Мастоптоз
Мастоптоз (отвисшая грудь) характеризуется опущением тканей молочной железы и ареолярно-соскового комплекса, ее деформацией и потерей объема. Отвисшая грудь представляет чисто эстетическую проблему, но ее непривлекательный вид может стать причиной неурядиц в личной жизни, сделать женщину скованной и стеснительной. Мастоптоз часто приводит к мацерации кожи под молочными железами. Для устранения мастоптоза, в зависимости от степени опущения груди, могут использоваться различные виды мастопексии (периареолярная, вертикальная, Т-образная и др.), эндопротезирование с одновременной подтяжкой груди. Проведению операции должно предшествовать маммологическое обследование.
Общие сведения
Анатомо-физиологические особенности молочных желез
Молочные железы женщины являются парным органом, зависимым от гормональных и циклических изменений, происходящих в репродуктивной системе. Структура и функционирование грудных желез изменяется на протяжении жизни: в детстве, в период полового созревания, в процессе беременности, лактации, менопаузы.
Грудь у девочек начинает развиваться и расти, начиная с 10-11 лет, увеличивая объем и меняя форму. Заканчивается развитие груди примерно к 20-23 годам – в этом возрасте грудь приобретает сформированный вид.
Под влиянием гормональных изменений менструального цикла, а в дальнейшем беременности, родов и лактации кожа и ткань груди сначала растягиваются, затем сокращаются. Цвет и размер ареолы и соска индивидуальны у каждой женщины.
В норме верхние границы грудной железы находятся на уровне II-III ребра, поперечный размер распространяется от подмышечной впадины до грудины, нижняя граница ограничена складкой под грудью и расположена на уровне VII-VIII ребра.
Внешний вид женской груди определяют ряд факторов, наиболее важными из которых являются генетические. Количество жировой ткани, содержащейся в молочной железе, варьирует в широких пределах. В пожилом возрасте у некоторых женщин жировая ткань значительно преобладает над железистой; у таких женщин размер и форма груди сильно зависят от массы тела. Если, напротив, преобладает железистая ткань, то изменения размера и формы зависят от массы тела в меньшей степени. На размер желез оказывают влияние половые гормоны, поэтому размер груди изменяется на протяжении менструального цикла и в постменопаузу. Прием противозачаточных таблеток также влияет на размер груди.
Поскольку в структуре молочной железы мышечная ткань отсутствует, грудь невозможно увеличить с помощью физических упражнений. Также только упражнениями нельзя поднять отвисшую грудь.
Причины появления отвисшей груди
Процесс опущения тканей молочных желез неизбежен. В самом начале его можно несколько замедлить путем тренировки грудных мышц, создающих ложе для тканей железы, контролем за правильностью питания. Однако со временем, когда кожа и связки теряют упругость и эластичность, мастоптоз проявляется более заметно: грудь становится отвисшей и дряблой, складка под железой – выраженной, ткань железы перемещается вниз, верхний контур груди западает, кожа растягивается.
Процесс обвисания груди развивается у женщин с различной скоростью и обусловлен рядом факторов. Большая часть женщин приобретает отвисшую грудь в результате возрастного старения: обратного развития (инволюции) железистой ткани и ослабевания механизмов, поддерживающих грудь.
Период беременности и лактация способствуют увеличению размеров груди и ее обвисанию в результате растяжения тканей. При естественном вскармливании ребенок во время сосания оттягивает грудь вниз, и в дальнейшем она остается в отвисшем состоянии. Степень обвисания груди и ее обратимость зависят от исходного состояния железы до беременности и лактации. У молодых женщин ткани железы гораздо эластичнее, а более тренированные грудные мышцы выше поддерживают грудь. После завершения грудного кормления у таких женщин грудь восстанавливается быстро. В других случаях упругость и девичью форму груди самостоятельно вернуть бывает невозможно.
