что делать если киста в яичнике не рассосалась
Может ли киста яичника рассосаться сама
Киста яичника – это доброкачественное образование в виде капсулы, имеющее внутри жидкость. В России такая патология обнаруживается у каждой 8 женщины, при этом возраст не имеет значения. Женщин, которые столкнулись с этой проблемой, очень волнует вопрос: может ли киста рассосаться сама?
Чтобы ответить на него, необходимо изучить физиологическое строение и особенности женского организма. Кисту яичника обычно диагностируют при плановом посещении гинеколога или при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Прежде чем определиться с методом лечения, врачу необходимо выяснить причину появления заболевания. Это может быть:
Врачи Юсуповской больницы рекомендуют сразу обращаться к специалисту при нарушении менструального цикла и наличии дискомфорта внизу живота, чтобы избежать серьезных осложнений.
Некоторые новообразования действительно могут рассосаться самостоятельно, однако большинство опухолей требуют медикаментозного или оперативного вмешательства. Нелеченые кисты яичника опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные образования, перекручиваться, разрываться или вызывать абсцесс.
В онкологическом отделении Юсуповской больницы работают врачи, имеющие огромный опыт работы с патологиями органов малого таза, производиться качественная диагностика и высокоэффективное лечение.
Виды кист яичника
В зависимости от характера новообразования зависят дальнейшая тактика пациентки и лечащего врача. Различают следующие виды кист яичника:
Каждой представительнице прекрасного пола следует в этом разбираться.
Рассасываться могут только функциональные кисты. Такие образования на яичнике появляются в результате гормонального дисбаланса. Кисты самостоятельно исчезают после устранения проблемы в течении 2-3 менструальных циклов. Если этого не произошло, то врач решает, нуждается ли женщина в медикаментозном лечении или же хирургическом.
Образования менее 1,5 сантиметров нуждаются в консервативной терапии, если же киста яичника 6 см, то она не может рассосаться и требует хирургического лечения.
Как кисты самостоятельно рассасываются
Фолликулярные кисты имеют свой собственный цикл жизни. Образования могут самостоятельно рассасываться после приема медикаментозных средств или же выходят во время менструации. Симптомами такого процесса являются:
Может ли рассосаться эндометриоидная киста яичника
В современной гинекологии и повседневной жизни очень часто можно услышать вопрос: может ли рассосаться эндометриоидная киста на яичнике? Увы, но терапия эндометриоидной кисты яичника заключается в применении комплексного лечения, курсе гормональной терапии, направленного на регресс воспалительного процесса с последующим удалением образования.
Медикаментозное лечение кисты яичника
Если киста самостоятельно не исчезла, то от патологического образования необходимо попытаться избавиться, применяя медикаментозное лечение. Стабилизировать работу гормональной системы организма возможно при назначении определенных препаратов, которые приписывает врач. После сбора анамнеза жизни и заболевания, назначении лабораторных исследований (общий анализ крови, гормонов), проведении ультразвукового исследование специалист назначит один из следующих препаратов:
Квалифицированные врачи Юсуповской больницы при назначении медикаментозных препаратов, используют только проверенные средства. Подбор групп препаратов происходит индивидуально, в зависимости от вида кисты и состояния здоровья женщины.
Рассасывание кисты, применяя народную медицину
Многие женщины для рассасывания кисты яичника применяют народные средства и пользуются домашними рецептами. Но прежде чем начать такую терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать его мнение о народной медицине при лечении гинекологической патологии.
Среди народных рецептов наибольшую популярность и эффективность получили следующие средства:
Важно понимать, что народные средства замечательно подходят для профилактических целей и в качестве дополнительной меры лечения. Необходимо систематически посещать своего лечащего врача, если пациентка отдает предпочтение одному из предложенных средств. В случае ухудшения состояния и появления дополнительных симптомов, стоит немедленно обратиться к гинекологу, чтобы установить причину, получить неотложную медицинскую помощь и избежать возможных осложнений.
