что делать если каловые массы слишком большие

Что делать при запоре: срочные способы устранения недуга

Проблема нарушения стула у взрослых является очень распространенной. По данным статистики запором страдают от 30 до 50% населения. Учитывая деликатность проблемы, многие люди стесняются обратиться к врачу, к тому же, лекарственные средства от запоров отпускаются в аптеках без рецепта. Отсутствие правильного лечения приводит к хроническому течению процесса, а в некоторых случаях – к развитию сопутствующих заболеваний (геморрой, микротрещины прямой кишки). Рассмотрим основные нюансы патологического состояния, а также узнаем, какие действия помогут срочно устранить запор.

Запором называют такое нарушение функции кишечника, при котором происходит урежение частоты стула (менее 3 эпизодов в неделю), уплотнение консистенции кала, а также затруднение во время акта дефекации.

Как видно из определения, частота стула – не единственный критерий, по которому ставится диагноз «запор».

Причины

Причины, вызывающие задержку стула:

Способы устранения запора

Нормализация питания

Чтобы нормализовать стул в домашних условиях, не обязательно принимать лекарственные средства. Быстрому устранению запора у взрослых и детей способствует правильно составленный рацион питания:

Все эти меры эффективны только при длительном применении и регулярном соблюдении. Если острый запор вызывает боль, необходимо знать, что делать, чтобы срочно устранить его в домашних условиях.

Очистительная клизма

Этот метод эффективен в том случае, если у человека не было акта дефекации больше 4-5 дней, и в прямой кишке образовались очень твердые каловые массы, которые вызывают сильную боль. Необходимо помнить, что только прием слабительных средств не поможет. Очистительная клизма – это наиболее действенный метод для ликвидации запора у взрослого в домашних условиях.

Если у взрослого человека сильный запор, необходимо делать очистительную клизму для размягчения каловых масс. Для этого в кружку Эсмарха нужно набрать теплую воду (не менее 500 мл), эффективно в воду добавить раствор глицерина, так как он облегчает акт дефекации.

При помощи наконечника, закрепленного на кружку Эсмарха, необходимо медленно вводить раствор, при этом человек должен находиться в положении лежа на левом боку. Если после акта дефекации прямая кишка полностью не опорожнилась, то процедуру можно повторить.

Чтобы срочно помочь ребенку при запоре можно использовать клизму «Микролакс», эффект после ее применения наступает уже через 10 минут.

Свечи

Действенным и срочным средством от запора являются ректальные свечи со слабительным эффектом, например «Глицериновые» или «Бисакодил». Следует помнить, что их можно применять нечасто, так как постоянное использование свечей приводит к подавлению собственных позывов организма к акту дефекации. Но, если Вам необходимо срочно справиться с запором в домашних условиях, то данный способ может подойти в качестве одноразовой помощи.

«Глицериновые» свечи действуют очень мягко и не раздражают слизистую прямой кишки, именно по этой причине они успешно применяются у беременных женщин и детей.

«Бисакодиловые» суппозитории очень эффективны, но они обладают выраженным раздражающим действием на прямую кишку, поэтому их использование может вызвать дискомфорт, зуд, пекущую боль.

Лекарственные препараты

На данный момент существует большой спектр лекарств для взрослых и детей, обладающих слабительным действием.
Чтобы знать, что выпить при нарушении дефекации в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Чтобы знать, что выпить при запоре в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Особенно эффективны следующие препараты:

В лечении предпочтительно использовать немедикаментозные средства. Доказано, что соблюдение диеты и питьевого режима, а также увеличение физической активности пациента в большинстве случаев позволяют решить проблему дома без каких-либо дополнительных методов.

При хронических запорах у взрослых необходимо понимать, какие меры помогут наладить функционирование кишечника. Наиболее эффективно и быстро в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Чтобы правильно подобрать слабительное средство, нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как назначение препарата базируется на многих данных: анамнез заболевания, длительность запора, учет побочных эффектов других лекарственных средств, а также сопутствующей патологии.

О способах нормализации стула смотрите в видеоролике:

Источник

Как нормализовать работу кишечника?

