Ретиноевый дерматит
Если вы использовали когда-нибудь крем с ретинолом для кожи лица, то знаете, что несмотря на огромное количество целебных свойств, он может вызвать раздражение – ретиноевый дерматит. Именно этой реакции ретинола больше всего опасаются как потребители, так и специалисты, напрасно отказываясь использовать ретиноиды.
Почему возникает ретиноевый дерматит, как его предотвратить и что делать при его возникновении. Все подробности – в статье.
Что такое ретиноевый дерматит
Степень выраженности реакции от ретинола бывает разной: от легкого покалывания и саднения кожи при умывании до красноты жжения и шелушения кожи.
Ретиноевый дерматит: правила тактики
Время восстановления кожи при появлении дерматита составляет от 5 до 7 дней, с последующим стойким улучшением. В дальнейшем подобная реакция кожи при терапии маловероятна и клиент возвращается к применению средств с ретиноидами!
Покраснение кожи на фоне применения крема с ретинолом
3 основные рекомендации клиенту
Перед началом применения средств с ретинолом, необходимо понимать, что возникновение сухости и легкой стянутости кожи – естественная реакция.
До тех пор, пока не исчезнут неприятные ощущения нельзя наращивать кратность нанесения крема с ретинолом, несмотря на то, что согласно схеме, указанной на препарате, необходимо увеличивать кратность нанесений.
Когда исчезнет ощущение сухояти на лице (это в норме должно произойти через 5-7 дней) необходимо постепенно наращивать кратность нанесений препарата до рекомендованных производителем.
Что делать при ретиноевом дерматите
Тактика восстановления кожи при ретиноевом дерматите зависит от степени его выраженности:
После полного регресса симптомов возврат к ретиноидам с более щадящей схемой применения.
Однако существует ряд ситуаций, когда от применения ретиноидов следует отказаться изначально, т.к. они спровоцируют нежелательную реакцию кожи.
Когда нельзя применять ретиноиды
Применение стоит отложить при нарушенных барьерах кожи, т.к. велика вероятность слишком травматичного ретиноевого обострения с появлением не только шелушения, а и эритемы, воспаления кожи.
Не использовать ретиноиды при
Рекомендуется
Абсолютные противопоказания для применения ретиноидов, за исключением беременности и индивидуальной непереносимости, отсутствуют.
Как избежать ретиноевого дерматита
Ретиноевый дерматит – нормальная и возможная реакция со стороны кожи, но не обязательная! Его вполне можно избежать, если соблюдать следующие рекомендации:
Результат применения ретиноидов
Показания применения ретиноидов для кожи
При наличии акне оказывают противовоспалительное действие на очаги гнойного воспаления. Стимулируют местный иммунитет, активируя клетки Лангерганса.
Воздействуют на несколько звеньев развития возрастных изменений: нормализуют клеточный цикл кератиноцитов, устраняют гиперкератоз, при этом утолщая эпидермис; стимулируют синтетическую активность фибробластов, блокируют коллагеназу.
Работают как ингибиторы тирозиназы, блокируют транспорт пигмента внутрь меланоцита, ускоряют клеточное обновление, т.е. удаление пигментированных кератиноцитов. Также являются проводниками для прочих осветляющих ингредиентов.
Нормализуют сосудистый тонус за счет укрепления их стенок новым синтезированным коллагеном. Нормализуют микроциркуляцию.
Ретинол – востребованный ингредиент при целом ряде показаний и используется при разных типах кожи.
Пример крема для кожи с ретиноидом
Ретинальдегид – безопасная и современная и в тоже время активная форма ретинола, обладающая всеми его свойствами. Трансформируется в ретиноевую кислоту внутри кожи.
Эффективен для деликатной и чувствительной кожи по показаниям: омоложение, фотостарение, пигментация, акне, без риска появления раздражения и пигментации кожи в жаркий сезон.
Преимущества
Важно – не забывать об использовании крема с SPF для защиты от ультрафиолета!
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Локтевой бурсит
Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.
Причины
Симптомы
Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.
Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.
По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.
Лечение
В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.
Консервативное лечение локтевого бурсита включает:
Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.
Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).
Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.
Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.
Хирургическое лечение
Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.
Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.
После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.
ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.
Прогноз
Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Какой пилинг лучше для проблемной кожи лица
Проблемная кожа лица – это кожа с акне, сразу обозначим проблематику медицинской терминологией, т.к. «проблемной» свою кожу считают многие и это не всегда связано с наличием высыпаний.
Мы дадим вам краткие, но понятные инструкции по вопросу какой пилинг лучше для проблемной кожи лица.
Когда пилинг делать нельзя
Действительно, есть клинические состояния кожи, когда выполнение химического пилинга противопоказано и может спровоцировать обострение процесса и появление новых воспалительных элементов, либо проникнуть в глубокие слои и вызвать химический ожог.
К противопоказаниям относятся:
Пилинг является стимулирующей процедурой и его выполнение может спровоцировать появление новых элементов на коже.
Высыпания, поражающие средний и глубокий слои кожи, плюс, как правило, нарушение барьерной функции кожи являются противопоказаниями для проведения химического пилинга.
Кислоты беспрепятственно проникнут в глубокие слои кожи, вызвав химический ожог, сопровождающийся жжением во время процедуры и последующим шелушением кожи.
Во всех прочих случаях химический пилинг показан в качестве лечебного мероприятия.
