Препараты при ожогах
Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых. Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств, в других случаях требуется немедленная медицинская помощь.
В России ежегодно регистрируется около 300 тыс. случаев получения ожоговой травмы (из числа обратившихся за медицинской помощью). Физические страдания, длительная потеря трудоспособности, возможная инвалидизация и летальность делают этот вид травматической патологии наиболее актуальным. При своевременном, обоснованном, грамотном оказании первой помощи, удается не только избавить пациента от боли, но и предупредить развитие осложнений, создать условия для последующего эффективного лечения и скорейшего выздоровления.
При ожоге 1 степени поражаются только верхние слои кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в обожженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Симптомы стихают в течении двух дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, а на его месте образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.
При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные волдыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.
При ожоге 4 степени, самом серьезном, происходит полная гибель всех слоёв кожи, даже самых глубоких, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Вышеназванными ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.
Первая помощь при ожогах
Ни в коем случае нельзя удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем. При ожоге химическими веществами необходимо снять часть одежды, на которую попало вещество и обильно обливать пораженную область прохладной водой. При обширном ожоге рекомендуется принять 10-минутный душ или лечь в прохладную ванну. После водных процедур кожу важно очень бережно промокнуть, надеть не стесняющую одежду и показаться врачу.
При ограниченном ожоге необходимо подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; больному дать обезболивающее средство и при ухудшении самочувствия обратиться к врачу. При обширных ожогах наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство и напоить щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды), после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу. При ожогах из сосудистого русла вместе с плазмой уходит большое количество ионов натрия (0,5–0,6 мэкв/% ожога/кг массы тела больного). Поэтому жидкостная терапия, в первую очередь, преследует цель наполнения сосудистого русла и восстановления в нем содержания натрия.
Химические вещества, за исключением порошкообразных, смывают водой; порошкообразные вещества необходимо смахнуть, предварительно смочив их водой. Ожоги, вызванные кислотами, щелочами или органическими веществами (например, фенолы, крезолы, продукты нефтехимии) промыть обильным количеством воды, при этом промывать место ожога необходимо не менее 20 минут.
Что нельзя делать при ожогах?
Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред. Так, например, категорически запрещено использовать масла, так как они удерживают тепло на поверхности кожи, тем самым усугубляя ожог. Также нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге, напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда. Также среди обывателей бытует мнение, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.
Средства при ожогах
Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимает болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы. Дополнительно используются транквилизаторы в небольших дозах, нейролептики, ГОМК. Хороший болеутоляющий и успокаивающий эффект оказывает новокаин, введенный внутривенно в количестве 200–400 мл 0,125%-ного раствора. Не рекомендовано профилактическое назначение системных антибиотиков. Использование местных антибактериальных препаратов позволяет снизить риск развития инвазивной раневой инфекции у обожженных
Препараты, использующиеся для местного лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – “Левомеколь”. Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Для перевязки можно также использовать готовые повязки первой медицинской помощи: “Активтекс” и “АППОЛО”, также показано нанесение успокаивающих и лечебных ранозаживляющих препаратов (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол). У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.
Перцовый баллончик: последствия и первая помощь
Немного о газовых баллончиках
Если кто-то брызнет на вас из баллона, некогда будет думать и вспоминать, какие существуют виды веществ и что попало вам на лицо. Независимо от типа баллончика, алгоритм оказания помощи будет одинаковой. На рынке можно встретить три варианта, отличающихся по используемому внутри составу:
Вам повезет, если в лицо прыснут именно слезоточивым газом, а когда еще и подшофе, то даже не заметите. Все намного хуже, если против вас применили перцовый баллончик. Избавиться от последствий можно меньше чем за сутки, но только при условии соблюдения определенной методики, о которой мы поговорим позже.
Эффект от применения
Вы расстроитесь до слез, когда «пшикнут» перцовым баллоном. В буквальном смысле. Попадание на лицо и в глаза состава имеет следующие последствия:
При продолжительном применении средства способно вызвать ожог роговицы. В этом случае необходимо обратиться в больницу.
Горло и глаза будут буквально гореть, словно сам дьявол плеснул на вас из кипятящегося котла. Говорить или просто сфокусировать взгляд в такой ситуации крайне проблематично. Если не применить никаких мер, то жжение сохраняется на протяжении суток. Естественно, страдать столько никто не хочет, поэтому следует правильно промыть лицо и глаза. Корректная методика нейтрализация позволит обезвредить вредные вещества и нивелировать эффект от ирританта уже через пару часов.
