Опущенные брови
По степени выраженности опущение бывает:
Современная эстетическая медицина успешно устраняет этот дефект. Чтобы выбрать наиболее подходящий способ, добиться лучших и долгосрочных результатов, важно выявить причину опущения бровей и воздействовать на нее.
Причины птоза
Приобретенный птоз у взрослых бывает:
В подавляющем большинстве случаев на практике встречается механический инволюционно-апоневротический птоз, вызванный возрастным опусканием тканей кожи, подкожных жировых пакетов, атоничных мышц и фасций. Именно он находится в сфере ответственности эстетической медицины и косметологии. Остальные виды птоза устраняют врачи-окулисты и неврологи.
Перед началом коррекции врач-косметолог собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпацию и тест функций мышцы-леватора, делает клинические замеры глазной щели, складок верхних век, расстояний между верхними веками и зрачками.
Что делать, если опустились брови: способы коррекции птоза
Косметологические
Как исправить опущенные брови гимнастикой и массажем
Упражнения для лица и массаж могут быть эффективны на этапе профилактики опущения бровей. Упражнения нужно делать ежедневно утром и вечером в течение 15 минут. При этом важно соблюдать правильную технику — ей вас обучит врач-косметолог. Если делать упражнения нерегулярно, эффекта не будет. Если делать их неправильно, ситуацию можно усугубить. Профилактический профессиональный массаж лица с целью лифтинга бровей делают у квалицированного специалиста курсами дважды в год.
Безоперационные
Как поднять брови филлерами и нитями
Можно ли поднять брови «ботоксом»
Препараты ботулотоксина вызывают временный паралич мимической мускулатуры. Птоз бровей, вызванный спазмом глазных мышц, находится в зоне ответственности офтальмолога, при этом «Ботокс» не эффективен и не используется. Опущение бровей, вызванное косметологическими дефектами не связано с мышечным гиперспазмом, поэтому для «Ботокса» нет показаний.
Хирургические
Как поднять брови с помощью операций
50 лет. Эффект сохраняется 10-15 лет.
Наиболее оптимальную технику устранения птоза бровей (как правило, 2-3 на выбор) подбирает врач и согласовывает ее с пациентом. Чтоб проконсультироваться у специалиста, свяжитесь с нами через форму сайта или по телефону.
Броулифтинг и другие способы подтянуть брови без операции
Есть много способов приподнять нависающие брови без помощи скальпеля. Вместе с экспертами мы рассмотрели самые эффективные и безопасные.
Наши эксперты:
Почему опускаются брови?
Ирина Парфенова: В первую очередь — из-за избытка кожи в области лба. В силу возраста или генетических особенностей она сползает — и брови опускаются. Другая причина — работа мышц. Например, круговая мышца глаза при сокращении тянет бровь вниз – это хорошо заметно, когда человек улыбается. Вроде он радуется, а выражение лица пасмурное. Третья причина — потеря объемов в височной области. Если висок впалый и там недостаточно жировой ткани, избыток кожи сползает вниз.
Надежда Школяренко: С возрастом количество подкожно-жировой клетчатки уменьшается, мышцы истончаются. Добавим к этому действие гравитации, снижение выработки коллагена и эластина, и получим результат: опущенные брови.
Какие существуют способы подтянуть брови?
Надежда Школяренко: Если отбросить хирургические (височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка, эндотиновый лифтинг), то останутся:
Когда и что используют?
Ирина Парфенова: Ботулинотерапия подходит, если брови опускаются из-за гипертонуса круговой мышцы глаза. Убираем гипертонус — мышца перестаёт тянуть уголок глаза вниз.
Если есть недостаток жировой ткани, возможна коррекция с помощью филлеров. При опущении кончика – нитевая подтяжка. Эти методы часто сочетают, они позволяют поднять бровь примерно на 2-3 мм.
Аппаратные методики хороши, когда в опущении хвостика брови виновата атония (дряблость) кожи и ее избыток на лбу. В этом случае необходимо сократить кожный лоскут, и тут отлично справляется ультразвуковой SMAS-лифтинг Ultraformer. Хорошо работает и лазерная шлифовка CO2 или неабляционное омоложение.