Однако, нет универсального раствора для всех. Необходимо подбирать состав индивидуально, в зависимости от клинических проявлений.
Как подобрать химический пилинг при проблемной коже
Так в каких же случаях химический пилинг показан при проблемной коже:
Правила подбора пилинга при проблемной коже рассмотрим на примере конкретных пилингов из линейки обогащенных пилингов DermaQuest.
Что такое обогащенные пилинги
Обогащенные пилинги DermaQuest – внесезонные и атравматичные пилинги по эффективности сопоставимые со срединными пилингами.
Как работают обогащенные пилинги:
Обогащенные пилинги содержат низкие концентрации АНА, работающие на мягкую эксфолиацию и устранение гиперкератоза, а также в качестве энхансеров – формируют каналы для глубокого проникновения активных веществ, входящих в состав обогащенного пилинга.
Активные субстанции, проводимые вглубь кожи: пептиды, стволовые клетки растений, осветляющие ингредиенты, себорегулирующие, антиоксиданты, увлажняющие.
Преимущества обогащенных пилингов:
Тыквенный пилинг Основной
Растворяет комедоны (черные точки), сокращает поры, оказывает распаривающее действие, а также обладает сильным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием, помогая решать широкий спектр проблем:
• Густая себорея – плотные комедоны из-за тугого, плотного сала;
• Воспалительные элементы единичные (папулы и пустулы);
• Без возрастных изменений;
• Гиперкератоз, «грязный» цвет кожи;
Клинически доказанные результаты: уменьшение количества высыпаний на 87% при проведении Тыквенного пилинга DermaQuest.
* Интересны реальные результаты и мнение косметологов об Атравматичной чистке кожи при помощи Основного тыквенного пилинга? Читайте здесь .
Тыквенный пилинг Мощный
Мощный тыквенный пилинг отличается от основного более высоким процентом АНА: гликолевая и молочная кислоты по 10%, что дает более глубокое проникновениеостальных активных ингредиентов.
• Все предыдущие показания
Рекомендован для более плотной кожи с хорошей барьерной функцией, либо высокой активностью работы сальных желез. Эффективен при деформационном типе старения, также показан при проблеме поздних акне.
Миндальный пилинг с Азелаиновой кислотой
В состав Миндального пилинга DermaQuest входят: миндальная кислота 10%, Азелаиновая кислота 2%, экстракт цветов Гибискуса и Стволовые клетки Сирени лиловой.
Снимает остроту воспаления и подсушивает высыпания сразу после первой процедуры. В целях повышения эффективности и концентрации допустимо нанесение до 3 слоев.
Антиоксидантный пилинг «С-Инфьюжен» с Витамином С
Оказывает мощное антиоксидантное, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Выводит кожу из состояния хронического стресса.
Наличие всех 4-х пилингов «в работе» у косметолога – гарантия эффективного индивидуального подхода в коррекции проблемной кожи.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Сухая кожа голеней
Красивыми ножками восхищаются все. Но как сложно поддерживать их в идеальной форме! Особенно непросто ухаживать за нежной кожей голеней: она подвержена сухости и раздражению.
Состояние кожи ног во многом зависит от работы сосудов нижних конечностей. Если циркуляция крови затруднена, то кожа не получает достаточно питания. Ношение плотных колготок, брюк из искусственных тканей вызывает постоянное трение, что приводит к микротравмам и нарушению водного обмена. Эпидермис усиленно теряет воду, шелушится. Гигиенические средства с повышенным содержанием щелочи только усугубляют ситуацию.
Сухими кожные покровы становятся и с возрастом. После 40 лет запасы коллагена истощаются, кожа становится тоньше. Негативно действует на нежные голени избыточная инсоляция (особенно в солярии).
Правило первое — увлажнение изнутри. Кожа никогда не будет светиться здоровьем, если организму не хватает воды. Обязательно нужно пить не менее 1,5 литра чистой жидкости в день (не считая кофе, сока и др.). Водный баланс поможет сохранить бархатистость и нежность кожи.
Сухую кожу голеней нужно регулярно очищать — для этого подойдут натуральные скрабы (сахарные, кофейные). Распарьте кожу ног и нанесите эксфолиант. После процедуры отшелушивания помассируйте ножки под струей душа, но не поливайте кожу слишком долго — трех минут будет достаточно (водопроводную воду сильно хлорируют, а это не лучшим образом влияет на сухую кожу).
Далее — внешнее увлажнение. Для сухой кожи нужны специальные средства — смягчающие, защищающие от потери жидкости. Ножки можно баловать детскими маслами и кремами; обычными средствами для сухой кожи. Наносите их сразу после водных процедур, пока влага не полностью испарилась.
Отдельная проблема — раздражение после бритья. Чаще всего его провоцирует бритва; реже — крем-депилятор. Для нивелирования негативного эффекта нужно удалять нежелательную растительность после очищения кожи.
Увлажнит голени и самодельная косметика. Прежде всего, масла — оливковое, миндальное, кокосовое. Для маски их смешивают с медом и наносят на распаренную кожу, держат около 10 минут. В чистом виде масло нужно слегка подогреть (тепленькое оно лучше впитывается). Наносите его на самые пересушенные, шелушащиеся участки кожи.
Кожу поддержат витаминные комплексы (и особенно витамины А, В, РР). Полезно принимать рыбий жир: содержащийся в нем омега-3 питает кожу изнутри.