Кишечник — это орган пищеварительной и иммунной систем организма, и от его функции зависит общее состояние здоровья. В нем происходит не только переваривание пищи и всасывание полезных компонентов, но и синтез витаминов, жирных кислот, выработка пептидов, связывание и выведение токсинов. Нарушения работы кишечника могут привести к серьезным последствиям в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Одним из частых нарушений является запор. Он может быть самостоятельным явлением или симптомом заболеваний пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. Нормализация состояния кишечника крайне важна, поскольку запоры могут повлечь необратимые осложнения.

Борьба с запорами

Чтобы наладить работу кишечника, важно разобраться с причинами запоров. Они могут быть следствием хронических заболеваний, нарушений режима питания, скудного объема выпиваемой в день жидкости и др. Ежеутренний стул является своего рода маркером хорошего здоровья кишечника и организма, а задержка дефекации на 48 часов и более считается запором. Выявление причин нарушения — самое важное мероприятие, которое позволяет определить правильную тактику и стратегию коррекции.

Есть несколько общих рекомендаций для улучшения пищеварения:

Чтобы понять, как нормализовать работу ЖКТ у взрослого в конкретном случае и какие действия можно предпринять именно вам, нужно определить вид запора. Эта информация поможет при визите к врачу и упростит диагностику.

Виды запоров

Очень важно классифицировать острые и хронические запоры. В первом случае мы говорим о внезапно возникшем запоре — на фоне общего здоровья или обострения/приобретения других заболеваний. Хронический запор диагностируется в случаях, когда симптомы наблюдаются в течение 3−6 месяцев. К основным критериям определения запора относят следующие:

По происхождению запоры делятся на большее количество видов.

Психогенный

Этот вид запора довольно легко определить и самому человеку. Он возникает на фоне психических расстройств и заболеваний: нервной анорексии, депрессии, неврозов и фобий и пр. Стоит отметить, что психогенным можно назвать запор и в том случае, когда человек сознательно сдерживает позывы к дефекации, например, избегает посещения туалета на работе. Ложный стыд может привести к серьезной проблеме.

Неврогенный

Такой запор обусловлен нарушением регуляции моторики кишечника. Состояние может сопровождать опухоли спинного и головного мозга, перенесенные травмы и инсульты, болезнь Альцгеймера и др.

Дискинетический

Связан с дискинезией кишечника. Нарушения тонуса мускулатуры могут быть самостоятельными и возникать вследствие воспалительных заболеваний, патологий мочеполовой системы и др.

Спастический

Является следствием спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Может развиваться на фоне стресса, эмоциональных нагрузок и других факторов.

Алиментарный

Этот вид запора связан с несбалансированным питанием, употреблением закрепляющих продуктов, скудным питьем. Обычно речь идет о рационе, в котором преобладают сладости, кондитерские изделия, хлеб, макароны. Нехватка пищевых волокон приводит к функциональным нарушениям. Нормализация работы кишечника в этом случае довольно простое мероприятие: достаточно пересмотреть рацион и пить достаточное количество жидкости.

Гиподинамический

Затруднения дефекации могут наблюдаться у людей, вынужденных соблюдать постельный режим, имеющих сидячую работу или ведущих малоподвижный образ жизни. Чаще таким запорам подвержены пожилые люди.

Проктогенный

Такой вид запора связан с заболеваниями прямой кишки, анальной области. Самыми распространенными помехами для нормального стула выступают анальные трещины, свищи, геморроидальные узлы, воспалительные заболевания — проктиты, парапроктиты. При этом запор может сопровождаться слизистыми, гнойными, кровянистыми выделениями.

Механический

Задержка стула возникает в связи с тем, что движению каловых масс препятствуют опухоли, сужения просвета, увеличение органов, расположенных рядом. Это может быть связано с полипозом кишечника, спайками, новообразованиями и другими болезнями.

Эндокринный

Такой запор связан с изменением уровня гормонов в результате эндокринных заболеваний, менопаузы, беременности, в послеродовом периоде.

Медикаментозный

Запор может быть вызван приемом лекарственных препаратов. Таким действием могут обладать обезболивающие средства, антидепрессанты, противосудорожные, гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства. Состояние может проходить после отмены препаратов, поэтому стоит посоветоваться с врачом о возможной альтернативе лечения.

