что делать если кариес только начинается
Как предотвратить кариес
Кариес – самая распространенная проблема, связанная с зубами. Чтобы избежать его появления, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и укреплять эмаль зубов, используя специальные пасты и ополаскиватели, а также проходя процедуру реминерализации у зубного врача.
Как предотвратить кариес у детей и взрослых людей?
Остановка развития кариеса
Развитие кариеса желательно остановить на как можно более ранней стадии: в этом случае болезнь будет намного проще лечить.
На начальной стадии кариес выглядит как небольшое пятно. На этом этапе развития его можно покрыть специальным гелем, способным восстановить поврежденную эмаль. Если обратиться ко врачу вовремя, то, возможно, получится обойтись и без процедуры препарирования, что, безусловно, совершенно безболезненно.
Если запустить развитие кариеса, то придется прибегать к сверлению, а если затронута пульпа, то это может добавить дополнительных болезненных ощущений.
Помимо этого, игнорирование кариеса чревато:
Профилактика кариеса: местные методы
К таким методам предотвращения кариеса относятся:
Когда кислотность падает ниже pH5, концентрация кальция и ряда других элементов в зубной эмали начинает стремительно уменьшаться. Именно в этот момент и наблюдается самая большая активность кариесогенных организмов. После покрытия поверхности зуба фтористым лаком в эмаль начинает проникать фтор, который вместе с кальцием не позволяет ей раствориться даже в условиях повышенной кислотности.
Реминерализация может быть:
ВОЗ рекомендует осуществлять фторпрофилактику двумя способами: применять пасты со фтором в домашних условиях и периодически прибегать к использованию профессиональных препаратов, которые может предложить современная стоматология.
Немалая часть людей полагает, что у них уж с гигиеной рта точно всё в порядке. Однако если бы это было действительно так, заболевание не было бы настолько распространено.
Как предотвратить кариес
Помимо чистки и использования зубной нити, избежать кариеса помогают:
Кариес: общие методы профилактики
Если в зубе уже появилась дырка, то вышеперечисленные варианты профилактики не помогут: придется прибегать к оперативному вмешательству.
Кариес зубов у детей
У детей выявить кариес довольно просто: сначала на зубах возникают пятнышки белого или коричневого цвета, потом зубы начинают реагировать на горячую или холодную пищу, может появиться неприятный запах изо рта. Все эти симптомы свидетельствуют о стремительном развитии болезни. Если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться сразу на несколько зубов.
Причины развития кариеса у детей:
Выводы
Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Начальный кариес зубов — первый тревожный звонок
Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказываем в нашей статье.
Содержание статьи
Начальная стадия кариеса: клиническая картина
Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).
Стадии начального кариеса зубов
Диагностика начального кариеса
Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.
Методы диагностики начального кариеса
Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).
Лечение начального кариеса
Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.
Неинвазивные методы лечения начального кариеса
Установка пломбы при начальном кариесе
Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.
Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?
Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:
Профилактика начального кариеса
Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:
Как уберечься от кариеса
Главное то, что есть достаточное количество разных мер, которые отвечают на вопрос как уберечься от кариеса. Но у всех этих процедур есть небольшой недостаток – эти самые процедуры требуют от человека большого напряга и самодисциплины.
Обязательное ограничение сладкого в своем рационе, о чем принято говорить детям, в данном случае будет крайне недостаточно, чтобы зубы были здоровыми.
И при этом, хорошо зная факторы, способствующие развитию патологии, профилактические мероприятия вполне возможно применять к тому образу жизни который мы ведем и эффективно предотвращать развитие даже начальных признаков указывающих на то, что у Вас кариес.
Сейчас мы подробно разберем, как защитить зубы от кариеса включая тех людей, у которых, казалось бы, с раннего возраста всегда были с этим проблемы и достаточное количество пломб во рту.
Эти рекомендации будут полезны родителям тех детей, у которых молочные зубы чуть ли не «исчезают» от множественного кариеса.
Процедуры и меры для защиты от кариеса
Процедуры и меры различного характера для защиты от кариеса можно разделить на два типа:
Действия относящиеся к первой группе:
Для того чтобы в ротовой полости и устранить причины развития кариеса необходимо:
Все эти меры должны соблюдаться в комплексе, и выполняться большинство из этих действий должно регулярно и под собственным контролем пациента.
Но еще до того, как браться за выполнение данной профилактики, нужно обязательно посетить стоматолога и посоветоваться с ним о комплексе действий и о том, как предотвратить развитие кариеса в конкретном индивидуальном случае.
В зависимости от ситуации в полости рта и восприимчивости зубов к кариесу, комплекс мероприятий корректируется и может быть как очень обширным, так и достаточно простым.
