Боль при мочеиспускании у женщин
Почему больно ходить в туалет «по маленькому»
Чаще всего эти неприятные ощущения у девушек и женщин вызываются следующими причинами:
ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ
ЧТО ТАКОЕ УРЕТРИТ
При уретрите, воспалении мочеиспускательного канала (уретры), девушке больно писать сильнее всего в начале процесса или одинаково на всем его протяжении. Кроме того, уретра может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием; часто это сопровождается выделеними из наружнего отверстия уретры. Циститы и уретриты у женщин часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут преобладать проявления одного из заболеваний.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ
Мочекаменная болезнь.
На ее фоне становится больно ходить в туалет по-маленькому по одной простой причине: в моче появляются кристаллы солей, которые раздражают мочевыводящие пути. Данное заболевание, кроме дискомфортного мочеиспускания, у женщин проявляется следующими симптомами:
Что делать, если больно ходить в туалет «по-маленькому»?
К какому врачу идти, если больно писать? Учитывая возможное многообразие причин, вызывающих подобную ситуацию, девушкам и женщинам необходимо своевременно обратиться к врачу гинекологу для диагностики и назначения последующего лечения.
КОГДА НАДО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ:
Следует обратить внимание на время суток, когда мочеиспускание учащается, также определить количество выделяемой жидкости и её примерную характеристику (цвет, наличие примесей, посторонних элементов, запах) – все эти вопросы специалист обязательно задаст на приеме.
МИНИМАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Осмотр на кресле, мазки на флору, ПЦР анализы на «скрытые» инфекции, бакпосев на флору влагалища, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на стерильность, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови.
ПО ПОКАЗАНИЯМ:
УЗИ органов малого таза, анализы крови (биохимия, клинический анализ), консультация уролога или нефролога, цистоскопия.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение при болезненном мочеиспускании может назначить только гинеколог. Если больно ходить в туалет по-маленькому, терапия будет зависеть от вызвавшей этот симптом причины:
В каждом конкретном случае лечение боли при мочеиспускании женщине подбирается индивидуально в зависимости от особенностей её организма, течения болезни и т. д.
Узнайте больше про:
БОЛЬНО ПИСАТЬ? КУДА ПОЙТИ К ВРАЧУ В МОСКВЕ
 | «Клиника гинекологии и женского здоровья». Контакты: Кутузовский проспект, 35 Москва. Телефон: +7 495 749-49-97 |
.jpg)
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 18.11.2021
Причины болей при мочеиспускании
Причины болей при мочеиспускании кроются в заболеваниях органов мочеполовой системы. Это могут быть результаты травмирования, воспалительные процессы или инфекции. Боль связана с раздражением мочой слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в котором возникло воспаление.
Почему возникает боль в самом начале мочеиспускания
Болезненность в начале выделения мочи говорит о том, что воспалена слизистая мочевыделительного канала в месте его соединения с мочевым пузырем. У мужчин это предстательная часть уретры. Такой симптом может указывать:
При бактериальном простатите боль появляется сразу после выделения первой порции мочи, а после окончания наступает небольшое облегчение, но ощущение полного опорожнения так и не возникает.
У женщин к причинам болей в начале мочеиспускания относятся вагинит и кольпит. Еще симптом возникает на фоне цервицита – воспаления, затрагивающего шейку матки. Если дополнительно болит или тянет внизу живота, то это может быть связано с пиелонефритом – воспаления канальцевой системы почек.
Присутствие крови в моче чаще всего указывают на мочекаменную болезнь. Камень передвигается по мочеточнику, раздражая рецепторы слизистой оболочки. В местах контакта с конкрементами она травмируется, из-за чего образуются небольшие кровоточащие раны.
Причины болей в процессе мочеиспускания
Боль при мочеиспускании, как и в начале, часто указывает на мочекаменную болезнь. Симптом возникает при прохождении камня по мочеиспускательному каналу. Боль распространяется на низ живота и поясничную область. Еще симптом может развиваться на фоне кандидоза (молочницы).
Распространенной причиной болей у мужчин выступает фимоз – сужение крайней плоти головки полового члена. Это связано с тем, что перед выходом из уретры моча скапливается, что вызывает болезненность в процессе выделения мочи небольшими порциями.
Боль после окончания мочеиспускания
У женщин основной причиной боли после мочеотделения выступает цистит. Кроме болевого синдрома могут ощущаться рези и жжение, а еще ложные позывы к походу в туалет, которые часто серьезно нарушают привычный ритм жизни. Цистит чаще встречается у женщин, но может развиваться и у мужчин. Заболевание тоже можно распознать по боли после похода в туалет.
