Вынужденная разлука с малышом: как сохранить лактацию?
Если по каким-то причинам мама вынуждена временно расстаться с малышом, то в первую очередь возникает вопрос о том, как кормить кроху в ее отсутствие, и возможно ли сохранить лактацию, чтобы после возвращения возобновить грудное вскармливание?
Анна Усынина
Врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск
Несмотря на малую вероятность, ситуации, когда мама вынуждена временно оставить грудничка, все же иногда встречаются. Такое, например, возможно, если мама-студентка решила не делать перерыв в связи с рождением малыша в своем обучении и продолжает учиться. Вынужденный отъезд в этом случае может быть обусловлен необходимостью сдавать сессию в учебном учреждении, расположенном в другом городе.
Если мама заболела и без госпитализации не обойтись, то расставание с малышом также неизбежно.
Ситуация с временным отлучением мамы может быть продиктована и работой женщины, если характер ее деятельности связан с разъездами и командировками. Понятно, что в некоторых случаях даже прописанное в законодательстве положение об ограничении командировок у кормящих женщин может не иметь решающего значения.
В любом случае кормящая мама должна очень ответственно подойти к решению вопроса о возможности своего отъезда.
Важно все взвесить и обсудить с теми членами семьи или близкими людьми, которые будут заменять маму в уходе за крохой. Решить вопрос с заменой грудного вскармливания – это только половина проблемы. Малыш будет неизбежно ощущать мамино отсутствие. Для младенца не только временное отлучение от груди, но и сам факт нахождения вдали от мамы может оказаться сильным стрессовым фактором, провоцирующим нарушения в его состоянии (например, более частый и продолжительный плач, беспокойный сон) и даже заболевания.
Если все же разлуки не избежать, следует тщательно все продумать. Вопрос с питанием грудничка – один из важнейших. Кроха, полностью зависимый от маминого молока, будет вынужден резко, пусть даже на короткое время, поменять свой рацион. Замечательно, если ребенок после возвращения мамы снова будет кормиться из груди. Можно считать, что это в какой-то мере позволит компенсировать отсутствие мамы дома. Вот почему так важно сохранить лактацию. Попытаемся разобраться, возможно ли это, и как именно поддержать выработку молока у женщины в период временной разлуки с малышом.
Можно ли сохранить лактацию в разлуке с малышом?
На этот вопрос можно ответить однозначно – нет, если не прилагать усилий по поддержанию лактации. Особенности процесса выработки молока таковы, что для сохранения его устойчивой выработки требуется регулярное опорожнение молочных желез. Условно говоря, молочные железы работают по принципу: сколько молока из них выделилось, столько и образуется. Это означает, что даже временный перерыв в кормлении крохи в отсутствие сцеживания способен привести к подавлению лактации.
Основным гормоном, отвечающим за выработку молока, является пролактин. Именно он приводит к секреции молока железистыми клетками грудных желез. Если молочные железы регулярно опорожняются, то в головной мозг (место образования пролактина) поступает сигнал, свидетельствующий о необходимости выделения следующей порции молока. Выраженное (да еще и часто повторяющееся) накопление молока в железе ведет к увеличению в молочных протоках особого вещества – белка со сложным названием «ингибитор пролактинового рефлекса», подавляющего выработку пролактина. Соответственно, секреция молока снижается.
Для «правильной» работы пролактина и достаточной по объему секреции молока нужно, чтобы опорожнение желез происходило в режиме не реже, чем каждые 3–4 часа. Чем старше ребенок (например, в возрасте полугода и более), тем большее время малыш может обходиться без груди, и промежутки между кормлениями могут составлять до 4 часов (а ночью даже до 5–6). Совсем же маленькие дети (в первые месяцы жизни) нуждаются в более частых кормлениях. И нормальная лактация будет поддерживаться тоже только в результате более частых прикладываний к груди с эффективным опорожнением молочных желез.
Пролактин – «ночной гормон». Основная его выработка осуществляется в ночные часы. Это также необходимо учитывать при стремлении сохранить грудное вскармливание, находясь во временной разлуке с ребенком.
