Затрудненное мочеиспускание у женщин
Затрудненное мочеиспускание у женщин — симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:
слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;
разбрызгивание урины. Струя распыляется;
подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;
неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.
Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:
беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;
гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин — нередкое явление;
нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.
Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин
Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал. Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:
уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;
мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;
онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;
стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.
Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:
сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;
подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;
вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.
Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин
Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:
прием невролога и др.
Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин
Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:
общий и бактериальный посев мочи;
ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;
цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.
Лечение
Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.
Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?
При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов — хорошее подспорье в выздоровлении.
По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.
Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании
Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании наблюдается при наличии препятствий току урины или изменении анатомического строения мочеиспускательного канала. Выявляется при стриктурах, клапанах, доброкачественных и злокачественных опухолях, эписпадии, скрытом пенисе, уретро-влагалищных фистулах, вагинальной релаксации. Нередко сочетается с дизурическими расстройствами. Причину развития симптома устанавливают на основании данных опроса, осмотра, аппаратных и лабораторных методов. Лечение чаще оперативное. Некоторым пациентам показаны антибактериальные препараты, гормонотерапия, специальные упражнения.
Почему возникает разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании
Стриктуры уретры
Чаще диагностируются у мужчин, в подавляющем большинстве случаев имеют приобретенный характер, развиваются вследствие травм, воспалительных процессов, манипуляций и операций на мочеполовых органах. Пациентов со стриктурами беспокоят ослабление и разбрызгивание струи, необходимость напряжения мышц брюшного пресса в процессе мочеиспускания, чувство неполного опорожнения детрузора, подтекание мочи. Возможными осложнениями считаются мочевые инфекции, задержка мочеиспускания.
Уретрит
Разбрызгивание струи не является обязательным симптомом уретрита. Чаще наблюдается у представителей сильного пола, обусловлено отеком, «склеиванием» наружного отверстия и дистальной части уретры. Отмечаются зуд, рези, жжение, патологические выделения. Возможно затруднение мочеиспускания. Нарушение также может обнаруживаться при торпидной форме болезни, дополняется скудным отделяемым в утренние часы и незначительным покраснением меатуса.
Опухоли уретры
Для доброкачественных новообразований характерна значительная вариабельность симптоматики. Общими ранними признаками являются зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. В последующем возникают прогрессирующие дизурические расстройства: раздвоение, разбрызгивание или отклонение струи, императивные позывы, эпизоды недержания. Типичны уретроррагии. При значительном размере неоплазии возможна задержка мочи. Наиболее распространенными являются эпителиальные опухоли:
При раке уретры симптом, как и в перечисленных выше случаях, ярче выражен и чаще встречается у мужчин. Другими проявлениями рака мужского мочеиспускательного канала являются затрудненные мочеиспускания, уретроррагии, гноевидные выделения, в дальнейшем – боли в промежности и зоне уретры, отек наружных половых органов. У женщин отмечаются дизурические расстройства, при распространении неоплазии на вагину – влагалищные кровотечения и боли внизу живота.
Скрытый половой член
Патология является результатом аномалии развития, в течение жизни формируется при ожирении, отеке мошонки. Разбрызгивание струи характерно для полностью скрытого пениса. Мочеиспускание происходит в положении сидя, по женскому типу. Половые контакты становятся невозможными. Из-за постоянного контакта тканей головки с уриной, невозможности качественного обмывания полового члена возникает мацерация, развиваются воспалительные процессы.
Клапаны уретры
Как и предыдущая патология, клапаны могут быть врожденными или приобретенными (после травм, операций). Среди пациентов отмечается абсолютное преобладание мужчин. Разбрызгивание сочетается с вялостью струи, умеренной болезненностью при мочеиспускании, никтурией. Реже наблюдаются поллакиурия, примеси крови в моче, дневное и ночное недержание. Возможны гипертрофия мочевого пузыря, присоединение воспаления и развитие восходящего инфекционного процесса.
Эписпадия
Клинические проявления при расщеплении стенки мочеиспускательного канала у мальчиков определяются тяжестью патологии. При головчатой эписпадии разбрызгивание струи незначительное или отсутствует, иногда выявляется нерезко выраженное искривление пениса. Пациентам со стволовой эписпадией из-за значительного разбрызгивания приходится мочиться сидя, обнаруживаются деформация полового члена, эпизоды недержания. У девочек симптом практически не выражен.