Для своей безопасности стоит знать, какие выполнять действия, если брызнули перцовым баллончиком прямо в лицо.
Первая помощь
Спасаем лицо
Если вы уже в слезах и соплях стоите посреди улицы, ощущая весь букет последствий от перцового баллончика, обязательно вспомните эту инструкцию:
Далее действия зависят от вашего местоположения: рядом с домом или магазином, то вам понадобится молоко (с высоким процентом жирности) и пищевая сода. Сначала наберите в руки молоко, а затем умойтесь им. Так вы избавитесь от нерастворимых веществ из перцового баллончика. Не рекомендуется промывать область поражения малыми количествами воды. Далее разведите соду (15-25 грамм на бутылку обычной воды). Этим раствором сполосните лицо. Это очистит от остатков жгучего состава.
Если вы привели себя в ходячее состояние, при этом рядом есть офтальмологическая клиника, направляйтесь в нее. Вам окажут профессиональную помощь.
Заруливаем в ближайшую аптеку и покупаем препараты. Капли «Альбуцид» исключат заражение и развитие бактерий, препарат «Диклофенак» через время снимет воспаление, а капли с местным анестетиком (лидокаином) избавят от боли. Последние используете не больше 2 раз! Капнуть самому будет проблематично, поэтому не стесняйтесь попросить аптекаря или других посетителей.
Теперь вы знаете, чем промыть глаза после перцового баллончика. Старайтесь при попадании состава на лицо принять устойчивое положение, можно также прислониться к стене. Бегать с криками и закрытыми глазами по улице – плохая идея: какой-нибудь быстро едущий автомобиль не оценит. Если есть опасность повторной атаки, то медленно передвигайтесь в известном направлении (например, к подъезду или вдоль улицы).
Кожа, волосы, одежда
Смыть быстро и легко ирритант перцового баллончика с кожи разрешается проточной водой. Рекомендуют также использовать мыльный состав (детское мыло – очень хороший вариант). Струя холодной воды отлично избавляет от жжения, но часами под ней физически не простоишь. Тщательно промойте все участки кожи. Не забудьте отмыть волосы шампунем, так как частицы могут остаться на вашей голове. Отстирывать также следует и всю одежду: шапку, куртку, свитер и даже штаны. Лишним не будет. Когда средство использовано в замкнутом помещении, его необходимо тщательно проветрить, покинув комнату.
Если использован слабый состав, жжение и слезоточивость в глазах пройдут уже через 15-30 минут при условии, что вам удалось все смыть. Более сильные баллончики могут оказывать эффект до нескольких часов. Самые «ядерные» средства будут вызывать ожоги и проблемы с глазами до трех суток (зависит это и от самого человека).
Когда нужно обращаться к врачу
Во-первых, если покраснения и жжение в глазах не проходят даже после нескольких дней, присутствует вероятность ожога роговицы или других повреждений. Необходимо обратиться к врачу и назначить лечение.
Во-вторых, астматики и аллергики уязвимее к таким составам. У них может начаться удушье. Без своевременной медицинской помощи это приведет к летальному исходу. Снятие симптомов не гарантирует, что вы избежите проблем в будущем. Рекомендуется обязательно посетить медицинское учреждение, если имеются хронические заболевания дыхательной системы.
Велика ли опасность для организма?
Такие средства самообороны продаются в свободном доступе любым совершеннолетним гражданам, поэтому с их помощью нанести критических повреждений практически нельзя. Небольшие баллоны имеют объем на 1-2 секунды эксплуатации. Слезоточивость, жжение, кашель и другие эффекты обладают временным действием. Применение классических распылителей в перспективе не оказывает пагубного влияния на организм.
Опасность представляют те баллончики, которых нет в свободной продаже или «самоделки». Некоторые «инженеры-химики» для экономии денег создают собственные составы, а затем заливают их во флакон с разбрызгивателем. Что там намешано – занимательный вопрос. Еще хуже, когда такие умники решают проверить действие своего изобретения (естественно, на других людях). Хорошо, если они сами против ветра и брызнут. В печальном случае вы рискуете полностью лишиться зрения.