Как сохранить лактацию?
Сцеживание молока
Исходя из сказанного выше, сохранению лактации будет способствовать регулярное сцеживание молочных желез. Делать это руками или с помощью молокоотсоса – решать самой женщине. Важно только, чтобы сцеживание соответствовало (хотя бы приблизительно!) привычному режиму кормлений крохи. Тогда ритм выработки молока не будет значительно меняться. Раз молоко оказывается востребованным (оно «уходит» из желез) – значит, уровень пролактина будет поддерживаться на должном уровне.
Учитывая «ночной характер» гормона, важно хотя бы однократно сцеживать железы ночью. Это рекомендуется даже в тех случаях, когда к моменту отъезда мамы ребенок уже перестал просыпаться на кормления в ночные часы. Важно понимать, что ситуация разлуки в целом довольно драматична для женщины. А стресс может, независимо от других факторов, спровоцировать подавление лактации. Поэтому ночное сцеживание будет дополнительным помощником в борьбе за сохранение грудного вскармливания.
Сохранить лактацию: мысленно – вместе с малышом
Чтобы предупредить именно стрессовую гипогалактию, в период разлуки с малышом, а особенно в процессе сцеживаний маме важно думать о крохе, представлять его себе, вспоминать процесс кормления. Позитивный психологический настрой вызывает повышение в крови кормящей женщины уровня другого важного для лактации гормона – окситоцина, который недаром образно называют гормоном материнской любви. Мысли о малыше, приятные воспоминания о минутах, проведенных рядом с ним, способны вызвать прилив молока и облегчить процесс сцеживания.
Ту же цель – подъем уровня окситоцина – преследуют, когда рекомендуют кормящей женщине при необходимости сцеживаний или в целом для усиления секреции молока (например, при жалобах на гипогалактию) чаще общаться с ребенком, брать его на руки, играть с ним перед тем, как покормить малыша или сцедить (при необходимости) грудь. Если мама находится далеко от крохи, альтернативой такому общению может быть его фотография, видеоролик или общение с малышом по скайпу. Последнее рекомендуется в случае, если малыш еще совсем мал или подросший кроха спокойно воспринимает маму «с экрана», иначе такое общение может спровоцировать ненужное беспокойство и даже безудержный плач ребенка.
Сложности с расцеживанием груди можно избежать также, имея перед глазами какую-нибудь игрушку или одежду крохи. Например, погремушка или распашонка вполне способны вызвать у кормящей женщины прилив молока.
Режим и питание кормящей женщины для сохранения лактации
Несмотря на волнения, вызванные расставанием с малышом, важно, чтобы кормящая мама имела возможность полноценно отдыхать и хорошо питаться. Нормальный сон, рациональная диета способствуют выработке молока. К тому же горячая пища (в т. ч. горячее питье) провоцирует прилив молока и облегчает сцеживание. За 10–15 минут до предполагаемого времени сцеживания рекомендуется выпить чашку горячего молока, чая с молоком или просто чая.
Чем кормить малыша?
Важно заранее продумать, какое питание кроха будет получать взамен грудного молока. Лучший совет даст педиатр, наблюдающий ребенка. В качестве временной замены грудного молока врач поможет подобрать ту смесь, которая подойдет малышу с учетом его индивидуальных особенностей.
Если женщина в период, предшествующий отъезду из дома, сцеживала и замораживала свое молоко, то его использование в качестве питания для крохи было бы идеальным выходом из ситуации. Даже небольшие количества таких заготовок могут обеспечить ребенка защитными и некоторыми полезными питательными веществами (не теряющими свою ценность в процессе замораживания) в период временного отлучения от груди.
Сложно ожидать, что малыш совсем не заметит отсутствия мамы рядом. Нередко сложнее всего приходится ночью, когда ребенок может просыпаться и беспокоиться, не ощутив маминой заботы и не имея возможности пососать грудь. Укачивание на руках, в люльке-качалке, коляске – вот возможные пути решения этой проблемы.
