Терапевтические методы при неврологическом птозе верхнего века
Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.
Что такое птоз века? Характеризуем заболевание
В этой статье
Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:
Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.
Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.
Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.
Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?
Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:
Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.
На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.
Неврологический птоз. Особенности данного вида
Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.
Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.
Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?
Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:
На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.
Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.
Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.
Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.
Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.
Интересно знать, что при поражении глазодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.
Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?
Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.
Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?
На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.
Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.
Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?
Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.
Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.
Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века
Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития. Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.
Что такое неполный птоз верхнего века?
Что такое птоз, каким он бывает и как его устранить и предупредить? Отвечаем на самые распространенные вопросы в нашей информационной статье.
В этой статье
Что такое птоз?
Офтальмологи данным термином называют процесс опущения верхнего века. Это состояние, когда происходит неконтролируемое нарушение работы мышц, которые отвечают за подъем и опущение века. Как выглядит птоз? Он представляет собой косметический дефект, который легко узнать по несимметричным размерам глаз и нависшему веку. Опасность такого офтальмологического заболевания заключается в том, что оно влечёт за собой массу последствий, в том числе те, которые могут спровоцировать потерю зрения. Интересно, что птозу верхнего века подвержены как взрослые люди, так и малыши. Важно понять, что все методы лечения, которые выберет окулист, будут направлены на повышение тонуса мышц глаза. Также следует отметить, что птоз бывает исключительно верхнего века, так как нижнем отсутствует мышца-леватор, отвечающая за поднятие глаза.
Классификация птоза верхнего века. Каким он может быть?
Птоз верхнего века классифицируют в зависимости от степени, причин возникновения, локации и обхвата заболевания. Во-первых, врачи выделяют врожденный вид и приобретенный. Так, птоз верхнего века бывает:
Птоз бывает, чаще всего, односторонним и встречается в 70% случаев и двусторонним. Также заболевание бывает: легким, когда веко опускается на 2 миллиметра и незначительно (или совсем не прикрывает) закрывает зрачок. Умеренным, когда веко закрыто на половину, и выраженным, — в этом случае веко опущено на 4 миллиметра, а зрачок полностью закрыт. В такой ситуации появляется обскурационная амблиопия, то есть один глаз выходит из рабочего процесса, что влечет за собой снижение зрения.
Птоз верхнего века также подразделяют на полный или неполный (частичный) — в зависимости от стадии. При первом типе глаз верхнего века полностью прикрывает глазное яблоко, а при втором — только его часть. О последнем виде расскажем ниже подробнее, так как, по мнению специалистов, он встречается чаще всего.
Неполный птоз верхнего века. Характеристика вида
Итак, мы выяснили, что неполным птозом называют такой вид птоза верхнего века, при котором кожа век закрывает радужку глаза лишь частично, примерно, на две трети. Согласно статистике, именно такой тип птоза верхнего века считается наиболее распространенным.
Какие могут быть причины птоза верхнего века?
Помимо вышеперечисленных причин, факторами, повлиявшими на развитие птоза, могут быть:
Чтобы понять, что именно стало причиной появления птоза верхнего века, необходимо записаться на приём к окулисту. После обследования врач назначает лечение.
Симптомы, которые укажут на появление неполного птоза верхнего века
Птоз века характеризуется основным, самым явным признаком — частичным опущением века на глазное яблоко. На ранней стадии офтальмологи советуют обращать внимание на то, насколько симметрично расположены веки правого и левого глаза относительно края роговицы.
Помимо этого ключевого симптома, выделяют и другие. Например, достаточно объяснимое снижение остроты зрения, утомляемость, раздвоение в глазах. Также стоит отметить, что данный процесс приводит к тому, что глаз перестает моргать, а значит синдром «сухого глаза» не заставит себя долго ждать. Нередки случаи, когда при птозе появлялся карман под опущенным веком. В свою очередь, его наличие способствует скоплению бактерий, а впоследствии и появлению частых воспалительных процессов. Также постепенно может развиваться косоглазие.
Птоз верхнего века у ребенка. Почему появляется?
