что делать если кариес дошел до нерва
Лечение глубокого кариеса без удаления нерва
Чаще всего при лечении осложненного пульпитом глубокого кариеса требуется удаление нерва. Но в ряде случаев можно вылечить кариозное поражение в запущенной стадии, сохранив пульпу. В этой статье расскажем, как лечат глубокий кариес без удаления нерва.
В этой статье
Почему развивается глубокий кариес?
Процесс разрушения зубов под влиянием микроорганизмов и других факторов — это кариес. Его начало и развитие обусловлено деятельностью патогенной микрофлоры полости рта, в частности бактерий Streptococcus mutans. Они питаются сахарами, поступающими из пищи, вызывают процесс брожения и вырабатывают кислоту. Она разъедает ткани зубов, что ведет сначала к деминерализации эмали, потом к деформации ее структуры, образованию кариозных полостей. Постепенно процесс распространяется все глубже и затрагивает дентин — костную ткань под зубной эмалью.
Кариес чаще всего развивается не молниеносно и проходит несколько стадий.Сначала на эмали образуется едва заметное меловое пятно — участок, который по цвету отличается от остального зуба. Эта область деминерализации, где начался кариозный процесс. Эмаль теряет минеральные соединения, составляющие ее структуру, становится более хрупкой и менее устойчивой к вредным воздействиям. Это начальный этап кариеса — стадия пятна. Часто люди пропускают его из-за отсутствия явных симптомов. Тогда разрушение зуба продолжается, а заболевание переходит в стадию поверхностного кариеса. Зуб начинает реагировать на горячее/холодное, кислое/сладкое, в эмали заметен явный дефект.
Без лечения поверхностный кариес переходит в средний, когда начинает разрушаться дентин. Симптомы становятся более выраженными, боль возникает не только как реакция на раздражитель, но и сама по себе. По статистике, большинство пациентов обращаются за помощью к стоматологу на стадии среднего кариеса.
Но есть и такие люди, которых даже острая зубная боль не заставит пойти к стоматологу. И тогда может развиться самая сложная и запущенная форма — глубокий кариес. На этой стадии кариозная полость находится в непосредственной близости от пульпы зуба, в любой момент воспаление может распространиться на зубной нерв и привести к пульпиту, а затем к периодонтиту.
Варианты лечения глубокой стадии кариеса
Тактика лечения при глубоком кариесе будет зависеть от ряда факторов. Стоматолог учитывает состояние пациента, наличие зубной боли, осложнений.
В зависимости от этих факторов может быть рекомендовано лечение кариеса с удалением или сохранением нерва. При глубоком кариесе пульпа (сосудисто-нервный пучок) расположена в непосредственной близости от кариозной полости. Между ними находится лишь тонкий слой дентина. Если врач уверен, что пульпа не инфицирована, он может вылечить кариозное поражение в одно посещение. Если есть вероятность развития пульпита, то потребуется минимум два визита.
Лечение без удаления нерва
Убедившись в отсутствии инфицирования пульпы, врач-стоматолог не будет удалять зубной нерв. В этом случае лечение проводится по такой схеме:
Если стоматолог подозревает инфицирование пульпы при глубоком кариесе, он не будет сразу ставить постоянную пломбу. После препарирования и удаления пораженных тканей наложит лекарство и установит временную пломбу. Если в течение четырех дней не появится зубная боль, то пульпита нет, и врач заменит временную пломбу на постоянную. Если за это время появляется нарастающая боль, вероятно, у пациента пульпит. В это случае лечат воспаление пульпы с помощью оптимального метода, и лишь после этого закрывают зуб постоянной пломбой.
После лечения глубокого кариеса в зубе с сохраненной пульпой может ощущаться умеренная боль, которая возникает при жевании и в норме проходит через пару дней. Если боль сохраняется дольше и усиливается, обязательно надо проконсультироваться со стоматологом.
Как лечить глубокий кариес при поражении пульпы?
