Кариес между зубами: почему появляется и как лечат
В этой статье
Межзубный кариес один из самых «неудобных» и сложных в лечении. В этой статье расскажем, почему он появляется, как лечат кариес между двумя зубами, можно ли предотвратить его появление с помощью профилактических мер.
Что называют межзубным кариесом и почему он возникает? Кариес между нижними или верхними зубами, расположенными по соседству, стык в стык, называют межзубным. Чем плотнее расположение соседних зубов по отношению друг к другу, тем больше вероятность развития кариозного поражения зубной эмали в области стыков. Когда зубы плотно сдвинуты, в межзубных промежутках застревают частички пищи, которые трудно удалить щеткой, даже если человек регулярно, дважды в день, чистит зубы щеткой. Для очищения межзубных пространств нужно постоянно пользоваться зубной нитью, флоссом или специальным прибором — ирригатором.
К сожалению, большинство людей ограничивается использованием зубной щетки и пасты, в результате чего качественного очищения межзубных промежутков не происходит. Скопившиеся остатки пищи являются благоприятной средой для развития микробов, образования зубного налета, что и приводит к развитию кариеса между зубами. В силу расположения и анатомических особенностей чаще всего возникает межзубный кариес передних зубов. Его раннее обнаружение и своевременное лечение играют важную роль с точки зрения не только здоровья, но и эстетики, ведь кариес между передними зубами, который располагается на самом видном месте, портит улыбку и внешний вид человека. Его специфика еще и в том, что эмаль передних резцов тоньше эмали других зубов, поэтому кариозное поражение гораздо быстрее распространяется вглубь, а лечение представляет определенные трудности.
Кто подвержен развитию межзубного кариеса?
Кариозное поражение на боковых поверхностях соседних зубов может возникнуть у любого человека, в том числе у детей. Но следующие категории людей особенно подвержены образованию межзубного кариеса:
Как обнаружить кариес в межзубных промежутках?
Одна из специфических особенностей межзубного кариеса — это затрудненная диагностика. Поскольку поражение эмали располагается на стыках зубов, обнаружить его самостоятельно может быть довольно сложно. Поэтому кариес между зубами редко диагностируют на ранней стадии, когда можно обойтись консервативными методами и не препарировать зуб. Гораздо чаще его выявляют уже при наличии симптомов в виде боли или реакции на холодное/горячее.
Стоматолог диагностирует межзубный кариес с помощью нескольких основных методов:
После постановки диагноза возникает вопрос, как лечится кариес между зубами.
Особенности лечения межзубного кариеса
Тактика лечения зависит от нескольких факторов:
По глубине поражения межзубный кариес может варьироваться от стадии пятна, когда еще нет кариозной полости, а обнаруживается лишь участок деминерализованной эмали, до среднего и глубокого кариеса, когда в дентине образуется большая кариозная полость и может возникать риск пульпита и других осложнений.
На стадии пятна возможно лечить зубы консервативными методами, без препарирования. Как правило, это реминерализация путем простого или глубокого фторирования, метод инфильтрации или озонотерапия. Эти методы укрепляют зубную эмаль, повышают ее защитные функции, сопротивляемость внешним воздействиям.
На стадиях поверхностного, среднего и глубокого кариеса лечить заболевание придется оперативным путем — через препарирование зуба, удаление пораженных тканей и дальнейшее пломбирование пораженных участков.
При этом основное отличие межзубного кариеса от других видов в том, что надо проводить лечение не одного, а сразу двух зубов в области контактных поверхностей.
Межзубный кариес передних зубов: что надо делать?
Самый неприятный и «некрасивый» кариес возникает между передними зубами. Если заболевание обнаружено не на стадии пятна, то лечение будет проводится примерно по такой схеме:
Таким способом лечат как верхние, так и нижние зубы.
Специфика лечения межзубного кариеса жевательных зубов
Нередко кариес поражает боковые контактные поверхности моляров и премоляров — зубов, на которые ложится максимум нагрузки в процессе жевания. В отличие от передних зубов, для жевательных первостепенна не эстетика, а функциональное значение, и стоматологу необходимо приложить максимум усилий для ее сохранения.
Как лечат кариес между зубами при поражении моляров и премоляров?
Профилактика межзубного кариеса
Межзубный кариес сложен в диагностике и лечении, поражает контактные поверхности сразу нескольких зубов. Поэтому гораздо проще предупредить его появление, чем лечить.
