что делать если болят нервы по всему телу
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.
Общая информация
Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:
При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.
Причины возникновения
Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:
Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:
Симптомы
Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.
Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:
Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.
В зависимости от места поражения боль захватывает:
Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.
Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).
Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:
Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.
Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.
Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.
Диагностика
Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:
Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.
Для подтверждения диагноза проводятся:
Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.
Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.
Лечение невралгии тройничного нерва
Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.
Медикаментозное лечение
Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:
В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.
Физиотерапия и другие немедикаментозные методики
Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:
Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:
Осложнения
Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:
Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.
Профилактика
Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:
Преимущества клиники «Энергия здоровья»
Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:
Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».
Невралгия или почему болят нервы?
Причиной этого состояния считается сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается например, при остеохондрозе. Врачи ставят этот диагноз методом исключения, то есть путем исключения всех других причин, которые могут вызвать подобные боли. Это может потребовать довольно много времени в связи с необходимостью пройти массу различных обследований, однако невралгия хотя и неприятное, но неопасное заболевание, требующее только лечения, направленного на снятие боли, в то время как остальные причины болей в грудной клетке требуют обязательной специальной терапии.
Невралгия затылочного нерва характеризуется болями в затылке. Они стучащего, ломящего характера, постепенно по поверхности головы распространяются кпереди, из затылка иррадиируют в висок и глаз. Боли усиливаются при поворотах головы, при прощупывании шеи, чихании и кашле, часто вызывают тошноту и рвоту. Невралгия межреберная сопровождается болями по ходу межреберья, как правило, одного, однако может поражаться 2 и 3 межреберья. Боли носят постоянный, ноющий характер. Усиливаются при ходьбе, дыхании, поворотах туловища, пальпации ребер и межреберных промежутков. Распознавание основывается на точном сборе жалоб, описании болей и осмотре, поэтому точно определить невралгию может только врач. Лечение зависит от природы невралгии, но всегда в комплекс лечения входит противоотечная терапия (мочегонные), средства из ряда никотиновой кислоты, витамины, физиотерапия, особенно электролечение.
В случае острой боли, когда мануальная терапия неприменима из-за болезненности, боль можно снять и путем введения противовоспалительных препаратов в зону сдавления или раздражения нерва (инъекция или электрофорез). В этом случае врач, путем исследования болевых точек и нарушений чувствительности в системе пострадавшего межреберного нерва, точно выявляет место, где сдавлен нерв. В эту область и вводится лекарство. Эффект наступает через несколько минут после инъекции и сохраняется до 3-х недель. За это время с помощью мануальной терапии и/или гимнастики производится лечение причины сдавления нерва.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия — поражение нервов. Например, воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается изматывающим болевым синдромом. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, нахождения на сквозняке, перенесённой травмы, инфекционного заболевания организма или сильной интоксикации.
Невралгия сопровождается приступами острой боли. Они развиваются внезапно или после воздействия раздражителя. Например, болевой прострел может запустить чистка зубов, прикосновение к области иннервации поражённого нерва, разговор или пережевывание пищи.
Симптомы невралгии
Основной признак болезни — сильнейшая боль, которая развивается внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок, сопровождается сильным жжением. Локализация болевых ощущений зависит от поражённого нерва:
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Причины
Невралгия может развиться на фоне любых поражений нервов: воспалений, защемлений, инфекций. К основным причинам развития болезни относят:
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Невралгия — это обиходный термин. Сейчас от него отходят и чаще применяют термин «нейропатия» — то есть страдание нерва. Имеется в виду нерв как структурная единица периферической нервной системы. То есть той системы, которая находится удаленно от центра управления головного мозга или, если говорить о черепных нервах, анатомически близко к нему, но как отдельная структура.
Разновидности
Невралгию классифицируют в зависимости от того, какой нерв поражён:
Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается очень редко, развивается из-за атеросклероза, заболеваний ЛОР-органов, острых и хронических интоксикаций. В большинстве случаев носит идиопатическое происхождение, то есть достоверно установить причины ее развития не удается. Сопровождается сильнейшей болью, которая возникает в корне языка и распространяется на мягкое небо, глотку, миндалины, ухо.
