Кошку вырвало. Не ест, не пьет
Спасибо огромное всем за ответы!
Кошке сейчас намного лучше.
Бегает, играет, пьет воду (ей даже больше из шприца нравится, чем из кружки).
Проплан я ей больше не даю, такое ощущение, что из-за него и рвало. Насыпала ей Ориджен (мы всегда ели Ориджен и только 2 недели назад на Проплан перешли).Ест не много, но зато не рвет.
Сдали вчера анализ крови в местной ветеринарке.
УЗИ у них нет.
Глюкоза 5,9 ммоль/л
Общий белок 68 г/л
АсАт 14 ЕД
АлАт 24 ЕД
Мочевина 5,6 ммоль/л
Креатинин 74,6 мкмоль/л
Альфа-Амилаза 1240 ЕД
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Кошка не ест, не пьет, рвет ярко желтой жидкостью
Не породистая кошка приблизительно 6-ти лет.
Домашняя, не вакцинированная, не стерилизованная, дегельминтизация проводилась пол года назад препаратом Паразицид суспензия.
Цветов в доме нет, химикатами уборку не делали.
Ветеринар, осмотрев животное, предположил, отравление и острый гастроэнтерит.
Температура 37,8, живот не болезненный. Вкололи глюкозу, ковертал, гамавит.
Лечение: интести-бактериофаг по 3мл. 3р. в день (7 дней), фосфалюгель по 2 мл. 3р. в день (3 дня), энтерофурил (детский) по 1мл 2р. в день (3 дня), энтеросгель на кончике чайной ложки разведенный в воде на ночь (3 дня).
Лечились 7 дней безрезультатно. Выкармливали из шприца разведенным детским питанием и кормом хилс ай ди, выпаивали водой. Сама кошка пить и есть отказывалась. При этом в туалет ходила как обычно.
8-го декабря, ориентировочно на 12 день с начала болезни появились обильные выделения из петли. Вызвали другого ветеринара. Пиометра. Кошку срочно прооперировали.
На следующий день после операции кошка хорошо кушала (вареные курица, рыба) и пила самостоятельно.
На третий день после операции есть и пить отказалась, лишь совсем немного полизала сметаны.
На четвертый день утром ее стошнило (остатки пищи, как разведенное мясное пюре).
Отвезли ее на плановый антибиотик (назначили цефотаксим 2 раза по 0,2),
добавили внутривенно Рингера-люкка 30 мл, Дюфалайт 6 мл, глюкоза 3 мл, кальций глюконат 1 мл, квамател 2,5 мг. в течение 5-7 дней. Температура 38,1. Спустя 10-12 часов после введения препаратов (к ночи) животное стошнило ярко желтой жидкостью.
На пятый день после операции во время второго введения препаратов кошку тошнило белой пеной.
На шестой день после операции (13-го декабря), т.к. кошка все еще не ела и не пила, сдали ОАК и биохимию (по результатам Гемолиз! Все результаты ниже). Препараты вводили капельницей + укололи от рвоты + планово укололи второй раз антибиотик (цефотаксим). Шов не беспокоит, сухой, живот мягкий, без уплотнений. Температура 38,5. После всех манипуляций в ветклинике у кошки порядка 5ти часов была нарушена координация движений. Поспав и придя в себя, согласилась съесть лишь чайную ложку детского питания «Бабушкино лукошко» (говядина). Рвоты в этот день не было.
На седьмой день после операции отменили квамател, т.к. предположили, что раскоординированность возникла от него. Остальные препараты в том же объеме + укололи Б12. Аппетит не появился. 1 раз накормили через шприц разведенным рикавери.
Как лечить? Как и чем кормить?
