Бужирование уретры у мужчин
Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.
Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.
Показания
Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:
1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.
2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.
3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.
4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:
За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).
Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.
Техника проведения
Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.
Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:
1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.
2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.
3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.
4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.
5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.
Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.
Возможные осложнения
При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.
Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.
4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании
Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?
Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.
Вопрос: Бужирование уретры — это больно?
Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.
Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?
Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.
Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?
Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.
Заключение
Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.
Причины и что делать, если при доении корова лягается, как ее спутать
Собственное парное молоко — экологически чистый, здоровый продукт. Но иногда возникает ситуация, когда корова не позволяет себя доить. Некоторые фермеры не знают, что делать, если любимая корова лягается при доении. Нужно «уговорить» строптивое животное. В противном случае корову придется вести на убой, что особенно нежелательно, если она молодая.
Основные правила доения
Причины брыкания коровы могут крыться в неправильном доении. Поэтому нужно строго выполнять все правила дойки. Основные позиции следующие:
После доения необходимо продезинфицировать соски. В таблице показаны наиболее распространенные обеззараживатели.
Причины лягания
Причин, из-за которых корова лягается и не дает доиться, может быть несколько. Устранить их несложно. Основные факторы следующие:
Кроме перечисленных факторов, причиной агрессии может стать усталость коровы. Доение для нее также утомительный процесс, поэтому дополнительная нагрузка может привести к брыканию.
Как решить проблему
Скотоводством люди занимаются с незапамятных времен. Поэтому накопилось множество народных советов, которыми можно воспользоваться. Также нужно прислушиваться к мнению ветеринаров.
Советы ветеринаров
Прежде всего, ветеринары рекомендуют проверить вымя. Если на нем есть гематомы, скрытый мастит, внутренние травмы, то корова при дойке будет испытывать боль. Могут быть мелкие трещины, укусы насекомых, невидимые гематомы.
Поэтому вначале нужно внимательно обследовать вымя и вылечить его при необходимости.
Ветеринары рекомендуют различные успокаивающие средства. Например, отвары из душицы или валерианы. Следует залить 30 грамм травы 500 миллилитрами кипятка. Затем подождать 20-40 минут. Готовый отвар смешать с 10 литрами воды и напоить животных. При длительном применении, возможно, молоко будет горчить.
С помощью корвалола создается еще одна успокаивающая смесь. Для этого на каждые 50 кг веса коровы в питьевую воду добавляют 1 миллилитр средства. Подобную смесь применяют при судорогах и подергиваниях в мышцах, при спазмах ЖКТ.
Можно просто спутать ноги — один из распространенных способов. Для этого мастерят узел в виде восьмерки и накидывают на ноги. Затем узел затягивают. Стесненная подобным образом корова не сможет лягаться. Еще одним вариантом является привязывание передней ноги в поднятом состоянии к опоре.
Народные методы
Корова раздражается при ярком свете и может больно ударить копытом по дояру. Поэтому нужно уменьшить освещение в коровнике или накинуть на ее голову одеяло или плед. Если в помещении жарко, то положить на спину буренки мокрую ткань. Это охладит животное и отпугнет от него насекомых.
Многие фермеры привязывают хвост к ноге. Если корова любит какой-то корм или она голодная, то с помощью помощника можно попробовать ее подоить. Один человек кормит скотину, а второй в это время доит ее. Если все описанные способы не дали результата, то можно использовать специальные устройства под названием антибрык.
Делаем антибрык своими руками
Действие устройства основывается на принудительном поднятии задней или передней ноги коровы. Для этого один конец антибрыка цепляется за складку на бедре, а второй — за спину. Регулируя степень натяжения, удастся обездвижить животное.
При изготовлении антибрыка используются следующие элементы:
Собирается устройство по следующему алгоритму:
Итоговая конструкция имеет вид, показанный ниже на рисунке. Там же схематично нарисован метод установки антибрыка.
Если корова брыкается, то существует много эффективных способов для ее усмирения. Главное – как можно точней определить причину беспокойства животного и применить правильный метод успокоения.
Корова лягается при дойке! Что делать? (Как отучить?)
Чаще всего не дает себя подоить и лягается первотелка. Такие же трудности бывают во время доения новой, недавно купленной коровы. Случается, что вдруг начинает лягаться старая смирная корова. В каждом из этих случаев причины абсолютно разные. Разобравшись в них можно навсегда отучить животное лягаться. Корова будет спокойно отдавать молоко без веревок и умных приспособлений.
В статье подробно описано, как действовать, если корова не дает себя доить. Какие есть проверенные годами способы безопасной фиксации коровы. Интересно? Тогда продолжайте читать.
Кто лягается – первотелка, новая или неновая полновозрастная корова?
Это первый вопрос, на который стоит ответить. В каждом конкретном случае причину брыкания нужно искать в определенном месте:
Если вы правильно установите первопричину, то отучить животное будет легче. Исключаете отрицательный фактор и животное успокоится быстрее. В следующий раз подоить будет проще.
Когда причина брыкания коровы во время дойки неизвестна, нужно зафиксировать, подоить, а уже потом разбираться в чем дело.