Еще симптом указывает на воспалительные процессы не только в мочевом пузыре, но и в уретре. Она может реагировать болью на прохождение мочи с песком или камнями (мочекаменная болезнь). Еще симптом возникает при сужении уретры вследствие ее сдавливания аденомой простаты или отечности тканей на фоне простатита.
Есть и другое объяснение боли в конце мочеиспускания, связанного с воспалением уретры. Моча для мочеиспускательного канала выступает совместимой жидкостью. Это означает, что пока она проходит по уретре, слизистая успокаивается. Когда мочеиспускание заканчивается, поврежденные слизистые вновь обнажаются и начинают болеть. По такому же принципу возникает боль из-за цистита, когда моча выходи из мочевого пузыря, его слизистая обнажается.
Поскольку список возможных причин очень большой, для уточнения природы симптома лучше обратиться к врачу. Если боль постоянная и усиливается, то есть вероятность развития онкологического заболевания, при котором нельзя медлить с обращением к специалисту. В клинике Dr. AkNer готовы оказать вам профессиональную медицинскую помощь с полным обследованием в кратчайшие сроки. Просто запишитесь на консультацию, воспользовавшись контактным номером или формой на сайте.
Рези при мочеиспускании у женщин
Рези при мочеиспускании у женщин провоцируются циститами, уретритами, некоторыми другими болезнями почек, уретры и мочевого пузыря. Являются характерным признаком ИППП. Наблюдаются при ряде заболеваний женской половой сферы. Часто сочетаются с болями, жжением, другими дизурическими расстройствами, изменениями мочи. Причину развития симптома устанавливают по данным опроса, гинекологического осмотра, лабораторных и визуализационных методик. Применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, немедикаментозные методы, оперативные вмешательства.
Почему возникают рези при мочеиспускании у женщин
Циститы
Считаются самой распространенной причиной симптома. Рези больше выражены при остром течении болезни. Наблюдаются в конце мочеиспускания, сочетаются с болями. В число иных признаков входят частые повелительные позывы через каждые 5-15 минут, выделение маленьких порций мутной мочи, терминальная гематурия, болевые ощущения над лоном. При вовлечении шейки детрузора отмечаются интенсивные боли, задержка микции, недержание мочи.
При хроническом течении в период ремиссии симптом отсутствует. При обострении картина соответствует острой форме. Циститы у женщин несколько различаются по клиническим проявлениям в зависимости от эндокринного статуса и причины возникновения:
Особое место в ряду воспалительных поражений мочевого пузыря занимает лучевой цистит. Ранняя форма манифестирует в процессе или через небольшой промежуток времени после завершения лучевой терапии. Характеризуется ургентными позывами, учащенным мочеиспусканием, хорошо поддается лечению. При позднем лучевом поражении наблюдаются интенсивные боли, постоянная дизурия, частые микции, стойкое недержание.
Уретрит и ИППП
Воспаление мочеиспускательного канала у женщин бывает специфическим или неспецифическим. Неспецифические уретриты провоцируются диагностическими манипуляциями, продолжительной катетеризацией, случайными половыми контактами. Сопровождаются резями, жжением, зудом, болями при мочеиспускании. Часто осложняются циститом. Для специфических уретритов характерно сочетание с вагинитами. Клиническая картина определяется видом возбудителя:
Кандидоз у женщин не рассматривается, как половая инфекция, развивается на фоне приема антибиотиков, снижения иммунитета, эндокринных нарушений. Как правило, протекает в форме вагинита с творожистыми выделениями. Кандидозные уретриты наблюдаются редко. О вовлечении мочеиспускательного канала свидетельствуют дизурия, болезненные учащенные позывы, резь и жжение при мочеиспускании.
Другие урологические заболевания
Режущие ощущения в 80% случаев сопровождают парауретральные кисты. Дополняются частыми позывами, жжением, болями, слизистыми выделениями из уретры. Возможно усиление симптомов после полового контакта. При кистах урахуса рези появляются на фоне прорыва образования в мочевой пузырь. Учащенные мочеиспускания сочетаются с общей гипертермией, гематурией, неприятным запахом и примесями гноя в моче.
У женщин с мочекаменной болезнью нарушение наблюдается во время почечной колики. О формировании данного состояния свидетельствуют очень сильные схваткообразные боли в пояснице, заставляющие больных метаться в попытке облегчить свое состояние. Частые позывы на мочеиспускание сменяются олигурией, резями в уретре, рвотой, ложными позывами на дефекацию. Возможно развитие шока. При песке в почках проявления, как правило, выражены менее ярко. Симптомы возникают при травматизации мочевых путей микроконкрементами.
