что делать если давление поднимается после родов
Давление до и после родов
Высокое давление перед родами и после рождения ребенка – нередкая проблема, с которой приходится сталкиваться женщинам. Зачастую это негативное последствие беременности касается женщин, у которых в анамнезе есть сахарный диабет. Однако встречаются случаи, когда те, у кого отменное здоровье, сталкиваются с симптоматикой гипертонии. Ответить на вопрос о том, почему повышается артериальное давление до родов и держится таким долгое время, возможно точно только после детального обследования, так как причин того, что у женщины высокое давление после родов, множество, и требуют они разного лечения.
Симптоматика
Основным симптомом является приступообразная, различной интенсивности головная боль. Присутствуют головокружение, потемнение в глазах. Скачки артериального давления сопровождаются тошнотой и снижением зрения, обморочными состояниями. Также велика нагрузка на сердце: во время повышения АД возникает одышка, потемнение в глазах, ритм учащается.
Высокое давление диагностируют при показаниях 140/90 на тонометре. Если женщина ранее не жаловалась на гипертонию, то наличие симптоматики дает основания ставить диагноз.
Основные причины
Женщины обычно отмечают низкое давление после родов, и связано это с тем, что вынашивание ребенка и роды являются энергозатратными процессами. Организм, тратящий силы на поддержания в оптимальных условиях плода, просто не справляется с нормализацией состояния матери. В результате этого возникает пониженное АД. Однако в некоторых случаях давление, наоборот, увеличивается, особенно на поздних сроках (после 20 недели), скачет.
Если заболевания не было в анамнезе изначально, то повышение АД может быть связно с рядом причин:
Высокое давление после родов, как видно из списка, может возникнуть по ряду причин. Все они требуют различного рода терапии.
Опасность гипертензии перед родами
Высокое давление перед родами является сигналом того, что у беременной развивается гестоз – вид токсикоза, который вызывает отеки, повешение уровня белка в моче. Эти факторы влияют на плод – возникает кислородное голодание.
Опасность гипертонии после родов
В основном причина того, что появилось повышенное давление после родов, с учетом того, что его не наблюдалось до и во время беременности, состоит в послеродовом стрессе. Нервные и психические расстройства вызывают перенапряжение, которое в период восстановления организма женщины провоцирует скачки АД. Существуют и такие причины повышения давления после родов:
Гипертензия, обусловленная эндометритом
В ряде случаев повышение АД происходит из-за послеоперационного эндометрита. Осложнение происходит в том случае, если в полость матки при родах попали микробы и вирусы. Основными симптомами, кроме повышения давления, являются:
Женщин, у которых имеется подозрение на эндометрит, обследуют повторно с УЗИ. Выписываются антибиотики, во время лечения кормление прекращается.
Связно ли повышение давление с гормональным сбоем из-за беременности и родов?
Женский организм перестраивается с первого дня зачатия, после родов не только менструальный цикл, но и другие функции приходят в норму не сразу. Гормональный сбой тем не менее не обуславливает повышение давления и его скачки, если он не влияет на психосоматическое состояние. Причинами для обращения к врачу после родов, кроме повышенного давления, служат:
Эта симптоматика может характеризовать наличие гормонального сбоя после родов. Самостоятельно гормональный фон не придет в норму, требуется обращаться к специалисту.
Повышение АД нельзя списывать на перестройку организма. Если симптоматика проявляется больше нескольких недель, то требуется обратиться к терапевту. Он направит на обследование к эндокринологу, кардиологу и неврологу. Специалисты расскажут, что делать для того, чтобы лечение протекало безопасно для женщины и ее ребенка.
Что делать если давление поднимается после родов
Беременность — большой стресс для организма женщины, поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и стараться делать всё необходимое, чтобы беременность протекала в благоприятных для матери и будущего малыша условиях. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, дышать свежим воздухом, хорошо питаться и избегать стрессовых ситуаций.
