Недержание мочи у кота: причины и лечение, симптомы, медикаментозное и народное лечение
Недержание мочи у кошек — проблема не только медицинская, но и психологическая. Потеря урины может быть внезапной, когда животное не может сдерживать позыв и опорожняется в неположенном месте. Еще хуже, когда моча подтекает постоянно. Кошка, не способная удерживать мочу страдает и впадает в депрессию.
Она опасается, что более сильный хищник обнаружит ее по запаху мочи и убьет. Или хозяин заметит непорядок и накажет. Данная статья рассказывет о причинах недуга и о том, что делать, когда у кота недержание мочи. Как бороться с проблемой и предотвратить ее возникновение.
У кошки недержание мочи: 6 основных причин
Недержание мочи у котов, по-иному — инконтиненция возникает по следующим причинам:
Виды недержания мочи у кошки
Различают нижеперечисленные виды недержания мочи у кошек:
Симптомы недержания мочи
Подозрение на недержание мочи у кошки возникает при обнаружении следующих симптомов:
Что делать, если у кота недержание мочи?
Иногда возникает недержание мочи как послеродовое осложнение. Патология проходит самопроизвольно. Во всех остальных ситуациях при подозрении на инконтиненцию кошку отправляют в клинику на обследование.
Ветеринарный врач проводит осмотр,берет кровь на анализ, проводит УЗИ, ставит диагноз и назначает лечение. Если показана операция, ее проводят в клинике, а послеоперационный уход обеспечивает владелец животного в домашних условиях. Если потребуется консервативное лечение, выполняют процедуры, назначенные ветеринаром.
При мочекаменной болезни возникают ситуации, когда необходимо вставлять катетер для оттока мочи. Если у кошки диагностировали диабет, потребуется инсулинотерапия и особая диета, сочетающая низкое содержание углеводов и высокое белков и жиров
Недержание мочи у кота: лечение в домашних условиях
Восстановление после операции состоит в обработке хирургических швов и щадящей диете. Консервативное лечение заключается в устранении основного заболевания. Терапевтическая стратегия включает диетотерапию и медикаментозное лечение.
Коррекция рациона устраняет факторы, провоцирующие раздражение мочевыводящих путей. Исключают все продукты питания человека, а также угощения отходами разделки мяса и рыбы.
Ветеринарный врач подскажет, когда можно скорректировать состав натурального рациона, а в каких случаях использовать готовые диетические корма. В ряде случаев лечебное питание проводят до исчезновения клинических симптомов, но иногда потребуется пожизненное употребление готовых диетических кормов.
Лекарственные препараты
Используют медикаменты, направленные на устранение симптомов основного заболевания.
Востребованы нижеперечисленные группы лекарственных средств:
Для улучшения самочувствия пожилых животных при хронической почечной недостаточностью назначают оральное средство Семинтра или аналоги.
Народные средства
Не существует средств народной медицины, которые могут оказать положительное действие при лечении недержания мочи. Однако, многолетний опыт знатоков лекарственных трав учтен и на его основе разработаны препараты, которые применяются в медицине и ветеринарии. В состав Уролекса включили листья березы; толокнянку. золотарник, хвощ.
Препарат применяют для лечения мочекаменной болезни, а также воспалительных процессов мочевыводящих путей 3 раза в день на протяжение месяца. Аналогичным действием обладают препараты Кот Эрвин и Стоп-Цистит.
Медицинские препараты, разработанные на основе средств народной медицины можно применять после консультации с ветеринаром.
Профилактика недержания мочи у кошки
Предотвращение патологии заключается в исполнении правил содержания и кормления кошки. В комнате не должно быть сквозняков. Кота не следует часто купать, а если такая необходимость возникла, его надо тщательно вытереть и дать обсохнуть, прежде чем выпускать в помещение.
Необходимо определиться с кормлением — натуралка или готовые корма. Нельзя попеременно скармливать то и другое. Если принято решение переменить тип кормления, это нужно делать постепенно, в течение недели.
Использование несбалансированных по аминокислотам и витаминам кормов экономкласса ускоряет развитие хронических заболеваний, которые приводят к воспалительным процессам в мочеполовой сфере и недержанию мочи. Поэтому необходимо применять готовое питание не ниже премиумкласса. Употребление консервов и гранул можно чередовать.
Кастрированных животных следует кормить готовым питанием для стерилизованных кошек. Лишние половых желез изменяет метаболитические процессы и повышает предрасположенность к формированию мочевых камней. Стерилизация в раннем возрасте приводит к прекращению роста мочевыводящих протоков, и они остаются узкими.
Если в осадок выпадает мочекислая соль, образуется песчинка. У животных с нормальной шириной мочеточника она проскакивает. При суженном просвете конкремент застревает. Формируется препятствие для оттока мочи. Развивается мочекаменная болезнь (уролитиаз).
Для назначения лечения потребуется дополнительная диагностика. Если сформировались камни струвитного типа, потребуются корма, подкисляющие мочу. Когда обнаружены оксалатные камни, урину необходимо подщелачивать путем подбора кормов. Кошек переводят на специально разработанные лечебные корма.