Как работает ботокс в зоне бровей?
Надежда Школяренко: Ботулотоксин вводят в лобные мышцы. Он блокирует нервный импульс, мышцы расслабляются. Эффект длится до полугода, реабилитации практически нет. Возможен небольшой отек и синячки, но нечасто.
Дарина Желябовская: Ботулотоксин вводится в лобную мышцу и круговую мышцу глаза — если их расслабить, то можно поменять высоту и форму бровей. Чаще всего — приподнять кончик, красиво изогнуть бровь.
Елена Привалова: Длительность эффекта зависит от дозы и обмена веществ. В среднем, да, это 4-6 месяцев. Противопоказания – такие же, как и у любых инъекционных процедур.
Как работают филлеры для броулифтинга?
Надежда Школяренко: Филлер на основе гиалуроновой кислоты заполняет объем, который образуется из-за уменьшения костных структур (как уже было сказано выше, это происходит с возрастом). За счет этого поднимаются брови.
Елена Привалова: Инъекции можно делать 1-2 раза в год. Результат видно практически сразу, реабилитация минимальна.
Как работает нитевой лифтинг?
Ирина Парфенова: Нитевой лифтинг – механическое перемещение нависших тканей: мы сдвигаем кожу вверх и делаем подтяжку. Нити бывают разные. Например, лифтинговые мезонити с насечками. Эффект от них продержится от 6 месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Елена Привалова: Кроме нитей с насечками используют мононити (гладкие нити) и двуигольные нити.
Мононити создают каркас (их вводят сразу много), и за счет этого поднимают бровь. Могут возникнуть синяки, небольшие отеки, но они сойдут через 3-5 дней.
Нити с насечками частично крепятся к гиподерме (глубокий слой кожи), а частично к апоневрозу (сухожильной пластинке из плотных коллагеновых и эластических волокон). Такой метод требует реабилитации в течение 2-3 недель.
После установки двуигольных нитей (самые известные – Aptos) реабилитация длится до 4 недель, кожа после может «сборить», придется носить специальную повязку.
Так выглядит кожа после коррекции овала лица двуигольными нитями. Висок будет выглядеть похоже.
Сколько сохраняется эффект от нитей?
От мононитей – 3-6 месяцев, после нитей с насечками – от 6 месяцев до года, после двуигольных – 1,5-2 года.
Кому не подходит нитевой лифтинг?
Ирина Парфенова: Тем, у кого избыток кожи на лбу. Но оценить это можно только на консультации с врачом.
Как работают аппаратные методики для броулифтинга?
Елена Привалова: Аппаратные процедуры сокращают избыток кожного лоскута и улучшают качество кожи: делают ее плотнее, стимулируя выработку коллагена.
Надежда Школяренко: SMAS – это мышечно-апоневротический слой, расположенный достаточно глубоко, под подкожно-жировой клетчаткой. На аппарате Ulthera на дерму, гиподерму и SMAS воздействует микросфокусирванный ультразвук. Сразу после процедуры видно 30% результата, с каждым месяцем эффект нарастает благодаря выработке нового коллагена и уплотнению кожи. Брови и верхнее веко подтягиваются. Максимальный эффект достигается на третий месяц. Ulthera дает хороший результат в боковых областях лба.
Дарина Желябовская: С помощью аппаратов для ультразвукового SMAS-лифтинга мы уплотняем ткани над бровью и таким образом приподнимаем брови. Правда, не очень значительно: речь об 1-2 мм.
Ирина Парфенова: Несколько дней может сохраняться отечность, ощущение внутреннего синяка. Эффект длится 8-12 месяцев. Плюсы: отсутствие проколов, разрезов и шрамов, постепенное нарастание эффекта.
Ирина Парфенова: Если необходимо поработать в том числе и с подвижным веком, рекомендуется провести процедуру лазерной шлифовки CO2. После нее требуется реабилитация (7-10 дней), а окончательный результат виден через месяц-полтора. Для более выраженного эффекта от шлифовки мы захватываем не только веки, но и лоб: положение брови во многом определяется состоянием кожи и подкожных структур лба.