Ответственность за применение перцового баллончика
Это средство может использоваться при самозащите на законодательном уровне. Это не повлечет какой-либо ответственности. При этом здесь имеется несколько нюансов. В уголовном кодексе РФ есть статьи о самозащите, согласно которым превышение мер самообороны может наказываться ограничением свободы. Это возможно в тех ситуациях, когда вы нанесли серьезные травмы или увечья нападающему с помощью перцового баллончика. Здесь уже будет иметь место превышение пределов необходимой обороны.
Выводы
Перцовый баллончик – это крайне неприятно, но терпимо. Как только вещество попадет на тело, вы сразу испытаете жжение, боль, слезы, вспоминаете ненормативную лексику и другие «прелести». Не забывайте правила! Не трите руками и одеждой место попадания. Сразу же постарайтесь позвать на помощь. Достаньте платок или сухую салфетку, а затем касательными движениями без размазывания удаляйте слезы.
Чем смывать? Молоко и раствор пищевой соды. Малое количество воды – это опасно для лица (в том числе лужи и снег), запомните! Если рядом нашли аптеку, идите туда за каплями, да и фармацевты не откажут в помощи. Избавившись от острых симптомов, сходите в поликлинику. Определить состав и тип используемого баллончика нереально, поэтому лучше получить консультацию у врачей.
Если совсем страшно, ходите в мотоциклетном шлеме. Непрактично, зато защита стопроцентная, а окружающие будут думать, что у вас есть крутой байк. Не «пшикайте» против ветра!
Первая помощь после поражения ирритантом из перцового баллончика
В данном материале мы рассмотрим основные аспекты оказания первой доврачебной помощи после воздействия перцовым баллончиком. Здесь будет рассмотрена именно доврачебная первая помощь, а не полноценная медицинская, ибо автор не имеет медицинского образования и не является медицинским работником. По этой же причине автор не претендует на абсолютную правоту своего мнения.
Первая помощь после поражения ирритантом из перцового баллончика
Попасть под поражение своего же газового баллончика может и сам владелец этого ГБ. Как минимум — вдохнуть аэрозоль и запачкать пальцы руки, в которой держался баллон.
В любом случае после того, как человек попал под воздействие ирританта (ирритант – перцовая смесь, содержащаяся в газовом баллончике), необходимо обратиться к врачу. Но до него нужно еще дойти или дождаться кареты скорой помощи, поэтому крайне желательно выполнить перед этим ряд мер.
Далее будет представлен список действий, необходимых для оказания помощи пострадавшему. Принципы универсальны как для самопомощи, так и для взаимопомощи.
Алгоритм действий при поражении из перцового баллончика
Алгоритм действий после воздействия ГБ следующий:
Далее рассмотрим эти пункты подробнее.
1. Уходим с «зараженной» зоны
В первую очередь необходимо отойти с места распыления как можно дальше. В воздухе на месте происшествия содержатся частицы ирританта, особенно в случае с аэрозольными баллончиками. Явление «обратки» очень неприятно.
И да, самой собой не допускайте попадания ирританта из горла и рта в желудок.
2. Снимаем верхнюю одежду
Имеется головной убор или куртка/кофта? Их надо снять, потому что есть опасность запачкаться ирритантом с них еще сильнее. Поэтому аккуратно снимаем их. Если на улице совсем холодно, то верхнюю одежду можно накинуть сверху, без продевания рукавов.
3. Убираем ирритант с кожи
Ни в коем случае не трогать руками лицо! Тереть запачканное лицо нельзя, иначе «перец» проникнет в кожу и глаза еще больше. Необходимо удалить как можно большее количество ирританта с кожи. Делается это салфеткой (платочком или другим куском чистой ткани). Ее надо приложить и убрать, буквально впитывая ирритант салфеткой. Приложил салфетку – впитал – убрал – выбросил, то есть каждый раз берется новая салфетка или чистый участок ткани. Но таким способом нельзя полностью очистить пораженные участки кожи, поэтому переходим к следующему шагу.
4. Промываем глаза и лицо
Далее на видео — испытание баллончика Black 25 ml на добровольце. Следует понаблюдать за их действиями по оказанию последующей первой помощи — очень грамотные действия:
На сегодняшний день существует множество вариаций состава ирритантов, наиболее распространенные компоненты – CS, OS, CN, CR, PAVA, МПК и т.д. Разобрать на месте, под действие какого именно вещества вы попали, невозможно, да и бессмысленно. Их симптомы схожи: слезотечение, жжение в глазах, на коже, во рту, горле, носу и т.д. Но более важным моментом является то, что они плохо смываются водой. Это плохо растворимые в воде вещества.