Но важно следить не только за внешними факторами, которые могут влиять на организм, но и за внутренними процессами, которые в нём протекают. В частности, обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его скачков. Высокое давление может поставить под угрозу жизнь будущего ребёнка.
Каким должно быть давление при беременности
Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “гипотонию”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “артериальную гипертонию” (АГ). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т.д.
Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.
Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.
Чем опасно высокое давление для беременной женщины
Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.
Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес. Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью.
Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.
На что может указывать артериальная гипертония
Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.
Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.
Признаки высокого давления
Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:
При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.
Причины высокого давления при беременности
Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.
Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.
Как бороться с высоким давлением
Снижать давление помогают специальные препараты, но их беременной женщине может назначить только врач. Самолечение в этом вопросе может быть очень опасным. Лекарства назначаются по результатам комплексного обследования. С БАДами тоже лучше не экспериментировать, несмотря на их “природность” и “натуральность”, они способны вызвать аллергию и привести к другим осложнениям, которые особенно опасны в период беременности.
Но не стоит рассчитывать только на лекарства, забывая при этом простые правила здорового образа жизни. Нормализовать давление помогает контроль собственного веса, регулярные занятия спортом (если они не противопоказаны врачом), правильное питание и отказ от вредных привычек.
Сохраняющаяся после родов артериальная гипертензия как компонент метаболического синдрома
Поиск методов эффективной коррекции Метаболический синдром — сочетание ряда факторов, многократно увеличивающее риск сердечно-сосудистых заболеваний. По данным разных авторов, распространенность метаболического синдрома продолжает увеличиваться и в наст
Поиск методов эффективной коррекции
Метаболический синдром — сочетание ряда факторов, многократно увеличивающее риск сердечно-сосудистых заболеваний. По данным разных авторов, распространенность метаболического синдрома продолжает увеличиваться и в настоящее время составляет от 5 до 20%. История возникновения понятия «метаболический синдром» начинается с середины XX в., когда в 1947 г.
J. Vague описал два типа отложения жира — андроидный и гиноидный и предположил, что андроидное ожирение чаще сочетается с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и подагрой. В 1988 г.
G. Reaven выделил симптомокомплекс, включавший гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, повышенный уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и артериальную гипертензию (АГ), назвав его «синдром X». Тогда же было выдвинуто предположение, что нарушения, объединенные рамками синдрома, связаны единым происхождением — инсулинорезистентностью и компенсаторной гиперинсулинемией. В 1989 г. J. Kaplan, описав «смертельный квартет», определил абдоминальное ожирение, наряду с нарушением толерантности к глюкозе, АГ и гипертриглицеридемией, в качестве существенной составляющей синдрома.
Сегодня общепринятым является термин «метаболический синдром», который широко используется во всем мире.
В 2004 г. Всероссийским научным обществом кардиологов (ВНОК) приняты критерии диагностики метаболического синдрома, которые соответствуют критериям Национальной образовательной программы США по холестерину (2001). Согласно этим критериям, основанием для постановки диагноза «метаболический синдром» является наличие трех или более из пяти ниже перечисленных компонентов:
Несколько отличные критерии диагностики метаболического синдрома приняты ВОЗ (1988) и Международной федерацией по диабету (2005).
Критерии Международной федерации по диабету:
На сегодняшний день проблема метаболического синдрома является чрезвычайно актуальной во всем мире. Несмотря на большое количество научных изысканий, метаболический синдром нуждается в дальнейших исследованиях, чтобы понять, кого, когда и как нужно лечить (R. Kahn et al., 2005).
В соответствии с решением Согласительной группы Международной федерации по диабету наиболее актуальными аспектами метаболического синдрома, требующими дальнейшего изучения, являются:
Многочисленные научные изыскания последних лет показывают, что моментом «запуска» метаболического синдрома у женщин может являться период беременности.