Кормящая мама в командировке-2,
или повторение пройденного
Мое решение больше не уезжать в командировки, пока ребенок не закончит грудное вскармливание (ГВ) (смотрите часть первую «Кормящая мама в командировке или о чем не пишут в книгах»), резко изменилось уже через несколько месяцев. К тому моменту Маша достигла возраста 1 год и 10 месяцев. У мужа был отпуск. А мне предложили обучение в Москве: 4 дня учебы, неделя перерыва, и еще 4 дня. С точки зрения логики разрыв в неделю непонятен, но мне он был только на руку, ведь можно было пропустить два раза по пять ночей, вместо девяти ночей подряд. Посчитав это большой удачей, я собралась и поехала.
Знаете поговорку: «Только бледнолицый может дважды наступить на одни и те же грабли. – А кто может наступить на грабли трижды? – Только бледнолицая!»? Так это про меня :). Ведь эта поездка для меня была уже третьей командировкой при грудном ребенке. И, тем не менее, ошибки раз от раза лишь слегка уменьшались в количестве, но не исправлялись полностью.
Запас молока готовился ударными темпами – пять дней по одной порции (только чтобы дать ребенку перед сном), прокладками для груди я не озаботилась, сцеживалась только при сильном наполнении груди, а сразу после возвращения вышла на работу. Гораздо больше меня занимала возможность погулять по летней Москве, посмотреть на ВДНХ и Останкинскую телебашню, посетить подруг, одна из которых как раз собиралась замуж. В общем, программа поездки была насыщенной, учеба сложной, а частая смена часовых поясов сбила внутренние часы. Однако, сравнивая по прошествии времени весь полученный опыт, удалось подтвердить сделанные ранее выводы и дополнить их новыми.
Итак, если вам требуется уехать на сутки или даже несколько, а ваш малыш на грудном вскармливании:
1. Взвесьте все обстоятельства и постарайтесь обойтись без поездок до окончания грудного вскармливания. Хотя бы до года желательно не оставлять ребенка без маминой тити. Чем более малыш привязан к матери, тем сложнее ему будет пережить длительную разлуку.
2. Подумайте, есть ли возможность поехать вместе с ребенком. Если у вас будет возможность обеспечить комфортные условия, подобные домашним, то совместная поездка может стать лучшим вариантом, а ребенок останется при маме.
3. Подготовьте себе замену. Это должен быть очень близкий ребенку человек – бабушка, его постоянная няня, ваш муж, который будет укладывать его спать. Разумеется, у него должен быть опыт усыпления ребенка в мамино отсутствие. И полная уверенность в своей способности справиться с ребенком.
4. Увеличивайте нагрузку постепенно. Уезжать сразу на 5-10 ней – это подвергать ребенка большому стрессу. Но и не стоит устаивать «тренировки», часто уходя на время укладывания ребенка на ночь.
5. Приготовьте все, что может понадобиться в ваше отсутствие. Начиная с питания и заканчивая книжками-раскрасками. Молоко начинайте запасать заранее, сцеживая его и замораживая в морозилке. Количество запасаемого молока зависит от возраста ребенка, количества кормлений грудью в сутки (не прикладываний на пару глотков, а длительных сосаний) и вашей личной способности к сцеживанию. Кормить ребенка молоком можно как с ложки, так и из кружки.
6. Не скрывайте от ребенка совсем, что вы уедете. Попрощайтесь, скажите, что приедете завтра/скоро. Мама должна быть уверена в своих действиях, поэтому все сомнения и мысли о предательстве ребенка отбросьте. Дети очень чувствительны к эмоциям.
7. В поездке не забывайте сцеживаться. Не дожидайтесь набухания груди, лучше сцедите ее заранее. Количество сцеживаний зависит от количества кормлений ребенка. Если вы кормите ребенка ночью, то надо сцеживаться не менее 2 за сутки. Если уже началась инволюция и молоко поступает лишь каплями – то 1 раз в сутки.