Есть и другие виды запоров — связанные с интоксикацией, обезвоживанием, системными заболеваниями и пр. Серьезные причины запоров наблюдаются довольно редко. Обычно это нарушение носит функциональный характер. Так, исследователи Маринчук А. Т., Богатырев В. Г. и другие в своем научном труде утверждают, что «запоры в 80−90 % случаев имеют функциональную природу, остальная часть вызвана причинами органического характера» (Маринчук, Богатырев, Бабиева, Кумбатиадис, 2012, с. 53). Однако, несмотря на это, устранить только одну причину будет недостаточно. Чтобы нормализовать работу кишечника, необходимо скорректировать образ жизни, питание, питьевой режим, распорядок дня.

Рекомендации для улучшения работы кишечника

Одной из причин нарушения работы кишечника является дисбактериоз. В зависимости от степени тяжести состояния он может приводить к осложнениям: метеоризму, нерегулярному стулу, нехватке витаминов, интоксикациям и воспалительным заболеваниям. Легкие степени дисбактериоза могут быть скорректированы функциональным питанием. В рацион нужно включать соевое молоко, продукты, богатые минералами, пектины.

Автор Циммерман Я. С. уделяет особое внимание пищевым волокнам. В своей работе он разъясняет их важность следующим образом: «Они увеличивают объем каловых масс, стимулируют двигательную активность толстой кишки, способствуя ликвидации запора; служат источником КЖК, мембранных фосфолипидов, протеинов и аминокислот» (Циммерман, 2017, с. 683).

Способом борьбы с запорами и источником натуральных волокон служит британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит оболочку семян подорожника (Psyllium) и мякоть плодов домашней сливы. Растворимые волокна впитывают воду и превращаются в слизистый гель, способствуют росту полезной микрофлоры, а нерастворимые мягко стимулируют перистальтику кишечника. Это позволяет нормализовать стул, а также справиться с симптомами интоксикации за счет сорбирующих свойств псиллиума. Средство не вызывает привыкания и может использоваться длительное время.

Для нормальной работы кишечника важно следить за регулярностью опорожнения, не сдерживать позывы, наладить ежедневную дефекацию. Старайтесь вести активный образ жизни и наладить психоэмоциональный фон.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу нормализации кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Источник

Запор: как наладить стул?

Запор – проблема довольно деликатная, поэтому по всей видимости мы никогда не узнаем точную распространенность этого заболевания среди населения, поскольку не все пациенты обращаются за медицинской помощью. По современным данным, до 20% жителей в США, Европе и стран Азии страдают запором. У лиц старше 60 лет запор встречается еще чаще (35% и более).

Содержание статьи

Что такое запор?

Согласно современным представлениям, диагноз «запор» устанавливается при наличии у пациента двух или более из следующих симптомов: стул реже 3 раз в неделю, твердый или фрагментированный кал (даже если он ежедневный), ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущения препятствия в области прямой кишки, необходимость натуживаться при дефекации, помогать себе руками.

Наглядно представить себе консистенцию кала, характерную для запора, позволяет так называемая Бристольская шкала формы кала. Для запора характерны первый и второй типы кала по этой шкале.

Причины запора у взрослых

Кратковременные эпизоды запора могут быть связаны с изменением быта, режима и характера питания, отсутствием комфортных условий для посещения туалета (например, поездка в другой город или страну). Причиной также может быть стресс, беременность, снижение физической активности, в т.ч. вынужденный постельный режим. Такие запоры называются временными, и стул обычно нормализуется после возврата к привычному образу жизни. В этих случаях запор имеет объяснение и чаще всего не требует обращения к врачу.

В то же время, существует и хронический запор, при котором симптомы длятся несколько месяцев и более; он может быть первичным (или функциональным) и вторичным. В чем же их различие?

При функциональном запоре причиной задержки стула является нарушение моторики (перистальтики) кишечника. При этом достаточно часто наблюдается снижение двигательной активности кишки, реже – повышенная, но некоординированная перистальтика. Все это приводит к замедленному прохождению каловых масс по кишечной трубке, т.е. к развитию запора. Такая проблема очень часто возникает из-за неправильного питания (нехватка пищевых волокон и жидкости в рационе, прием пищи 1-2 раза в день), недостаточной физической активности (так называемый «сидячий образ жизни»).