Компоненты метаболического синдрома при беременности имеют свои отличительные черты. АГ при беременности тесно взаимосвязана с инсулинорезистентностью, однако до сих пор окончательно не определено, при каком виде АГ инсулинорезистентность наиболее выражена. В исследовании A. Caruso и S. Ferrazzani (1999) при проведении клэмп-теста было показано, что инсулинорезистентность наиболее выражена у женщин с гестационной АГ. А в группах пациенток с гестозом и физиологически протекающей беременностью результаты были схожими. В другом исследовании (R. Kaaje, H. Laivuori, 1999) было показано, что инсулинорезистентность максимально выражена при преэклампсии.
Кроме того, гиперинсулинемия выявляется в начале беременности, до развития гестационной АГ или преэклампсии (M. Serer, C. D. Naylor, 1995; J. R. Sowers, R. J. Sokol, 1996; G. M. Joffe, J. R. Esterlitz, 1998; C. G. Solomon, J. S. Carroll, 1999; K. E. Innes, J. H. Wimsatt, 2001). Ожирение и гиподинамия предрасполагают к развитию АГ во время беременности. Высокий индекс массы тела (ИМТ) до или в начале беременности ассоциирован с повышенным риском развития преэклампсии и гестационной АГ (C. G. Solomon, S. W. Graves, 1994; K. E. Innes, J. H. Wimsatt, 2001; R. Thadhani, M. J. Stampfer, 1999; N. Sattar, P. Clark, 2001; A. Saftlas et al., 2000). Повышенная физическая активность в первые 20 нед беременности, напротив, ассоциирована со снижением этого риска (S. Marcoux et al., 1989).
Компоненты метаболического синдрома играют важную роль в развитии осложнений беременности, которые, в свою очередь, вероятно, оказывают воздействие на дальнейший прогноз сердечно-сосудистых заболеваний как у матери, так и у ребенка. Накоплены данные, позволяющие предполагать, что женщины, имеющие в анамнезе осложнения беременности (преэклапсию, гестационный диабет, АГ и др.), являются группой риска развития в дальнейшем кардиоваскулярной патологии и сахарного диабета, т. е. беременность может рассматриваться как стресс-тест, предсказывающий здоровье женщины в последующей жизни (D. Williams, 2003).
В ряде зарубежных исследований выявлено достоверное повышение риска развития АГ у женщин с преэклампсией в анамнезе. Jonsdottir и соавторы проанализировали причины смерти 374 женщин, имевших гипертензивные осложнения во время беременности, и выяснили, что уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у этих женщин достоверно (в 1,4 раза) выше, чем в популяции в целом. Кроме того, выявлено, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с эклампсией и преэклампсией в анамнезе в 1,9 раза выше по сравнению с женщинами, имевшими повышение АД без протеинурии во время беременности. V. A. Rodie и соавторы (2004) установили, что осложнения беременности, особенно преэклампсия и хроническая внутриутробная гипотрофия плода, повышают в дальнейшем риск развития у женщин кардиоваскулярных расстройств.
Pouta A. и соавторы (2004) показали, что женщины с преэклампсией имеют повышенный риск развития инсулинорезистентности после родов.
Проспективное наблюдение 3799 нерожавших женщин с 1989 по 1997 г. с формированием 168 пар «случай-контроль» и наблюдением в период беременности и в течение 7–8 лет после родов выявило, что в группе с АГ во время беременности риск метаболического синдрома в 3–5 раз выше, чем в группе без АГ (J. C. Forest, J. Girouard, 2005).
Все вышесказанное свидетельствует, что синдром АГ во время беременности может рассматриваться как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, как фактор формирования метаболических нарушений. Соответственно, женщины с синдромом АГ во время беременности требуют пристального врачебного наблюдения не только во время беременности, но и после родов. К сожалению, очень часто после родов женщины, в силу своей занятости, обращают мало внимания на свое здоровье и не обращаются к врачу. Однако на сегодняшний день доказано, что чем раньше начато лечение АГ, сохраняющейся после родов, тем благоприятнее прогноз. Поэтому необходимо активно мониторировать состояние сердечно-сосудистой системы после родов у женщин с синдромом АГ во время беременности и при сохраняющейся АГ проводить соответствующее лечение.