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (16-ый день с начала болезни, 6-й день после операции, после двух раз внутривенных препаратов)
СОЭ мало
Лейкоциты(WBC)x10 9/л 9,55
Эритроциты(RBC)x10 12/л 3,79
Гемоглабин(HGB)г/л 182
Гематокрит(HCT)% 17,1
Тромбоциты(PLT)x10 9/л 837
Ретикулоциты K/uL 35,8
Средний объем эритроцита(MCV),fL 45,2
Среднее содержание HGB в эритроците (MCH),p/g 48
Сегментоядерные нейтрофилы % 76
Эозинофилы % 12
Базофилы % 1
Моноциты % 7
Лимфоциты % 4
Общий белок(г/л) 63,3
Альбумин(г/л) 30,4
Мочевина(ммоль/л) 3,97
Креатинин(мкмоль/л) 69
Билирубин(мкмоль/л) 2,1
АЛТ(ЕД/л) 40
АСТ(ЕД/л) 37
Щелочная фосфатаза(ЕД/л) 36
Амилаза(ЕД/л) 1050
Глюкоза(ммоль/л) 6,8
Кальций(ммоль/л) 2,25
Фосфор(ммоль/л) 1,62
Магний(ммоль/л) 0,89
Холестерин(ммоль/л) 3,3
ГГТ(ЕД/л) 1
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Почему и что делать, если кот, кошка или котёнок не ест и не пьёт
Если кот не ест, то необходимо разобраться, в каком случае это является нормой, а в каком это признак болезни. Когда к голоданию добавляются дополнительные симптомы, питомец не встает и слабеет, это должно стать причиной для беспокойства и обращения к врачу.
Причины отказа только от пищи
Причины, почему животное не ест:
Перевод на новую или непривычную пищу
Если кошка или кот отказываются от еды, то причинами могут быть смена рациона или режима питания:
Стресс
Кошки — животные эмоциональные и болезненно реагируют на изменения в атмосфере дома:
Жаркая погода
Больше других в жаркую погоду страдают:
Кошки любят тепло — им нужно поддерживать энергетический потенциал. У них на теле нет потовых желёз. Коты не могут испарять влагу и охлаждаться. Почувствовать они этого не могут, так как лишены терморецепторов, и быстро могут перегреться. Перед наступлением жары нужно проконсультироваться с ветеринаром. Он назначит препараты на тот случай, если вашему питомцу станет плохо.
Грязная миска
К чему приводит грязная кошачья посуда:
Необходимо мыть миски после приёмов пищи или минимум раз в день — это защитит их от источника болезнетворных бактерий.
Гормональный всплеск
Факторы, вызывающие гормональный всплеск:
Если животное переживает период половой активности, то может забыть о еде на целую неделю. Это не значит, что кот заболел. Максимум через семь дней аппетит должен вернуться. Если к коту или кошке аппетит не вернулся после окончания влияния гормонов, необходимо обратиться к ветеринару за витаминами.
Гельминтоз или наличие внешних паразитов
Опасность представляют токсичные продукты жизнедеятельности глистов и блох. Если животное не лечить, то его состояние быстро ухудшается — количество паразитов растёт в геометрической прогрессии.
Типичные признаки паразитарной инфекции:
Желудок забит шерстью
Если не вычёсывать длинношёрстных животных, они вылизывают шерсть шершавым языком и заглатывают её. В желудке собирается комок, который мешает перевариванию пищи. У кота появляются понос и рвота, от еды животное отказывается.
В видео от канала “Сеть ветеринарных клиник Био-вет” рассказывается о некоторых причинах плохого аппетита у кошек.
Вирусные или бактериальные инфекции
Инфекциям подвержены даже домашние кошки, не гуляющие на улице. Множество бактерий и вирусов попадает в дом на руках и подошве обуви. Наиболее распространённые из них — кошачий герпес и кальцивирус.
Типичные признаки после инкубационного периода проявляются так:
Нельзя пускать болезнь на самотёк и заниматься самолечением. Эффективное лечение должен назначить только ветеринар, чтобы последствия для здоровья питомца были минимальны.
Анорексия
Заболевания внутренних органов
Причинами отказа от пищи могут быть болезни сердечно-сосудистой системы: трудности в работе сердца, его увеличение или уменьшение.