Надежда Школяренко: Благодаря «выжиганию» ткани формируется новый коллаген, сокращается слой кожи, подтягивается верхнее веко. Такую шлифовку делают осенью или зимой: летом может появиться пигментация. Процедуру можно совмещать с филлерами, нитевым лифтингом и SMAS-лифтингом.
Надежда Школяренко: Уплотняет кожу и улучшает ее качество.
Ирина Парфенова: Реабилитация минимальная: в первые 1,5 часа возможна гиперемия (покраснение кожи), могут быть видны места вколов (красные точечки), небольшой отек. Поскольку процесс образования своего коллагена не моментальный, быстрого эффекта ждать не стоит: позитивные изменения видны сразу, но для конечного результата требуется курс от 3 процедур с интервалом в 2-3 недели. Эффект сохраняется на 6-8 месяцев. Процедура практически безболезненна.
Прямой лифтинг (подтяжка) бровей
Положение бровей влияет на положение век и их архитектуру. В частности, изменение положения бровей может повлиять на высоту верхнего века. Например, некоторые случаи явного опущения верхнего века возникают в результате опущения бровей.
Гендерные различия играют важную роль в восприятии идеальной позиции бровей. Например, мужская бровь имеет более низкое положение и более плоская, чем женская бровь.
Но в то же время и для мужчин, и для женщин бровь, которая опускается частично или полностью ниже надглазничного края воспринимается как опущенная.
Возрастные изменения области бровей являются результатом их птоза.
Надглазничный ободок имеет тенденцию становиться более заметным при старении из-за потери полноты бровей. Опущение тканей лица под действием гравитационных сил играет важную роль в старении бровей. При старении опускается в большей степени наружная часть бровей.
Существуют как нехирургические, так и хирургические способы устранения птоза бровей. Например, избирательная химическая денервация депрессоров бровей с помощью ботулинического токсина приводит к временному лифтингу бровей. Также небольшой и временный лифтинг можно получить, используя специальные нити.
Но всё же для многих пациентов хирургические процедуры лифтинга бровей остаются лучшим выбором. Варианты включают коронарную подтяжку бровей, подтяжку средней зоны лица, височную подтяжку, эндоскопическую подтяжку бровей. В этой статье описан эстетический хирургический подход к прямому лифтингу бровей.
Прямой лифтинг бровей
Прямой лифтинг бровей обеспечивает значительный подъем за счет иссечения ткани. Благодаря близости разреза к брови, он также дает возможность контролировать контур бровей.
Прямая подтяжка бровей традиционно используется у пожилых мужчин с тяжелыми бровями в качестве альтернативы коронарной подтяжки бровей.
Прямую подтяжку бровей рекомендуется делать пациентам с залысинами, так как у них шрамы от других методов могут быть более заметны. К другим преимуществам относятся короткое время операции, техническая простота выполнения и минимально возможный риск осложнений, а самое главное приемлемые долгосрочные результаты.
Наша хирургическая техника развивалась так, чтобы существенно уменьшить среднюю степень разреза, и она обычно обеспечивает превосходное функциональное улучшение и приемлемый эстетический результат бровей.
Кроме того, эта усовершенствованная техника позволила нам расширить пул соответствующих хирургических кандидатов на такую операцию.
Другие потенциальные риски для прямой подтяжки бровей включают повреждение волос верхней части брови, а также надглазничного нерва. Повреждение височной (лобной) ветви лицевого нерва при прямой подтяжке бровей встречается крайне редко. Травму легко можно избежать, если глубину разреза оставить относительно поверхностной.
Как правило, результаты операции после прямого лифтинга бровей превосходны.
Техника операции ограниченного бокового лифтинга бровей
Предоперационная маркировка выполняется в вертикальном положении пациента. Когда фронтальная мышца полностью расслаблена, бровь вручную поднимается до желаемого уровня, а маркировочная ручка удерживается на коже на верхнем краю брови. Как только бровь высвобождается, ей позволяют опуститься в исходное положение, и на коже над бровью делается отметка.