При большом весе и размере груди ткани железы опускаются под действием силы тяжести. То же самое происходит у женщин, перенесших операцию по увеличению груди на два и более размеров. Связочный аппарат не может удержать слишком большую грудь: связки растягиваются, а грудь обвисает.
Отвисшая грудь может появиться в результате нарушенной осанки или долгого статического положения (например, при длительном сидении за монитором компьютера) в результате слабости мышц, поддерживающих железу.
Степени мастоптоза
Определение степени опущения груди диктуется необходимостью выбора подходящего способа ее подтяжки. Степень обвисания груди определяется расположением соска относительно субмаммарной складки. Различают следующие варианты мастоптоза (отвисшей груди):
Самостоятельно степень обвисания груди можно определить, положив свою ладонь под грудь. Если грудь накрывает сверху не более 2-х пальцев, это соответствует первой степени мастоптоза. При второй степени птоза отвисшая грудь накрывает 2-4 пальца, при третьей – всю ладонь.
Операция подтяжки отвисшей груди (мастопексия)
С помощью выполнения подтяжки груди – мастопексии возможно придать груди желаемую форму, молодость и упругость. Показаниями к мастопексии служат отвисшая грудь, наличие растяжек или послеоперационных рубцов на коже груди и вокруг сосков.
Более традиционным способом коррекции отвисшей груди в пластической хирургии является выполнение круговой подтяжки, которая производится через вертикальный разрез на задней поверхности молочной железы. Суть круговой подтяжки груди заключается в удалении излишек кожи, придании железе формы упругого конуса, смещении сосков на высоту максимальной проекции груди.
В случае необходимости выполнения пациентке не только подтяжки, но и увеличения объема груди, эти операции могут быть совмещены. Технически операция при этом усложняется, однако эстетический результат будет выражен значительно лучше.
Операция мастопексии выполняется под общим наркозом и продолжается от 1 до 3 часов. Возникающие при подтяжке отвисшей груди отеки сходят за несколько недель, окончательные же результаты возможно оценить спустя полгода. Созревание рубцов происходит в течение двух лет.
После операции не рекомендуется быстро снижать и набирать вес, применять гормональные препараты без консультации с врачом (маммологом, гинекологом). Новая беременность и кормление грудью, сильные колебания веса и гормональные сдвиги могут вновь спровоцировать обвисание груди. Поэтому мастопексию предпочтительнее выполнять после всех родов и кормлений ребенка, чтобы отдалить проблему отвисшей груди на неопределенный срок.
Опущение груди: лечение птоза грудных желез
Для большинства женщин опущение груди — серьезная эстетическая проблема, которая мешает полюбить собственное тело и вызывает комплексы, поэтому вопрос о лечении птоза грудных желез стоит особенно актуально. Инволюционные процессы старения, генетическая предрасположенность и ежеминутное воздействие гравитационных сил Земли способствуют естественному птозу кожи, тканей организма и некоторых внутренних органов. Если речь идет об опущении молочных желез, то в медицине его называют «мастоптозом». При мастоптозе грудь женщины теряет упругую форму и выглядит обвисшей. Специальный уход в профилактических целях помогает лишь замедлить процесс опущения груди. К нему относятся: контрастный душ, массажи, обертывания, косметические средства, мезотерапия, биоревитализация кожи груди, а также некоторые другие салонные процедуры. Однако при выраженном мастоптозе консервативные методы уже неэффективны. В этой статье мы расскажем о возможных способах лечения птоза грудных желез. Самым быстрым и эффективным из них по-прежнему остается мастопексия (маммопексия) — пластическая операция по подтяжке молочных желез с применением имплантов или без них. Но сначала разберем, почему же вообще обвисает грудь: какие факторы этому способствуют?
Причины птоза молочных желез
Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.
Стадии мастоптоза
Согласно классификации, предложенной американскими пластическими хирургами, существует 3 степени мастоптоза.
Птоз груди 1 степени — начальная стадия опущения груди, при которой сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или чуть ниже.