Следующие меры профилактики помогут снизить риск развития кариозного поражения между зубами:
Следование этим простым правилам поможет в несколько раз уменьшить риск развития кариеса между зубами, надолго сохранить здоровую и красивую улыбку.
Особенности, диагностика и лечение межзубного кариеса
Пространство между зубами трудно очищать. При чистке зубной щеткой здесь может оставаться налет, который быстро твердеет и становится зубным камнем. Эмаль на боковых поверхностях коронок начинает терять минеральные вещества. Ее прочность снижается, на фоне деминерализации появляется межзубный кариес. Его особенность в том, что он развивается сразу на двух соседних коронках.
Причины межзубного кариеса
Чаще всего он появляется из-за недостаточно качественной самостоятельной гигиены. Если межзубные промежутки не очищаются, на поверхности коронок скапливается налет, состоящий из бактерий. Эмаль не омывается слюной, перестает получать минеральные вещества, начинается ее разрушение.
Если межзубный кариес часто появляется на одном и том же месте, это может быть связано с патологией прикуса. Такая проблема возникает, когда зубы расположены скученно, слишком тесно по отношению друг к другу. Ротация, искривление зубов, при котором один из них заходит за другой, плотно прижат к нему, тоже может провоцировать постоянную деминерализацию.
Причиной может быть строение эмали. На боковых участках коронок ее толщина меньше. Наибольшая разница у резцов, зубов в зоне улыбки. На их боковых поверхностях кариозные поражения появляются особенно часто.
Провоцировать появление кариеса могут вредные привычки: курение, постоянное употребление сладких продуктов, кофе или чая. Налет постоянно накапливается на боковых поверхностях коронок, убирать его обычной щеткой сложно.
Симптомы
Кариес на участках у межзубных промежутков развивается быстро. От появления мелового пятна (начальный дефект эмали) до пульпита может пройти всего несколько недель.
Кариозное поражение между зубами можно заметить при осмотре:
Даже на начальной стадии межзубный кариес может проявляться следующими симптомами:
Чтобы диагностировать межзубный кариес, врачи клиники «ДентоСпас» выполняют:
Лечение межзубного кариеса
Проводится отдельно для каждого из пораженных зубов.
Если кариес выявлен на начальной стадии, выполняется профессиональная гигиена и ремотерапия. Стоматолог снимает зубной камень с поверхности коронок и наносит специальный состав, который насыщает эмаль минеральными веществами, восстанавливая ее структуру и прочность.
Если твердые ткани уже разрушены, выполняется реставрация или установка пломбы:
Если межзубный кариес успел перейти в пульпит, до реставрации врач снимает воспаление. Для лечения может выполняться установка штифтов, вкладок, коронок или виниров.
Если межзубный кариес появился из-за скученности или ротации зубов, других нарушений прикуса, специалисты клиники «ДентоСпас» рекомендуют пройти ортодонтическое лечение. Если не выровнять зубной ряд, проблемы со здоровьем зубов могут возникать регулярно даже при качественной гигиене.
Профилактика межзубного кариеса
Чистка зубов. Должна быть тщательной. Важно, чтобы техника движений зубной щеткой была правильной, «выметающей». Участки между зубами нужно хорошо прочищать дважды в день, полностью снимая налет.
Использование зубной нити. Флосс очищает межзубные промежутки, убирая частицы еды, успевший скопиться мягкий налет. Движения нитью должны быть аккуратными, направленными от десен к режущему краю или к жевательной поверхности коронки.
Укрепление эмали. Для этого можно использовать специальные зубные пасты, растворы для полоскания. Если эмаль склонна к деминерализации, периодически рекомендуется выполнять ремотерапию.
Контроль питания и отказ от вредных привычек. Большое количество сладкого, газированных напитков, чая, кофе ухудшает состояние эмали. В рационе должно быть больше свежих фруктов, овощей, продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами. От курения лучше отказаться, чтобы на боковых поверхностях зубов не скапливался «налет курильщика».
Осмотры и профессиональная гигиена у стоматолога. Желательно посещать врача каждые полгода, контролируя состояние зубов и убирая накопившийся налет и зубной камень.
У вас есть вопросы о лечении межзубного кариеса?
Кариес между зубами
Кариес между зубами – это инфекционное поражение боковых поверхностей зубов, как правило, с вовлечением в процесс обоих соседних зубов. Кариес между зубами у ребенка или взрослого возникает не так часто, но выявить его на раннем этапе сложнее, чем обычный. Лечение занимает больше времени, так как приходится работать одновременно с двумя зубами.