8. Если вам предстоит длительный перелет или вы едете поездом более 4 часов, постарайтесь сцедить молоко из обеих грудей заранее.
9. Возьмите с собой прокладки для груди и гигиенические прокладки. Первые защитят вас от протекания молока при неожиданном приливе. Вторые могут пригодиться в случае внезапного начала менструаций. Так бывает при поездках и смене климата или часовых поясов. Если до поездки менструаций не наступило, то их начало может быть спровоцировано перерывом в кормлении грудью.
10. После возвращения домой будьте готовы к ответу ребенка на ваше отсутствие. В разных случаях это может быть попытка отказа от груди, или наоборот, постоянное висение на груди. По возможности несколько дней побудьте дома с ребенком. Будьте готовы к изменениям настроения и поведения ребенка. Всеми силами показывайте, что вы все та же мама, все также любите своего малыша.
Предсказать поведение ребенка в отсутствие мамы сложно. Сама мама, хорошо знающая малыша, сделает это лучше всего, если посмотрит на ситуацию со стороны. Вероятнее всего в первую ночь без мамы ребенок не заснет сразу. Он может плакать, просить грудь, долго не засыпать. Последующие ночи могут пройти гораздо спокойнее. Развлекать ребенка не надо, надо его успокаивать и убаюкивать. Очень помогает сохранение привычного уклада жизни. Только грудь заменяется молоком или другим питьем, а мама – бабушкой или няней.
Очень большую роль в успокоении ребенка играет личность человека, оставшегося вместо мамы. Чем он роднее ребенку, чем больше у него опыта общения с ребенком, тем лучше он сможет заменить маму, лучше успокоить и сделает жизнь без мамы менее травмирующей.
Оговорюсь еще раз – речь идет о детях, находящихся на ГВ. Причем в зависимости от режима кормления, наличия ночных кормлений, возраста и характера ребенка, опыта уходов мамы из дома и отношений между мамой и ребенком картина отъездов будет разная. Ребенку, который кормится по режиму, у которого отсутствуют кормления в течение ночи, гораздо проще будет пережить отсутствие мамы несколько дней. Также чем старше ребенок, чем чаще он оставался без мамы днем (например, когда мама работает), тем он более готов провести время с другим близким человеком, без маминой груди.
Для любого ребенка расставание с мамой надолго – это стресс. Выражаться он может разными способами. Но материнская любовь и терпение (в союзе со здравым смыслом) помогут пережить его и свести на нет все последствия.
Комментарий Галины Пруговой.
В идеальном варианте, отъезд мамы на 1-2 суток, когда ребенок не испытает стресс, возможен при ОТСУТСТВИИ ночных кормлений, когда сохраняются кормления только на засыпание и просыпание. Тогда малыш абсолютно безболезненно перенесёт разлуку с мамой. Это, при хорошо налаженном кормлении грудью, никогда не бывает раньше 2-х лет, чаще после 2,5 лет. Это уже стадия инволюции, и при даже длительной поездке, сцеживания не требуются вообще, т.к. сцеживать там нечего, да и оставить банк молока тоже не удастся, (я уезжала от дочери на 3 недели (!), когда ей было 3 года, тоже на учёбу в Москву).
В ситуации, когда уехать нужно, а ребенок младше 2—2,5 лет, то чтобы «и волки сыты, и овцы целы», должна быть полная уверенность, что по возвращении не будет отказа от груди, а в отсутствии мамы ребенок не испытает сверхстресс. Для этого у ребенка не должно быть проявлений отказного поведения и общей тревожности, наличие или отсутствие которых может оценить ТОЛЬКО опытный консультант по ГВ в личной беседе. Далее, в зависимости от количества суточных прикладываний и их продолжительности, предлагается схема сцеживаний для поддержки лактации. Это схема ИНДИВИДУАЛЬНАЯ, и универсальных рекомендаций здесь нет. Так же, в зависимости от возраста ребенка, решается вопрос о том, нужно ли ему вообще оставлять банк молока, и в каком объеме.