Сначала выявить болезнь невозможно, позже появляются следующие симптомы:
Также влияние на аппетит могут оказывать болезни органов дыхания, такие как:
Симптомами могут быть следующий проявления:
Нарушения дыхательной системы могут быть вызваны переохлаждением и аллергией.
Также причиной плохого аппетита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как:
Язва желудка может также влиять на аппетит питомца.
Обычно симптомы язвы такие:
Признаки болезни кошки можно узнать из видео, предоставленном каналом Дети фауны.
Разгрузочные дни
Если кот нервничает или расстроен, то может отказаться от еды на день. Уже на вторые сутки, как правило, аппетит нормализуется. Хозяевам волноваться не стоит.
Отравление
Признаки того, что кот отравился:
Чем быстрее кота доставят в клинику, тем лучше. Вероятность спасения возрастает, если хозяин точно знает, каким именно ядом отравилось животное.
Онкология
Ветеринары изобрели вакцину от вируса лейкемии, а значит, и от лимфосаркомы. Чем раньше хозяин получит консультацию у ветеринара, тем выше вероятность сохранить здоровье питомца.
Что-то болит
Причины отказа от еды:
Почечная недостаточность
Признаки того, что кошка больна:
Инородное тело
Симптомы, которые помогут понять, что кот проглотил что-то несъедобное:
Если предмет разорвёт стенки пищевода или вызовет пневмоторакс (попадание воздуха), животное умрёт.
В видео от канала “Дети фауны” рассказывается что нужно делать в случае, если кот проглотил инородный предмет.
Сколько дней без еды для котов считается нормальным?
В норме голодание может длиться разное количество дней в зависимости от причины:
Для котят
Если котёнок в возрасте до полугода вялый, не играет, много спит и совсем нет аппетита, то это тревожный знак. Чем младше животное, тем быстрее протекают все процессы в его организме. Для котят в возрасте до 6 недель отказ от пищи даже на 12–24 часа может стать причиной смерти. Нередко с голоданием питомца сталкиваются новые хозяева, забирая его домой, когда ему исполняется два или три месяца.
Для кошек и котов
Если молодой кот в течение нескольких дней плохо ест без видимых причин, только пьёт воду, то, скорее всего, животное болеет. Он может справиться с инфекцией, либо наступит ремиссия хронического заболевания. Обычно после этого хозяева перестают волноваться. Но нужно бороться не с симптомами, а с причинами болезни. Для этого необходимо в обязательном порядке обратиться к ветеринару, выяснить, что именно происходит питомцем и назначить курс лечения.
Для беременной кошки
В ожидании котят у кошек появляются особенности:
Для старых котов
С возрастом у кошек изнашиваются пищеварительные органы.
Появляются характерные болезни и проблемы:
Что делать, если долго не ест и не пьёт?
Употребляя воду, животное выживет 10 дней. Без еды и воды кот проживёт максимум 6 дней, в зависимости от возраста.
Котёнок
Котят спасают 2 способами:
Взрослые кошка или кот
Не стоит менять корм без совета ветеринара. Его нужно подогреть, измельчить и давать маленькими порциями. Рекомендуется постепенно переходить на корм для престарелых питомцев, а в натуральную пищу — добавлять витаминно-минеральный комплекс и растительные масла.
Аппетит стимулирует кошачья мята, добавленная в воду.
Когда точно надо вести питомца к врачу?
Если кот голодает более 4 дней, то это веский повод для беспокойства и скорейшего обращения к врачу.
Очень важно обратиться в ветеринарную клинику, а не заниматься самолечением, чтобы не причинить питомцу вред и как можно скорее начать грамотное лечение.
Видео
Проблемы, вызванные питанием и варианты полезного рациона — в видео, предоставленном каналом Все буде добре.
Что делать если кот не ест не пьет а рыгает и постоянно лежит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным H2-блокаторам относятся :
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