Невралгия затылочного нерва. Развивается из-за раздражения и сдавления волокон затылочного нерва из-за травм, опухолевых процессов, переохлаждения или по идиопатическим причинам. Проявляется нестерпимой пульсирующей болью в голове, которая многократно усиливается при малейших движениях головой, доставляет мучения при кашле и чихании и может провоцировать рвоту.
Невралгия тройничного нерва. Этот вид поражения провоцируют травмы лица, воспалительные процессы в пазухах носа, заболевания ротовой полости и неправильный прикус. Для невралгии тройничного нерва характерна приступообразная простреливающая боль в лице, которую может спровоцировать прикосновение, разговор, принятие пищи или чистка зубов.
Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.
Невралгия седалищного нерва. Воспалительный процесс в седалищном нерве, который начинается от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через область ягодиц по задней поверхности ноги. Развивается из-за грыж межпозвоночных дисков, опухолей, болезней и инфекций позвоночника. Проявляется болью в задней поверхности бедра и голени, снижением чувствительности и двигательной активности конечности.
Диагностика
Диагностикой невралгии занимается врач-невролог. Специалист записывает жалобы пациента, проводит осмотр и ощупывает пациента, чтобы определить триггерные точки. По локации и характеру болевых ощущений врач исключает заболевания со схожей симптоматикой. Например, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, болезни органов пищеварительной системы. При необходимости уточнить диагноз рекомендуют пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Поставить точный диагноз можно с помощью таких методик:
Нейропатическая боль: причины и симптомы
Время чтения: 3 мин.
Нейропатическая боль — спутник многих болезней. Причиной ее появления может стать повреждение различных отделов нервной системы.
Такое повреждение затрагивает очень разные уровни: от мелких нервов, расположенных в глубине тканей, до нервных стволов, сплетений и даже отдельных участков спинного и головного мозга. Поскольку человек пронизан нервами, их повреждение на любом уровне и участке может привести к возникновению нейропатической боли.
Если вы когда-нибудь ударялись локтем, или стоматолог «задевал нерв» бором при лечении зубов, вы понимаете, что такое нейропатическая боль. Люди с хронической нейропатической болью испытывают это чувство ежедневно. При первых проявлениях пациенты описывают эту боль как дискомфортные ощущения, жжение, «простреливание».
Причины возникновения
Нейропатическая боль может быть вызвана очень разными факторами, в том числе переломами, метаболическими нарушениями, повреждением нерва в ходе операции. Также ее причиной может быть инсульт, ампутация конечности, травма спинного мозга.
Нейропатическая боль возникает в результате нарушения структуры и функции нерва. И отдельно стоит сказать о сдавлении нерва, например, когда доброкачественное новообразование оказывает давление на стенки рядом расположенных органов и приносит боль из-за перерастяжения этих стенок.
Компонент или болезнь
Нейропатическая может протекать как самостоятельная болезнь или сопровождать другие заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца — тогда врачи говорят о нейропатическом компоненте.
Если человек сломал руку, события могут развиваться по разным сценариям. Первый случай, когда происходит перелом, и рядом возникает растяжение мышц и связок — человек чувствует только типичную ноцицептивную боль, которую описывает как острую, ноющую и пульсирующую. Другой случай, когда при переломе растягивается нервный пучок или нерв рвется.
Даже когда кость срастется и никаких внешних поводов беспокоиться у человека нет, у него может болеть этот поврежденный нерв. Если площадь повреждения была большой, скорее всего, нерв останется поврежденным навсегда, и человек будет иметь дело с хронической нейропатической болью.
Стадии боли
При повреждениях нервной системы боль развивается достаточно медленно и постепенно. Типичная ситуация – появление туннельного синдрома: нервы сдавливаются в узких местах сухожилиями, мышцами или другими структурами, расположенными рядом. Это может произойти на шее, в руках, ногах из-за неудобной позы, тесной обуви или одежды. Туннельные синдромы часто бывают у офисных сотрудников, работающих в одном положении за компьютером.
Другая ситуация – раздражение нерва при грыже межпозвонкового диска, к которому обычно присоединяется асептическое воспаление, отек. На этой стадии нерв только раздражается либо немного сдавливается, но и эти воздействия не проходят бесследно и могут вызвать сильную боль и дискомфорт.
При прогрессировании болезни наступает вторая стадия нейропатической боли. Нерв сдавливается так, что перестает выполнять свои функции. В зоне иннервации сдавленного нерва появляется онемение, у человека нарушается поверхностная чувствительность.