Женские болезни
Недержание мочи при климаксе является следствием родов и перенесенных гинекологических заболеваний, изменений гормонального фона, ослабления поддерживающих и фиксирующих структур малого таза. Симптомы чаще появляются через несколько лет после наступления менопаузы. Женщины жалуются на жжение и сухость в зоне вульвы, поллакиурию, никтурию, рези в уретре при мочеиспускании. Затем перечисленные проявления дополняются прогрессирующей инконтиненцией.
Рези, болезненность и жжение в сочетании с постоянным подтеканием урины, мацерацией половых органов и зоны промежности отмечаются при тотальной женской гипоспадии. Симптом обнаруживается в раннем детстве и сохраняется в течение жизни. Иногда рези при мочеиспускании сопровождают острый вагинит. Отмечаются боли при половых контактах, необычные бели, жжение и зуд во влагалище.
Диагностика
Определение характера патологии находится в ведении врача-уролога. При подозрении на наличие болезней репродуктивной сферы к обследованию привлекают гинеколога. Специалист устанавливает, когда впервые появился симптом, как часто беспокоит, какими обстоятельствами провоцируется, с какими проявлениями сочетается. План обследования женщин с резями при мочеиспускании включает следующие диагностические процедуры:
Женщинам с климактерическим недержанием, хроническими циститами может потребоваться проведение урофлоуметрии и иных уродинамических исследований. Для исключения других аномалий развития пациенткам с гипоспадией назначают не только УЗИ органов малого таза и рентгеноконтрастные исследования мочевых путей, но и рентгенографию крестца, поясничного отдела позвоночника.
Лечение
Консервативная терапия
План лечебных мероприятий составляется с учетом характера заболевания, сопровождающегося резями при мочеиспускании. При воспалительных патологиях рекомендуют избегать переохлаждений. Женщинам, страдающим мочекаменной болезнью, назначают специальную диету. Используются следующие медикаментозные и немедикаментозные методы:
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства требуются женщинам с МКБ. В большинстве случаев применяются малоинвазивные методики: контактная нефролитотрипсия или уретеролитотрипсия, чрескожная нефролитолапаксия. Показаниями к лапароскопическим и открытым операциям являются инфекционные болезни мочевой системы и патологии опорно-двигательного аппарата, не позволяющие придать пациентке нужное положение. Выполняют нефролитотомию, пиелолитотомию или уретеролитотомию.
Самой простой и эффективной методикой при недержании у женщин считается установка слингов. При тяжелом генитальном пролапсе требуются более сложные вмешательства по восстановлению тазового дна: лапаротомная и лапароскопическая сакровагинопексия, манчестерская операция и др. При тотальной гипоспадии осуществляется пластика влагалища, уретры и шейки детрузора.
Почему больно ходить в туалет по-маленькому женщине
Болезненность при мочеиспускании возникает достаточно часто. Некоторые не придают этому значения и в попытках избавиться от дискомфорта начинают заниматься самолечением. Такой подход очень опасен для всего организма. Важно понимать, что болезненное мочеиспускание — это симптом, за которым может скрываться серьезная патология.
Причины болезненного мочеиспускания у женщин
Женщины гораздо чаще сталкиваются с воспалениями органов малого таза, чем мужчины. Это происходит потому, что длина уретры в женском теле в десять раз короче, чем в мужском. Таким образом, возрастает количество способов проникновения инфекции в мочеполовую систему. Мочевой пузырь одним из первых принимает на себя заражение, распространяющееся в организме по восходящему типу.
Есть ряд причин, вызывающих болезненное мочеиспускание у женщин, что не требует терапевтического лечения и даже считается допустимой нормой. Часто это легкий дискомфорт после полового акта, когда мышцы малого таза несколько спазмируются на короткое время. В период беременности проблемы с мочеиспусканием возникают у многих женщин. Не стоит паниковать в случаях естественного учащения диуреза. Иногда на частоту мочеиспусканий оказывают влияние следующие физиологические факторы относительной нормы:
Как только физиологический фактор устраняется, частота мочеиспусканий приближается к привычной норме.
К наиболее вероятным причинам, провоцирующим болезненное мочеиспускание, относятся следующие заболевания, состояния и обстоятельства:
Инфекции, вызывающие воспалительные процессы в мочеточниках, почках и мочевом пузыре, приводят к повышенной отечности и гипертрофии тканей. Это препятствует нормальному оттоку урины, что и является первопричиной болевого синдрома. Если не предпринимать никаких действий, воспаленные участки тканей могут даже начать кровоточить. К пораженным участкам будет присоединяться дополнительная инфекция.