Гинекологические заболевания
Разбрызгивание струи иногда наблюдается у женщин с уретро-влагалищными свищами. Основной признак патологии – выделение мочи из вагины. Дистальные фистулы проявляются дизурическими расстройствами при сохранении контроля над отхождением мочи из уретры. При локализации патологического соустья в средней или верхней части мочеиспускательного канала дизурия дополняется недержанием.
Синдром вагинальной релаксации возникает после осложненных родов, при повышении внутрибрюшного давления, недостатке эстрогенов. Последний фактор объясняет значительное увеличение количества случаев заболевания при наступлении менопаузы, особенно – медикаментозной или хирургической в молодом возрасте. Слабая струя, разбрызгивание и стрессовое недержание определяются у 20-40% пациенток. Клиническая картина также включает патологические звуки при движениях и половых актах, диспареунию. Возможны запоры или недержание кала.
Диагностика
При приобретенных заболеваниях мочевыводящих органов диагностические мероприятия осуществляет врач-уролог. Женщинам с патологиями репродуктивной системы необходима консультация гинеколога, детям с врожденными аномалиями – осмотр детского уролога. В ходе опроса специалист выясняет, когда появилось разбрызгивание струи, с какими другими симптомами оно сочетается, как клиническая картина болезни менялась с течением времени.
У женщин собирают акушерский анамнез, выявляют наличие операций на половых органах. У мужчин в рамках внешнего осмотра определяют визуальные признаки эписпадии и скрытого пениса. Программа дополнительного обследования включает такие диагностические процедуры, как:
Лечение
Консервативная терапия
Большинство причин формирования симптома при мочеиспускании устраняются оперативными методами. Исключением являются уретриты и вагинальная релаксация. Пациентам с воспалением мочеиспускательного канала назначают противомикробные средства и препараты для стимуляции иммунитета, выполняют инстилляции нитрата серебра и колларгола. Кроме того, антибактериальная терапия и иные методы, направленные на борьбу с воспалением, необходимы при развитии инфекционно-воспалительных осложнений других патологических процессов (стриктур, клапанов и пр.).
Женщинам с вагинальной слабостью показаны специальные комплексы лечебной физкультуры (гимнастика по Атарбекову, Кегелю). Больным, которые испытывают существенные затруднения при освоении активных методик, рекомендована электростимуляция мышц с использованием портативных аппаратов. Недостатком ЭМС является возникновение неприятных ощущений при применении влагалищных электродов. При гипоэстрогении осуществляют гормональную терапию.
Хирургическое лечение
Оперативную методику выбирают с учетом характера и тяжести патологического процесса, провоцирующего разбрызгивание струи:
Гипоспадия полового члена определяется при беременности: когда мужчина криво писает
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/gipospadiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/gipospadiya.jpg?fit=807%2C539&ssl=1″/>
Гипоспадия члена – врожденная аномалия развития мужского члена, которая выражается в нарушении строения мочеиспускательного канала. В данном случае отверстие уретры у мужчины находится не на своем естественном месте, а именно на головке полового члена, а на задней его поверхности, на мошонке или в промежности.
| Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
| УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Такое дефект формируется в ходе внутриутробного развития плода уже на первых неделях. Встречается такое заболевание довольно часто. На 150-200 родившихся мальчиков один случай.
Основные признаки гипоспадии
Причины гипоспадии
До сих пор медицина не может ответить на все вопросы, касающиеся данного заболевания. Гипоспадия возникает из-за неполного развития мочеиспускательного канала. Однако это, в свою очередь, может объясняться целым рядом причин. Наиболее вероятными факторами появления данного заболевания считаются:
Формы гипоспадии
Передние формы заболевания:
Задние формы гипоспадии:
Взрослые также часто не могут жить полноценной сексуальной жизнью. При таком заболевании мочеиспускательный канал растет медленнее, чем половой член, что приводит к искривлению последнего.