Методы профилактики в домашних условиях
Существует много методов надежной защиты от кариеса вполне доступных для самостоятельного применения в домашних условиях. Да и, в большинстве своем они не так уж и сложны, требуют лишь того чтобы они применялись регулярно.
Гигиена полости рта как основной фактор профилактики кариеса
Гигиена полости рта спасобствует снижению количества легкоусвояемых углеводов, остающихся на поверхности зубов после того как вы покушали. Эти углеводы являются фактором образования органических кислот, которые разрушают минеральную структуру эмали.
Поэтому для предотвращения развития кариозных процессов нужно:
Важно! Электрическая зубная щетка может производить повышенный эффект истирания (особенно пришеечных областей). Поэтому применение данного прибора с высоко абразивными зубными пастами (например, отбеливающими) требует консультации и контроля гигиены и состояния зубов у стоматолога.
Дополнительное очищение контактных поверхностей (в области зубных промежутков) с помощью зубных нитей или флоссов.
Зубочистки менее эффективны, так как вероятны риски травмирования десны острым концом. Да и не в каждое межзубное пространство способна пробраться зубочистка.
Зубная нить же при правильном использовании лучше очищает труднодоступные поверхности и не создает таких предпосылок к воспалениям десны. Так же, полоскание специальными ополаскивающими растворами, которые содержат фториды, лучше проводить после данной гигиенической процедуры.
Это необходимо для дополнительной минерализации эмали, включая и довольно уязвимую к кариесу межзубную область.В течение 10-15 минут после еды желательно пожевать специальную жевательную резинку, содержащую ксилит. Она не только способствуют удалению кусочков пищи из пространств между зубами. Но и снижает количество кариесогенной микрофлоры на поверхности зубов.
Крайне важно, чтобы профилактические процедуры для защиты зубов от кариеса были достаточно щадящими.
Не стоит сильно давить на щетку при чистке, зубочистками и нитями необходимо работать аккуратно и без излишних усилий.
Все это может привести к травмированию десны. Хроническое же травмирование десневого сосочка в межзубной области может быть опасным.
Пасты, жевательные резинки и средства для полоскания рта
Рекомендация врача — лучший способ для выбора средств по уходу за полостью рта.
Из зубных паст практически в любом случае хороши будут те, в которых содержатся дополнительные количества фтора и кальция. Сегодня наиболее часто врачами рекомендуются пасты торговых марок Silca, Blend-a-med, Splat, Colgate.
Ополаскиватели делят на две группы: для защиты от кариеса и для предотвращения воспалений десен. В нашем случае, так как мы рассматриваем методы защиты от кариеса, важно не только очистить межзубные промежутки и освежить дыхание, но и дополнить противокариесный эффект зубных паст.
Поэтому выбирать стоит ополаскиватели, содержащие кальций и фтор – компоненты, улучшающие минерализацию эмали зуба, укрепляющие ее и препятствующие разрушению под действием кариесогенных факторов.
В зависимости от концентрации фтористых соединений, ополаскиватели применяют с разной периодичностью:
Обычно полоскание проводится пару минут для успешного реминерализующего эффекта в отношении к эмали зубов.
Из ополаскивателей желательно выбирать такие, которые не содержат этанола. Это вещество хоть и является дополнительным антисептиком, но может сразу после приема дать положительный результат при проверке пациента на алкотестере.
Не плохо зарекомендовали себя ополаскиватели:
Жевательные резинки, помогающие предупредить кариес, сегодня многим хорошо известны: это, например, Orbit и Dirol. По большому счету, любая резинка поможет удалить часть пищевых остатков из пространств между зубами и повысить слюноотделение.
Важно – чтобы в жевательной резинке содержались не сахара или глюкоза, а безвредные для зубов заменители, например, ксилит. Ксилит препятствует размножению кариесогенных бактерий, что является хорошим дополнением к основной профилактике кариеса
Коррекция диеты и её соблюдение хоть и происходит именно в домашних условиях и повседневной жизни, но на начальных этапах должна применяться по согласованию со стоматологом.
Специалисты по вопросам возникновения кариеса сходятся во мнении, что для предупреждения развития деминерализации эмали (начальной стадии кариозного процесса) не столько важна сама диета с употреблением продуктов, содержащих кальций или даже фтор (суточная потребность 4 мг), сколько режим питания.
Постоянные перекусы, включающие легкоусвояемые углеводы (конфеты, торты, печенья) создают благоприятную среду для длительного действия кислот бактерий на подповерхностные слои эмали.