В онкологической клинике Юсуповской больницы можно узнать почему киста яичника не рассасывается, пройти диагностику на современном оборудовании и получить качественное лечения у ведущих специалистов России. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Гинекология СКЖД
Симптомы кисты яичника:
Киста яичника, как и любое заболевание, влияет на организм женщины. При планировании беременности стоит исключить потенциальные осложнения.
Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.
Берлим Александр Александрович
Главной опасностью для женщины являются осложнения, к которым может привести киста яичников. Поэтому очень важно обнаружить заболевание как можно раньше и провести точную диагностику.
Посещайте гинеколога не реже двух раз в год, это поможет выявить болезнь в самом начале.
Консервативное лечение кисты яичников, без операции.
Консервативное лечение препаратами возможно в следующих случаях:
В более старшем возрасте возрастает риск развития злокачественного новообразования, поэтому кисту яичников стоит удалить хирургическим способом.
Задайте свой вопрос гинекологу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Опытный врач, проанализировав состояние пациента, назначает гормональные препараты.
Если консервативное лечение не дает результата, киста продолжает увеличиваться в размерах, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Существуют определенные виды новообразований, которые консервативному методу лечения не поддаются.
Когда нужно удалять кисту яичников?
Какие виды могут быть устранены только хирургически:
Может ли киста рассосаться самостоятельно?
Киста может рассосаться самостоятельно только лишь в том случае, если она образовалась из-за дисфункции яичников. Как только причина ее возникновения будет устранена, киста может регрессировать.
Кистозное изменение функционального происхождения, размером менее 1 см, тоже может исчезнуть самостоятельно.
Если после трех месяцев улучшения не происходит, необходимо обратиться к специалисту и приступить к консервативному лечению.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Опытный гинеколог ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.
Провести операцию по удалению кисты необходимо,если:
В клинике удаление проводится традиционным и лапароскопическим способом.
Классическая открытая операция по удалению кисты яичника
Разрез, до 10 сантиметров, делается в брюшной стенке. Кисту удаляют вместе с патологическими участками ткани. На разрез накладываются швы. Из-за своей травматичности этот метод в современной медицине используется редко, в основном при наличии кист больших размеров, спаечных процессов и разрывах новообразований.
Операция по удалению лапароскопическим способом
В брюшной стенке делаются небольшие проколы с помощью прибора лапароскопа.
Под контролем видеокамеры кисту вскрывают, выкачивают из нее всю жидкость, после чего ее удаляют. Процесс заживления и восстановления проходит быстро.
Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.
«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Лечение кисты яичника без операции
Содержание:
Кистозное образование – может не проявлять себя долгое время и диагностируется случайно. Если киста не несет угрозы состоянию здоровья женщины, врачи назначают консервативные методики лечения, которые позволяют быстро избавиться от образования.
Лечение без операции
Методы устранения образования должны подбираться врачом после проведения тщательной диагностики. Киста яичника лечение без операции проводится, только при условии сочетания следующих факторов:
Возраст пациентки до 40 лет. В молодом возрасте специалисты в большинстве случаев прибегают к безоперационному лечению. После 40 лет из-за гормональных изменений в женском организме есть высокий риск озлокачествления образования, поэтому врачи чаще настаивают на оперативном вмешательстве.
Образование не влияет на состояние женщины. Если внутри капсулы кровь или гной, то гинекологи настаивают на удалении. Это связано с нецелесообразностью и опасностью лечения консервативными методиками.
Размер капсулы небольшой. Капсулы большого размера – прямое показание удалению из-за высокого риска разрыва. Кроме того, образования больших размеров могут влиять на работу других внутренних органов.
Минимальный риск озлокачествления. Если после тщательной диагностики врач установил, что риски перерождения минимальны, то образование можно лечить без операции.
Не влияет на состояние репродуктивной системы. Если терапия не проявила своей эффективности и образование продолжает расти назначают операцию.
Не все кисты можно лечить медикаментозно. Как правило, врачи настаивают на удалении при диагностировании: параовиральной, муциозной, дермоидной кисты. Это связано с высокими рисками возникновения осложнений и низкими показателями эффективности медикаментов.
Может ли киста рассосаться сама
Тенденцию к саморассасыванию имеет только один вид кист – функциональные. Они возникают из-за неправильной выработки гормонов и дисфункции яичников. При устранении факторов, спровоцировавших развитие образования, состояние женщины улучшается, а образование может уменьшится в размерах и регрессировать.