Как уже говорилось выше, птоз верхнего века встречается не только у взрослых людей, но и у детей, однако окулисты говорят, что у младенцев заболевание диагностировать достаточно сложно. Почему? Ответ прост: большую часть времени ребенок спит. В этом случае педиатры настоятельно рекомендуют тщательно следить за выражением лица малыша. В таком возрасте одним из симптомов птоза верхнего века может быть частое моргание, а когда ребенок подрастает, появляются следующие признаки птоза верхнего века: запрокидывание головы во время чтения, неподдающиеся контролю сокращение мышц, которое ошибочно можно спутать с нервным тиком и списать на общее переутомление. Также к данным симптомам стоит добавить: жалобы ребенка на постоянное утомление, особенно после зрительной работы. Случаи врожденного птоза верхнего века могут сопровождаться нависанием над веком складки кожи, косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц.
Если Вы заподозрили у своего ребенка птоз верхнего века, обязательно нужно направляться к окулисту. Как можно скорее следует начать лечение, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Как проходит диагностика неполного птоза верхнего века?
Во-первых, заметим, что процедуры диагностики неполного и полного птоза глаз абсолютно идентичны друг другу. Окулист сразу же после простого осмотра понимает, что имеет дело с птозом. Для определения степени специалисту необходимо вычислить расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы получить еще больше информации по птозу и причинам его появления, если они не очевидны, проводится комплексное обследование, которое включает в себя: определение остроты и полей зрения, офтальмоскопию с изучением глазного дна, а также осмотр роговицы, исследование продукции слезной жидкости и биомикроскопию глаз с оценкой слезной пленки.
Терапия при неполном птозе верхнего века
Как только врач определит причину заболевания, необходимо приступать к его лечению. Если птоз врожденный, но при этом не страдает зрение, а косметический дефект едва заметен, то терапия не нужна — прибегают к профилактическим мерам. В случае с приобретенной патологией окулист в праве решать вопрос консервативным или хирургическим путем. Лечение консервативное прекрасно сочетается с домашними народными рецептами, но, к сожалению может помочь только на первой стадии птоза. Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Почему? Все дело в том, что за год ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Нередко причиной птоза становятся инъекции ботокса. Этот препарат получен из ботулинистических бактерий, которые при введение нарушают нервно-мышечную связь. В составе препарата есть нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются. Почему ботокс может повлечь за собой птоз верхнего века? Если человеку ввели препарат неточно или неправильно, то веко опускается. Самое неприятное в такой ситуации то, что восстановление проходит очень долго. Убрать птоз или отек века после препарата можно несколькими способами. Первый самый простой, он не требует вмешательства хирурга. Окулисты советуют просто подождать, спустя два-три месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.
Второй метод поможет ускорить этот процесс. Необходимо прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Например, УВЧ, электрофорез, массаж, микротоки, гальванотерапия. Также помогут инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В и нейропротекторов. Все способы работают на ускорение регенерации иннервации и способствуют скорейшему рассасыванию остатков ботокса.
Операция как один из методов терапии при птозе верхнего века
В большинстве случаев именно к операции прибегают окулисты при опущении верхнего века. Такое хирургическое вмешательство называется блефаропластика. Однако она необходима, если птоз влияет на качество жизни человека. Как проходит блефаропластика? Офтальмологи говорят, что проводят такого рода хирургические вмешательства под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период занимает порядка месяца. В течение этого времени советуют посещать кабинет хирурга и при наличии жалоб не откладывать обращение в долгий ящик.
Помимо блефаропластики, есть еще несколько видов операций, которые помогут укоротить расслабленную мышцу: ее либо разрезают и удаляют часть, либо складывают вдове и сшивают. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается. Также стоит отметить, что безоперационная терапия птоза верхнего века рекомендована при ложной патологии или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа.
Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем. Из народных методов, к которым стоит прибегать только после консультации врача, выделяют примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.
Домашняя терапия при птозе верхнего века. Какие упражнения необходимо выполнять?
Ниже мы расскажем о некоторых упражнениях, которые специалисты советуют выполнять при данной патологии. Отметим, что главное в процессе — регулярность и качество выполнения.