Кариес, осложненный воспалением пульпы, лечится в несколько этапов. При воспалении на ранней стадии стоматолог может попытаться полностью или частично сохранить пульпу, в этом случае проводят терапию антибиотиками. Но чаще всего при пульпите проводят удаление нерва, очистку и обработку корневых каналов.
Дальнейшая тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Часто проводят пломбирование корневых каналов, после чего ставят пломбу в коронку зуба. При сильном разрушении собственного зуба устанавливают культевую вкладку или искусственную коронку.
Лечить глубокий кариес с сохранением или удалением нерва — сложно, дорого и долго. Поэтому не рекомендуем запускать кариозный процесс до такой степени, когда нужно будет удалять нерв. Лучший вариант — обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания, а при отсутствии жалоб посещать профосмотры два раза в год.
Острая боль: что такое пульпит
Время чтения: 5 минут
Тем, кто раз за разом откладывает лечение кариеса, рано или поздно придется испытать зубную боль. Ведь уже на 2–3-й стадии заболевания могут возникать неприятные ощущения. Если же боль стала резкой, пульсирующей и ее уже невозможно игнорировать, возможно, развился пульпит.
Пульпит – осложнение незалеченного кариеса
Что такое пульпит?
Внутри коронки зуба находится пульпа – мягкая ткань, окружающая нерв. Хотя снаружи зуб покрыт твердой и почти нечувствительной эмалью, состоящей из минеральных соединений, изнутри он имеет нерв и снабжается кровью. Это позволяет зубу полноценно функционировать, но это свойство и вызывает боль, если кариес доходит до последней стадии.
Когда повреждение зуба в результате кариеса приводит к тому, что разрушается самый нижний слой дентина, процесс может перейти на пульпу. Если на второй-третьей стадии боль может быть умеренной и непостоянной (например, только после горячей пищи), то пульпит всегда сопровождается острой болью.
Можно ли не заметить пульпит? В некоторых случаях да:
Пульпит: воспаление внутреннего канала зуба и нерва
В чем опасность?
Помимо боли, пульпит может вызвать осложнения:
При любой зубной боли обезболивающие препараты потенциально таят в себе угрозу: с одной стороны, это возможность снять боль на время до приема врача, а с другой – риск не заметить опасное осложнение вовремя.
В заграничные путешествия рекомендуется отправляться со страховкой, включающей стоматологическую помощь. Тогда в случае возникновения боли не придется терпеть (ведь лечение без страховки может стоить несколько сотен евро или долларов), а сразу получить лечение.
Для диагностики пульпита обычно делают снимок
Как сохранить зуб?
Итак, при любой зубной боли желательно быстро попасть к врачу-стоматологу, а если боль острая – то делать это нужно немедленно. Тогда зуб можно спасти.
В тяжелых случаях зуб приходится удалять. Тогда для купирования воспаления врач может назначить антибиотики.
Пульпит после лечения
Может ли пульпит развиться под пломбой, если когда-то зуб уже лечили? Да, если она была некачественно установлена или повреждена со временем. Когда пломба уже не закрывает канал герметично, из-за попадания под нее частичек пищи может незаметно появиться новый очаг кариеса. Но в этом случае все равно развитие кариеса будет сопровождаться болью, сначала незначительной, потом нарастающей. Если не игнорировать боль, то лечение можно провести, не доводя до осложнений.
Любые осложнения, которые могут привести к потере зуба, гораздо легче предупредить. Для этого нужно провести лечение на 1–2-й стадии кариеса, когда затронуты только эмаль или верхний слой дентина. Небольшая пломба поможет оставаться зубу здоровым долгое время. Кариес развивается медленно, поэтому вовремя заметить его начало можно на плановом приеме – 1 раз в полгода.
Если вы давно не были у стоматолога, не откладывайте надолго – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Что делать при появлении дырки в зубе?
