Почему слипаются глаза при сухости глаз?
С такой проблемой как синдром «сухого глаза» (ССГ) сталкиваются люди разных возрастов и профессий.
С такой проблемой как синдром «сухого глаза» (ССГ) сталкиваются люди разных возрастов и профессий. Чаще всего жжение, резь, сухость, вызванная дефицитом слез, появляется после продолжительной работы за компьютером и выполнения других задач, связанных с высокими зрительными нагрузками. Очень часто из-за недостаточного увлажнения глаза слипаются после сна. В ряде случаев это состояние является вполне физиологичным, но иногда – оно свидетельствует о развитии сопутствующих глазных заболеваний. Поэтому чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, что делать и когда нужно обязательно идти к врачу, если слипаются глаза.
Как связана сухость глаз с конъюнктивитом?
В норме эпителий роговицы увлажняет слезная жидкость, которая обволакивает тонкой пленкой всю переднюю поверхность глазного яблока. Когда в глазах появляется сухость, на поверхности роговицы образуются небольшие участки ксероза.
При нормальном функционировании слезного аппарата каждое моргание приводит к обновлению слезной пленки. Но если слез вырабатывается мало или они имеют измененный состав, роговица начинает истончаться, недополучать кислород и питательные вещества.
Для избавления от сухости глаз можно использовать капсулы Дельфанто®. За счет присутствия в составе полифенольных антоцианов они способствуют восстановлению нормальной деятельности слезного аппарата.
Нередко слипаются глаза при сухости глаз из-за возникшего на фоне ССГ конъюнктивита. Эпителий роговицы, испытывающий дефицит влаги, становится мишенью для вирусов, бактерий, инфекций. Поэтому следствием пересыхания роговицы нередко становится воспаление конъюнктивы, которое сопровождается покраснением, ощущением жжения, зуда.
Характерным признаком конъюнктивита является слипание век из-за гнойного отделяемого. Особенно ярко этот симптом проявляет себя после сна.
Что делать, если глаза слипаются после сна?
Во-первых, не стоит заниматься самолечением. Пока не установлена причина этого патологического состояния, лучше не использовать никакие препараты и методы народной медицины.
Чтобы понять, чем лечить глаза, нужно выяснить, почему возникает дефицит слез, слипание и другие дискомфортные состояния. Для этого нужно посетить офтальмолога, пройти обследование.
В качестве препаратов первой линии при ССГ обычно используют капли, которые имеют похожий на слезную жидкость состав. Такие средства помогают устранять воспаление, покраснение, уничтожить инфекции (действие препарата зависит от состава). Но от сухости они не избавляют.
Капсулы Дельфанто® созданы на основе стандартизированного экстракта Аристотелии чилийской. Входящие в их состав антиоксиданты помогают восстановить клетки слезного аппарата, которые повреждены свободными радикалами. За счет этого после приема Дельфанто® восстанавливается слезопродукция.
Глазные капли не могут воздействовать на работу слезного аппарата. Поэтому закапывая капли при слипании век, можете рассчитывать только на временное устранение симптомов сухого глаза. Чтобы устранить причины появления ССГ, лечение должно быть направлено на восстановление слезопродукции, а не временное подавление симптомов. Решить эту задачу помогут капсулы Дельфанто®, действие которых направлено на восстановление работы слезных желез.
Хроническая усталость глаз: что это и как бороться
Современный вечно движущийся мир заставляет человека подстраиваться и нестись с той же неумолимой скоростью. Прогресс, безусловно, нужен, он делает жизнь комфортнее, работу эффективнее, но при этом крайне пагубно сказывается на здоровье. Компьютеры, мониторы и масса других гаджетов, которые заполонили все окружающую действительность, снижают зрение, иммунитет и приносят массу других неприятностей.
Многим, наверняка, знаком синдром усталых глаз. Это жжение, краснота, слезотечение, воспаление слизистой. В медицине есть также термин астенопия.
Какими симптомами проявляется астенопия
Астенопия может быть вызвана не только длительной работой за компьютером, но и чтением в неправильном положении, при тусклом свете, также длительными поездками за рулем автомобиля. Все то, что заставляет глаза долго быть в напряжении, может привести к синдрому усталых глаз.
Виды астенопии
Мышечная астенопия может быть вызвана в том числе и неправильно подобранной коррекцией зрения для миопов. Также сопровождает такие заболевания, как миозит, миастения, тиреотоксикоз.
Аккомодационную астенопию вызывает неправильная коррекция астигматизма, в результате чего ослабевает цилиарная мышца глаза.
Что поможет снять усталость и предотвратить астенопию
Следует понимать, что астенопию вылечить слишком быстро не удастся. Процесс может быть долгим, а лечение комплексным. Важным критерием успешного лечения является наличие мотива у пациента, понимание им серьезности заболевания. Безусловно, важна грамотная коррекция зрения. Для того чтобы купировать аккомодацию и снять напряжение мышцы, отвечающей за хрусталик, офтальмологи назначают капли. Это может быть атропин, мезатон, тропикамид. Нужно иметь в виду, что самолечение строго запрещено, это может грозить ухудшением ситуации. Капли отпускаются в аптеках строго по рецепту.