Птоз груди 2 степени — сосок опускается менее чем на 3 см ниже субмаммарной складки.
Птоз груди 3 степени — сосок расположен более чем на 3 см ниже уровня складки и смотрит вниз.
Ложный птоз (мастоптоз) характеризуется нормальным положением сосков и провисанием нижнего полюса молочных желез — он находится под субмаммарной складкой.
Лечение птоза груди
С помощью физических упражнений и диеты можно уменьшить объем жировой клетчатки, однако на состоянии соединительной и железистой ткани, которые также придают форму груди это не отражается. К тому же, при мастоптозе проблема заключается также и в растяжении кожи.
Напротив, лифтинг груди в салоне (мезотерапия, биоревитализация, массаж и другие косметологические процедуры) направлен на улучшение состояния соединительной ткани. Эти безоперационные методы требуют регулярного повторения и они не исправят выраженный птоз груди. Инъекции витаминных комплексов, гиалуроновый кислоты и других активных веществ помогут добиться качественного улучшения состояния кожи, восстановления синтеза волокон коллагена и эластана. Благодаря косметологическим процедурам можно замедлить процессы старения и улучшить внешний вид груди, но не исправить птоз груди или ее форму.
Как исправить птоз с помощью хирургической подтяжки (мастопексии)
При птозе груди 1 степени вернуть бюсту красивую форму можно с помощью эндопротезирования — операции по его увеличению имплантами. Проблема более запущенного птоза 2 или 3 степени решается мастопексией (маммопексией), то есть подтяжкой груди. Суть этой пластической операции заключается в резекции избыточной кожи, жировой и железистой ткани, в результате чего удается приподнять сосково-ареолярный комплекс. При недостаточном объеме тканей молочной железы мастопексию можно совместить с эндопротезированием и таким образом увеличить размер груди. Если у женщины наблюдается заметная асимметрия, то устранить ее можно путем сочетания подтяжки с редукционной маммопластикой или эндопротезированием. В целом, мастопексия выполняется под общей анестезией в течение 1-3 часов.
Существует три основных метода подтяжки груди:
Периареолярная мастопексия
Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.
Вертикальная мастопексия
Метод используется при птозе груди 2 и 3 степени. Пластический хирург делает два разреза: один вокруг ареолы, а другой — вертикально вниз от окружности на 7-8 см.
Якорная (или «Т-образная») мастопексия
Самый эффективный способ устранения запущенного птоза груди 3 степени. Методика предполагает композицию из трех аккуратных разрезов: вертикального, вокруг ареолы и по контуру субмаммарной складки.
Почему подтяжку груди стоит сделать в клинике им. Н.И. Пирогова?
Наши пластические хирурги знают, как исправить птоз груди, придав ей снова красивую и подтянутую форму без заметных послеоперационных рубцов. Посмотрите портфолио наших специалистов, и вы сможете в этом убедиться. С 1999 года врачи клиники им. Н.И. Пирогова в Санкт-Петербурге успешно выполняют все виды операций на молочной железе: от эндопротезирования до реконструкции после мастэктомии. Если спустя некоторое время вы столкнулись с проблемой опущения груди после первичной маммопластики, наши пластические хирурги не только решат эту проблему, но позаботятся о качественном и продолжительном сохранении результата. Мы предлагаем нашим пациентам:
Обвисшая грудь: как подтянуть?
Женская грудь всегда притягивает взгляды. Доказано, что при знакомстве мужчины сначала оценивают бюст дамы, а потом уже переводят взгляд на лицо.
Под влиянием различных факторов даже молодая и упругая грудь может обвиснуть, а возрастные изменения почти всегда вносят свои коррективы в облик женщины. Пластические хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА расскажут, как вернуть бюсту прежний объем и форму.
Причины деформации
Молочные железы состоят из жировой и соединительной ткани, особых железистых «долек» и располагаются на жировой подушке. В правильном положении грудь удерживается связками, кожей и грудными мышцами. Когда они ослабевают, развивается птоз (опущение), степень которого определяют по положению соска относительно подгрудной складки (места, где грудь переходит в грудную клетку).