Для питомцев, предрасположенных к МКБ, рекомендуют использовать для питья бутилированную негазированную воду. Угощения со стола нужно прекратить. В несвойственных для кошки продуктах содержатся вещества, провоцирующие развитие хронических заболеваний.
Ожиревших котов переводят на готовое диетическое питание. Если ограничивать употребление натурального корма, питомец будет ощущать голод и орать, выпрашивая еду. В диетическом питании для животных с лишней массой содержится высокий процент пищевых волокон, ограничивающих потребление. Организм питомца получит меньше калорий, но животное будет чувствовать себя сытым.
Разработаны лечебные корма для кошек, страдающих заболеваниями почек, сахарным диабетом, уролитиазом. Однако, от одного заболевания кошку не удается уберечь. Это старость. Возрастных питомцев переводят на специализированные корма, которые позволяют чувствовать себя удовлетворительно.
Заключение
Недержание мочи развивается на фоне погрешностей в кормлении и содержании. Реже патология является врожденной или приобретенной в результате травмы.
Лечение состоит в устранении причин заболевания. Поэтому главной мерой борьбы с недугом следует считать профилактику на основе сбалансированного питания готовыми кормами премиумкласса или аналогичными по качеству натуральными продуктами.
Камни в почках у кота: причины возникновения, симптомы, что делать, медикаментозное и народное лечение
Мочекаменная болезнь у котов: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение, профилактика
Кот писает с кровью: причины, первая помощь, чем лечить в домашних условиях, последствия
Кот не может пописать: причины, симптомы, что делать, первая помощь, лечение в домашних условиях
У кота опухла нижняя губа: причины, симптомы, что делать, медикаментозное и народное лечение
Запор у кота или кошки: причины, первая помощь, лечение в домашних условиях, лучшие средства
Почему кошка мочится под себя?
Если владельцы заметили, что кот писает под себя, то не стоит затягивать с обращением к ветеринару, особенно если подобное нарушение дополняется другими тревожными симптомами. Нарушенное выведение урины в неположенных местах может сигнализировать об образовании камней разного типа в мочевыводящих путях животного. Такое отклонение представляет опасность для здоровья кошки и кота, а без своевременной помощи приводит к гибели питомца.
Основные причины
Нередко хозяева домашнего животного наблюдают, что тот может неожиданно описаться под себя либо когда спит. Это нарушение требует особого внимания и незамедлительного обращения в ветеринарную клинику. Порой кошка или кот писается в неположенном месте вследствие сильного стресса. Нервные проблемы вызывают не только проблемы с мочеиспусканием, но также ухудшается состояние шерсти и часто фиксируется ее выпадение. Спровоцировать отклонение, вследствие которого питомец писается под себя, способны и другие факторы:
Ветеринары предупреждают, что скудное мочеиспускание у котов и кошек в неположенном месте — первый признак образования камней в мочевыводящих путях. При затягивании с лечением заболевание приводит к почечной недостаточности и скорой гибели животного.
Дополнительная симптоматика
Если котенок либо взрослая особь стала писать под себя на фоне патологических причин, то будут фиксироваться и другие симптомы. Больное животное нередко справляет естественную нужду лежа или во время сна. Распознать патологию удается по такой клинической картине:
Способы постановки диагноза
Если кот начал мочиться во сне и у него наблюдаются другие патологические признаки, то стоит скорее показать его ветеринару. Затягивание лечения нередко приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу. Для подтверждения/опровержения недержания мочи и иных патологий бактериального и другого характера выполняются лабораторные и инструментальные обследования. Диагностика предусматривает проведение таких манипуляций:
Как проводится лечение?
Терапевтические меры подбираются индивидуально для каждого кота, в зависимости от того, из-за каких причин он стал писать под себя. Если проблема спровоцирована стрессом и другими внешними факторами, то после их устранения состояние животного стабилизируется и он вскоре вновь станет ходить в лоток. Когда же мочеиспускание в неположенном месте у кота вызвано патологиями, то возможно устранение недуга с помощью медикаментов. Терапия предусматривает выполнение таких действий:
Если ветеринару не удалось определить причин, из-за которых кот начал писаться под себя, то выполняется симптоматическая терапия с помощью лекарственных средств. Основным ветеринарным препаратом, направленным на устранение недержания мочи, является «Фенилпропаноламин».
Особенности ухода за больным животным
Питомца, который начал мочиться под себя, не стоит ругать, поскольку проблема, скорее всего, связана с патологией и дополнительный стресс коту ни к чему. Больному домашнему животному требуется обеспечить покой и сбалансированное питание. Не рекомендуется заниматься самолечением, которое не принесет положительного результата и спровоцирует опасные для жизни кошки осложнения. Требуется следовать всем предписаниям ветеринара, чтобы питомец скорее выздоровел и перестал писаться под себя.