Лечить болезнь и заниматься профилактикой можно не только с помощью лекарственных средств. Важно понимать, что здоровый образ жизни – основа всего, в том числе и состояния глаз. Витамины и правильное питание могут значительно улучшить ситуацию. Здоровье сетчатки глаза поддерживает витамин А, тонус цилиарной мышцы – витамин С. Витамины группы В необходимы для эластичности сосудов и капилляров глазного яблока.
Отличной профилактикой будет специальная гимнастика для глаз.
Вот несколько вариантов эффективных упражнений:
• быстро моргать глазами в течение 1,5-2 минут;
• водить глазами в стороны, поочередно поднимать и опускать их;
• взглядом рисовать алфавит или цифры до 30;
• сильно зажмуриться на 5-10 секунд и открыть глаза, повторять упражнение до 7 раз;
• улучшить отток внутриглазной жидкости поможет надавливание на верхние веки;
• в положении с закрытыми глазами перемещать взгляд, рисовать восьмерки;
• стать у окна, сосредоточиться на предмете, расположенном близко, а затем перевести на дальнее расстояние, так проделать несколько раз.
Важным фактором еще является правильное освещение. Ни в коем случае нельзя допускать работы при тусклом свете, вредят и слишком яркие лампы.
Для поддержания зрения и здоровья глаз можно принимать БАДы:
Не только БАДы восполняют недостаток витаминов, но и сбалансированное питание. Обилие овощей, фруктов, нежирные виды мяса, обязательно красная рыба, творог, минимум сахара – все это обеспечит здоровье глаз и всего организма в целом. Также не стоит забывать о регулярных посещениях офтальмолога для проверки зрения и получения рекомендаций по сохранению остроты зрения.
Синдром «сухого глаза» – наш тихий и опасный враг
Поделиться:
«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.
Выделения — безвредные и опасные. Часть 1
Выделения — безвредные и опасные
Сложные биохимические процессы, происходящие в организме, также имеют внешнее выражение. Наблюдая за ними, мы видим, что происходит в нашем теле, какая болезнь набирает силу, какая атакует, а которая готовится к капитуляции. Поэтому один из способов сохранить здоровье — наблюдать за телом и замечать признаки, отличающие болезнь от нормы.
Однако иногда все не так просто. Например, выделения — довольно странный симптом: иногда безобидный, иногда очень опасный, иногда верный признак болезни, иногда — свидетельство здоровья. Поэтому мы легко можем ошибиться — начать лечить несуществующую проблему или, напротив, проигнорировать проблему.
Давайте выясним, что такое норма, а что — патология и как действовать, если из глаз, ушей, носа, половых органов или кишечника идут выделения.
Выделения из глаз
Все мы знаем, что положительные или отрицательные эмоции активируют слезные железы, поэтому слезы ассоциируются у нас с мгновенными ощущениями. Но у них есть и прозаическая причина: слезы могут быть вызваны болезнью или влиянием какого-то внешнего фактора. Иногда из глаз вытекает жидкость, не связанная с эмоциями.
Безвредные выделения из глаз
Вы могли заметить небольшое количество выделений в углу глаза, когда просыпались. Такие выделения есть у всех и это считается абсолютной нормой.
Выделения желтые и густые, иногда липкие — это естественная смесь слизи, клеток кожи, грязи и других частиц. Мы закрываем глаза во время сна, поэтому выделения из глаза не выводятся и скапливаются в его уголках или на ресницах.
Некоторые выделяют из глаз больше секрета, некоторые — меньше. Это индивидуальная особенность и никоим образом она не указывает на нарушение. Но если такие выделения носят постоянный характер, имеют необычную консистенцию или цвет и сопровождаются проблемами со зрением, вероятно, в организме что-то не так. В такие моменты следует обратиться к врачу.
Слезы тоже не считаются патологией. Скорее, это важно для зрения. Слезы увлажняют и очищают глаза — удаляют микробы и инородные частицы. Но и здесь есть норма. Чрезмерные слезы, а также сухость глаз — признак болезни.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?fit=399%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?fit=732%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C676&ssl=1″ alt=»Слеза» width=»900″ height=»676″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?resize=399%2C300&ssl=1 399w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?resize=732%2C550&ssl=1 732w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?resize=768%2C577&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Слеза
Препятствие в слезном канале
Иногда слёзы текут, даже если вы совсем не плачете. Этой проблемы следует ожидать, если слезный канал заблокирован — слезам некуда деваться, и они будут выливаться.
Часто бывает закрытие слезного протока у новорожденных, хотя взрослые от этого также не застрахованы. Инфекция, травма, рак могут преградить путь слезам в любом возрасте.