Заболевания зубов являются одними из самых распространенных в организме. Дырка в зубе (иными словами – кариес) встречается у всех. Заболевание является инфекционно-деструктивным процессом, которое сопровождается разрушением твердых тканей зуба, образованием дефекта в виде полости, дырки. Кариес проявляется кратковременными болевыми ощущениями от различного рода раздражителей – приема пищи, накусывания на зуб, холодного воздуха, сладкой пищи и т.д. В современной стоматологии существует несколько методов лечения кариеса.
Содержание
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Причины появления дырок в зубах
К другим причинам болезни относят:
Симптомы
Самым частым симптомом кариеса является боль, неприятные ощущения во время приема пищи. Дырка в зубе болит при попадании остатков пищи, холодной воды, сладкого, кислого и т.д. Болевые ощущения кратковременны и исчезают после устранения раздражителя (еды, воды, воздуха).
Сначала кариес располагается на коронке зуба, но со временем прогрессирует и распространяется внутрь. При отсутствии терапии возникает пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка, который находится в корневом канале. Пришеечный кариес (возле десны) может вызывать боль в зубе, а также гингивит – десна воспаляется, отекает, кровоточит и болит. Чтобы предупредить осложнения важно своевременно выявить и устранить заболевание.
Что делать?
В интернете довольно много рекомендаций по лечению кариеса в домашних условиях или народными средствами. К сожалению, все они являются неэффективными и даже опасными для здоровья. Человек тратит время пытаясь самостоятельно устранить болезнь, которая в это время еще больше поражает зуб. Самостоятельно очистить ткани от кариеса невозможно.
Неотложная помощь в домашних условиях заключается в следующем:
Методы лечения
Наиболее популярным и качественным методом лечения кариеса является пломбирование. Оно широко применяется в стоматологической практике во всем мире. Именно этот метод подходит для лечения любого вида и формы кариеса: острого, хронического, начального, среднего, глубокого.
В современной стоматологии существуют и другие методы устранения кариеса, зачастую они применяются только на начальной стадии болезни – пятна. Они способны восстановить поверхностное повреждение эмали.
Лечение лазером
Заключается в очищении кариозной полости с помощью лазерного луча. Плюсами метода являются:
Недостатком является невозможность применить лечения во всех клинических случаях, а также риск повторного возникновения кариеса.
Методика ICON
Это современный метод лечения начальной формы заболевания, который основан на инфильтрации пораженных тканей. Методика ICON предполагает поочередное нанесение нескольких препаратов на пораженный участок эмали. Медикаменты устраняют микробы, создают пористую поверхность и запечатывают дефект. Лечение является быстрым, эффективным и безболезненным, но может применяться только для кариеса в стадии пятна.
ART- метод
Это лечение кариеса без использования бормашины. Основано на очищении кариозной полости с помощью специальных инструментов – экскаваторов. Метод применяется редко, так как часто возникает рецидивирующий кариес.
Пришлифовывание
Простой способ устранить небольшое кариозное пятно. Специалист просто шлифует эмаль с помощью специальных щеток и абразивов. Метод может применяться только при поверхностных поражениях эмали.
Воздушно-абразивный метод
Это современная методика очищения кариозной полости пескоструйным аппаратом. Смесь абразивного вещества, воздуха и воды под давлением устраняют пораженные ткани и и подготавливают зуб для пломбирования. Минусом методики является невозможность устранить все пораженные ткани при трудном доступе к кариозной полости.
Воздушно-абразивный метод
Это современная методика очищения кариозной полости пескоструйным аппаратом. Смесь абразивного вещества, воздуха и воды под давлением устраняют пораженные ткани и и подготавливают зуб для пломбирования. Минусом методики является невозможность устранить все пораженные ткани при трудном доступе к кариозной полости.
Серебрение
Покрытие молочных зубов специальным раствором на основе серебра для остановки кариозного процесса. В современной стоматологии метод применяется редко, так как не есть наиболее эффективным и вызывает потемнение зубов.