Основная причина состояния – ослабевание связок и мышечного корсета груди. Факторами, которые способствуют развитию мастоптоза, являются:
Самая распространенная причина формирования птоза груди – беременность и последующая лактация. Однако вопреки мифам, что виноваты малыши, которые во время кормления вытягивают ткани, настоящей причиной является изменение гормонального фона и размера молочных желез. При лактации грудь наливается молоком, что быстро увеличивает объем бюста, а после завершения грудного вскармливания также быстро уменьшается. Это приводит к тому, что связки с кожей растягиваются и попросту не успевают вернуться на место.
Степени опущения груди
Существует три степени мастоптоза:
Хирургические способы борьбы с опущением груди
Современный уровень развития пластической хирургии позволяет быстро, эффективно и при этом безопасно устранить внешние дефекты, вызванные провисанием грудных желез. В Институте красоты ГАЛАКТИКА применяются доказавшие свою результативность методики, после которых не остается видимых шрамов, рубцов и иных изъянов на коже.
Операция, направленная на подтяжку груди, называется мастопексией. Она предполагает иссечение кожных излишков и, при необходимости, коррекцию размера и формы молочной железы. В зависимости от способа доступа, возраста и личных пожеланий пациентки, особенностей и степени птоза различают три варианта мастопексии.
Каждый из вариантов операции обладает своими показаниями, преимуществами и недостатками, о которых подробнее можно узнать на очной консультации с пластическими хирургами Института красоты ГАГАЛКТИКА.
Одновременно с подтяжкой рационально провести вспомогательные процедуры для моделирования груди. К ним относятся:
Выбор конкретного варианта мастопексии зависит от исходного состояния молочных желез, возраста, особенностей здоровья и личных пожеланий женщины. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний операция может проводиться в любом возрасте после достижения совершеннолетия.
Показания к процедуре
Поводами обратиться в Институт красоты ГАЛАКТИКА для подтяжки груди являются любые изменения формы и положения молочных желез, сосково-ареолярного комплекса (САК) в сочетании с желанием пациентки изменить их форму и/или размер. После осмотра и предварительного обследования хирург скажет, возможно ли проведение операции.
Преимущества мастопексии
Основными достоинствами процедуры являются:
Нехирургические способы борьбы с опущением груди
Молочные железы не поддерживаются костными структурами, они фиксируются в определенном положении за счет связок и мышц. Полностью устранить проявления мастоптоза способна только профессиональная хирургическая подтяжка. Никакие физические комплексы, косметика, средства народной и домашней медицины не помогут избавиться от опущения. Более того, интенсивные занятия некоторыми видами спорта, такими как бег, прыжки, быстрая ходьба, активные игры, могут негативно сказаться на состоянии связок и кожи. Например, во время бега грудь подпрыгивает и описывает «восьмерки», что способствует растяжению кожи и ослаблению естественной поддержки бюста.
На просторах интернета можно найти массу ложных способов борьбы с мастоптозом. К сожалению, они не работают, хотя некоторый эффект оказывают однозначно.
Что касается гимнастики, то она всегда полезна и может стать великолепной профилактикой мастоптоза. Обычные взмахи руками, отжимания, выполнение «мостика», различные боковые выпады и другие стандартные упражнения способствуют укреплению связок, что положительно сказывается на внешнем виде бюста. К сожалению, уже имеющееся провисание молочных желез гимнастика убрать не в силах.
При относительно небольшой степени мастоптоза исправить ситуацию можно с помощью правильно подобранного белья. Хороший бюстгальтер обеспечит дополнительную поддержку тканям и сделает формы более соблазнительными, но не устранит проблему, а лишь скроет ее. Как только белье будет снято, грудь примет прежнее положение.