Если хорошо подумать, то частые перекусы в любом случае вредны для желудка и кишечника. Но если уж они и происходят, с точки зрения защиты от кариеса нужно следовать правилу: перекусил – проведи полноценную гигиену полости рта (от использования зубной щетки и пасты до ополаскивателей).
Профессиональная профилактика:
В стоматологическом кабинете и по предписанию врача специальные мероприятия по предотвращению кариеса производятся с применением специальных препаратов фтора и кальция.
Ими обрабатывают зубы как в рамках процедур по профессиональной гигиене (например, при удалении налета и зубного камня такая обработка является одним из важных этапов), так и для постоянной профилактики кариеса у взрослых и детей ещё до его появления.
Применение специальных гелей и герметиков, фторирование зубов
Данные процедуры нужны для укрепления зубов и повышения устойчивости эмали к действию органических кислот, продуцируемых бактериями. Для этого на зубы наносятся специальные препараты фтора или кальция (из них первые являются более эффективными).
Пример такого препарата — глуфторед. Это комплекс, представляющий из себя комбинацию соединений фтора, меди, магния и мелкодисперсной гидроокиси кальция, при смешивании которых возникают кристаллы из фтористого кальция, меди и магния на поверхности тканей зуба. Глуфторед надежно заполняет микротрещины в эмали и повреждения дентина.
Дополнительно, в стоматологических кабинетах зубы иногда покрывают специальными герметиками и лаками, которые уменьшают контакт эмали с кариесогенными агентами (такие составы могут также содержать фтор). По указанию врача, уже дома, пациент наносит на зубы специальные гели. Использует специализированные зубные пасты и для очистки зубов использует зубные нити с дополнительным покрытием фторсодержащими соединениями.
Профессиональная чистка зубов
Для защиты зубов от кариеса дополнительно требуется постоянная очистка от зубных отложений (налета и зубного камня), в которых в больших количествах присутствуют кариесогенные бактерии.
Производиться такая процедура должна тем чаще, чем быстрее налет и камень образуются на зубах. Оптимальной периодичностью считается 1 раз в полгода.
Надежная защита от кариеса достигается при постоянной его профилактике, когда во всем организме корректируется обмен веществ так, что предотвращение кариеса происходит полностью естественным путем. Такая профилактика болезни не только очень эффективна, но в то же время является самой долгосрочной и результативной при реализации ее в течение нескольких лет.
Правильная диета — залог здоровья зубов
Правильно составленный рацион не может считаться абсолютной гарантией защиты от кариеса. Но при несбалансированном питании даже регулярный уход за зубами не всегда защитит от кариеса.
Главное требование к противокариозной диете — максимальное ограничение сладкого и мучного, особенно в промежутках между основным приемом пищи. Именно на остатках такой пищи во рту наиболее активно инкубируются бактерии, от деятельности которых в последствии и развивается кариес.
Так же, преобладание мягких продуктов в рационе способствует образованию налета и зубного камня. Грубая же пища механически стирает такие отложения.
Вывод — чтобы защитить зубы от кариеса, желательно включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, а мучные изделия заменить на крупы. Кроме того, замена части углеводов в рационе белками также хорошо скажется на нормализации ситуации в ротовой полости.
Периодически полезно включать в рацион соль с повышенным содержанием фтора, фторированную воду. Но принимать такие решения следует только по согласованию с врачом и при наличии на то показаний. В некоторых случаях стоматолог может даже прописать регулярный прием фторсодержащих таблеток или пастилок.
Вездесущая «костоеда»: что знает о кариесе современная медицина?
Кариес считается самой распространённой болезнью на свете. С ним так или иначе сталкивается более 90 % населения земного шара. О профилактике и лечении кариеса нам рассказал стоматолог-ортопед-терапевт «Клиники Эксперт» Иркутск Зоригто Мунгэн-Доржеевич Ошоров.
— Зоригто Мунгэн-Доржеевич, что такое кариес?
— Это деминерализация и разрушение тканей зуба в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов.
— Каковы причины возникновения кариеса?
— Основная причина — изменение кислотности в полости рта под воздействием бактерий и возникающих в процессе их жизнедеятельности органических кислот. К этому чаще приводит плохая гигиена вкупе с большим количеством пищи, богатой углеводами.
— Каковы симптомы кариеса? Он всегда проявляется болью?
— Не обязательно. Симптомы кариеса (боли во время приёма пищи, чувствительность зубов, застревание пищи между зубами) появляются на поздних стадиях болезни, когда деструкция тканей уже значительна. Если патологический процесс только начинается, пациент, как правило, ничего не чувствует. Поэтому так важны профилактические осмотры.