Песок в почках насыщает урину кристаллами солей. В момент мочеиспускания кристаллы раздражают своей шероховатой поверхностью слизистую мочевыводящих путей, вызывая местное раздражение.
Болезненные менструации могут отдавать болевые ощущения в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Как только менструация заканчивается, неприятные ощущения уходят сами по себе. Применение вагинальных тампонов при менструации может вызывать дискомфорт даже спустя продолжительное время после изъятия тампона.
Предменструальный синдром — особенное состояние в организме женщины до наступления менопаузы. Накануне месячных происходит незначительная либо существенная перемена гормонального баланса, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В считанные дни изменяется выработка гормонов и биологически активных веществ, что отражается на работе мочевыделительной системы.
Ввиду малоподвижного образа жизни современные женщины склонны к развитию остеохондроза. Это заболевание вызывает защемление нервных окончаний в позвоночном столбе на уровне органов малого таза. Более того, нервные клетки, регулирующие функции мочевого пузыря, также подвергаются защемлению. Так начинается болезненное мочеиспускание при каждом посещении туалета.
Заболевания, передающиеся половым путем, вызывают воспаления органов репродуктивной системы и опасны целым рядом осложнений:
Анатомическая особенность женского влагалища, расположенного в непосредственной близости к мочеиспускательному каналу, способствует взаимному проникновению бактерий и вирусов. Не стоит исключать и риск проникновения кишечной палочки после акта дефекации и уклонения от правил личной гигиены. В группе риска — женщины, отдающие предпочтение анальному виду секса.
Местное раздражение слизистой мочеполовых органов также может вызывать косметическая продукция. Это такие средства, как:
Средства для интимной гигиены, не прошедшие необходимой сертификации, изобилуют красителями и ароматизаторами, что провоцирует местное раздражение слизистых оболочек и кожных покровов наружных половых органов. При покупке подобных средств следует внимательно изучать их состав и обращать внимание на срок годности и маркировки от производителя.
Причины болезненного мочеиспускания у беременных женщин
У беременных наблюдается переменчивость гормонального фона, что приводит к изменениям в функционировании всего организма. Первыми на концентрацию уровня гормонов в крови реагируют слизистые оболочки. Эпителиальные ткани могут испытывать:
Также при нарушении соотношения гормонов мочеполовая система женщины становится более уязвимой для патогенных инфекций. Поэтому распространенным явлением у беременных становится цистит. Застаивающаяся урина в мочевом пузыре провоцирует размножение болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Следующим этапом становится урогенитальный кандидоз. Грибок Candida в умеренных количествах является составляющей нормальной микрофлоры слизистой половых органов. Нарушение гормонального фона приводит к стремительному размножению Candida и заселению всей полости влагалища. Инфекция распространяется по восходящему пути, охватывая новые участки мочеполовой системы. Кандидоз проявляет себя болезненными ощущениями в области уретры и цервикального канала. Нарастающий зуд переходит в жжение, которое со временем без надлежащей терапии терпеть становится все сложнее.
Болезненные мочеиспускания у беременных могут быть последствиями перенесенных до зачатия инфекций, передающихся половым путем. Сексуальные отношения с инфицированными партнерами, а также недолеченные венерические заболевания из прошлого «просыпаются» из фазы ремиссии и начинают беспокоить с новой силой. Осложнения болезней, передающихся половым путем, могут напоминать о себе спустя годы.
У женщин в период гестации на выделительную систему осуществляется фактически удвоенная нагрузка, с которой сложно справиться даже при здоровых органах. Так проявляется изолированный мочевой синдром у беременных, когда в анализе мочи появляется белок, эритроциты и лейкоциты.
Если зачатие произошло у женщины, страдающей ранее хронической почечной недостаточностью, то её жизни могут угрожать серьезные осложнения. В частности, на ранних сроках это может приводить к выкидышу, а на поздних — к гестозу.
При беременности во время мочеиспускания могут наблюдаться болезненные ощущения в конце выхода урины. При нормальном развитии эмбриона размеры матки увеличиваются, со временем начиная оказывать сильное давление на соседние органы. Близко расположенный к матке мочевой пузырь испытывает постоянный дискомфорт. На поздних сроках гестации в процессе мочеиспускания женщина может отмечать ощущение неполного освобождения мочевого пузыря и ослабление напора струи. Гинекологи относят подобные симптомы к допустимой норме в конце третьего триместра.