Как же лечить сохраняющуюся после родов АГ в рамках метаболического синдрома? При выборе оптимальной терапии должно учитываться влияние лекарственного средства на основные составляющие метаболического синдрома. Лекарственные средства, используемые для лечения АГ, можно разделить на три группы:
Безусловно, при выборе оптимального препарата для коррекции АГ, сохраняющейся после родов, предпочтение должно отдаваться препаратам, оказывающим метаболически позитивное действие.
Ингибиторы АПФ обладают доказанным гипотензивным действием и характеризуются выраженным положительным влиянием на компоненты метаболического синдрома. Метаболические эффекты ингибиторов АПФ:
Блокаторы ангиотензиновых II (AТ II) рецепторов модулируют функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Недавние исследования дисфункции эндотелия при АГ позволяют предположить, что кардиоваскулярные эффекты блокаторов ATII-рецепторов могут быть также связаны с модуляцией эндотелия и влиянием на продукцию оксида азота. Специфическая блокада АТ II-рецепторов позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротекторный эффект.
Клинические исследования показывают, что все блокаторы ангиотензиновых рецепторов обладают высоким антигипертензивным и выраженным органопротекторным эффектом, хорошей переносимостью. Однако основным ограничением широкого использования препаратов этой группы является их относительно более высокая стоимость в сравнении с ингибиторами АПФ.
Агонисты имидазолиновых рецепторов относятся к гипотензивным препаратам центрального действия. Различия в терапевтическом и гемодинамическом эффекте лекарств центрального действия обусловлены неодинаковой аффинностью к разным типам рецепторов. Препарат центрального действия первого поколения клонидин обладает сродством к двум типам рецепторов — центральным α-адренорецепторам и имидазолиновым рецепторам. Предполагается, что его гипотензивный эффект в большей степени связан со стимуляцией имидазолиновых рецепторов, в то время как основные побочные эффекты опосредуются кортикальными α1-адренорецепторами.
Агонисты имидазолиновых рецепторов рилменидин и моксонидин обладают высокой селективностью в отношении I1-рецепторов. Их аффинность к I1-рецепторам более чем в 100 раз превосходит сродство к α2-адренорецепторам. Для обоих лекарств характерен выраженный гипотензивный эффект, иногда сопровождающийся незначительным седативным действием. Гипотензивное действие агонистов имидазолиновых рецепторов и вызываемое ими снижение периферического сосудистого сопротивления связаны с их выраженной периферической симпатолитической активностью. При этом стимуляция I1-рецепторов вызывает лишь незначительное уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Центральные I1-рецепторы гипоталамической области вовлечены в регуляцию уровня гликемии крови, что показано в эксперименте с селективным агонистом I1-рецепторов агматином, вызывающим снижение уровня глюкозы в крови. Аналогичным действием обладает и моксонидин. Кроме того, предполагается, что имидазолиновые рецепторы локализуются в поджелудочной железе и их активация приводит к увеличению секреции инсулина. В экспериментальных исследованиях показано, что применение моксонидина у крыс линии Zucker (модель ожирения) вызывало снижение уровня гипоталамического нейропептида Y, что может быть одним из механизмов, объясняющих снижение массы тела на фоне терапии этим препаратом. Однако применение препаратов этой группы ограничивается в связи с наличием побочных эффектов, связанных с их центральным действием (седативный эффект, влияние на способность управления транспортом и выполнение работы, требующей четкой координации движений), и высокой стоимостью всех представителей этой группы.
Селективные α-адреноблокаторы блокируют действие катехоламинов на α-адренорецепторы, что приводит к вазодилатации и снижению АД. Несмотря на положительные метаболические эффекты, препараты данной группы редко используют в качестве монотерапии. По-видимому, это связано с их побочными действиями. Предпочтение препаратам данной группы в качестве монотерапии следует отдавать при высоком общем периферическом сопротивлении, дислипидемиях, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.
