что делать если квадратная форма ягодиц
Разные ягодицы
Придирчиво рассматривая себя в зеркале, многие могут с ужасом обнаружить, что ягодицы несколько отличаются друг от друга. Нередко такое открытие становится поводом для сомнений в собственной красоте и привлекательности. Что же делать, если у вас ягодицы разной формы?
Начнем с того, что этот «дефект» присутствует у 100% населения нашей планеты. Да-да, человек — существо несимметричное, а потому размеры и форма парных частей его тела всегда немного различаются. Весь вопрос в том, насколько сильно выражены эти различия. В подавляющем большинстве случаев разный размер ягодиц заметите только вы сами и то — при внимательнейшем изучении.
Тем не менее, не исключены ситуации, когда эта асимметрия выражена достаточно сильно. Причиной, которая привела к ее появлению, могут стать:
Как решить эту проблему?
Если разные мышцы ягодиц сформировались в результате неравномерного напряжения, ответ очевиден: нужно дать повышенную нагрузку на одну из них и добиться увеличения ее размеров. Попросту говоря, накачать «отстающую» мышцу. В случае искривления позвоночного столба или тазовых костей нужно лечить основное нарушение. Здесь вам помогут вертебрологи, ортопеды и артрологи.
А вот при самой распространенной причине — анатомических особенностях — безоперационные методы малоэффективны. Скорректировать это нарушение можно только хирургическим путем.
Такое вмешательство носит название глютеопластики, от латинского слова gluteus, означающего «ягодица». Глютеопластика рекомендована в случаях, когда имеется:
С помощью данной операции не только корректируют различные по размерам ягодицы, но и исправляют их форму, подтягивают, что придает им необходимый объем и упругость.
Индивидуальная консультация
Как проходит вмешательство?
Специалисты клиники «СМ-Пластика» используют две основные методики:
Способ основан на внедрении в межмышечные пространства имплантатов, выполненных из силикона. Разумеется, форма и размеры последних подбираются строго индивидуально. В результате это помогает добиться максимально естественного результата, одинаковых очертаний и объемов правой и левой ягодиц.
Здесь в качестве материала для моделирования используют жировую ткань, взятую у самого пациента. Жировую ткань с помощью липосакции извлекают из областей, где имеется ее избыток: передняя брюшная стенка, бедра, боковые поверхности живота и таза и др. Важное преимущество методики в том, что ткань является аутотрансплантатом, то есть никаких иммунологических конфликтов или ее отторжения после перемещения на новое место гарантированно не возникнет.
Одновременно с коррекцией формы и размеров ягодиц делают и их подтяжку. При выполнении этих вмешательств все разрезы проводят в межъягодичной складке, над или под ягодицами. Благодаря этому рубцы максимально незаметны. Кроме того, и силиконовый имплантат, и аутотрансплантат жировой ткани не будут видны или определимы на ощупь.
Длительность такого вмешательства — около 2 часов. Проходит оно под общим наркозом. Пациент находится в стационаре клиники 1–2 дня.
Что будет после операции?
Первые две недели после вмешательства следует находиться преимущественно в положении лежа или стоя. В положении сидя слишком велик риск, что имплантат сместится, и форма ягодиц будет нарушена. На протяжении месяца придется носить специальное компрессионное белье, а занятия спортом, посещение солярия и сауны лучше отложить.
Окончательный результат коррекции проявится спустя один-два месяца. Ягодицы приобретут правильную форму, станут полностью симметричными, более упругими и объемными.
Если и вы считаете, что у вас несимметричные или некрасивые ягодицы, посетите консультацию специалиста «СМ-Пластика».
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Птоз ягодиц
Стройную и подтянутую фигуру невозможно представить без упругих, красиво очерченных ягодиц. Поддерживать их форму помогают правильное питание, физическая активность, занятия спортом. Но не всегда эти действия приводят к желаемому результату. Иногда, несмотря на все усилия, мягкие ткани, находящиеся на поверхности ягодичных мышц, смещаются вниз. Это явление называется птозом ягодиц.
Причины и механизм проявления
Естественные причины:
Внешние факторы:
С возрастом в тканях снижается количество коллагеновых и эластиновых волокон, резкие изменения веса приводят к растяжению кожи и снижению ее тонуса, отсутствие физической активности ослабляет мышцы, при травмах нарушается целостность связочной системы. В результате увеличивается подвижность мягких тканей: кожи, фасций, подкожно-жирового слоя, они смещаются вниз. Птоз ягодиц бывает односторонним или двухсторонним.