Диагностика
Диагностировать головчатую и венечную гипоспадию возможно уже в подростковом возрасте, так как эти формы, в основном, проявляются во время эрекции. Стволовую форму заболевания возможно выявить уже при рождении ребенка. Мошоночная и промежностная формы часто могут стать причиной проблем при определении пола ребенка.
Если на скрининговом УЗИ будут выявлены какие-нибудь патологии, то проводится лечение верхних и нижних мочевых путей, а затем гипоспадия подлежит оперативному вмешательству.
Часто при гипоспадии наблюдаются и другие аномалии. К наиболее распространенным можно отнести паховую грыжу и крипторхизм (неопущение яичек).
Лечение гипоспадии
Если данный диагноз поставлен при рождении, то при достижении ребенком шестимесячного возраста необходимо проконсультироваться с урологом и своевременно сделать операцию. Медикаментозного лечения не существует, лечение только хирургическим путем. Однако важно не упустить время и сделать все вовремя.
Оптимальное время – когда ребенку от 6 до 18 месяцев. Наилучший момент – шесть месяцев, так как в случае необходимости проведения повторной операции необходимо ждать полгода. В подавляющем большинстве случаев хватает одной операции. Она проходит в течение 1-4 часов.
Почему важно сделать операцию именно в этом возрасте
Дело в том, что дети гораздо проще переносят саму операцию и менее болезненно проходят реабилитационный период. Дети до трех лет часто совсем не помнят об операции, что важно для их нормального психологического развития. В период с 1 до 3 лет размер полового члена остается примерно одинаковым. Разница между длинной и шириной члена в этом возрасте небольшая, что очень важно.
Сложность операции напрямую зависит от формы гипоспадии. Лечение проводится в один этап, но при выявлении проксимальных форм необходимо проведение двух-этапных операций.
Такой вид операций относится к реконструктивно-пластическому типу, поэтому от специалистов требуется большой опыт. В ходе оперативного вмешательства врачам предстоит вернуть отверстие мочеиспускательного канала на его типичное место и устранить сопутствующие нарушения мочеполовой системы. Так, половой член после операции должен иметь нормальный внешний вид и выполнять две свои основные функции – мочеиспускание и репродуктивную.
Саму операцию можно разделить условно на три части:
В ходе операции также важно устранить все эстетические дефекты. Так, по желанию родителей возможно создать крайнюю плоть. Если этого не делать, то половой член будет иметь стандартный внешний вид после обрезания.
Вся операция проводится под общим наркозом. Нарушений сексуальных функций после нее нет. Однако стопроцентный успех никто не может гарантировать. В случае возникновения осложнений может потребоваться повторная операция.
При проведении оперативного вмешательства в позднем возрасте, желательно закончить ее до достижения мальчиком 7 лет. Если пациент старше 13 лет, то результаты лечения будут гораздо хуже. При этом у ребенка будет много различных проблем, среди которых затруднение мочеиспускания, воспаление почек, проблемы с предстательной железой, импотенция, неприятные ощущения во время полового акта и многое другое.
Что делать если криво писаешь
Персональный _ сайт _ хирурга _ — _ уролога _ Галины Игоревны Кузовлевой
Современные аспекты диагностики и лечения пороков мочевыделительной системы у детей
Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту, причем нередко в раннем возрасте. Большинство заболеваний мочевых путей опасны для нормального функционирования почек, хотя могут быть и не заметны без специальных исследований. В ранние годы жизни ребенок может не ощущать дискомфорта, и только к 4-5 годам выявляется выраженное снижение функции почек, порой необратимое. Клинические проявления урологических заболеваний разнообразны по форме, времени возникновения и степени тяжести. Оценка их вызывает порой диагностические трудности и сопровождается ошибками, ибо они нередко малоспецифичны и непостоянны.
В последние годы, в связи с успехами пренатальной диагностики пороков, в детской урологии развивается новое направление – неонатальная урология. Последнее делает актуальной проблему ранней диагностики пороков мочевыделительной системы у детей первых недель и месяцев жизни.
Диагностика пороков развития мочевыделительной системы у новорожденных многоэтапна и в настоящее время основывается на данных изучения семейного анамнеза, учета особенностей течения беременности, данных УЗИ, а также комплексного объективного обследования, включающего результаты лабораторного контроля и использования специальных методик.