Таким образом, по данным литературы, из всех гипотензивных препаратов, обладающих метаболически позитивным действием, для женщин с сохраняющейся после родов АГ после окончания грудного вскармливания наиболее перспективной группой являются ингибиторы АПФ в связи с наличием доказанной эффективности, высокой степенью безопасности и относительно невысокой стоимостью (что немаловажно ввиду необходимости длительного лечения).
На сегодняшний день в России группа ингибиторов АПФ представлена широким спектром препаратов. Основные из них представлены в таблице.
Все эти препараты могут быть использованы для лечения АГ у женщин с сохраняющейся после родов АГ (после прекращения грудного вскармливания). Выбор конкретного препарата внутри группы необходимо осуществлять с учетом его доступности в текущий момент и стоимости. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от динамики АД, чаще всего необходимо продолжительное лечение.
Таким образом, на основании вышесказанного можно сделать следующие выводы.
Нормальное, повышенное или сниженное давление после родов: когда паниковать и что делать?
Как понизить давление
Некоторые женщины могут отмечать у себя как пониженное, так и повышенное артериальное давление после родов. В большинстве случаев у здоровых женщин при беременности, особенно на последних сроках, низкое давление крови. Но так происходит не всегда.
Может наблюдаться высокое давление у женщин после родов, которые страдали этим заболеванием еще до беременности, у таких женщин артериальная гипертензия диагностируется еще до 20 недели беременности, также эта патология может развиться впервые во время беременности, как правило, впервые возникшая гипертония проявляется после 20 недели. И третья категория женщин выявляет у себя повышение давления после родов впервые, при нормальных цифрах АД до и во время беременности.
Разновидности гипертензии у молодых матерей
Высокое АД после родов – это состояние, при котором показатели на тонометре достигают отметок 140 на 90 мм рт. ст. и более. Для предупреждения развития осложнений женщине необходимо контролировать свои систолическое и диастолическое АД.
Как правило, высокое давление после родов может оказаться серьезной проблемой, поэтому важно как можно быстрее установить причины подобного состояния и конкретный вид гипертензии.
Существует несколько видов гипертензии, с которыми приходится сталкиваться новоиспеченным мамам.
Несмотря на то, что низкое артериальное давление после родов также не является редкостью, в частых случаях у женщин диагностируют повышенное АД. При беременности такой диагноз врачи ставят, исходя из степени тяжести показателей.
Беременным женщинам тяжелее всего переносить хроническую гипертензию. В подобных случаях пациентке нужно быть под постоянным наблюдением доктора.
Вывод
Реакция организма на вынашивание младенца может быть различной. Высокое артериальное давление не то заболевание, которое стоит пускать на самотёк. Оно имеет множество нюансов и лечение назначается строго врачом исходя из личных критериев пациентки.
Когда АД поднимается оно отталкивается от многих факторов и порой даже сложно выбрать одну из причин, потому что они действуют в совокупности. Обязательно нужно находить время, чтобы расслабляться, выбирать правильные продукты и дышать свежим воздухом. Тогда, доктора обещают, что эта проблема пройдёт самостоятельно в течение полугода.
Если непосредственная опасность прошла, все равно следует наблюдать за собственными ощущениями и в случае необходимости прибегать к проверенным методам. Необходимо всегда следить за своим здоровьем и не забывать, что у только здоровой мамы будет здоровый младенец.
Причины
Часто повышенное давление после родов возникает по причине психологических и физических нагрузок.
Несмотря на это, врачи обращают внимание и на прочие факторы, которые могут повысить верхнее или нижнее давление после родов:
Также повышенное давление может быть после кесарева сечения. Осложнения после неестественных родов и являются причиной патологического состояния.
Для выявления точной причины высокого давления и получения правильного лечения необходимо после родов обратиться к лечащему врачу.