У ряда пациентов с функциональным запором продвижение каловых масс по кишке нормальное, но имеется проблема с самими актом дефекации (т.е. опорожнения кишечника) из-за некоординированной работы мышц тазового дна.

В группу лиц с функциональным запором можно также отнести пациентов с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Но помимо запоров, у них отмечаются еще и боли в животе.

Что же касается вторичных запоров, то их причиной может быть механическое препятствие для прохождения кала (опухоли кишечника, брюшные спайки), наличие воспаления в кишечнике, анатомические особенности (длинная кишка) и ряд других заболеваний, причем не обязательно заболеваний кишечника. Сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы, депрессия, рассеянный склероз – это лишь некоторые из болезней, которые приводить к запорам. У этих лиц могут отмечаться так называемые симптомы тревоги (кровь в стуле, немотивированное снижение массы тела, беспричинное повышение температуры тела), что требует обращения к врачу.

При хроническом запоре, будь он функциональным или симптомом другого заболевания, необходимо получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти обследование. Современные методы диагностики — колоноскопия, анализы крови и кала — в большинстве случаев позволяют уточнить причину запора.

Что делать при запоре

В случае наличия функционального запора помочь в достижении нормального стула могут следующие рекомендации:

1) Коррекция образа жизни.

2) Упражнения для активации кишечной моторики.

3) Коррекция питания. Регулярное питание 3-4 раза в день, потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 литра напитков и жидких блюд в сутки при отсутствии противопоказаний), употребление достаточного количества клетчатки – важные шаги для нормализации стула. Известно, что жители нашей страны в среднем съедают 16-18 г клетчатки в день при норме до 30-35 г, при этом чтобы такую норму соблюсти, нужно употреблять не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.

При отсутствии противопоказаний предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде, в то время как при повышенной моторике кишечника термическая обработка овощей (варка, тушение) является обязательной.

Стимуляции стула может способствовать употребление кисломолочных продуктов, сухофруктов, растительного масла, меда (при отсутствии противопоказаний), добавление в рацион кофе. Кстати употребление стакана прохладного напитка (воды или сока) утром натощак нередко оказывает послабляющий эффект. По рекомендации врача также можно использовать некоторые минеральные воды. Так как легкоусвояемые углеводы замедляют опорожнение кишечника, пациентам с запорами следует ограничить белые крупы (такие как рис, манка) и макаронные изделия.

В современном мире, где преобладает западный тип питания, с большим количеством рафинированных продуктов, легкоусвояемых углеводов, соблюсти такое разнообразие пищевого рациона порой очень сложно, поэтому и большая распространенность запора неудивительна. Не зря его рассматривают в качестве болезни цивилизации. И кстати еще одна возможная причина запора, связанная с современной цивилизацией – широкое распространение унитазов.

Вы спросите, как это взаимосвязано? Смотрите: в положении сидя на унитазе мышцы таза сдавливают прямую кишку, затрудняя опорожнение. Наиболее физиологичным является дефекация сидя на корточках (как это делали люди во все времена ранее), иначе это называется «поза орла». В этом случае наши бедра и таз создают угол, примерно равный 35 градусам, никакого давления на прямую кишку не происходит. Однако, мы люди, привыкшие к удобствам, и, конечно, от унитазов не откажемся. Поэтому можно использовать альтернативную методику для создания нужного положения тела – использование невысокой подставки под ноги рядом с унитазом. Это автоматически поднимет ваши ноги и создаст нужный угол.

Последствия запора

Запоры – это всегда симптомы нарушений в организме, поэтому диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров:

Единственно верным решением при запорах будет обращение к гастроэнтерологу для исключения серьезных заболеваний, обследование и коррекция состояния.

Диагностика и лечение запоров в Клинике ЭКСПЕРТ

Чем и как мы можем помочь вам?