Эта точка на коже будет служить ориентиром для линии надреза. Этот маневр повторяется в боковой, центральной и медиальной частях желаемого места разреза. По возможности должны использоваться естественные морщины для линий разреза.
Ключом к получению эстетически приятных результатов после этой операции является отбор пациентов с преимущественно латеральным птозом бровей и ограничение средней части разреза. Нижняя метка линии разреза может включать несколько волосков бровей, что помогает скрыть послеоперационный рубец.
Местная инфильтративная анестезия достигается с помощью 2% лидокаина с 1: 100 000 единиц адреналина.
Разрез вдоль ранее нанесенной маркировки выполняют лезвием скальпеля № 15. Разрез, прилегающий ко лбу делается таким образом, чтобы избежать повреждения волосяных фолликулов.
Аналогичный скошенный разрез делается на верхней линии разреза, чтобы обеспечить нормальное наложение раны во время закрытия.
Рана ушивается с помощью тонких швов 5–0 или 6–0 нейлона или полипропилена.
В конце операции наносится мазь с антибиотиком. Никакие перевязочные материалы не требуются. Швы снимаются при первом послеоперационном посещении через 5–7 дней.
Обзор процедур, которые помогут приподнять опущенные контуры бровей
Со временем кожа лица теряет тургор, мышцы становятся слабее, брови опускаются, образуется нависшее веко. Деформация ведет к искажению черт лица, снижает привлекательности. Инновационные методики позволяют поднять брови без хирургического вмешательства. Фейсбилдинг, ботокс, криолифтинг и другие способы делают коррекцию быстрой и безболезненной.
Как поднять брови
Опущение века приносит эстетический и физиологический дискомфорт. Выражение лица меняется, на что влияет расположение и форма бровей. Низко расположенные дуги добавляют возраст, уменьшают выразительность глаз. Не обязательно делать операцию, чтобы поднять деформированные брови. Существует множество методик, упражнений, которыми девушки могут корректировать их расположение.
Причины опущения бровей
Опущение происходит по разным причинам:
Проблема опущения бровей актуальна для людей старшего возраста. Их форма меняется, приносит неудовлетворенность внешним видом.
Комплексный подход и консультация у косметолога поможет выявить причину проблемы, наметить план восстановления пропорций лица.
Как поднять без операции нависшие брови
Хирургическое вмешательство – не единственный вариант коррекции. Иногда, визуально поднять их можно, проредив густоту волосков, придав правильную форму. Если этого недостаточно, низко посаженные брови можно поднять различными методиками:
Каждый вариант будет действенен в той или иной ситуацию. Какую методику подобрать – подскажет косметолог.
Фейсбилдинг
Гимнастика для лица заняла лидирующую позицию среди остальных методик по поднятию контура бровей. Ее главное преимущество – доступность. Фейсбилдинг не имеет противопоказаний, часто используется в профилактических целях, чтобы избежать образование морщин и опущение контура. Гимнастика применяется женщинами разного возраста, она помогает улучшить кровообращение кожи, укрепить мышцы лица.
Четкое следование инструкции поможет избавиться от морщин на лбу, поднять изгиб бровей:
Визуальное поднятие
Благодаря разнообразию косметических средств можно изменить внешний вид, подкорректировать черты лица. Правильно подобранный макияж позволит визуально приподнять опущенные брови. Грамотно подобранный оттенок волосков, его гармоничное сочетание с тоном лица способно полностью изменить внешнее восприятие.
Преобразить дуги, сделать их выше можно, используя два средства: мягкий по текстуре карандаш, подходящий по оттенку и гель для фиксации. Метод включает в себя два этапа:
Филлеры
Популярна контурная пластика. Она осуществляется с помощью филлеров – химических препаратов гелеобразной консистенции, в составе которых гиалуроновая кислота. Предназначены для разглаживания кожного покрова, придания ему упругости и молодого вида. Способ показал эффективность, чтобы поднять опущенные брови.
В результате – дуги поднимаются, взгляд становится более открытым. В зависимости от введенного препарата, эффект держится до 2-х лет.