Содержание:
Причины возникновения межзубного кариеса
Причины возникновения кариеса между соседними зубами такие же, как и у классического кариеса. Межзубные промежутки являются основным местом скопления остатков пищи и формирования налета, в котором размножаются патогенные бактерии, оказывающие негативное воздействие на эмаль.
Причины формирования кариеса между двумя зубами индивидуальны. Сюда можно отнести генетическую предрасположенность, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, хронические инфекции в ротовой полости, чрезмерное употребление сладкого и так далее. Вне зависимости от причины развития болезни, необходимо своевременное профессиональное лечение межзубного кариеса, чтобы не возникли неприятные осложнения, в том числе утрата обоих пораженных зубов.
Стадии развития кариеса между зубами
Этапы формирования кариозного поражения в межзубном промежутке не отличаются от классических. На фото ниже можно увидеть, как выглядит кариес между зубами:
Первая стадия
Первая стадия развития кариозного процесса называется начальной или кариесом в стадии «пятна». Характеризуется изменением нормального цвета эмали с формированием специфических меловых пятен, которые практически не заметны. Структура эмали еще не нарушается. Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому проблему редко обнаруживают на этом этапе.
Вторая стадия
Поверхностный кариес – это следующая стадия, при которой поражается только эмаль. При этом специфические симптомы отсутствуют, но может повышаться чувствительность зубов. На этой и предыдущей стадиях можно вылечить кариес между зубами еще без сверления.
Третья стадия
Следующий этап развития кариозного процесса – средний кариес. Характеризуется поражением не только эмали, но и верхних слоев дентина. К повышенной чувствительности зубов могут присоединяться периодические болевые ощущения, усиливающиеся под воздействием механических, химических раздражителей.
Четвертая стадия
Глубокий кариес – это последняя стадия развития инфекции, при которой бактерии проникают не только в дентин, но и достигают сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). При этом возникает непрекращающаяся боль ноющего характера. Формируется пульпит.
Места локализации
Межзубной кариес может развиваться в любом месте зубного ряда. Пациенты обращаются к стоматологам, как с кариесом между передними зубами, так и с поражением жевательных зубов. На фото ниже представлен пример развития кариеса между жевательным зубом и зубом мудрости.
Также кариозное поражение может возникать как в области верхних, так и на нижних зубах. Инфекция поражает не только постоянные, но и молочные зубы. Поэтому в зоне риска находятся и дети, и взрослые.
Методы диагностики контактного кариеса
Внешний осмотр. Проводится во время приема у стоматолога. Старый, традиционный, не требующий финансовых затрат метод. Но менее точный, т.к. в некоторых местах стоматолог может и не заметить раннюю стадию развития кариеса.
Аппарата Диагнодент. Обнаружение поражений происходит методом испускания специальных звуковых волн, которые отражаясь от кариозных участков, улавливаются аппаратом. Очень точный метод диагностики.
Рентгенологическая диагностика. Отличный способ диагностики, т.к. позволяет выявить кариозное поражение на раннем этапе в любом месте локализации.
Как лечат кариес между зубами?
Так как лечить межзубной кариес проще на начальных этапах, важное значение имеет своевременное обращение к врачу. Самостоятельные попытки избавиться от проблемы не дадут желаемого результата и могут лишь усугубить ситуацию. ПОЭТОМУ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
Отличий в методике лечения классического кариеса и межзубного нет. Для борьбы с инфекционным процессом используются те же методы. Кариозный процесс на начальных этапах можно остановить щадящими методиками, не подразумевающими сверления. Это особенно важно при поражении передних зубов, где гораздо сложнее и в то же время важнее добиться хорошей эстетики.
Сложность при лечении межзубного кариозного процесса заключается в труднодоступности пораженных тканей. Поэтому заниматься проблемой должен опытный стоматолог. Так как убрать кариес между зубов труднее и подразумевает работу с двумя зубами, лечение может занять больше времени и обойтись дороже.
Стандартные этапы борьбы с межзубным кариесом:
Чтобы получить своевременную стоматологическую помощь и устранить кариес между верхними или нижними зубами, нужно проводить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.
Меры профилактики
К сожалению, полностью предотвратить риск развития кариозного процесса между зубами нельзя. Однако существует ряд простых профилактических мероприятий, которые позволят значительно снизить вероятность формирования инфекции:
Комплексное обследование и эффективное безболезненное лечение межзубного кариозного процесса проводит стоматологическая студия Леонида Горбунова в Санкт-Петербурге. У нас работают опытные специалисты, имеется современное оборудование и материалы для устранения кариеса любой сложности. Записывайтесь на прием по телефону или через форму для обратной связи.