Опыт, описанный Леной в статье, очень познавателен и интересен. Опыт относительно БЛАГОПОЛУЧНЫЙ (по результатам), именно благодаря правильно налаженному грудному вскармливанию, и доверительных отношений мамы и дочки. Но нужно понимать, что это всего лишь частный опыт, который не обязательно будет именно таким у всех. Хотя перечисленные рекомендации вполне подходят, как «рекомендация для кормящих мам, которые ездят в командировки»…
22.11.05
Елена Шмакова (Lapka),
мама троих детей.
Новосибирск.
Как ухаживать за малышом в отсутствие мамы
Как ухаживать за новорожденным, если мама заболела
Ирина Кирьянова педиатр, кандидат медицинских наук
Представьте такую жизненную ситуацию: в среднестатистической семье родился малыш. С момента выписки из роддома прошло 2-3 недели. Новоиспеченные родители осваивают или вспоминают все хитрости ухода за ребенком, распределяют между собой обязанности в изменившемся ритме жизни и постепенно налаживают быт. Но тут возникает непредвиденная ситуация: мама заболела и должна лечь в больницу, или ей срочно нужно уехать из дома на несколько дней (недель). Что делать? С кем оставить малыша, что предусмотреть перед расставанием, как выйти из непростой ситуации с минимальными потерями?
Если заболевание настолько серьезно, что «скорая» в одночасье увезла женщину в больницу, тут и выбора нет: папе или другим близким людям мамы и малыша придется самостоятельно и в кратчайшие сроки переходить на «новые рельсы» (как — поговорим ниже). Но если у мамы есть определенный запас времени, прежде чем покинуть дом, стоит заблаговременно решить, кто будет заботиться о малыше, провести подробный инструктаж ухода за ним, приобрести недостающее. Ребенка можно оставить с мужем или близкими родственниками (кстати, они могут взять больничный лист по уходу за крохой), а также с друзьями или няней.
Мамин «инструктаж»
Предварительно маме необходимо составить подробные указания в виде записей, показать, что где лежит (одежда, детская косметика, одноразовые подгузники, смеси, бутылочки, соски и пр.) и как этим пользоваться. Надо написать режим дня малютки, указать, во сколько он просыпается и во сколько снова должен уснуть, как проводить ежедневный утренний туалет, какой смесью и в каком объеме его кормить, как правильно приготовить питание. Отметим, что, если ребенок был на естественном вскармливании, скорее всего, на время болезни мамы его придется перевести на искусственное. Поэтому хорошо бы маме самой попробовать дать ребенку смесь и проследить за реакцией на нее малыша.
Не забудьте написать, в какую одежду и как одевать ребенка дома и на прогулку, а также указать время и длительность прогулок. Желательно оставить рекомендации по применению одноразовых подгузников. Например, вы предпочитаете надевать их только на прогулку, а в остальное время обходиться без них. Укажите время и порядок проведения ежедневного вечернего купания.
Возможно, потребуется приобрести что-то из предметов ухода за ребенком. Например, бутылочки и соски для искусственного вскармливания, соски-пустышки, стерилизатор, подогреватель для детского питания. Соски для бутылочек должны совпадать с ними по диаметру, их должно быть несколько и разных форм (круглые, анатомические), т.к. возможны ситуации, когда кроха отказывается сосать именно эту соску, предпочитая другую. Но лучше выбирать ту соску, которая будет максимально близко повторять процесс кормления из груди и не позволит ребенку после встречи с мамой все же выбрать кормление из бутылочки. Такие соски могут иметь пометку «для новорожденных», должны иметь маленькое отверстие и широкое основание: все это заставляет малыша для получения порции смеси прикладывать усилия, похожие на таковые при грудном вскармливании, и имитирует правильный процесс сосания.