Процедура имеет ряд противопоказаний:
Лифтинг бровей как метод исправления низких бровей
Лифтинговые процедуры включают в себя несколько видов. Они поднимут низкорасположенные брови, создадут желаемые контуры и архитектуру лица.
Коронарный лифтинг – открытая подтяжка, применяющаяся в случаях глубоких морщин, заметного нависшего века. В зависимости от строения лица, врач-хирург осуществляет разные виды надрезов. Процедура занимает 1,5-2 часа. После операции за кожей необходим специальный уход.
Эндоскопический фронтлифтинг – более щадящий метод поднятия уровня бровей, чем коронарный. Структура тканей повреждается не сильно, эндоскопия подходит практически всем. Процедура противопоказана пациентам с глубокими морщинами и высоко посаженным лбом. Основные преимущества:
Операция по поднятию дуг длится пару часов. Врач делает 5 надрезов в лобовой и височной зоне.
Еще один способ лифтинга – подтяжка нитями. Этот способ относится к косметологическим процедурам. Нити разных брендов обеспечивают разные результаты: разглаживают морщины на лбу, устраняют радиальные морщины вокруг глаз, поднимают опущенное веко и брови. Виды продуктов, используемых для процедуры:
Изобилие методов подтяжки уровня бровей позволяет подобрать оптимальный вариант. При запущенной проблеме можно обратиться к косметологу или хирургу. Заметив первые признаки деформации, можно проводить процедуры по поднятию в домашних условиях или воспользоваться советами по макияжу, который замаскирует нарушение.
Опущение бровей
Опущение бровей – изменение положения бровной дуги, характеризующееся ее смещением вниз, а также перемещением кожи и подкожной клетчатки брови в зону верхнего века, что сопровождается появлением на нем избыточной, «лишней» кожи. Опущение бровей может являться генетически наследуемой чертой или результатом возрастных изменений тканей лба. И в том и в другом случае опущение бровей, морщины в области переносицы и лба изменяют выражение лица, придавая ему утомленный, унылый вид. Кроме того, нависание кожи верхних век в результате опущения бровей создает визуальную преграду и ограничивает поля зрения.
Общие сведения
Опущение бровей – изменение положения бровной дуги, характеризующееся ее смещением вниз, а также перемещением кожи и подкожной клетчатки брови в зону верхнего века, что сопровождается появлением на нем избыточной, «лишней» кожи. Опущение бровей может являться генетически наследуемой чертой или результатом возрастных изменений тканей лба. И в том и в другом случае опущение бровей, морщины в области переносицы и лба изменяют выражение лица, придавая ему утомленный, унылый вид. Кроме того, нависание кожи верхних век в результате опущения бровей создает визуальную преграду и ограничивает поля зрения.
Основными чертами, присущими лбу в молодости, являются ровный контур, отсутствие складок и морщин, хороший тургор и эластичность тканей. При этом брови располагаются на одном уровне с краем глазницы либо чуть выше него, а их максимально высокая точка находится в интервале между наружным углом глаза и боковым краем радужной оболочки. Предпочтительное расположение мужских бровей – более горизонтальное, на уровне края глазницы.
Возрастные изменения окружающих тканей приводят к опущению бровей и отрицательно сказываются на эстетике лица. Опущение бровей характеризуется их полным или частичным смещением ниже верхнего уровня орбиты, сокращением расстояния между нижним краем брови и верхним ресничным краем, расслабленностью и снижением тургора мягких тканей височной и лобной областей.
Причины опущения бровей
К опущению бровей могут приводить атрофия или гравитационные изменения тканей, врожденная гиперэластичность соединительной ткани, а также повреждение лобной ветви лицевого нерва. Опущение бровей при этом нередко бывает асимметричным, сильнее выраженным на стороне лица с более сниженным мышечным тонусом.