Как определить птоз
Выраженный птоз легко определяется визуально: центр ягодиц смещен книзу, ягодичная складка стремится к внешней стороне бедра. Минимальные изменения не так заметны, поэтому существуют тесты, позволяющие выявить наличие птоза, степень его развития и стадию.
Для определения степени обвисания ягодиц используется линейка. Кроме того, оценивается ягодично-бедренный угол в боковой проекции.
При измерении линейкой ее подводят под ягодичную складку. Нависание складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды – первая степень, на 1-2 см – вторая степень, более 2 см – третья степень.
Для оценки ягодично-бедренного угла на фотографии или при положении пациента в профиль мысленно проводятся две линии. Первая – через точку максимальной выпуклости ягодиц, вторая – вверх от срединной линии задней поверхности бедра. В идеале внутренний угол при пересечении этих двух линий не превышает 45 °, угол до 90 ° – вариант нормы. Тупой угол более 90 ° говорит о наличии птоза, стадия которого увеличивается по мере увеличения угла.
Стадии развития: тест на птоз ягодиц с помощью M- и T-линий
Методику оценки разработал бразильский пластический хирург Раул Гонсалес. На фотографии пациента со спины, либо мысленно на теле пациента в положении стоя, проводятся две вертикальные линии. M-линия, проходит по срединной линии задней поверхности бедра до верха ягодицы. T-линия соединяет крестец и седалищный бугор. Затем оценивается, насколько ягодичная складка заходит на эти линии, и определяется стадия птоза.
Способы подтяжки без операции
В начальной стадии птоза можно попытаться придать ягодицам округлую форму и приподнять их безоперационными методами. Визуальную подтяжку обеспечивает корректирующее белье: плотные эластичные шортики, боди, грации. Некоторые модели придают дополнительный объем.
Занятия фитнесом укрепляют мышцы, помогают в борьбе с лишним весом и целлюлитом. Однако, если птоз является особенностью телосложения, упражнения не помогут. Физическая активность малоэффективна при возрастных и гормональных изменениях, а при травмах связок – противопоказана.
Ручной или аппаратный массаж, миостимуляция, радиоволновой лифтинг уменьшают объемы тела за счет выведения лишней жидкости, разглаживают рельеф и улучшают внешний вид кожи. Эти процедуры полезны при незначительном обвисании мягких тканей, но с выраженными проявлениями не справятся.
Хирургическая коррекция
Хирургические вмешательства эффективны при второй и третьей степени истинного птоза ягодиц. Подтяжка или пластические операции возвращают потерянный объем ягодицам, придают им красивую форму, подтягивают кожу. Методика коррекции подбирается врачом индивидуально. Наиболее часто используются нитевой и хирургический лифтинг, глютеопластика.
Нитевая коррекция (филаментлифтинг, или бразильская подтяжка) применяется при незначительно выраженном птозе. Под местной анестезией под кожу ягодиц канюлями вводятся нити, которые фиксируются в мягких тканях с помощью насечек. Нити подтягивают кожу и подкожно-жировую клетчатку, удерживают их в нужном положении. Преимущества процедуры – быстрая реабилитация, отсутствие рубцов. Эффект подтяжки нитями длится от 3 до 5 лет.
Хирургический лифтинг обеспечивает более длительный эффект. Метод подтяжки оперирующий врач выбирает исходя из особенностей строения ягодиц, степени смещения тканей. Универсального оперативного доступа не существует, подтяжка производится через срединный, нижний, боковой или верхний разрез. Во время операции иссекаются излишки мягких тканей, подтягиваются и фиксируются мышцы, кожа. Хирургический лифтинг можно делать одновременно с липосакцией и подтяжкой бедер.
Глютеопластика – увеличение и коррекция формы ягодиц силиконовыми имплантами. Импланты бывают круглой, овальной и каплевидной (анатомической) формы. Круглые или овальные эндопротезы выбирают, когда необходимо увеличить объем, анатомические импланты подходят для коррекции асимметрии, деформации и других эстетических дефектов. Глютеопластику, также как и хирургический лифтинг, можно совмещать с липосакцией и коррекцией формы бедер.