Естественные нагрузки
Многие молодые мамы не раз задумываются о том, почему появляется высокое давление после родов, и какие причины могут спровоцировать развитие такого патологического состояния.
Если до беременности и во время вынашивания ребенка у женщины не было проблем с АД (при этом показатели начали расти только после рождения малыша), то, скорее всего, настоящей причиной будет нервно-психическое перенапряжение.
После родов организм должен восстанавливаться. Но, как правило, этот процесс не происходит быстро из-за неумения женщины правильно распределять физические и эмоциональные нагрузки.
Новорожденный ребенок требует постоянного внимания и ухода, поэтому маме не удается полноценно отдохнуть, выспаться или набраться сил.
В подобной ситуации женщина переживает сильный стресс, ее состояние усугубляется по причине усталости и переутомления.
Все это приводит к нарушениям в саморегуляционном механизме ЦНС, что провоцирует рост АД и появление сопутствующих симптомов (например, быстрой утомляемости, головных болей).
Хронические заболевания
Если еще до наступления беременности у женщины были диагностированы хронические заболевания, то после рождения ребенка они могут обостриться и стать причиной развития гипертонической болезни.
К ряду таких патологий стоит отнести:
В таких ситуациях нельзя точно ответить, когда именно после родов давление приходит в норму.
Кесарево сечение
Частой ситуацией является высокое артериальное давление после кесарева сечения. Врачи объясняют такую ситуацию особенностью анестезии, которая осуществляется во время искусственных родов посредством укола в определенный участок позвоночника.
При проколе плотной мозговой оболочки небольшое количество спинномозговой жидкости вытекает, в результате чего резко снижается внутричерепное давление.
На роды этот процесс не оказывает влияния. В дальнейшем женщина может жаловаться на частые головные боли и скачки артериального давления.
Эндометрит
Давление после родов также может повышаться по причине осложнений, которые случаются после кесарева сечения. Эндометрит не является исключением.
На повышенное давление после родов по этой причине могут указывать такие симптомы:
Как правило, давление после родов, проводимых в виде кесарева сечения, может не только резко подниматься, но и падать. По этой причине женщина должна отслеживать свои показатели несколько раз в день.
Если проблемное давление после родов подтверждается, но необходимо обратиться к врачу.
Гормональные нарушения
Иногда причина перепада давления молодой матери кроется в серьезных гормональных изменениях, которые происходили на протяжении всей беременности. Не зря после родов у женщин отсутствует менструальный цикл.
Часто он не наступает даже после прекращения лактации. О медленном восстановлении гормонального фона можно судить по таким признакам:
Другое
Пониженное артериальное давление после родов может диагностироваться и по другим причинам, к числу которых можно отнести:
Почему же возникает гестоз?
Разово давление может подниматься и у женщины, беременность которой не отягощена патологией. Но чаще долгое время повышенное АД – это признак гестоза. Данное состояние нельзя лечить амбулаторно: будущая мать должна быть под присмотром медиков, потому ей показана госпитализация.
Возможных причин повышения давления много:
Конкретно же причин развития гестоза несколько. Точнее, есть несколько медицинских теорий, разносторонне объясняющих, что же случается в организме матери.
Взять, например, кортико-висцеральную теорию. Она объясняет гестоз, как конкретное невротическое состояние со сбоем работы корковых мозговых структур и дальнейшим повышением тонуса сосудов. Есть и эндокринная теория: если опираться на нее, то нездорово протекающая беременность – это продолжительный стресс, который перенапрягает все эндокринные точки организма. Их ресурсы истощаются, в том числе и те, что отвечают за тонус сосудов.
Если у беременной еще до зачатия был диагноз «артериальная гипертензия», гестоз вероятен в высокой степени. Как велик он и при многоплодной беременности, и при возрастном рубеже (вынашивание ребенка женщиной до 18 и старше 30 лет). Если в прежнюю беременность у вас был гестоз, нельзя надеяться на поговорку о воронке и снаряде – патология, увы, способна повториться.