Специалисты Института красоты ГАЛАКТИКА рекомендуют не терять время на заведомо неэффективные способы и обращаться за помощью в вопросах красоты и здоровья к профессионалам. Пластические хирурги также советуют больше внимания уделять профилактике: не сутулиться, стараться держать правильную осанку, носить нижнее белье по размеру и не жалеть времени на зарядку или занятия фитнесом. Записывайтесь на консультацию при возникновении первых признаков птоза груди: чем раньше будут приняты меры, тем меньше предстоит объем операции. Наши врачи оценят состояние тканей, выраженность опущения, подберут оптимальный вариант коррекции, вернут в максимально короткие сроки красоту и молодость вашей груди.
Восстановление груди после родов
Во время беременности молочные железы меняют форму: нередко наблюдаются растяжение кожи, асимметрия и птоз (обвисание) — в этой связи восстановление груди после родов и кормления ребенка становится для многих женщин актуальным вопросом. Массаж, кремы, упражнения, специальное диетическое питание, косметологические процедуры — вернуть бюсту привлекательный вид предлагается различными способами, но они не всегда позволяют достичь желаемого результата. Если женщину категорически не устраивает форма и размер груди после родов, то для исправления тех или иных недостатков прибегают к маммопластике. В этой статье мы расскажем, какие проблемы можно решить с помощью пластических операций.
Почему моя грудь так изменилась после родов?
Женская грудь состоит из долек железистой ткани, жировой клетчатки, связок и кожи. Именно эти анатомические элементы определяют ее внешний вид. Во время беременности дольки молочных желез наполняются молоком и увеличиваются в размере, поэтому грудь становится больше. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается — происходит обвисание груди. Соски могут изменить размер, а кожа истончается: сквозь нее просвечивает сеточка вен и сосудов. Успешному восстановлению груди после кормления способствует специальный уход. Но вернуть молочным железам прежнюю «девичью» форму после родов уже практически невозможно.
Итак, внешние изменения молочных желез в период беременности и лактации зависят от:
Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются мамы, является обвисание груди в результате грудного вскармливания. Многие женщины пытаются вернуть груди подтянутый и привлекательный вид с помощью физических упражнений, косметических средств и процедур. И если эти методы не помогают, обращаются к пластическим хирургам. Маммопластика возможна через 6-12 месяцев после завершения лактации и кормления ребенка. Растянутые и утратившие упругость молочные железы не должны омрачать радость материнства, а напротив — стать поводом к новым переменам и приятному подарку. Почему бы не сделать грудь после родов даже лучше, чем она была когда-либо раньше? Маммопластика — операция по коррекции формы и размера молочных желез. С помощью нее женщины, которые стали мамами, могут решить несколько эстетических проблем.
Обвисла грудь: что делать? Подтяжка груди после родов.
Обвисание молочных желез называют «птозом». К причинам опущения груди относятся:
Мастопексия (подтяжка груди) выполняется отдельно или в дополнение к эндопротезированию и коррекции сосково-ареолярного комплекса. Операция не влияет на способность женщины к грудному вскармливанию в будущем.
Существует 3 вида мастопексии:
В зависимости от степени птоза и анатомических особенностей молочных желез пациентки, пластический хирург на первичной консультации подберет оптимальный вариант операции.
В результате мастопексии грудь становится подтянутой и упругой, восстанавливается ее красивая форма. При желании пациентки увеличить размер бюста, эту операцию можно совместить с эндопротезированием.
Вертикальная подтяжка груди с имплантами 385 мл. Результат спустя 4 месяца. Работа заведующего отделением пластической хирургии клиники им. Н.И. Пирогова Олега Леонидовича Нестерука.
Маленькая грудь после родов: что делать? Эндопротезирование молочных желез.