Как накачать красивые ягодицы дома. Советы профессионального спортсмена
Пандемия внесла свои коррективы во все области нашей жизни. Профессиональный спорт начал ощущать на себе последствия вируса COVID-19 одним из самых первых: закрылись все спортивные площадки, федеральные спортивные базы, отменились учебно-тренировочные сборы и спортсменов отправили на изоляцию. Каждому необходимо было выстроить свой тренировочный процесс так, чтобы не потерять физическую форму. Любое упражнение этого периода должно было нести максимальную пользу и эффективность. Сегодня я поделюсь с вами блоком упражнений на ягодицы, который поддерживал мою личную форму во время самоизоляции.
Мышцы ягодиц
Ягодицы состоят из:
Функции ягодиц представляют собой совокупность возможностей этих трех мышц. Если нагрузка во время упражнений не затрагивает все ягодичные мышцы, то и результат будет далек от желаемого. Следовательно, комплекс упражнений должен быть направлен на каждую мышцу таза.
Для тренировки вам понадобятся:
Делайте сразу 3-4 подхода одного упражнения по 20 повторений и только потом переходите к следующему.
Отдых между подходами одного упражнения: 15 секунд.
Отдых между разными упражнениями: 30 секунд.
Разведение согнутых ног лежа
Займите положение лежа на спине. Спортивную резинку наденьте на обе ноги в область над коленями. Ноги согните в коленях. Разводите колени к полу, растягивая резинку.
Не поднимайте таз и не отрывайте стопы от пола. Все движения делайте плавно, без рывков — так мышцы лучше прокачиваются.
В этом упражнении основную функцию выполняет малая ягодичная мышца. Второстепенную работу выполняют приводящие мышцы бедер.
Разведение ног лежа на боку
Теперь спустите резинку в область щиколоток и повернитесь на бок. Туловище опирается на руку, оказавшуюся у вас снизу. Рука согнута в локте. Верхняя рука обхватывает таз.
Медленно поднимаем верхнюю ногу до угла в 45 градусов. Так же медленно ее опускаем.
Делаем это упражнение на обе стороны. Если вы делаете блок из трех подходов, то в махах ногами у вас будет получаться по 60 движений левой и 60 движений правой ногой.
Основную работу здесь выполняют средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра.
Сгибание и выпрямление ног на боку
Для этого упражнения снимите фитнес-резинку и отложите в сторону. Лежа на боку, согните верхнюю ногу до прямого угла относительно корпуса. Выпрямляйте ногу так, чтобы она оказалась прямой в положении 45 градусов относительно пола.
Здесь главное — все делать медленно, чувствовать, как прокачивается каждое мышечное волокно.
Присед с отведением
Здесь вам снова понадобится резинка.
В положении стоя наденьте эспандер на голеностопы. Ноги должны стоять на ширине плеч.
Приседайте медленно, до прямого угла в коленях. При выпрямлении отведите правую ногу в сторону, чтобы почувствовать натяжение резины. Повторите присед и теперь отведите левую ногу при разгибании.
В подходах у вас должно получиться по 10 отведений на каждую ногу.
Основную функцию здесь будет выполнять большая и в меньшей степени малая ягодичные мышцы.
Ходьба в приседе
Знаю, к этому упражнению вы уже изрядно устанете. Уверяю вас, оно последнее в этом специальном блоке.
Для его выполнения вам нужно зафиксировать тело в положении полуприседа. Руки на поясе или перед вами.
Фитнес-резинку переместите в область бедер над коленями.
В этом положении двигаемся боком, делая по 5 шагов сначала в одну, затем в обратную сторону.
Один подход должен включать в себя 20 шагов в каждую сторону.
Это комплексное упражнение, которое заставляет работать каждую мышцу ног. Здесь нагружаются все три ягодичные мышцы.
Вот вы и стали значительно ближе на пути к подтянутым и упругим формам. Комплекс следует повторять два раза в неделю. Если со временем вам начнет казаться, что эффект от упражнений ослабевает, можете усложнить процесс, надев утяжелители.
Будьте профессионалами спорта и любителями своего организма!