К функциональным относят такие кисты:
Образование должно регрессировать в течение 1-3 месяцев, то есть за нескольких менструальных циклов. Часто такие образования рассасываются в период вынашивания ребенка. Но если тенденции к уменьшению размеров не наблюдается и образование сопровождается неприятными проявлениями такими, как:
Сбои менструального цикла.
В таком случае прибегают к оперативному лечению. Прямым показанием является большой размер образования диаметр которого превышает 5см.
Методы безоперационного лечения
Успех консервативных методик лечения зависит от того, насколько тщательно женщина придерживается рекомендации специалиста:
Соблюдение здорового образа жизни.
Отказ от употребления спиртного.
Отказ от занятий спортом.
Снижение психологических и физиологических нагрузок.
В отдельных случаях для регресса образования достаточно снижения уровня эмоциональной напряженности.
Комплексное лечение кисты яичника включает в себя:
Прием витаминных комплексов.
Отказ от вредной пищи.
Сочетание всех методов под строгим контролем врача, позволяет добиться быстрого решения проблемы.
Фолликулярная киста
Это наиболее распространенный вид образований, имеющий тенденцию к саморассасыванию. Образование появляется, если в период овуляции клетка не выходит из лопнувшего фолликула, а преобразовывается в капсулу.
Капсульное образование может рассосаться за 2-3 цикла без применения медикаментов. Если этого не происходит, специалисты назначают препараты, влияющие на гормональный фон и восстанавливающие работу пораженного органа. Для контроля над состоянием женщины и показателями роста кисты врач назначает ультразвуковые исследования с определенными интервалами.
Эндометриоидной киста
Капсула образовывается из-за прорастания ткани эндометрия в яичники. Лечение при помощи консервативных методик допускается только при условии ранней диагностики. Гинеколог в зависимости от состояния женщины, ее возраста и других факторов назначает средства содержащие гормоны.
Чаще всего для терапии используется «Жанин». Его широкое применение обусловлено оптимальным сочетанием диеногеста и этинилэстрадиола, способствующих уменьшению размеров образования. Дополнительно назначаются:
Состояние женщины отслеживается в течение трех месяцев. Если регресса не происходит и сохраняется высокая вероятность разрыва капсулы, принимается решение о направлении на хирургическое лечение.
Функциональные новообразования
При диагностике функционального образования в 90% применяются консервативные методики. Для него используются гормональные препараты, влияющие на фолликулярные и лютеиновые капсулы. Гинекологи чаще всего выбирают таблетки на основе прогестерона «Регулон», «Жанин», снижающие концентрацию в крови эстрогена. После лечения для стабилизации гормонального фона прописывают курсы «Дюфастона» на срок до 2 месяцев.
Иногда специалисты могут рекомендовать использовать методы народной медицины. Чаще всего это заваривание настоев ромашки, календулы и других трав, которые помогают активировать иммунитет и снизить болевые ощущения. Но методы народной медицины используются исключительно в роли вспомогательных и не могут заменить собой медикаментозное лечение.
Важно учесть, что после 50 лет функциональные кисты не образовываются, что обусловлено физиологическими изменениями в женском организме. В этом возрасте наиболее высокий риск озлокачествления образований иных видов.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Гормональные препараты
Консервативное лечение основано на применении различных сочетаний гормональных препаратов. Гинекологи назначают такие группы средств:
При недостатке или переизбытке гормонов – «Дюфастон», «Урожестан».
При необходимости снижения уровня гормона, провоцирующего рост образования – «Диане», «Жанин», «Регулон».
Для устранения воспалительных процессов –«Индометацин».
Для устранения болезнетворной микрофлоры – «Ванкомицин», «Линкомицин».
Для стимулирования иммунитета – «Тималин».
Для нормализации гормонального фона и регресса образования специалисты назначают оральные контрацептивы. Для лечения разрабатывается специальная схема приема препаратов. В отдельных случаях терапия КОКами сочетается с приемом гестагенов, которые блокируют гипофиз и способствуют временной замене гормонов искусственными производными.