Симптомы
Предположить, что после родов развивается гипертензия, можно по некоторым симптомам. К числу признаков гипертонии относят:
Подтвердить свои подозрения можно, воспользовавшись тонометром. Если на аппарате обнаружены показатели выше нормы, и это случается достаточно часто, то необходима консультация кардиолога.
При плохом самочувствии на фоне повышенного давления женщине нужна срочная помощь медиков.
В чем опасность
В большинстве случаев пониженное давление в период вынашивания плода и после родов врачи считают нормой. Что касается повышенного АД, оно несет серьезную опасность для молодой мамы.
При гипертонии повышаются риски развития заболеваний сердца, ухудшения остроты зрения. Также есть вероятность возникновения отека легких и патологий, которые поражают ЦНС.
Гипертония также влияет на общее самочувствие женщины и на ее настроение. Она ощущает слабость и быструю утомляемость.
Как показывают исследования, гипертензия после родов оказывает влияние и на ребенка, которого кормят грудью. Во время повышения АД молочные железы не полностью снабжаются кровью, поэтому снижается полезность и ценность грудного молока.
Полезные советы
Чтобы понизить давление, молодые мамы могут прибегнуть к следующим советам:
Когда ожидать нормализации АД
Обычно давление приходит в норму после родов тогда, когда организм женщины восстанавливается, набирается сил и адаптируется к новому графику жизни.
Если у новоиспеченной мамы нет никаких осложнений и заболеваний, то показатели АД нормализуются уже через 6-7 недель.
Если через этот период давление не пришло в норму, но необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения возможных патологий.
Гипертония и ГВ
Даже если у женщины диагностирована гипертензия и есть необходимость принимать препараты, понижающие давление, нельзя прекращать грудное вскармливание. Нужно только подобрать те лекарственные средства, обладающие низкой степенью проникновения в грудное молоко. Допустимыми к приёму препаратами при ГВ и высоком давлении после родов являются: допегит, верапамил, b-блокаторы.
Гипотензивные лекарства следует принимать так, чтобы время кормления не совпадало с периодом, когда концентрация препарата в крови максимальная. Рекомендуют принимать лекарство перед кормлением, когда оно еще не успело попасть в кровоток. Но дозировку, время и частоту приема должен назначать врач. Если женщина решит завершить ГВ и захочет применить для этого препараты, снижающие лактацию, ей следует помнить о том, что они повышают давление крови.
Лечение при лактации
Если после родов женщину тревожат скачки давления, то обязательно нужно уточнить причину подобного явления. Самостоятельно это сделать не всегда удается, поэтому лучше обратиться к врачу.
В некоторых случаях достаточно будет просто исключить провоцирующие факторы, в иных же ситуациях не обойтись без приема «Бромокриптина» или других медикаментозных препаратов.
Нормализация массы тела
Стоит понимать, что избыточные 10 кг веса способны повысить давление примерно на 10 единиц. Зачастую при нормализации массы тела АД приходит в норму, при этом неприятные и болезненные симптомы перестают беспокоить.
В некоторых ситуациях высокое артериальное давление после родов удается устранить с помощью щадящей диеты и несложных физических упражнений.
Образ жизни и питание
После беременности и рождения малыша маме важно нормализировать свой режим сна и отдыха. Если не удается хорошо выспаться ночью, как часто бывает, нужно стараться поспать днем вместе с ребенком. Такой режим помогает понизить давление после родов.
Как малышу, так и молодой маме стоит больше гулять на свежем воздухе. Если есть возможность, то можно делать утренние или вечерние пробежки. Вне зависимости от того, давление пониженное или повышенное, полезно заниматься скандинавской ходьбой.
Питание мамы должно быть сбалансированным и полезным. Рекомендуется исключить потребление большого количества калорийной и мучной пищи. Если имеется лишний вес или отечности, то отказаться от употребления соли.