Хорошо показывает себя здесь молоко. Чем жирнее, тем больше ирританта оно может смыть. В первую очередь промываются глаза, поласкаются рот с горлом, затем смывается «перец» с кожи.
Немного лучше лакриматоры (активные вещества) растворяются в спирте. Поэтому некоторые рекомендуют прополаскивать горло и рот 20% раствором спирта (водка + вода в соотношении 1:1). Однако, вопрос про эффективность и безопасность данного способа остается открытым.
Хорошим обстоятельством было бы наличие физраствора – его можно заливать прямо в открытый глаз для его промывания. За счет наличия солей он справляется лучше воды.
5. Провоцируем слезотечение и слюноотделение
Если молока, воды и прочих веществ нет (да и при их наличие), используем выделения самого организма:
После оказания первой доврачебной помощи следует обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую помощь (103). Активные последствия от поражения «перцовкой» длятся до получаса, беспокоящие зуд и жжение кожи могут длиться до суток. Однако, если даже все обошлось в первый же час без вмешательства квалифицированной медпомощи, все равно следует посетить в ближайшие дни врача, произвести осмотр глаз, кожи и носоглотки.
Во время ожидания приезда бригады скорой помощи, пострадавшему необходимо обеспечить покой – усадить, огородить от источников яркого цвета и резких запахов.
Если вы довольно хорошо сработали перцовым баллончиком при самозащите и не вдохнули аэрозоль, но все равно запачкали пальцы, то опять-таки нельзя их вытирать. Убираем ирритант салфеткой и промываем кожу холодной проточной водой.
В заключение
Вкратце подытожим все вышеописанное. При поражении ирритантом из перцового баллончика последовательность действий и первая помощь таковы:
Берегите себя и своих близких!
С вами были «Заметки Параноика«. Спасибо за внимание!
Что делать если брызнули перцовым баллончиком на кожу
Разработана методика экспресс-идентификации слезоточивого газа, вызвавшего ожоговую травму органа зрения, обеспечивающая правильный научно обоснованный подход к оказанию первой медицинской помощи таким пострадавшим. Исходя из этого нами разработана укладка для оказания первой медицинской помощи пострадавшим с поражением органа зрения аэрозолями слезоточивых газов, включающая перевязочные материалы, инструментарий, лекарственные препараты и химические реактивы для экспресс-диагностики. Эта укладка включает следующие материалы и препараты.
1. Перевязочный материал (стерильный):
• марлевые салфетки;
• наглазники;
• ватные шарики;
• бинты;
• лейкопластырь.
2. Инструментарий:
• одноразовые (10-граммовые) шприцы;
• канюли тупоконечные стерильные к этим шприцам;
• система переливания крови;
• резиновая груша вместимостью 200 мл;
• почкообразный тазик; ножницы хирургические большие;
• горелка спиртовая;
• микропипетки емкостью 1 мл с наконечниками;
• пробирки лабораторные;
• противогазы.
3. Лекарственные препараты:
1) «противоожоговая смесь» по прописи:
• изотонический раствор натрия хлорида — 500,0 мл;
• дикаин — 0,02 г;
• рибофлавин — 0,02 г;
• цитраль — 0,02 г;
• левомицетин — 0,06 г;
• гепарин (гепарин вводят в смесь непосредственно перед ее использованием) — 5000 МЕД;
2) унитиол — 5 % раствор в ампулах по 5,0 мл;
3) дикаин — 0,5 % раствор во флаконах по 10,0 мл (глазные капли);
4) атропина сульфат — 1 % раствор во флаконах по 5,0 мл (глазные капли);
5) прозерин — 0,05 % раствор в ампулах по 1,0 мл.
4. Химические реактивы:
• 1 % спиртовой раствор м-динитробензола;
• 30 % раствор едкого кали (химическая формула КОН);
• 95 % раствор спирта этилового.
Все перечисленные выше лекарственные препараты разрешены для клинического применения и выпускаются отечественной промышленностью, так же как и химические реактивы.
Лечебно-профилактические мероприятия при травмах органа зрения аэрозолями газовых баллончиков разделяются на следующие этапы:
1) само- и взаимопомощь;
2) первая медицинская (врачебная) помощь;
3) специализированная офтальмологическая помощь.