При выборе соски необходимо обратить внимание на материал, из которого она изготовлена. Силиконовая и латексная соски имеют преимущества перед резиновой: они обычно имеют клапан, благодаря которому не пропускают воздух в бутылочку; такие соски не сморщиваются, молоко поступает равномерно. Дольше всех служат силиконовые соски (до года), срок службы резиновых и латексных сосок — около месяца. При этом латексные соски, мягкие, теплые на ощупь, более комфортны для малыша. Не забудьте купить адаптированную молочную смесь, так называемую «первую формулу». Такая смесь подходит для всех здоровых детей первого полугодия жизни. Есть и лечебные молочные и безмолочные смеси для малышей, страдающих различной патологией, но данные смеси должен назначать педиатр.
Надо составить список важных телефонов (например, лечащего педиатра, детской поликлиники, неотложных медслужб и пр.), записать адреса магазинов, где можно приобрести все необходимое для ребенка. Покажите, где лежат свидетельство о рождении и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка, хотя стоит указать, что дети первого месяца жизни должны обслуживаться в государственных медицинских учреждениях и без него. Следует оставить все координаты больницы или того места, куда отправляется мама. Нечего и говорить, что наличие мобильного телефона у мамы в этих условиях крайне желательно.
На первом месяце жизни, по условиям ОМС, к ребенку на дом с патронажем должен трижды приходить участковый педиатр или медсестра (на первые-вторые сутки после выписки из роддома, на 14-е и 21-е сутки, если малыш здоров, и чаще, если имеется необходимость). Поэтому свяжитесь с лечащим или участковым педиатром, сообщите о сложившихся обстоятельствах, попросите о более частом посещении малютки и предупредите, что обращений к ним (в том числе и за советом) может быть больше.
В стационар — по бытовым обстоятельствам
Если маме никто не может помочь, а медики настаивают на лечении в стационаре, то ребенка должны на все это время определить в детскую больницу по бытовым обстоятельствам. Маме сообщат или она сама должна узнать название, адрес детской больницы, название или номер отделения, контактные телефоны, фамилию лечащего педиатра и т.п. Она может регулярно звонить в больницу и справляться о здоровье ребенка, а если есть какие-то особенности ухода за крохой, сообщить их персоналу. В больничных документах ребенка будет записана информация о том, в какой больнице и в каком отделении находится его мама, указаны телефоны отделения и пр. Врачи из детской больницы наверняка и сами будут звонить маме и своим «взрослым» коллегам, узнавать о ходе лечения, уточнять историю развития и жизни малыша.
Ребенок может быть на полном «довольствии» детской больницы, т.е. для него найдется одежда, белье, молочные смеси, детские бутылочки, соски и т.п. А если перед отправкой в больницу было время на сборы, то для малыша можно взять: его медицинский страховой полис (если он был уже оформлен), одноразовые подгузники, соску-пустышку, детскую косметику, при искусственном или смешанном вскармливании — одну-две нераспечатанных упаковки молочной смеси. Сменную одежду (боди, кофты, ползунки), бутылочки и соски к ним нецелесообразно отдавать в детское отделение. Это связано с тем, что все детское белье отделения (как и других отделений) собирается по мере использования и отправляется в централизованную прачечную, а потом снова распределяется по всем отделениям больницы. И в этом круговороте сложно разделять домашнее белье и больничное, т.е. остается риск утери (без злого умысла) личного белья. Подобная ситуация складывается с бутылочками и сосками. Существует определенная технология обрабатывания бутылочек при высокой температуре и кипячения сосок. Не все модели и не любой материал, из которого они изготовлены, выдерживают такую обработку; в результате они могут быть непригодны для использования. В любом случае детские вещи можно сложить в сумку для малыша, а возможность их использования уточнить и обговорить позже по телефону.
После выписки из стационара мама сможет забрать своего малыша из детской больницы.