Возрастное старение зоны лба и бровей не ограничивается только изменениями кожи, субдермального и жирового слоя, но также затрагивает мышцы, связочный аппарат, кости, в которых со временем развиваются дегенеративные процессы. Причины этого кроются в морфофункциональных изменениях, связанных с возрастной атрофией и проявляющихся глубокими горизонтальными морщинами и бороздами на коже лба. Развитие морщин этой области происходит в результате длительной гиперактивности мышц глазниц (m. orbicularis oculi), лба (m. frontalis) и переносицы (m. corrugator).
Неблагоприятные воздействия окружающей среды (загрязнение, инсоляция и др.) также вызывают появление морщин, пигментации, сосудистого рисунка. Всесторонняя оценка имеющихся изменений необходима для безопасного и оптимального омоложения этой зоны лица.
Изменения прогрессируют с возрастом, доставляя человеку психологический дискомфорт и недовольство своей внешностью. И хотя не существует строгих стандартов положения, конфигурации, длины и ширины бровей, большинство людей предпочитает иметь высоко поднятые или расположенные брови. Поэтому многие пациенты, не желая мириться со старением лба и бровей, потерей гармоничных и молодых черт внешности, прибегают к различным омолаживающим методикам.
Методы коррекции опущения бровей
Современная косметология и пластическая хирургия предлагает множество вариантов решения проблемы опущения бровей.
Пластические операции по подтяжке лба и бровей направлены на устранение опущения (птоза) мягких тканей бровей, лба, височной области, что в свою очередь предотвращает или устраняет горизонтальные морщины лба и продольные морщины области переносицы, избыток кожи в области верхнего века.
Выбор метода пластики лба и бровей определяется уровнем опущения тканей лобной и височной области, количеством морщин в области лба и переносицы, а также расположением линии роста волос. В зависимости от этих факторов при проблеме опущения бровей предлагается проведение височного лифтинга, эндоскопического лифтинга лба и бровей, классического («коронарного») лифтинга, а также подтяжки верхней 1/3 лица.
Методика височного лифтинга предназначена для пациентов среднего и старшего возраста, имеющих изолированное опущение наружной трети брови и тканей височной области.
Проведение эндоскопического лифтинга при опущении бровей показано двум категориям пациентов:
Наиболее эффективным является совмещение эндоскопического лифтинга с проведением консервативной пластики век. В ходе проведения эндоскопического лифтинга осуществляется редукция мышц межбровной и лобной области, что сопровождается разглаживанием морщин в области лба. Операционные разрезы длиной 1 см в количестве 3-5 штук выполняются в волосистой части головы.
Выполнение классического (коронарного) лифтинга лба и бровей показано для пациентов средней и старшей возрастной групп, имеющих выраженные морщины в межбровной и лобной области, птоз верхней 1/3 лица, опущение бровей и тканей височной области, выраженную асимметрию бровей. С помощью коронарного лифтинга возможно расправление и подъем контура бровей, разглаживание тканей височной и лобной областей. Эта операция идеально подходит пациентам, имеющим низкий лоб и выраженные морщины.
Данные методики на протяжении последних лет зарекомендовали себя высокими косметическими и функциональными результатами. Приподнятые над глазами брови не только придают более моложавый вид лицу, но и не утрачивают своей мимической функции.
В числе прочих хирургических методик, решающих проблему опущения бровей, также применяется подтяжка бровей, осуществляемая через разрез над бровью. Недостатком данной методики является остающийся после пластики заметный рубец, что делает ее применение все более редким.
Проведение транспальпебральной (через верхнее веко) фиксации брови может выполняться в ходе проведения операции по верхней блефаропластике.
При незначительно выраженном опущении век в сочетании с выраженными морщинами переносицы прибегают к проведению транспальпебрального (через верхнее веко) иссечения мышц надпереносья.
Альтернативой хирургическим методикам решения проблемы опущения бровей служат процедуры по введению препаратов, содержащих ботулотоксин, блокирующих передачу нервно-мышечных импульсов и ограничивающих подвижность мышц верхней 1/3 лица (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс и новейший Рефайнекс). Однако данные процедуры для поддержания достигнутого эффекта требуют периодического повторения инъекций.
Проведение лазерных и химических пилингов часто используется как дополнительное лечение, позволяющее достичь лучших результатов при проведении основного курса.