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
Коррекция формы ягодиц
Красивые, подтянутые ягодицы всегда были предметом гордости их обладательниц и зависти особ, не имеющих подобных округлостей. Знаменитые на весь свет красотки с «бразильскими попами» разбивают вдребезги сердца представителей сильного пола, ну или, по крайней мере, вызывают у них тахикардию вследствие выброса большого количества адреналина. Многие дамы тратят огромное количество времени в тренажерных залах, пытаясь достигнуть или вернуть былую упругость и объем «пятой точке». Однако далеко не всегда физические упражнения, косметологические процедуры и массажи способны восстановить утраченное или приобрести не данное от природы. Существуют конституциональные особенности фигуры, при которых консервативные методы в принципе не эффективны. В таких ситуациях на помощь приходит пластическая хирургия.
Способы коррекции формы ягодиц
На сегодняшний день в арсенале эстетической хирургии имеется несколько способов, позволяющих улучшить форму ягодиц, увеличить их объем и придать необходимую упругость:
Постоянные читатели данного сайта знакомы с некоторыми методиками нитевых подтяжек по предыдущим обзорам автора (см. статью «Нитевые подтяжки»). Что касается фэтграфтинга ягодиц – это отдельная большая тема, которая также освещена на станицах данного сайта.
В сегодняшнем обзоре мы коснемся вопросов анатомии ягодичной области, птоза и механизмов его формирования, поговорим о методах коррекции формы ягодиц – хирургических подтяжках ягодиц. Эти вопросы недостаточно освещены в отечественной литературе и потому представляют, по нашему мнению, большой интерес для читателя.
Анатомия ягодичной области при коррекции формы ягодиц
Итак, остов ягодиц составляют тазовые кости, соединения между которыми обеспечивают плотные связки, обозначенные на данном рисунке:
Тазовые кости покрыты мышцами, над которыми лежит слой подкожно-жировой клетчатки. В частности, на данном рисунке показана большая (m.gluteus maximus), и выше нее – средняя (m.gluteus medius) ягодичные мышцы (рис 2).
На следующем рисунке изолированно представлены большая (рис 3, a) и средняя (рис 3,b) ягодичные мышцы. Обе эти мышцы составляют так называемый поверхностный мышечный слой. Под поверхностным мышечным слоем расположен глубокий слой, состоящий из нескольких отдельных мышц (рис. 4).
Иннервация большой ягодичной мышцы осуществляется посредством веточек (рис. 5 – 1,2,3,4), идущих от большого седалищного нерва (6). Под номером 5 – пирамидальная мышца, из-под которой выходит седалищный нерв (6); 7 – копчиково-туберальная связка; 8 – седалищный бугор (tuberal); 9 – большой вертел (trochanter major) бедренной кости (рис 5).
Большая и средняя ягодичные мышцы покрыты апоневрозом (плотной соединительно-тканной оболочкой), над которой лежит слой подкожно-жировой клетчатки. Равномерность и толщина этого слоя обуславливают плавность и гладкость перехода контуров ягодиц (рис 6).
Есть еще одно важное анатомическое образование в ягодичной области, имеющее решающее значение в формировании птоза – подъягодичная борозда, над которой образуется и удерживается на месте ягодичная складка. Подъягодичная борозда является составной частью поддерживающей системы ягодиц и представляет собой сращение кожи и надкостницы в области седалищного бугра (см. рис 5 №8) посредством плотных соединительнотканных структур. Условно эти плотные сращения можно назвать ягодичной связкой, которая является частью единой связочной поддерживающей системы ягодиц (рис 7).
Из сказанного выше можно сделать следующие выводы:
В толще подкожно-жирового слоя проходит множество соединительно-тканных поперечных перемычек (трабекул), обеспечивающих компактность жировой ткани, малую подвижность и упругость кожи (рис 9). Подкожно-жировая клетчатка разделяется на поверхностный (с более плотно и компактно лежащими жировыми клетками) слой, средний и глубокий слои (с крупными, рыхлыми жировыми клетками).
Причины развития и классификация птоза ягодиц
С возрастом, а также вследствие снижения тонуса мышц, резкой потери веса, из-за гормональных нарушений и перестроек соединительно-тканные перемычки, состоящие из коллагена, эластина, теряют свою упругость и растягиваются. Параллельно с этим может уменьшаться объем жировых клеток. Эти факторы в совокупности приводят к увеличению подвижности и смещению кожно-жирового слоя вниз под воздействием сил гравитации. Одним словом – к возникновению птоза (рис 10).
