомендуют использовать такие средства как:
p, blockquote 26,0,0,0,0—>
В любом случае не следует назначать самостоятельно лечение. Все лекарства имеют не только положительное воздействие, но и ряд отрицательных и побочных эффектов.
p, blockquote 27,0,0,0,0—>
Медикаменты должен назначать только лечащий врач, одновременно прописывая определенную схему лечения.
p, blockquote 28,0,0,0,0—>
Почему мог лопнуть сосуд на ноге
Факторов, способствующих этому, много. Рассмотрим основные:
При неправильном кровотоке венозные клапаны не справляются,перераспределяют кровь в поверхностные вены, где она застаивается, стенки сосудов растягиваются и в конечном итоге лопаются. Мгновенно появляется гематома, она может трансформироваться в гангрену, стать причиной сепсиса.