Профилактика
Чаще нарушенное мочеиспускание у котов и кошек связано с болезнями инфекционного характера в области мочевыводящей системы. Для предупреждения таких проблем стоит регулярно следить за состоянием здоровья домашнего животного и при первых тревожных симптомах обращаться в ветеринарную клинику. Снизить вероятность развития патологий, из-за которых кот начинает мочиться в неположенном месте, помогает сбалансированное питание. Питомца требуется кормить полезной едой, стоит избегать вредной, жирной пищи. Если владельцы выбрали кормить кота сухим кормом, то обязательно обеспечивают коту место, где бы он мог в любое время суток пить воду. При этом жидкость в миске должна быть всегда чистой и свежей.
Животное реже писается под себя, если хозяева регулярно очищают его лоток и используют качественный наполнитель. Последняя мера является важной, поскольку при выборе плохого средства для наполнения кошачьего туалета велика вероятность развития проблем с мочеполовой системой. Профилактика включает также обеспечение коту сухого и мягкого места для сна.
Недержание мочи у кошки: что делать?
Непроизвольное выделение урины у кота владельцы нередко принимают за озорство со стороны четвероногого любимца. Недержание мочи нередко может быть предвестником серьёзной патологии, развившейся в организме питомца. Не спешите ругать пушистика, лучше покажите его ветеринарному врачу.
Причины заболевания
Неконтролируемое мочеиспускание у кота — это не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологий: нейрогенного характера, аномалий строения органов мочевыделительной системы, функциональных нарушений либо психоэмоционального напряжения.
К основным причинам, по которым кот стал мочиться не в лоток, а в неположенных местах, относят следующие:
Иногда с проблемой неконтролируемого выделения мочи можно столкнуться после того, как коту ставили катетер. Это явление проходит через несколько дней в самостоятельном порядке без лечения.
Наконец, причиной неконтролируемого выделения мочи нередко является стресс, который пережил кот — перемена места жительства, большое количество гостей в доме, появление ещё одного домашнего питомца и т. д.
Симптомы
Не заметить недержания мочи у домашнего питомца невозможно. Мокрые пятна остаются в тех местах, где кошка только что стояла или сидела, при этом у неё всегда мокрая шерсть на внутренней стороне бёдер, под хвостом.
Кроме этого, меняется поведение животного. Коты от природы очень чистоплотные животные, с раннего возраста приученные к лотку. При непроизвольном выделении урины конфуз может случиться в любое время — в период сна или бодрствования, когда кошка просто не успевает добежать до лотка.
Понимая, что наделала лужицу в неположенном месте, бедняга выглядит испуганно и беспокойно. А если ещё хозяева начинают ругаться, выражать возмущение от проступка и тем более прибегают к мерам наказания, то для животного это становится сильным стрессом.
Исходя из степени выделения урины, различают несколько форм недержания:
Независимо от того, как часто и в каком объёме у кота выделяется моча, следует незамедлительно отвезти питомца в ветеринарную клинику, где он будет обследован ветеринаром.
Диагностика в ветклинике
Для постановки диагноза ветеринар, помимо визуального осмотра животного, анамнеза, проводит ряд диагностических исследований. К ним относятся анализ мочи, биохимия крови, рентген тазовой области, урологическое ультразвуковое исследование. Иногда применяются дополнительные методы диагностики.
Моча для анализа должна быть собрана правильно, в противном случае кал, попавший в урину, может повлиять на результаты исследования.
Целесообразно, чтобы материал для анализа был взят непосредственно специалистом.
Методика лечения и прогноз
При непроизвольном выделении урины проводится комплексное лечение. Схема составляется индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей патологию, возраста, состояния животного.
К основным методам лечения относятся:
Прогноз зависит от заболевания. Так, если недержание связано с инфекцией в организме, то после соответствующего лечения оно проходит.
К сожалению, в ряде случаев избавиться от этого неприятного заболевания уже нельзя. Если кошка старая, то её ослабевший организм не может адекватно реагировать на лечение. К тому же ткани не восстанавливаются и не омолаживаются, поэтому моча будет подтекать постоянно, а её объём — увеличиваться.
Единственное, что остаётся делать владельцу, это смириться и обеспечить домашнему питомцу максимально комфортные условия проживания. Можно расставить лотки в разных местах квартиры или надеть на кота подгузник.
Что делать в домашних условиях
Самолечение опасно для здоровья! Использование лекарственных препаратов, особенно человеческих, без консультации со специалистом может усугубить ситуацию!
Нужно понимать, что непроизвольное выделение мочи — вовсе не озорство или упрямство, это болезнь, от которой домашний питомец страдает. Выполняйте все указания ветеринара, обеспечьте питомцу хороший уход и полноценное кормление.
Ну и, конечно же, окружите четвероногого любимца любовью и заботой, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
Меры профилактики
Причин, вызывающих неконтролируемое подтекание урины много, поэтому застраховать своего домашнего питомца от этого явления не удастся. Однако, выполняя простейшие профилактические мероприятия, вы сможете предупредить некоторые заболевания, связанные с непроизвольным выделением мочи:
Обнаружив признаки подтекания мочи, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение заболевание на начальном этапе позволит избежать осложнений.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