Процесс лечения
Профилактика и оказание услуги в наших клиниках
Основным методом профилактики кариеса является правильный и регулярный гигиенический уход за органами полости рта. Своевременное устранение зубных отложений, в котором находятся микробы эффективно предупреждает заболевания. Для поддержания гигиены на хорошем уровне необходимо:
Чтобы своевременно выявить и устранить болезнь рекомендуется посещать стоматолога каждые 6 месяцев, проводить профессиональную чистку зубов. Специалисты рекомендуют также здоровые перекусы, избегать употребления простых углеводов, придерживаться правильного питания и повышать иммунитет.
В наших клиниках лечение кариеса проводится быстро, качественно и безболезненно. Доктор осуществляет осмотр, подбирает наиболее эффективный и подходящий метод лечения в каждом конкретном случае. При необходимости применяются методики обезболивания пораженных зубов. Специалисты используют в работе только качественные материалы, современное оборудование, которые гарантируют отличный результат.
Чем опасен запущенный кариес
Время чтения: 5 минут
Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?
Запущенный кариес иначе называется множественным, цветущим, генерализованным, острейшим и системным. Нетрудно понять, что такой диагноз влечет очень серьезные последствия для здоровья зубов.
При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев
Что такое кариес?
Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:
Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.
Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.
Чем же опасен запущенный кариес?
Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.
На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.
Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.
Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит
Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:
Как лечат запущенный кариес?
Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется. При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка. Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.
Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный
Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы. В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба. В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.
После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.
При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.
Своевременное лечение кариеса необходимо проводить не только у взрослых, но и у детей. Ведь поражения молочных зубов влияют на формирование постоянных, могут вызвать повреждения эмали и другие проблемы.
Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?
Защититься от кариеса вы можете только соблюдая тщательную гигиену полости рта. Не стоит недооценивать пользу регулярной чистки зубов у стоматолога – эта мера помогает эффективно удалить зубной налет, который является главной причиной развития кариеса. Проходите процедуру профессиональной чистки зубов раз в полгода и вы сохраните здоровье зубов на долгие годы!
Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.
В клинике «Super Смайл» квалифицированные специалисты эффективно и безопасно избавят от любых заболеваний полости рта, проведут реставрацию или имплантацию зубов. Запишитесь по телефону (812) 425-15-54 – первичная консультация совершенно бесплатна!
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
ОСТРЫЙ КАРИЕС
Кариес – это заболевание, вызванное бактериями рода Стрептококк, которые продуктами своей жизнедеятельности вызывают разрушение зуба. На первом этапе заболевание проявляется как разрушение зубной эмали за счёт растворения минеральных веществ, содержащихся в ней, а позже может перейти на глубокие ткани зуба. Первый признак возникновения кариеса – тёмное пятно на эмали, которое в дальнейшем превращается в отверстие, если не успеть вовремя его вылечить.
С заболеванием хотя бы раз сталкивалось большинство жителей планеты, поскольку Стрептококк живёт в полости рта каждого человека, отвечая за образование зубного налёта.
Риск возникновения высок у следующих групп пациентов:
Разновидности острого кариеса
Острый поверхностный (или начальный)
При этом типе пациенты либо не предъявляют никаких жалоб вовсе, либо говорят о реакциях зуба на химические раздражители – сладкое, кислое и солёное, реже возникает незначительная реакция на холод. Причиной является разрушение эмали, нарушение её минерального состава. Видно кариозное пятно, которое уже перешло в стадию неглубокого отверстия, не перешедшего ещё за границы эмали. На рентгене отображается поверхностный дефект эмали.
Острый средний
Данный тип кариеса характеризуется жалобами на локальные кратковременные боли, связанные с воздействием температурного или химического раздражителя. Эмаль уже разрушена, дальнейшие дегенеративные процессы протекают уже в более глубоком слое зуба, дентине. Видно отверстие, разрушившие всю эмаль и перешедшее на границу с дентином или на сам дентин, это просматривается на рентгенограмме.
Острый глубокий
Самый запущенный вариант. Характеризуется болью в ответ на химические, термические и механические раздражения. При осмотре заметен размягчённый дентин, который выстилает образовавшееся кариозное отверстие. На рентгенограмме виден значительный дефект, при котором слой дентина отделён от полости зуба.