Третья стадия – утрата глубокой чувствительности. Появляется мышечная слабость, мышцы, которые иннервируются поврежденными нервами, отказываются работать. В итоге наступает атрофия мышц.
Возможно, вы слышали фразу «нога отсохла» или «рука отсохла» – это, по сути, и есть атрофия мышц.
Когда врач наблюдает у пациента дефицит функций нерва, он понимает, что необходимо экстренное освобождение этого нерва – декомпрессия. Чем больше времени человек находится без лечения, тем меньше шансов на восстановление функций нерва после декомпрессии. И даже если врач превосходно выполнит техническое вмешательство, человек, который длительное время терпел эту боль, может остаться с ней на всю жизнь, если нерв не восстановится.
Восстановление нерва после повреждения
Нервная система очень деликатная, нежная и сложно организованная структура. Ее дисбаланс вызвать довольно просто, а самовосстановление этой структуры происходит медленно, если вообще происходит. Регенеративные способности нервной системы сильно ограничены, и любые повреждения нервов сложно поддаются лечению.
Чаще всего врачи сталкиваются с ситуацией, когда полное излечение невозможно, и речь идет только о контроле симптомов, по сути, адаптации к нейропатической боли. В таком случае стоит задача обеспечить приемлемое для человека качество жизни и избавить от боли, насколько это возможно, чтобы человек мог спать, общаться, вести социальную жизнь.
Повреждение нерва, как правило, приводит к его перестройке. Вторичные изменения возникают вокруг самого участка повреждения, и затем все дальше и дальше затрагивают вышележащие отделы нервной системы. Если на раннем периоде не справиться с этой болью в непосредственном очаге повреждения, то очень высок риск, что изменения пойдут выше и приведут сначала к периферической сенситизации (патологическому процессу в нервной ткани) и затем к центральной сенситизации с формированием определенного уровня возбуждения в центральных сенсорных нейронах. Из-за этого слабые болевые и неболевые стимулы начинают восприниматься мозгом, как сильная боль.
Если очаг повреждения затрагивает структуры мозга, по сути, развивается автономная, отдельная болезнь.
Пациенты всю жизнь вынуждены принимать препараты, которые влияют на регуляцию нейромедиаторов в головном мозге. Пациенты с хронической нейропатической болью за год могут терять 1 см³ коры головного мозга.
При нейропатической боли происходит быстрое разрастание очага повреждения, и поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, иначе лечить ее потом достаточно сложно.
Вам может быть интересно:
Многие люди, в том числе некоторые врачи, думают, что хроническая и острая боль отличаются только по длительности: острая боль – кратковременное состояние, хроническая – та, которая долго не проходит. Хроническая и острая боль похожи по внешним признакам, но у них разный принцип происхождения. Алголог Андрей Данилов рассказывает, почему хроническая боль сложно поддается лечению.
Алголог Андрей Данилов о том, как сон, положительные эмоции и медитация влияют на восприятие боли.
Ответы на самые частые вопросы, которые возникают у пациентов и их близких при назначении сильных анальгетиков
Невролог Максим Чурюканов о биопсихосоциальной модели боли, особенностях шкал боли и недостатках системы медицинского образования
Почему важно научиться распознавать болевой синдром и не оставлять его без внимания
10 причин, которые могут привести к невралгии и как этого избежать?
Те, кто хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами невралгии, могут рассказать, насколько она мучительна. Это сильная боль, стреляющего, острого характера, которая возникает как результат повреждения, раздражения или воспаления нерва. Невралгия может проявиться на любом участке тела, где есть достаточно крупные нервные стволы, и боль, которая при ней возникает, может буквально изводить человека, лишая его сна и покоя на несколько дней, а то и недель.
Определенные лекарства, а иногда и хирургические вмешательства способы эффективно устранять невралгию, но важно знать основные причины, которые приводят к повреждениям нервов. При устранении этих причин возможна наиболее эффективная борьба и с симптомами.
10 причин невралгии
Причин повреждений нервов множество, одни из них встречаются достаточно часто, другие – довольно редкие. К ним можно отнести:
Отдельно выделяют так называемые неуточненные причины, влияние сразу нескольких факторов. В зависимости от места, где поврежден нерв и возникает болевой синдром, выделяется несколько наиболее частых форм невралгии. Для них типичные свои причины, характерные симптомы и способы борьбы с болью и повреждением нервного ствола.