Источник

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

1. Хронические запоры у взрослых

Клинические проявления хронического запора:
— повышенная утомляемость
— тошнота
— пониженный аппетит
— проблемная кожа лица
— другие симптомы

Причины возникновения запоров у взрослых:
Нарушения питания с низким содержанием пищевых волокон
Психологические (психогенные): депрессия, отказ от дефекации, подавление рефлекса на дефекацию, анорексия (отсутствие аппетита)

Первичные моторные нарушения толстой кишки с замедлением транзита по толстой кишке:
— малоподвижный образ жизни
— синдром раздраженной кишки
— другие

По этиологии и патогенезу различают:
А. Функциональный запор (алиментарный, неврогенный, психогенный, медикаментозный, токсический, эндокринный, метаболический, гиподинамический, другие причины), когда нет механической причины

Б. Органический запор (при механических препятствиях для продвижения химуса по кишке или вследствие сужения просвета кишки: опухоли, стриктуры, болезни Гиршпрунга или вследствие сдавления кишки снаружи: опухоли органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, спайки; выделяют также проктогенный, запор при воспалительных заболеваниях кишечника, запор при аномалиях толстой кишки)

В. Запоры сочетанного происхождения

По клиническим особенностям и длительности течения различают запоры у взрослых:
— острый запор (до 3-х месяцев)
— хронический запор (более 3-х месяцев).

Диагностика хронических запоров.

Рис. Вид толстой кишки при виртуальной колоноскопии (КРТ толстой кишки)

В настоящее время нормой считается дефекация от 3 раз в день до 3 раз в неделю
Симптомы запора:
— недостаточно часто стул
— очень мало стула
— очень твердый стул
— очень трудная и очень болезненная дефекация

Алгоритм диагностики запоров

1 этап:
— оценка клинических данных (характер дефекации)
— анамнез заболевания
— наследственный анамнез
— ректальное пальцевое исследование
— исследование кала на сркытую кровь
— микробный состав кала толстой кишки
— ректороманоскопия (ректоскопия): трещины, геморрой и другие нарушения

2 этап:
— ирригоскопия
— КРТ толстой кишки
— колоноскопия
— гистологическое и гистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки кишки

Следует учитывать следующие особенности анамнестических сведений у лиц страдающих запорами:
— соответствие (Римским критериям III) диагностики запора
— выявление лиц с семейной предрасположенностью к запорам
— обнаружение заболеваний способствующих запорам
— изучение психического статуса пациента (депрессия, соматизация, нарушения последовательности приема пищи, необычная манера или поза дефекации и т.д.)

Выделяют «симптомы тревоги» при запорах:
— появившийся недавно запор
— снижение массы тела
— анальное кровотечение
— обнаружение скрытой крови в анализе кала
— снижение гемоглобина, эритроцитов, железа в анализах крови
При выявлении «симптомов тревоги» у лиц страдающих запорами, а также с целью уточнения причин запоров, необходимо провести обследование прямой и толстой кишки.

Большой интерес продолжают представлять методы очищения прямой и толстой кишки перед выполнением рентгенологического исследования (ирригоскопия, КРТ толстой кишки).

Общие противопоказания для всех видов клизм:
— острые воспалительно-язвенные процессы
— трещины в области заднего прохода
— кровоточащий геморрой
— недостаточность анального сфинктера
— острый перитонит
— острое желудочно-кишечное кровотечение
— острая сердечно-сосудистая недостаточность

Дополнительные противопоказания (кроме общих) к проведению очистительной клизмы (1-1,5 л воды):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— распадающаяся опухоль толстой кишки
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости

Заслуживает внимания из сведений мировой литературы Флит Фосфо-сода.

Показания к использованию Флит Фосфо – сода (Солевое слабительное на основе фосфата натрия. Препарат специально был разработан как средство для очищения кишечника при подготовке пациента к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям, а также к абдоминальной хирургии. 1 флакон – 45 мл и содержит 5,0 г натрия фосфата, 2 флакона в упаковке)
Противопоказания к использованию Флит Фосфо –сода изложены в инструкции

Общие принципы лечения гастроэнтерологом лиц с хроническими запорами с учетом:
— с учетом наличия интоксикационного синдрома
— с учетом нарушения функции печени (гепатопротекторы)
— выявления причин запора
— данных обследования пациента
— исключения медикаментов способствующих запору
— лечения заболевания способствующего запору ( сахарный диабет и другие)
— выполнения пациентом диетических рекомендация
— соблюдения по возможности двигательного режима
— подбора для пациента эффективных слабительных средств
— использования миотропных спазмолитиков
— использования при показаниях прокинетиков
— других составляющих успешной терапии

(подготовил материал д.м.н. Васильев В.А., 2016 г)

Источник