Считается, что во время беременности размер груди естественным образом увеличивается, но эти ожидания оправдываются не всегда. Когда лактация, то есть выработка молока в железах завершается, грудь заметно уменьшается в объеме. При этом, рождение ребенка ведет к перестройке всего организма. После беременности и грудного кормления происходит фиброзно-жировая инволюция молочных желез, которая достигает пика в период менопаузы. Это значит, что под воздействием гормональных изменений уменьшается количество железистой ткани и ее нехватка компенсируется жировой.
Эндопротезирование молочных желез специально подобранными имплантами позволяет не только увеличить маленькую грудь, но и придать ей красивую и выразительную форму, исправить асимметрию и птоз. Чтобы решить эти задачи, пластический хирург подберет импланты подходящего объема и профиля, исходя из анатомических особенностей груди и пожеланий пациентки. Они устанавливаются под мышцу, фасцию или под молочную железу. Не менее важен и способ установки имплантов:
Если женщина предполагает завести в будущем еще одного ребенка, то врачи отдают предпочтение субмаммарному доступу из-за минимального риска повреждения молочных протоков.
Увеличение груди имплантами 310 миллилитров, субмаммарный доступ, 3 месяца спустя.
Большая грудь после родов: что делать? Редукционная маммопластика.
Редукционная маммопластика — наиболее эффективный метод решения такой проблемы как гигантомастия. Из-за высокой нагрузки на позвоночник, образования опрелостей, растяжения кожи и птоза операцию по уменьшению размера груди выполняют не только по эстетическим соображениям, но и по медицинским показаниям. В США и некоторых Европейских странах редукционная маммопластика входит в программу обязательного медицинского страхования. Суть операции заключается в резекции избыточной жировой клетчатки, железистой ткани и кожи. В результате пациентка может частично или полностью утратить способность к грудному вскармливанию, поскольку в ходе этой операции неизбежно пересечение молочных протоков. Метод редукционной маммопластики подбирается индивидуально: он зависит от исходного объема молочных желез и предпочтительного результата. Пластический хирург стремится не нарушить иннервацию соска, и в процессе редукционной маммопластике может корректировать размер ареолы — сделать ее соразмерной уменьшенной груди.
Редукционная маммопластика в исполнении Олега Леонидовича Нестерука.
Как можно убрать асимметрию груди после родов?
Легкая асимметрия считается анатомической нормой: она практически незаметна и в целом не влияет на эстетический вид груди. Однако если разница в объеме молочных желез составляет ⅓, ½ и более, одна грудь провисает ниже другой, различаются форма и размер ареол или сосков, то без помощи пластического хирурга не обойтись. Убрать ярко выраженную асимметрию можно в ходе любой операции, о которых мы рассказали выше.
Мне не нравится, какими стали соски и ареолы после родов. Что делать?
Пластические хирурги нашей клиники могут также выполнить коррекцию сосково-ареолярного комплекса в сочетании с подтяжкой, эндопротезированием, редукционной маммопластикой или отдельно. В результате этой операции можно уменьшить размер ареолы за счет иссечения избыточной пигментированной ткани, а также исправить втянутый или удлиненный сосок.
Восстановление после коррекции формы и размера ареол происходит быстро — уже в день хирургического вмешательства пациентка может вернуться к обычной жизни. Операция выполняется по завершению кормления ребенка грудью.
Восстановление груди после родов и кормления в клинике им. Н.И. Пирогова (СПб)
Отделение пластической хирургии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге работает с 1999 года и признано ведущим в городе. Мы гордимся нашими врачами, многолетний опыт и профессионализм которых отмечен наградами. Специалисты в совершенстве владеют современными методиками пластической хирургии, выполняют сложные реконструктивные операции и сводят риски, сопряженные с оперативным вмешательством, к минимуму. Кроме того, нашим пациентам мы предлагаем:
Цена операций, направленных на восстановление груди после родов и кормления складывается из нескольких частей. Если вы не нашли нужную информацию на сайте, позвоните по номеру +7 (812) 320-70-00 — специалисты контактного центра ответят на ваши вопросы, проконсультируют и помогут записаться на прием к пластическому хирургу.