Кариес между зубами
Кариес, возникающий между зубами, является весьма распространенным явлением, а число пациентов, обращающихся с данной проблемой в стоматологические клиники, с каждым годом неуклонно растет.
Причины возникновения межзубного кариеса
В чем кроется причина столь частого образования кариеса в пространствах между передними и жевательными зубами? Ответ прост: все дело в некачественном очищении промежутков между зубами, где также весьма часто скапливаются частички от пищи, в результате гниения которых образуются патогенные микробы, выделяющие кислоты, разъедающие зубную эмаль.
Методы диагностики кариеса между зубами
Если вы обратились в стоматологическую клинику, то с целью обнаружения кариеса в промежутках между зубами, врачи могут применить один из нижеперечисленных методов диагностики:
Места локализации кариеса между зубами и его стадии развития.
Как уже было отмечено ранее, причиной появления кариеса между зубами являются микроорганизмы, питающиеся частичками пищи, а также отложениями, скапливающимися на зубах в результате жизнедеятельности человека – зубным камнем и налетом. Зачастую бактерии поражают именно боковые поверхности зубов, поскольку редко кто из пациентов для очистки пространства между зубами пользуется флоссом, а в этих местах эмаль на зубах более тонкая. Причем, как правило, наиболее часто контактный кариес возникает на передних резцах и на жевательных молярах в виду их активного участия в процессах пережевывания пищи.
В дополнение к сказанному отметим, что у детей также часто как и у взрослых появляется межзубный кариес молочных зубов, который опасен быстрым распространением инфекции в корень зуба, а также при прорезывании новых молочных зубов они также могут подвергаться опасности межзубного кариозного поражения от соседних поверхностей рядом стоящих зубов с кариесом.
Как лечат контактный кариес на передних и на жевательных зубах.
Лечение кариозных промежутков между зубами зависит от места их локализации и от глубины поражения зубов кариесом.
Кариес между зубами лечится аналогично другим видам кариеса, единственное отличие состоит в том, что пораженных поверхностей две, поэтому и лечить необходимо сразу два зуба.
Так в стадии пятна достаточно бывает восстановительной реминерализующей терапии, при которой происходит насыщение эмали минеральными веществами, такими как фтор, кальций, фосфор, цинк и др. При этом эмаль становится прочной и у нее повышаются защитные функции к внешним воздействиям.
Все остальные стадии межзубного кариеса лечат при помощи инвазивных методов, суть которых заключается в удалении пораженных тканей, затем в образованных полостях ставятся прокладки и далее уже на каждый зуб накладываются пломбы. Для правильного формирования боковых поверхностей зубов с образованием плотного контакта между ними применяют клинья и матрицы. Причем от качественной работы стоматолога зависит здоровье соседних зубов.
Как лечат межзубный кариес на передних резцах.
Кариес на боковых участках передних зубов важно как можно раньше пролечить, чтобы обойтись процедурами по восстановлению эмали, эффективными лишь на стадии пятна. Если же кариесом поражены более глубокие слои, то лечение проводят по следующей схеме:
Как лечат межзубный кариес на жевательных зубах.
Жевательные зубы- моляры и премоляры больше всего задействованы в процессе пережевывания пищи, поэтому не удивительно, что кариозные процессы зачастую возникают именно на этой группе зубов, а в промежутках между зубами еще чаще из-за скопления в них остатков пищи.
Для лечения кариеса между боковыми жевательными поверхностями зубов проводят следующие манипуляции:
Профилактические меры, предотвращающие появление кариеса между зубами.
Чтобы как можно реже обращаться с зубной болью в клинику требуется регулярно выполнять простые профилактические правила, которые заключаются в следующем:
Следуя данным элементарным правилам ухода за ротовой полостью и зубами, вы сохраните надолго красивую и главное здоровую улыбку, а кариес между зубами не станет вашим частым и неприятным спутником! 
Кариес между передними зубами
Кариес между зубами представляет собой патологию, вызванную размножением микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых зуб постепенно разрушается.