Консервативные методики скорее рекомендуются в качестве профилактики, но не лечебной терапии. Однако бывают случаи, когда с помощью гимнастики и других способов пациенту удавалось замедлить прогресс птоза верхнего века, но исключительно на первой стадии. Во всех остальных случаях патологического состояния и при птозе полном и неполном верхнего века второй или третьей степени, необходимо прибегать к операции.
Как только Вы заметили, что у Вас появился птоз верхнего века, запишитесь на прием к окулисту. После осмотра и выяснения причины врач назначит необходимое лечение. Даже если в качестве терапии он выберет просто ожидание, Вы должны показаться доктору.
Птоз – опущение верхнего века глаза
Греческое слово «птоз» означает «падение» и употребляется в медицине как диагноз опущения какого-либо органа книзу от его анатомически нормальной природной позиции. Часто встречается, например, птоз почки, птоз молочной железы и пр. В офтальмологии же достаточно распространенным диагнозом является blepharoptosis, или опущение верхнего века.
Выраженность блефароптоза может быть различной, – от практически незаметной асимметрии глазных щелей до тотального закрытия одного из глаз. В силу многообразия возможных причин опущения века, нельзя также выделить наиболее подверженную возрастную категорию: птоз встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков, т.е. может быть как врожденным, так и приобретенным. В одних случаях приспущено лишь одно веко, в других птоз оказывается двусторонним и симметричным.
Причиной врожденного опущения века является аномальное, – неправильное и недостаточное, – внутриутробное развитие леватора (так называют любую поднимающую мышцу в организме, в том числе и мышцу, отвечающую за «поднятие занавеса» над зрачком). Другой частой причиной выступают аномалии нервной системы, обусловленные генетическими сбоями, различными заболеваниями или вредностями в период беременности, а также осложненными родами. Как правило, врожденное опущение века является лишь частью комплексной врожденной офтальмопатологии, включающей также амблиопию, анизокорию, косоглазие, рефракционные аномалии (особенно асимметричные) и т.п.
Птоз приобретенный чаще всего связан с тремя группами факторов и этиологически классифицируется следующим образом:
Степени
Классифируют птоз и по степени клинической выраженности, т.е. в зависимости от глубины опущения века:
Птоз – не только косметический дефект
Безусловно, косметический дефект гораздо заметнее, чем дефект функциональный, и потому волнует многих пациентов больше, чем опасность снижения или утраты зрительных функций. Между тем, практически любое несоответствие реального состояния сложной глазной механики ее нормативному статусу создает прямую угрозу для зрения.
Так, наиболее очевидной опасностью является то, что постепенно опускающееся (или одномоментно опустившееся, как случается, например, при инсультах) веко создает оптическую помеху на пути светового потока через зрачок к сетчатке. При частичном или неполном птозе человек вынужден принимать т.н. «позу звездочета»: голова запрокинута, брови приподняты, лоб напряжен и наморщен, выражение лица надменно-сонное.
При одностороннем птозе, особенно у детей, – на этапе продолжающегося формирования зрительной системы, – может подспудно развиться такая коварная патология, как амблиопия, или «синдром ленивого глаза»: сигнал от частично перекрытого зрачка, транслируемый сетчаткой через зрительный нерв, воспринимается корой мозга как помеха и со временем просто отключается, игнорируется; оставшийся невостребованным глаз без естественных для него нагрузок может «разлениться» и постепенно деградировать вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях из-за хронической разницы в напряжении глаз развивается косоглазие, сужаются поля зрения и т.д.
Типичный для блефароптоза симптомокомплекс включает также постоянное раздражение и/или хроническое воспаление глаза (конъюнктивиты, кератиты, сочетанные кератоконъюнктивиты), астенопию («глазную слабость», утомляемость вследствие вынужденного мышечного перенапряжения), иногда диплопию (двоение), синдром сухого глаза и т.п. Встречаются редкие формы птоза с весьма специфическими феноменами. В частности, описан синдром Маркуса-Гунна, при котором существует сложная синкинезия – содружественные, взаимозависимые движения между мастикаторными (жевательными) мышцами и глазными леваторами (мышцами, поднимающими веко кверху).