Главный признак расстройства, как уже было сказано, — обильные слезы. Основные симптомы нарушений:
Иногда появляются гнойные выделения, так как препятствие нормальному оттоку слез способствует развитию инфекции. Рецидивирующая инфекция обычна по той же причине.
Глазные капли, содержащие антибиотики
Глазные капли, содержащие антибиотики
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?fit=814%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C608&ssl=1″ alt=»Глазные капли, содержащие антибиотики» width=»900″ height=»608″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?resize=814%2C550&ssl=1 814w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?resize=768%2C519&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Глазные капли, содержащие антибиотики
Цветные выделения из глаза — симптом опасности
Любые другие выделения из глаза также требуют внимания. В большинстве случаев проблема решается легко, но не исключено, что выделения из глаза указывают на серьезную патологию и требуют медицинского вмешательства.
Выделения могут быть бесцветными, зелеными, желтыми, из одного глаза или из обоих глаз, сопровождаться другими симптомами.
Выделения из глаз вызываются многими причинами: аллергией, инфекциями, воздействием химических раздражителей, загрязненным воздухом. Рассмотрим самые частые причины.
Атака на слизистую оболочку глаз
Конъюнктивит — самая частая причина выделений из глаза. По характеру выделений можно дифференцировать конъюнктивиты разного происхождения.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?fit=450%2C211&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?fit=900%2C422&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C422&ssl=1″ alt=»Конъюнктивит» width=»900″ height=»422″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?resize=450%2C211&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?resize=768%2C360&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Конъюнктивит
Вязкие выделения и обильные слезы говорят об аллергии. Если аллергическая реакция развивается в ответ на воздействие пыли и других аллергенов, глаза опухают, добавляются выделения из носа, зуд, кашель, выделения из глаз.
Наиболее распространенными аллергенами являются цветочная пыль, пылевые клещи, шерсть животных. Когда эти вещества попадают в глаза, организм начинает вырабатывать гистамин. Под его воздействием набухают кровеносные сосуды конъюнктивы. Это результат признаков аллергического конъюнктивита — покраснение глаз с зудом и выделениями, ощущение жжения, отек век, особенно по утрам. Естественно, что заболеванию свойственна сезонность. Часто встречаются семейные формы аллергии.
Лучший способ лечить аллергию — ограничить контакт с аллергеном. Для этого должны быть выполнены два условия: знать, какой аллерген влияет на здоровье, и уметь от него уйти.
Инфекционный конъюнктивит очень распространен. Встречается как у детей, так и у взрослых, особенно поздней осенью и зимой. Воспаление конъюнктивы может быть как бактериальным, так и вирусным.
Вирусный конъюнктивит вызывает водянистые выделения, а при бактериальной инфекции из глаза выделяется густая вязкая жидкость. Выделения сопровождаются покраснением, зудом, слезотечением, жжением. Вирусный конъюнктивит чаще всего возникает в результате аденовирусной инфекции, поэтому ему предшествует боль в горле, кашель, хрипы.
Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными и противоаллергическими глазными каплями. Легкий конъюнктивит лечится в домашних условиях, но если в течение нескольких дней состояние не улучшится, вам нужно будет снова обратиться к врачу.
Обильные густые вязкие выделения зеленого или желтого цвета — признак бактериальной инфекции. В это время опухают веки, из глаз выделяются слизь, гной или слезы. Выделения остаются на ресницах и веках. Во время сна ресницы могут слипаться, и может быть трудно открыть глаза. Склеры розовые или красные (хотя изменения могут не затронуть и склеры), с повышенной чувствительностью к свету.
При бактериальном конъюнктивите назначают капли, содержащие антибиотики. Врач может порекомендовать другое лекарство.
Инфекционный конъюнктивит — очень заразное заболевание, которое распространяется сезонно, как эпидемия. Избежать этого проще, если часто мыть руки, не трогать руками глаза и в целом соблюдать правила борьбы с инфекцией.
Обратитесь к врачу, если в результате лечения:
Гнойные выделения
Гнойные выделения также характеризуются воспалением роговицы, кератитом. Кератит в основном вызывается стафилококком или псевдомонадой. Требует внимания — заболевание может нести угрозу для глаз: глазная инфекция может привести к язвам роговицы. Требуется немедленное лечение, так как оно серьезно ухудшает его зрение.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%93%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=838%2C550&ssl=1″ alt=»Гнойные выделения» width=»838″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?resize=838%2C550&ssl=1 838w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?resize=768%2C504&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 838px) 100vw, 838px» data-recalc-dims=»1″/> Гнойные выделения
Целлюлит век — это инфекция век и кожи вокруг них, обычно односторонняя. Часто это осложнение бактериального конъюнктивита.
Также гнойные выделения вызывают инфекции, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз. В это время также происходят выделения из других органов. О них мы поговорим далее. Нужно быть осторожнее с вирусом герпеса, который вызывает развитие кератита.
Гнойные выделения также можно списать на инородное тело. Если оно попадает в глаз, орган зрения начинает выделять гной.
Обратитесь к врачу, если:
Конъюнктивиты у детей
Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