Медицинский термин птоза ягодиц ввел известный бразильский пластический хирург Раул Гонзалес. По его мнению, птоз ягодиц – это избытки кожи и мягких тканей ягодичной области, которые опускаются ниже подъягодичной борозды.
Как определить птоз ягодиц
Рис. 11 Ягодицы без птоза
На этой схеме (рис. 11) птоза нет – это норма. Ягодичной складки нет вообще или она доходит только до Т – линии седалищного бугра.
Рис. 12 Минимальный прептоз
Рис. 13 Умеренный прептоз
Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.
Рис. 13 Умеренный прептоз
Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.
Рис. 14 Пограничный прептоз
Пограничный прептоз (рис 14) – ягодичная складка пересекает срединную линию бедра.
Рис. 15 Истинный птоз ягодиц
Истинный птоз ягодиц (рис 15) – ягодичная складка выражена и пересекает срединную линию бедра на значительном расстоянии.
Степень птоза определяется линейкой, которую устанавливают в подъягодичную борозду и в сантиметрах оценивают опущение ягодичной складки (рис 16).
В результате образуется внутренний угол, который в идеале не должен превышать 45о.
При прогрессировании птоза ягодиц величина этого угла будет более 90о. Соответственно, чем более тупой угол образуется, тем длиннее ягодичная складка на проекции в фас и тем больше степень птоза.
Методы хирургической коррекции формы ягодиц
Для коррекции врожденного или приобретенного птоза ягодиц применяется методика хирургической подтяжки ягодиц, которая имеет несколько разновидностей: верхняя, латеральная, медиальная (Batterfly) и, так называемая, DTA-подтяжка.
Основные задачи, которые решаются с помощью хирургических подтяжек:
Методика коррекции формы ягодиц подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от особенностей строения ягодиц, преследует различные цели и применяется для подтяжки разных областей ягодиц, а так же наружной части бедер. На приведенных ниже схемах сплошными линиями обозначены разрезы кожи, между которыми будет выполняться деэпидермизация (удаление поверхностного слоя кожи) кожно-жировых лоскутов. Они в дальнейшем будут играть роль аутопротезов. Пунктирной линией обозначены возможные уровни отслойки кожно-жировой «откидной створки» (подробнее смотрите ниже).
Рис. 20 Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка
Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка (рис. 20) ставит перед собой задачу подтянуть верхне-наружные отделы ягодиц и бедер, а так же позволяет создать округлость в верхних отделах ягодиц. Методика эффективна при значительном птозе ягодиц и провисании тканей в области «галифе».
Рис. 21 Латеральная подтяжка и нижняя DTA-подтяжка
Рис. 22 Медиальная подтяжка ягодиц
Медиальная (Batterfly») – (рис. 22) позволяет устранить легкий или средний птоз ягодиц.
Основной особенностью современных способов глютеопластики является то, что помимо подтяжки тканей удается дополнительно придать объем за счет аутоаугментации, то есть создания аутопротезов из избытка собственных тканей. Впервые данный способ операции предложили знаменитые французские пластические хирурги Клод Ле Лоран и Жан Луи Паскаль (Claude Le Louarn and Jean Louis Pascal). Они показали преимущества сохранения собственных тканей пациента для улучшения формы ягодиц и восстановления утраченного объема. Использованные же ранее методики традиционной дермолипэктомии (удаления кожно-жирового лоскута) не давали желаемого результата, и ягодицы по-прежнему оставались уплощенными, разве что кожа казалась более натянутой и гладкой.
Коррекция формы ягодиц с помощью метода «Butterfly»
Название данная методика получила не случайно. Маркированный перед операцией рисунок действительно напоминает крылья бабочки (рис. 23).
Операции хирургической коррекции формы ягодиц методом «Butterflu»
После проведения разрезов кожи по намеченным линиям и деэпидермизации (удаления поверхностного слоя кожи) на выделенных «островках», отделяются и разворачиваются по направлению друг другу концы кожно-жирового лоскута (рис 24, а). Последние сшиваются между собой, формируя «аутопротез» (рис 24, b). Данный этап операции может напоминать своей техникой лепку пельменей, когда уголочки теста сводят друг к другу и слепляют для получения завершенной формы.