Особенно хорошо зарекомендовал себя препарат «Дюфастон» с главным действующим веществом – Дидрогестероном. Препарат активно используют для лечения фолликулярных образований и эндометриоидных. В первом случае он способствует правильному переходу с первой во вторую фазу менструального цикла, а во втором препятствует разрастанию эндометрия и появлению новых капсул.
Этот препарат назначается только врачом, который определяет дозы и схему терапии на основании:
Данных, полученных в ходе осмотра.
В отдельных случаях после приема больших доз препарата наблюдаются побочные эффекты, такие как: мигрень, высыпания, кровотечения. Но при правильном лечении и подборе дозы нормализуется гормональный фон, улучшается цикл.
Если воспалительный процесс или образование кисты вызвано болезнетворной микрофлорой, врач может выписать антибиотики широкого спектра действия, которые позволяют устранить заболевания репродуктивной системы.
При нарушении работы мочевыводящей системы, назначают диуретики, а при воспалении образования – противовоспалительные препараты. Дополнительно используются средства, повышающие иммунитет, к примеру, фолиевая кислота, витамин С, Е. Для минимизации болей используют «Диклофенак» или «Но-шпу».
Для усиления действия лекарственных препаратов назначают различные физиотерапевтические методики лечения. Чаще всего применяют:
Эти процедуры позволяют усилить действие лекарственных препаратов, нормализовать функцию поврежденного органа, предотвратить развитие воспалений. К физиотерапии прибегают и в период восстановления для снижения вероятности рецидива, улучшения кровообращения и других факторов.
Профилактика
В качестве меры профилактики специалисты настаивают на ежегодном прохождении осмотра у врача и проведении диагностических исследований. Это поможет обнаружить патологию на ранних этапах и устранить ее с минимальными последствиями для здоровья.
Проходить обследование нужно регулярно вне зависимости от возраста. По данным исследований, у девочек могут быть обнаружены дизонтогенетические образования, сформированные еще в период внутриутробного развития. А у женщин в периоде менопауз, часто выявляют органические кисты.
Стоит избегать влияния провоцирующих факторов:
Это поможет предотвратить развитие образования и возникновение других патологических процессов. Кроме того, врачи рекомендуют:
Принимать гормональные препараты только по назначению.
Своевременно проходить лечение при болезнях репродуктивной системы.
Избегать влияния стресса.
Отказаться от вредных привычек.
Важно придерживаться правильного питания, которое предотвратит скачки веса и позволит нормализовать гормональный фон. Для стабилизации гормонального фона диетологи рекомендуют включить в ежедневный рацион:
Сырые или тушеные овощи.
Нежирные мясо и рыбу.
При этом придется отказаться от газированных напитков, фаст-фуда, сладостей, жирного и жареного.
Стоимость безоперационного лечения кисты яичника
Киста – серьезное заболевание, способное проводить к ряду осложнений. Для того чтобы избавиться от нее и сохранить здоровье репродуктивной системы, стоит довериться опытным врачам. Гинекологи проведут диагностику и установят тип образования, а также подберут оптимальное лечение.
Стоимость лечения рассчитывается в каждом случае индивидуально и складывается из:
Количества приемов у врача.
Применяемых методик и препаратов.
При правильно подобранной консервативной терапии киста яичника без операции продет за 2-3 месяца и не причинит серьезного ущерба здоровью.
Кисты яичника
Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?
Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.
Причины возникновения кисты яичника
В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.
Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.
Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.
Виды кист яичников: их признаки и симптомы
По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.
Функциональные кисты яичников
К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.
На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.
Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.
Органические кисты яичников
Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.
Эндометриоидные кисты
Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.
Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.
Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.
Цистаденомы
Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.
Цистаденомы
Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.
Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.
Дермоидная киста (зрелая тератома)
Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.
Параовариальные кисты
Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.
Чем опасны кисты яичников
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.
Диагностика кист
Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.
Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.
В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.
Способы лечения кист яичников
Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.
Консервативная терапия
Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.
Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.
При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.
Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.
Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.
После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.
Ведение беременности при кисте яичника
Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.
Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.
При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.
Профилактика появления кист яичников
Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.
Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.
Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.
Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.