Далее рассмотрим каждый случай подробно.
Первотелка лягается при дойке – правило успешного доения
Первотелка в большинстве случаев не дает себя доить из-за незнакомых ощущений во время дойки. Начните в первый раз доить корову после отела потихоньку, с уговорами и лаской, с осторожными прикосновениями. Обычно этого достаточно. Мягкие ласковые движения не будут пугать или нервировать вашу подопечную.
Если коровка уже вас пустила под себя, и вы сели и доите (корова отдает молоко), то считается, что мер по фиксации никаких не нужно. Даже если случится, что она махнет ногой или отпрыгнет в сторону. Это уже не имеет значения.
В случае когда первотелка к себе совсем не подпускает, ее нужно надежно зафиксировать и подоить. И продолжать фиксировать каждый раз до тех пор, пока вы не сможете подступиться к ней и начать дойку.
Из практики (!): Была у меня первотелка, которая упорно не подпускала доить. Ее мы привязывали за рога коротко, и на растяжку заднюю ногу, тоже коротко. За два месяца привыкла полностью.
Как зафиксировать корову перед дойкой
Задача хозяина зафиксировать первотелку так, чтобы исключить травматизм. Нужно связать условный рефлекс коровы с тем, что дойка приятное мероприятие. Встречала я мнения в интернете о пользе физического воздействия на «нерадивую» первотелку. Мое мнение, что у коровы не должно быть негативной связки с дойкой – поэтому бить нельзя(!).
Применение физической силы – это крайняя мера, которая допускается только в двух случаях (об агрессивных коровах и как с ними себя вести есть отдельная статья на сайте).
Итак, лучше, проще и надежнее всего для безопасной фиксации первотелки работает станок. Можно даже сделать примитивный: четыре столба и пара перекладин. Считаю, что станок должен быть в каждом хозяйстве.
Подсказка (!): Если станка нет и нет времени покупать антибрык (помогает не всем), то можно обойтись простыми подручными средствами: зафиксировать голову и ногу коровы веревками. Основная задача – максимально уменьшить возможность маневра.
Если не получается зафиксировать коровку одним способом, нужно сразу переходить к другому, до тех пор, пока не получится подоить.
Другие способы фиксации коровы
Помимо станка рекомендую использовать следующие методы:
Примечание (!): Для того чтобы опутать ноги коровы один конец крепкой шелковой веревки завязать в тугой узел, а из другого сделать петлю. Петлю нужно надеть чуть выше путового сустава коровы, обкрутить между двух ног и надеть петлю на вторую ногу. Узел затем нужно продеть в петлю.
Непредвиденные ситуации при фиксации коровы перед дойкой
За какой период первотелка должна привыкнуть к дойке
Коровы по натуре добрые, неагрессивные существа и привыкают давать спокойно себя доить в течение первых трех месяцев после отела. Если этого не произошло, то такое животное – кандидат на выбраковку.
Встречала хозяев, годами доивших корову вдвоем и даже втроем. Фиксация коровы – временная мера. Если не использовать станок, а например, путать ноги, подвязывать на растяжку, надевать антибрык, то все равно есть риск как для человека, так и для коровы. При падении быстро освободить от привязи корову не удаётся, и существует риск переломов ног, что для коровы – приговор.
Если животное очень ценное, то можно попытаться обезопасить себя доением в станке и другими методами механической фиксации. Но всё же, я считаю, что корову требуется выбраковывать за плохой характер.
Подпускать ли теленка первый раз корове?
Проблемы с дойкой могут начаться, если теленка уже раз подпустили к корове. Я, например, забираю его сразу, как только мать его вылижет примерно через 10-15 минут после рождения. Доение совместно с теленком не практикую и не использую его запах, чтобы корова легче отдавала молоко.
Совет (!): В каждом процессе я стараюсь максимально упростить все манипуляции. Не нужно с самого начала усложнять себе жизнь, а то времени и сил для всего не хватит. В течение часа после отела подоили первый раз, а дальше – в штатном режиме, как в обычной своей практике. Один человек приходит и доит. Лучше сразу включать первотелку в ваш распорядок, а не подстраиваться под нее.
Как лучше доить первотелку, которая лягается – вручную или аппаратом?
У меня бывает по-разному. С одной сразу начинаю с доильного аппарата, с другой дою вручную. Нельзя сказать, что при машинном доении животное меньше или, наоборот, больше лягается – с каждой первотелкой это непредсказуемо.
Обычно я пробую и тот и другой способ. Бывает, что корова хорошо принимает какой-то один вариант, отвергая другой.
Совет (!): Лучше, если коровка будет доиться и вручную, и аппаратом. При продаже животного – это будет большим преимуществом. Если вы постоянно используете машинную дойку, не забывайте изредка подоить вручную – это вам пригодится в случае, когда техника сломается.
Каких-то специальных мер по подготовке нетелей к доению не предпринимаю. Просто они растут параллельно с коровами, и те манипуляции, что я провожу с коровами, нетелям также привычны, включая и звук аппарата.