Сопутствующие симптомы болезненного мочеиспускания у женщин
Частые болезненные позывы к мочеиспусканию сопровождаются симптоматикой, подтверждающей развитие воспалительного процесса:
При развитии новообразований в мочевом пузыре длительное время жалобы могут отсутствовать вообще. Болезненные ощущения при мочеиспускании начинают появляться по достижению опухолью внушительных размеров. Если она локализуется в непосредственной близости к уретре или мочеточнику, женщина испытывает режущие боли при наполнении мочевого пузыря и ложные позывы к мочеиспусканию даже после освобождения от содержимого. Нередко опухоли провоцируют появление кровянистых выделений вместе с уриной.
В большинстве случаев болевые ощущения в конце мочеиспускания указывают на острое течение патологического процесса. Это требует незамедлительной терапии.
Диагностика при болезненном мочеиспускании у женщин
При появлении болезненных мочеиспусканий женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу и урологу. Диагностические мероприятия в мочеполовой системе следует начинать со сбора жалоб и симптомов пациентки. Важная роль отводится наследственным особенностям и анамнезу. Боли при прохождении мочи по мочевыводящим путям могут наблюдаться в стенках уретры, в области мочевого пузыря и влагалища.
На осмотре покраснение наружных участков половых органов свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Назначается комплексное обследование:
Лечение болезненного мочеиспускания у женщин
К лечению приступают сразу после получения результатов всех назначенных диагностических процедур. При прогрессировании инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов бактериального посева урины и выявления восприимчивости микрофлоры.
Поскольку ведется прием антибиотиков, нельзя забывать о подключении пробиотиков и симбиотиков во избежание дисбактериоза слизистых оболочек. С особой осторожностью делаются любые назначения беременным. Некоторые препараты противопоказаны в период гестации и лактации, так как лактобактерии и бифидобактерии в их составе могут провоцировать повышенное брожение и обострять аллергические реакции в пищеварительной системе.
Для снижения температуры тела и острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Как только острая фаза проходит, подключают физиотерапевтические процедуры и витаминотерапию. Беременным пациенткам большинство физиотерапевтических процедур противопоказано.
Инфекционные заболевания внутренних органов свидетельствуют о слабости иммунной системы. Лицам с ослабленными защитными функциями организма необходимо помимо основной терапии, направленной на преодоление инфекции в организме, вести прием дополнительных препаратов:
Ожидаемого результата помогают добиться вагинальные суппозитории. Составляющие компоненты вагинальных свечей снимают воспаление, угнетают патогенные инфекции и повышают защитные функции организма. В аптечной сети можно приобрести свечи из облепихового масла, экстракта алоэ, люцерны, цветков ромашки, цветков календулы, софоры.
Применяют свечи на ночь, а утром убирают остатки теплой проточной водой. Наружные половые органы после этого протирают салфеткой из натуральной ткани. При острой форме заболевания свечи ставят через каждые четыре часа.
Народные средства лечения болезненного мочеиспускания обеспечивают хороший результат, но только в тех случаях, когда они четко согласованы с лечащим врачом.
Крайне важно при заболеваниях органов мочевыделительной системы соблюдать пищевую диету. Придется отказаться от следующих видов продуктов:
Потребляемая пища должна быть насыщена растительными волокнами, витаминами и микроэлементами. Блюда из белка животного происхождения следует употреблять умеренно с подключением салатов из овощей. Кисломолочные продукты благоприятно будут воздействовать на работу кишечника, что станет незаменимым при дисбактериозе и приеме антибиотиков. Наряду с этим пропиваются энтеросорбенты, которые оперативно выводят продукты распада и подавленную патогенную флору со стенок слизистой. Это помогает избежать интоксикации организма и повышенной нагрузки на мочевыделительную систему.
При подтверждении мочекаменной болезни придется запастись терпением и соблюдать все рекомендации доктора. Некоторые типы почечных камней поддаются растворению и естественному выведению из организма. Также соблюдение стабильного питьевого режима нормализует электролитический баланс в организме. Полезными окажутся следующие напитки, которые можно готовить в домашних условиях:
Органы малого таза «любят» сухое тепло. По возможности в холодное время года желательно дополнительно прогревать поясничный отдел и надевать теплые вещи. Подобные процедуры обязательно нужно согласовывать со специалистом.
Профилактика болезненного мочеиспускания у женщин
Профилактическими мероприятиями при болезненном мочеиспускании у женщин считается соблюдение несложных правил, которые помогут препятствовать развитию заболеваний органов мочевыделительной системы:
При появлении болезненных ощущений в моменты выхода урины из организма необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту. Особенно это касается женщин в период гестации. Игнорирование острых симптомов и самолечение способны привести только к осложнениям воспалительных заболеваний и необратимым последствиям.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