Сохраняем грудное вскармливание
Если маму, имеющую грудного ребенка, кладут в больницу, то, скорее всего, для проведения серьезного лечения. В ином случае, если можно лечиться амбулаторно, женщине не стали бы предлагать госпитализацию. Значит, прием фармакологических средств не позволит осуществить вскармливание малыша грудным молоком — даже сцеженным. Отчаиваться не стоит. Это вынужденные, не зависящие от вас обстоятельства. Для поддержания лактации в подобной ситуации необходимо сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса (его после использования следует каждый раз промывать и просушивать, стерилизовать не обязательно, т.к. это молоко придется вылить), который можно взять с собой. Сцеживаться нужно через каждые 3 часа или по мере наполнения молочных желез, но не менее 6 раз в сутки, либо одну (чередуя стороны), либо обе груди до чувства комфорта в груди, до ликвидации уплотнений в ней. Сцеживание хорошо стимулирует дальнейшую выработку молока, при нем молочные протоки сокращаются и через одну — две минуты происходит прилив молока. Но если окажется, что его стало меньше, то сцеживаться надо чаще. Потом, как это ни грустно, придется выливать молоко.
Если лечение предстоит длительное (не один месяц), то сохранить выработку молока достаточно тяжело. Существуют фармакологические препараты, подавляющие лактацию, их назначает врач. Однако отметим, что в практике есть примеры длительного, до 6 месяцев, поддержания лактации только с помощью сцеживания — и последующего возобновления грудного вскармливания.
Если мама вынужденно покидает дом на длительное время не по причине болезни и желает поддерживать лактацию, то ей нужно сцеживаться и делать запасы молока (кстати, такой «стратегический запас» можно сделать и перед отправкой в больницу), при наличии возможности его можно отправлять малышу. Для этого нужно взять с собой молокоотсос, к которому бы подходила бутылочка или специальные стерильные одноразовые пакеты для хранения порции сцеженного молока при низких температурах (пакеты прикрепляются к молокоотсосу с помощью держателей). Такой пакет плотно укупоривается, на нем нужно написать дату сбора молока и поместить его в морозилку, а в дальнейшем подогреть в нем молоко. Если предполагается кормление в течение суток, можно сцедиться в бутылочку. Не следует смешивать порции молока, полученные от разных сцеживаний, особенно если они предназначены для длительного хранения. Хранить молоко можно в холодильной камере (холодильнике) при температуре +4°С, но не более 36 часов, или подвергнуть заморозке в морозильной камере при температуре –18°С и хранить до 6 месяцев.
В зависимости от удаленности от дома и наличия возможности оперативно доставлять молоко малышу, можно выбирать варианты его хранения.
Перед тем как использовать такое молоко, его необходимо разморозить при комнатной температуре до жидкого состояния и подогреть на водяной бане или в подогревателе для детского питания. Температура молока должна быть +36-37°С. Перегревать молоко нельзя: в этом случае оно теряет свои ценные свойства. Можно подогреть молоко в микроволновой печи в режиме минимальной мощности, после чего его нужно перемешать (возможен неравномерный разогрев порции). Подогревать порции повторно, тем более после размораживания, нельзя.
Конечно, перед сцеживанием молокоотсос и бутылочка должны быть простерилизованы. Для этого удобно с собой иметь специальный паровой стерилизатор или стерилизатор для микроволновой печи. Если такой возможности нет, то тщательно вымытые молокоотсос и бутылочку следует прокипятить в течение 5 минут в дистиллированной воде (в крайнем случае, в отфильтрованной воде).
Необходимо продолжать придерживаться диеты для кормящих мам и употреблять соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
У кого-то возникнет вопрос: а можно ли в данной ситуации воспользоваться донорским молоком? Неужели оно не лучше, чем искусственная смесь? Это заблуждение. Молоко конкретной женщины идеально только для ее ребенка, а современные исследования позволили установить, что по своему составу оно сходно с составом крови и содержит всю генетическую информацию о человеке. Поэтому через донорское молоко малышу могут передаться различные заболевания: вряд ли женщина-донор и ее молоко будут предварительно обследованы, да и возможность ошибки в диагностике остается.
Надеемся, что эти рекомендации помогут нивелировать отрицательные моменты вынужденной разлуки с малышом, и он легче перенесет временное отсутствие мамы.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