Новая корова лягается при дойке
Главная причина такого поведения – стресс от смены места и хозяина. В этом случае поможет создание условий доения, приближенных к прежним, а также терпение, ласка и доверие. Животное должно доверять хозяину, тогда со временем можно будет и прикрикнуть, иначе, кроме боязни, никакого эффекта не добиться.
Это интересно (!): Адаптация нового жителя подворья может длиться различное время – это все индивидуально. Есть, например, коровы, которые на новом месте ведут себя, как будто тут и жили, а есть те, что от собственной тени шарахаются.
Схема действий с новой коровой, которая лягается такая же, как во время приручения к дойке первотелки: сначала осторожно пробуете подступиться без фиксации, затем, если не дается – зафиксировать и подоить.
Когда новая корова уже пускает вас доить отдает молоко, можно не фиксировать.
Какие признаки указывают на стресс после переезда
Большинство коров легко приспосабливаются к новым обстоятельствам, но иногда можно заметить следующее симптомы стресса:
Из опыта (!): Прежний характер питания купленной коровки имеет очень важное значение. Если, например, ее кормили комбикормом с определенного завода, а на новом месте есть только зерно, и то двух видов, то пройдет недели три, пока организм новоприбывшей адаптируется к новому рациону и количество молока восстановится.
Как помочь новой коровке быстрее адаптироваться и начать спокойно доиться
Максимально снизить стресс от переезда можно, создав наиболее похожие на прежнее место жительства условия. И только потом уже после адаптации можно изменять условия содержания. Особенно это касается кормов и режима содержания.
Если корова, к примеру, привыкла, что в восемь вечера выключают свет и в сарае темно, а на новом месте свет горит всю ночь, то это может быть причиной стресса.
Важно создать и привычный режим прогулок. А главное условие спокойной дойки – это подготовка и процесс доения такой же, как у прежнего хозяина. Даже простая смена места коровы для доения может очень сильно помочь.
Совет (!): Если вы этого не сделали при покупке, не стесняйтесь позвонить предыдущему хозяину и все расспросить о привычном для животного процессе доения. Если перед приобретением коровы вы присутствовали на дойке или доили сами – еще лучше.
Одного визита к будущей корове вполне достаточно. Самое главное – уверенность в собственных силах и желание купить именно эту корову.
Полновозрастная неновая корова вдруг стала лягаться при дойке
Возможные причины внезапной лягучести неновой коровы: боль в вымени (покусы, порезы, начинающийся мастит), может быть боль в паху или испуг. Иногда перемена условий содержания вызывает стресс до этого спокойной коровы.
Если вдруг начала лягаться спокойная корова я поступаю следующим образом:
Примечание (!): При проблеме с выменем (при ощупывании его видно, что корове больно) желательно подоить корову аккуратно вручную. Это помогает понять, какая доля болит, сколько и какого молока вышло из каждой з них. Таким образом вам будет легче определиться с тактикой дальнейшего лечения.
Как определить, что корова чем-то напугана
Если корова начала лягаться при дойке или вообще проявлять несвойственную ей агрессию, нужно всегда сначала искать внешние причины.
При испуге надо успокоить животное и дать время прийти в себя. Напомню, можно без последствий сдвинуть время дойки не более чем на 30 минут.
Изменение условий содержания
Когда с выменем и в общем состоянии изменений нет, подумайте, что изменилось за последнее время в условиях содержания.
Возможно, корову поставили рядом с другой, которая ведет себя агрессивно по отношению к первой. Первая от стресса может начать вести себя агрессивно к тем, кто ниже ее по иерархической лестнице. Корову на пастбище закусали слепни – от болезненных ощущений она не находит себе места и начинает лягаться при дойке или бросаться на других коров и людей.
Техника безопасности при дойке коровы
Нельзя быть полностью расслабленным при дойке. Любая, самая смирная и добрая корова весит намного больше хозяина, и даже отмашка ногой от мухи может окончиться ударом в висок хозяина, склонившегося над выменем. Всегда надо краем глаза следить за коровой и чувствовать момент, когда она переносит вес с одной ноги на другую.
Следует использовать только надежную, легко снимаемую фиксацию для коровы. Это делается для непредвиденных случаев, когда что-то пошло не так.
Нужно предусмотреть возможность быстрого отступления, чтобы в случае атаки быстро покинуть помещение. Жизнь и здоровье хозяина важнее, чем корова.
Узнать больше об агрессивном поведении коровы помимо процесса доения и что делать с плохим характером животного можно в этой статье на сайте moikorovu.ru.
Здорового и спокойного вам поголовья!
Автор статей
Рада приветствовать вас на сайте moikorovu.ru! Меня зовут Екатерина Туровская и я уже 20 лет занимаюсь разведением высокоудойных коров симментальской и голштинской породы.
Суточные надои в 35-45 литра (при двухразовом доении) на пике лактации – это еще не предел для моих коровушек!
По моим подсчетам, одна моя кормилица в среднем за лактацию (10 мес.) дает около 6-8 тысяч литров молока. Больше информации обо мне читайте тут.