Невралгия в области тройничного нерва
При этой форме болезни затрагивается тройничный нерв, ветви которого проходят по лицу. Как понятно из названия, у него есть три ветви, которые идут к области рта, зубов и носа, щеки и глаза. Поражение одной или всех ветвей этого нерва приводит к простреливающей боли в одной половине лица.
Возможно два варианта течения невралгии:
Истинная причина невралгии остается неясной, считается, что причиной могут быть увеличение размеров проходящих рядом кровеносных сосудов, которые раздражают или сдавливают нерв.
Другой причиной может становиться рассеянный склероз. Это аутоиммунное неврологическое заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в миелиновых оболочках нервов, из-за чего они постепенно погибают. Нервы оголяются, возникает боль.
Невралгия постгерпетического типа
Эта форма болезни поражает подкожные нервы, особенно в области грудной клетки. Она является осложнением перенесенной в детстве или юности ветряной оспы, а также часто возникает на фоне опоясывающего лишая (реинфекция вируса ветряной оспы с болезненными высыпаниями в области груди, по ходу нервных стволов). Этот процесс связан с ослаблением иммунитета, нередко бывает у пожилых людей, лиц с иммунодефицитами и онкологических больных.
На фоне активации инфекции и появлении опоясывающего лишая возможны повреждения нервов, в том числе необратимые, они и провоцируют приступы боли. Защитой от этой проблемы может стать прививка от опоясывающего лишая и укрепление иммунитета.
Затылочная невралгия
При этой форме болезни страдают затылочные нервы, которые проходят по задней поверхности шеи к голове.
Основные симптомы – стреляющие либо сильно пульсирующие боли от основания черепа и по задней части головы, до внутренней части глаз.
Причинами подобной проблемы могут стать травмы нервов при резких движениях головы (хлыстовая травма), постоянное напряжение шейных мышц, опухоли головы и шеи, воспаление сосудов, проходящих рядом с нервами, инфекционные болезни, сахарный диабет или подагра. Соответственно, лечение основной патологии поможет избежать и проявлений невралгии.
Межреберная невралгия
Самый частый вариант болезни – повреждение межреберных мышц, которые помогают в акте дыхания. Потенциальными причинами выступают травма грудной клетки или оперативные вмешательства в этой области, сдавление нервов опухолями или краями ребер, развитие вирусных инфекций, включая герпетическую и опоясывающий лишай.
Основные симптомы – жжение и выраженная боль по поверхности груди, области эпигастрия (верхняя область живота) или спины. При движениях, кашле или смехе, настуживании боль усиливаются. Возможны подергивания мышц, тяжесть в груди, неприятное покалывание с онемением, нарушения дыхания. Лечить подобную проблему можно, влияя на причины, которые раздражают нервы.
Диабетическая нейропатия
При постоянном высоком уровне сахара в крови на фоне диабета нервные окончания и волокна «засахариваются» и повреждаются. Возможны боль и онемение, покалывания и проблемы с движением. Боль может возникать внезапно, имеет простреливающий или жгучий характер по ходу пораженного нерва. Самый основной способ борьбы и предотвращения подобной боли – контроль за уровнем сахара крови.
Периферическая невралгия
Это поражение целого ряда периферических нервов, которые отвечают за прием пищи, глотание, дыхание или другие функции организма. Боль и дополнительные поражения возникают из-за поражения оболочек нервов, относящихся к периферической нервной системе – это все стволы за пределами головного мозга и спинного.
Может пострадать как один нерв, так и группа. Помимо боли возможны онемение и потеря чувствительности, покалывание в конечностях, подергивания мышц или их судорожные сокращения, сложности с привычными действиями (например, застегиванием пуговиц или завязыванием шнурков). Может страдать координация движений, руки и ноги меняют чувствительность к температурным воздействиям, сильно потеют.
Если вы почуствовали один или несколько симптомов, не медлите с визитом к врачу. Любую боль можно предотвратить правильным и грамотным лечением.
Консультант: Мосин Евгений Юрьевич, врач-невролог высшей категории
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.