Помощь пострадавшему от аэрозолей лакриматоров на месте происшествия оказывают в порядке само- и взаимопомощи, а также в виде помощи, оказываемой пострадавшему представителем правоохранительных органов, к которому обратился пострадавший. Она включает:
1) немедленное устранение капель и частиц аэрозоля с поверхности кожи лица, лба, век имеющимися подручными средствами (лоскутом сухой или смоченной в воде ткани, ватным шариком, носовым платком и т. д.). В процессе удаления частиц и капель аэрозоля движения осуществляются в направлении от глаза к периферии;
2) обильное промывание пораженного глаза проточной водой в течение 20—30 мин с помощью резиновой груши, шприца, комка ваты, лоскута ткани или под струей проточной воды. Вату или ткань смачивают в воде, а затем ее отжимают над глазом;
3) троекратное прополаскивание рта и носоглотки водой.
При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение или по прибытии на место происшествия бригады «скорой медицинской помощи» пострадавшему оказывают первую медицинскую (врачебную) помощь. Учитывая физико-химические свойства лакриматоров (растворимость в спиртах и сохранение на кожных покровах) непосредственно перед оказанием первой медицинской помощи или в процессе ее следует троекратно протереть кожу век и лица ватным тампоном, пропитанным водно-спиртовой смесью из указанной выше укладки (если она имеется в наличии).
Указанная манипуляция несет в себе двойной эффект. Во-первых, обеспечиваются профилактика поражения кожных покровов и вторичная травматизация глаз при последующем их промывании. Во-вторых, эта манипуляция может оказаться полезной для выполнения методики экспресс-диагностики характера токсичного вещества, вызвавшего травму при наличии укладки с перечисленными выше реактивами. В стационарных условиях экспресс-диагностику может выполнять медицинская сестра, так как это не требует специальных навыков и использования сложного оборудования.
Учитывая важность скорейшего оказания помощи пострадавшему, тампон, которым протирались кожные покровы, помещают в стеклянный флакон с плотно закрывающейся пробкой. На флакон наклеивают этикетку с данными пострадавшего и передают для экспресс-диагностики обученному специалисту либо врач проводит ее сам после выполнения неотложных лечебных мероприятий.
1. В конъюнктивальную полость травмированного глаза троекратно в течение 3—5 мин закапывают раствор дикаина для снятия болевого синдрома.
2. Конъюнктивальную полость и роговицу травмированного глаза орошают 500 мл «противоожоговой смеси», в которую предварительно добавляют 10 мл (2 ампулы) 5 % раствора унитиола. Орошение осуществляют струйно с помощью системы для переливания крови или резиновой груши. Оттекающую из глаза жидкость собирают в приставленный к лицу пострадавшего почкообразный тазик или другую емкость. Применение унитиола основано на особенностях биохимического механизма взаимодействия лакриматоров с белками и ферментами тканей через их сульфгидрильные группы (SH-группы). Унитиол является донатором этих групп и ослабляет токсический эффект лакриматора благодаря антидот-эффекту. Применение унитиола в чистом виде нежелательно с учетом низкого рН его ампульного раствора (рН 3,0—4,0).
3. Пораженные участки кожных покровов лица и век троекратно обрабатывают водно-спиртовой смесью.
4. В конъюнктивальную полость пораженного глаза закапывают 2 капли 1 % раствора атропина сульфата с целью профилактики увеита.
5. Пострадавшему надевают темные солнцезащитные очки. Это имеет ряд преимуществ в сравнении с повязкой. Во-первых, быстрее стабилизируется эмоциональное состояние больного, связанное с чувством кажущейся слепоты после аэрозольного ожога. Во-вторых, использование очков не создает препятствий для оттока быстро и обильно образующегося секрета из конъюнктивальной полости.
6. Спустя час после струйного промывания в конъюнктивальную полость начинают закапывать «противоожоговую смесь» с унитиолом 6—12 раз в сутки. Такая терапия способствует нейтрализации депонированного в коже лица и век активного вещества лакриматора, периодически поступающего в конъюнктивальную полость в небольших количествах. Последнее, безусловно, зависит от дозы лакриматора и определяет тяжесть клинического течения.
7. Пострадавшему дают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т. п.) в терапевтической дозе.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