Подобный вид кариеса встречается нечасто, но его последствия могут быть серьезными. Речь идет о поражении одновременно двух расположенных рядом зубов, поэтому терапия будет стоить значительно дороже и длится она дольше. Из статьи вы узнаете, какие методы используются при лечении болезни и каковы способы профилактики межзубного кариеса.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Основные причины межзубного кариеса
Независимо от зоны расположения кариес между зубами развивается по одинаковым причинам. Разрушается оболочка эмали от воздействия патогенной флоры, постепенно бактерии проникают все глубже.
Именно между зубами чаще всего скапливается пища, и вычистить ее сложно без использования специальных средств. Усугубляется ситуация еще и тем, что эмаль по бокам резцов тоньше, если проводить аналогию с молярами. Кариес между зубами способен протекать скрыто и в этих местах он иногда развивается незаметно.
Кажется, что пораженная полость совсем маленькая, но она уже затронула пульпу. Лечить придется два соседних зуба, поэтому стоимость лечения увеличивается. Стадии развития кариеса между зубами
Какие симптомы свидетельствуют о кариесе между зубами
В самом начале недуг никак себя не проявляет. Некоторые признаки в виде болевой реакции на горячее или холодное питье возникают, когда процесс зашел слишком далеко. Ситуация может осложняться тем, что визуально вы ничего не наблюдаете, так как пятно образовалось на внутренней стороне. Увидеть его может специалист во время осмотра ротовой полости.
Существуют симптомы межзубного кариеса, которые говорят, что пришла пора нанести визит стоматологу. К таким симптомам относятся:
Способы диагностики межзубного кариеса
Диагностировать кариозное поражение можно с использованием нескольких методик. Они дают возможность обнаружить даже скрытый недуг.
Методы лечения межзубного кариеса
Если сравнивать с классическим вариантом, лечение межзубного кариеса осложнено тем, что врач лечит 2 зуба. Ему приходится не только устранить сгнившую ткань, но и восстановить исходную анатомию всех пораженных зубов. Если этого не сделать, пациент будет страдать от дискомфорта, нарушается также эстетика. Устраняется кариес между зубами по тем же принципам, что и классический. Терапия включает в себя следующие моменты:
Межзубный кариес на передних зубах
Поражение резцов требует от стоматолога почти ювелирных навыков. Нельзя не упомянуть, что именно передние зубы наиболее подвержены заболеванию. У них тонкая и слишком уязвимая эмаль. От того, в каком состоянии находятся резцы, зависит красота улыбки. И врачу предстоит добиться высокой эстетики.
Очень точно стоматолог должен удалить пораженные ткани, а потом необходимо восстановить боковые стенки и промежутки. Принято считать, что с этой задачей легче справиться, когда речь идет о нижних зубах. На самом деле, большой разницы нет, и протокол лечения будет совершенно одинаковым.
Наиболее популярной на сегодняшний день является художественная реставрация, которая проводится композитными и светоотверждаемыми материалами. Современные составы способны образовывать с тканью зуба единое целое, на зубе они практически незаметны. Такие пломбы сохраняют цвет и прочность даже через много лет.
Межзубный кариес жевательных зубов
Моляры во время улыбки или разговора незаметны, но кариес между ними достаточно опасен. Если стадия зашла далеко, терапия будет состоять из нескольких этапов, что усложняет задачу. На молярах развивается заболевание очень медленно, и обнаружить его тяжелее. Чаще всего пациенты обращаются в стоматологическую клинику, когда поражен дентин или пульпа.
Крайне неприятной является ситуация, когда затронута пульпа сразу двух моляров. Проводится пломбирование каналов. И если вовремя не обратиться в стоматологический кабинет, то можно получить периодонтит или пульпит. Для эффективного лечения в таком случае используют особые клинья, а также матрицы. Они позволяют правильно оформить зуб, проработать все бугры.
Во время пломбирования доктор уделяет внимание повышенной прочности, а также долговечности. Эстетика не столь важна, и применяются обычно пломбы стеклоиономерные. Они очень прочные и выдерживают нагрузку при жевании твердой пищи.
Меры профилактики
Наилучшим методом борьбы с кариесом между зубами, будет его профилактика. Вам не понадобятся особые знания и сложные манипуляции. Следует придерживаться определенных правил.
Лечить любые неполадки в организме необходимо на раннем этапе. Воспалительные процессы в зубах нередко становятся причиной развития других неприятных болезней в полости рта и во всем организме. Бактерии попадают в организм и вызывают воспаление сосудистой стенки. Доказано, что кариес между зубами становится причиной острого инфаркта, инсульта, атеросклероза и многих других заболеваний. Помните о важности профилактических осмотров, следите за полостью рта и будьте здоровы.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