Закрытый рот сопровождается блефароптозом, но, стоит больному открыть рот – веко поднимается; если открыть рот еще шире, пропорционально расширяется и глазная щель. Несмотря на относительную редкость и сложность патогенеза, данный синдром может быть обусловлен самыми разными, не связанными между собой причинами – от удаления верхних зубов и других механических травм (ЧМТ, повреждения лицевого нерва) до травм сугубо психических.
Диагностика
С чем-либо спутать или не заметить птоз практически невозможно, в особенности для врача-офтальмолога. Гораздо важнее (и в некоторых случаях сложнее) установить непосредственную причину опущения века, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные мероприятия. В частности, имеют значение врожденный/приобретенный характер птоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний или аномалий внутриутробного развития, присутствие наследственного фактора и другие анамнестические данные. Так, врожденному птозу зачастую сопутствует т.н. полулунная складка кожи (эпикантус) во внутреннем уголке глаза, иногда мышечные параличи и парезы, и т.п. Обязательно исследуется и учитывается степень опущения, резидуальная двигательная активность века, согласованность движений глазных яблок, мимическая симметрия, подвижность бровей.
Повышенный риск упомянутых ранее осложнений, явных и латентных, обусловливает обязательность визиметрии (точное измерение остроты зрения на каждом глазу), офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопии (исследование глубинных глазных структур, в частности, глазного дна. В ряде случаев, где есть основания предполагать патологию ЦНС (инсульты, опухоли, рассеянный склероз и мн.др.), назначают томографические методы диагностики; при подозрении на наличие инородного тела или посттравматических осложнений могут быть показаны орбитальная рентгенография или КТ. По необходимости привлекаются смежные специалисты, чаще всего неврологи (а также онкологи, инфекционисты, генетики и др.).
Лечение птоза
Радикальное устранение птоза почти всегда требует хирургического вмешательства. В период обследования и предоперационной подготовки иногда используют подтягивающий лейкопластырь (например, для предотвращения быстро развивающейся амблиопии или косоглазия у детей), однако эта мера носит, разумеется, сугубо паллиативный и временный характер. В некоторых случаях неврогенного птоза эффективной оказывается физиотерапия (УВЧ, парафино-, электротерапия и т.д.), дополнительная к обязательному интенсивному лечению основной нейропатологии, но чаще и здесь не обойтись без офтальмохирургии.
Операции при птозе
В случаях врожденного птоза целью вмешательства является укорочение поднимающей мышцы века; при приобретенном опущении укорачивать приходится леваторное сухожилие – апоневроз. Такие операции обычно заключаются в удаление небольшого участка самого века вместе с минимально-необходимым (для устранения птоза) мышечным или сухожильным участком. При выраженном опущении иногда механически подшивают леватор к лобной мышце.
Операции по коррекции птоза обычно не отличаются особой сложностью и не требуют длительной реабилитации: через несколько дней швы снимают, и пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Прогноз в большинстве случаев благоприятен: при грамотном и точном расчете объема вмешательства удается добиться пожизненного полного эффекта.
Цены на операцию
Стоимость хирургического устранения опущения верхнего века в нашем офтальмологическом центре, в зависимости от категории сложности, составляет от 30 000 (1-я категория) до 40 000 (2-я категория) рублей за один глаз.
Сложность операции и выбор метода коррекции птоза осуществляется хирургом на первичной консультации.
В заключение необходимо еще раз акцентировать важность своевременного обращения к офтальмологу при первых признаках птоза, чем бы он ни был вызван. Особенно это касается детского птоза, учитывая скорость протекания всех процессов (включая описанные выше патологические развития) в этом возрасте. Достаточно простая и безопасная операция по устранению блефароптоза – решение куда как более разумное, нежели длительная, занимающая иногда годы и не гарантирующая стопроцентных результатов терапия амблиопии, косоглазия, анизометропии или иных осложнений, непосредственно связанных с «всего лишь» приопущенным веком.