Пить кофе во время лактации нельзя. Лучше отдать предпочтение травяным чаям и морсу. Если тревожит низкое АД, разрешается пить крепкий чай, какао.
Медикаментозная терапия
Если давление после родов в значительной степени отклоняется от нормы (при этом женщина плохо себя чувствует), необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.
Только специалист сможет скорректировать показатели АД, назначая определенные группы медикаментозных препаратов:
Нетрадиционные методы
Если не обнаружены серьезные причины повышенного давления после родов, то для нормализации показателей АД можно воспользоваться некоторыми советами.
Если давление повысилось только при вынашивании ребенка или после родов, то оно должно вскоре нормализоваться. Все зависит от того, как быстро восстанавливается организм женщины.
В ином случае придется проходить обследование и принимать медикаментозные препараты.
Что поможет нормализовать давление после родов?
Прогулка на свежем воздухе
Для возвращения показателей артериального давления к исходным цифрам, которые наблюдались до родов, женщине нужно:
Если вышеперечисленными способами нормализовать артериальное давление не получается, не стоит затягивать с походом к врачу. Правильно подобранное лечение поможет быстрее восстановиться после родов и обрести счастье материнства.
Мнения врачей
В норме у женщин после родов показатели давления должны варьироваться в допустимом диапазоне. Наличие отклонений в ту или иную сторону указывает на то, что нарушена адаптационная способность организма.
Если АД не приходит в норму через 6-8 недель после родов, то, возможно, имеются заболевания, провоцирующие такое явление.
Если долгое время не обращать внимания на случаи повышения давления (при этом не проходить лечение), то в скором будущем может развиться стойкая артериальная гипертензия.
Врачи считают, что гипертония не является страшной патологией, если на ее фоне не ухудшается общее самочувствие женщины и качество жизни.
Многие молодые мамы думают, что головные боли, тошнота и вялость – это всего лишь признаки усталости и недосыпания. На самом же деле эти симптомы являются признаками скачков давления.
Чтобы не допустить развития серьезных заболеваний, важно нормализовать свой график отдыха, прогулок и питания.
Если профилактические мероприятия не помогают, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения корректного лечения.
Признаки
При тяжелой форме преэклампсии симптоматика иная.
Припадок всегда сопровождается потерей сознания
О наступлении эклампсии говорят судороги и потеря сознания. Клиника судорожного припадка выглядит следующим образом.
Может быть либо один припадок, либо несколько припадков, следующих друг за другом. Конвульсии сопровождается кратковременной остановкой дыхания, посинением кожи, расширением зрачков, прикусыванием языка, пеной изо рта.
Припадок неизбежно заканчивается комой. При одиночном припадке больная чаще всего приходит в сознание. Но бывает, что женщина впадает в эклампсическую кому, из которой самостоятельно она выйти не может.
Распознать артериальную гипертензию можно по пульсирующему, давящему болевому синдрому, который формируется в затылочной и височной областях. В момент резкого перепада показателя у беременной может темнеть в глазах, кружиться голова. Кроме этого, гипертензия сопровождается:
Отзывы
Когда была беременная первым ребенком, почти всегда было пониженное давление, при этом я чувствовала себя нормально. После родов все нормализовалось. После рождения второго ребенка давление выросло примерно на 15 единиц. В последнее время скачки АД стали тревожить чаще. Так как я за беременность набрала лишних 15 кг, врач назначала мне диету и легкую физическую нагрузку. Говорит, что давление выросло на фоне набора лишнего веса и недостатка отдыха.
Родила ребенка в 25 лет. На протяжении всей беременности отекали ноги и руки, давление регулярно скакало. Мне приписывали «Канефрон» и травяные сборы. После родов проблема не ушла, после малейших нагрузок также отекали ноги, поднималось давление. Через 2 месяца обратилась в больницу. Мне сказали, что нужно отказаться от соли и пить диуретики для вывода лишней жидкости. Хоть и не быстро, но все-таки показатели давления пришли в норму.