— Расскажите, пожалуйста, о классификации кариеса.
— Существует несколько классификаций. Наиболее востребована классификация по глубине процесса. Согласно ей, выделяют следующие стадии кариеса:
— На чём основывается диагностика кариеса?
— Приём начинается с опроса пациента и осмотра полости рта. Кариес не всегда хорошо заметен при осмотре, некоторые участки зуба скрыты даже от врача. Поэтому дополнительно используются рентгенодиагностика (RVG, ОПГ, КЛКТ), окрашивание специальными составами, осмотр в трансиллюминационном освещении. Определить стадию кариеса также помогает электроодонтодиагностика.
— Какие методы лечения зубов при кариесе использует современная медицина?
— Всё зависит от стадии и формы кариеса. В большинстве случаев люди приходят на приём уже со значительной деструкцией зуба.
На первой стадии — стадии пятна — процесс ещё обратим. Поэтому возможно неинвазивное лечение. Достаточно применения реминерализующих препаратов. При последующих стадиях, когда произошло необратимое поражение тканей, без инвазивного лечения не обойтись, необходимо использовать бормашину. С её помощью удаляют поражённые кариесом ткани. Образовавшийся дефект восстанавливают. В зависимости от конкретной ситуации для этого применяют пломбы, вкладки и даже коронки. Если объём необратимо изменённых тканей невелик, можно проводить воздушно-абразивную обработку. Это более щадящий метод. Он подходит для детей, а также для взрослых, боящихся лечить зубы. Перспективным методом лечения является лазеротерапия.
— Брекеты увеличивают риск развития кариеса?
— Безусловно. Кариес не появляется непосредственно под брекетами, поскольку адгезивный, или клеевой, состав служит хорошим барьером для развития кариеса. Но вокруг брекетов скапливается зубной налёт, это и становится причиной развития болезни.
Однако отказываться от исправления прикуса не стоит. Нужно только помнить, что во время ношения ортопедических скоб необходим более тщательный уход за полостью рта. Установка брекетов требует от пациента особой ответственности.
— Можно ли вылечить кариес, если он возник вокруг брекетов?
— Разумеется. Ни в коем случае нельзя ждать, пока брекеты снимут. Исправление прикуса — долгий процесс. Кариес за это время способен вовсе разрушить зуб.
Как только кариес выявлен, приступают к лечению. Всю систему при этом снимать не требуется. На время лечения снимают только коррекционную дугу. После лечения её возвращают обратно.
— Что нужно делать для профилактики кариеса?
— Самое очевидное: чистить зубы два раза в день. Утром после завтрака (именно после) и вечером (перед отходом ко сну). Выбор зубной пасты лучше обсудить со стоматологом. Количество вариантов сейчас огромно. Нужно учитывать конкретную ситуацию (образ жизни человека, особенности здоровья, состав питьевой воды в данной местности и т. д.). Одному человеку паста с содержанием фтора необходима, другому противопоказана. Также врач может рекомендовать дополнительные средства, ополаскиватели.
Важно, чтобы в питьевой воде содержалось достаточно фтора. По рекомендации ВОЗ, количество фтора в воде должно быть не менее 1 мг/л, но не более 1,5 мг/л. Если содержание ниже нормы, возникает кариесогенная ситуация. Если фтор поступает с избытком, появляется другая болезнь — флюороз.
Каждые 6 месяцев нужно приходить на плановый профилактический осмотр к стоматологу. Это позволит обнаружить кариес на ранней стадии. Также врач может вовремя отследить кариесогенную ситуацию и дать дополнительные рекомендации по профилактике.
— Каковы особенности лечения кариеса у беременных?
— Лучше всего посетить стоматолога ещё при планировании беременности, вылечить все выявленные болезни. Я понимаю, что ситуации бывают разные. Но избавиться от кариеса до беременности крайне желательно.
Затем во время беременности необходимо регулярно каждый триместр проходить осмотр у стоматолога, чтобы при появлении болезни диагностировать её ещё на стадии пятна.
Об услугах по диагностике и лечению кариеса можно подробнее узнать здесь:
Для справки:
Ошоров Зоригто Мунгэн-Доржеевич
В 2010 году окончил Иркутский государственный медицинский университет (стоматология)
2011 год — интернатура по стоматологии в Иркутском государственном медицинском университете
Цикл переподготовки по ортопедической стоматологии в 2011 году, циклы переподготовки по терапевтической стоматологии в 2012 году
В 2016 году — повышение квалификации по ортопедической стоматологии, а в 2017 году — по терапевтической стоматологии