Почему шатаются коренные зубы у детей, и что с этим делать?
«У ребенка шатается коренной зуб. Что делать? Можно ли вылечить его в домашних условиях?» — это типичные вопросы, часто обсуждаемые в профильных разделах популярных женских форумов. Стоматологи не перестают удивляться рекомендациям, которые в таких случаях раздают более «опытные» форумчане. Одни советуют не беспокоиться и дождаться полной замены молочных зубов коренными. Другие рекомендуют лишний раз не тревожить, не расшатывать зуб и перевести сына или дочь на мягкую пищу, «чтобы не болело». К счастью, достаточно часто встречается и единственно верный совет — отвести наследника к детскому стоматологу, который разберется в причинах появления проблемы, назначит и проведет адекватное лечение.
«Качается новый зуб» — это действительно не всегда повод для паники
В период смены прикуса, стартующего в возрасте 5–6 лет, у детей начинают расшатываться молочные зубки. Вслед за этим появляются постоянные, которые должны будут верой и правдой служить повзрослевшему ребенку в течение всей его жизни. Процесс прорезывания коренных зубов обладает своими особенностями.
Кстати, взрослым пациентам стоматолога полезно знать, что в норме все постоянные зубы обладают так называемой физиологической подвижностью. Наши зубы фиксируются в костной альвеоле с помощью связочного аппарата, пародонта. Пародонтальные ткани выполняют амортизирующие функции, равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на весь зубной ряд и предупреждая разрушение отдельных зубов под действием достаточно серьезного жевательного давления. Мало кому из неспециалистов известно, что с помощью жевательных мышц наши челюсти могут развивать усилие до 300–400 кг — в зависимости от консистенции пережевываемых продуктов.
Но если мама заметит, что у ребенка 8–10 лет качается постоянный зуб, причем подвижность ярко выражена и сопровождается болезненностью, десна отекла, а ребенок к тому же капризничает и отказывается от еды, необходимо срочно отправиться на консультацию в детскую стоматологию. Лучше перестраховаться и исключить патологическую подвижность, чтобы предупредить возможность преждевременной утраты зубика.
Типичные причины расшатывания коренных зубов у детей
Увеличивают риски и такие факторы, как плохое питание, сниженный иммунитет, патологический прикус, бруксизм, а в периоде полового созревания — изменение гормонального фона.
Лечение кариеса у детей — профилактика расшатывания зубов
Эмаль только прорезавшихся постоянных зубов является неполноценной и продолжает формироваться в течение нескольких лет, поэтому легко повреждается патогенной микрофлорой. Даже при практически незаметном дефекте на поверхности зуба расположенные под слоем твердой эмали более рыхлые дентальные ткани будут поражены очень быстро.
Лечащий врач оценит степень разрушения зубных тканей и примет решение о возможности лечения. Если не откладывать визит в клинику, как правило, прибегать к удалению зуба у ребенка не приходится. Современная стоматология владеет эффективными материалами и технологиями, позволяющими качественно восстановить разрушенный зубик. Кроме пломбирования качественными фотокомпозитами используются вставки и коронки, сохраняющие способность полноценно пережевывать пищу.
Как лечат гингивит и пародонтит у ребенка?
Воспалительные заболевания десневой ткани могут очень быстро привести к расшатыванию постоянных зубов. Поэтому так важно не пропустить ранние симптомы пародонтита у детей — в первую очередь, отечность десен и появление крови при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
Основной причиной развития воспалительных заболеваний становится мягкий зубной налет, остающийся при некачественной чистке зубов. Со временем он затвердевает, образуя над– и поддесневой зубной камень. Твердые зубодесневые отложения сначала вызывают воспаление слизистой, затем процесс охватывает ткани пародонта и костную ткань. «Растворенные» ткани перестают фиксировать постоянный зуб, и он расшатывается. Если не начать лечение, зубы у ребенка будут выпадать.
У некоторых детей причиной пародонтита может стать недостаток кровоснабжения тканей. Обычно это происходит при отсутствии необходимой жевательной нагрузки. Родители должны следить за тем, чтобы детвора употребляла достаточное количество твердых овощей и фруктов. Кроме того, откусывать и пережевывать пищу необходимо не на одной стороне зубного ряда, а на обеих. В этом случае нагрузка на зубки будет распределяться равномерно.
Лечение десен начинается с удаления мягкого налета и зубного камня, для чего проводится профессиональная чистка зубов детям. Затем назначается противовоспалительная терапия, соответствующая тяжести заболевания. В отдельных случаях показано шинирование зубов — процедура, предупреждающая их дальнейшее расшатывание. Ребенка в клинике научат правильно чистить зубы, а задачей родителей будет тщательно следить за выполнением гигиенических процедур дома и при необходимости дочищать зубки сыну или дочери.
В каких случаях необходима консультация узких специалистов?
У детей, страдающих от диабета, заболеваний щитовидной железы, псориаза, патологий соединительной ткани, к расшатыванию зубов приводят протекающие в организме дистрофические процессы. Из-за нарушенной циркуляции крови пародонтальные ткани не получают кислород и необходимые питательные вещества, ослабляются и не удерживают зубы в кости.
Заподозрив недиагностированное заболевание, стоматолог направляет ребенка на консультацию к педиатру или узкому специалисту и в дальнейшем координирует свои действия с ним.
Если причиной проблемы являются аномалии прикуса, возникает необходимость в консультации ортодонта. Возможно, ребенку придется носить ортодонтические трейнеры, которые будут распределять давление равномерно по всей челюсти.
Зубная боль у ребенка – что делать?
Ситуация, когда у ребенка вдруг разболелся зуб – испытание не только для малыша, но и для его родителей. Зубная боль всегда бывает не кстати: возникает в ночное время, в поездке, или в праздничный день.
У ребенка младшего возраста могут возникать болевые ощущения, когда идет процесс прорезывания зубов – он плачет, не спит. Это может продолжаться довольно долго, сопровождаться повышенной температурой, отеком десны. Рекомендации: дать холодный прорезыватель, использовать охлаждающий гель, рекомендованный педиатром.
Если у ребенка уже прорезались все молочные зубы или появились постоянные, и он пожаловался на зубную боль, то следует заглянуть к нему в ротик:
Если в первом случае поможет зубная нить и полоскание, то в остальных необходимо немедленно обратиться к детскому стоматологу и вылечить зубы.
Причины зубной боли у детей⠀
Самая распространенная болезнь зубов – кариес, который развивается на тонкой эмали у детей быстро и незаметно. Его главные причины – злоупотребление сладостями, недостаточная гигиена и нехватка витаминов в организме ребенка. Дискомфорт у детей появляется даже на начальной стадии поражения, но они часто терпят и молчат, пока боль не начинает усиливаться.
Вызвать болевые ощущения могут и другие патологии:
Болеть могут не только постоянные, но и молочные зубы – они имеют такой же сосудисто-нервный пучок. Поэтому в случае осложнений при лечении используется анестезия.
О чем говорит боль
Молочные зубы имеют не такой характер боли при разрушении, как коренные. У них более тонкая эмаль и большая полость, где расположена пульпа, поэтому появление болевого синдрома чаще всего возникает уже на стадии пульпита.
При кариесе появляется чувствительность эмали, боль длится несколько секунд после воздействия раздражителя и отпускает.
Если у ребенка пульпит, он может жаловаться на внезапную боль вечером или при контакте с пищей, которая может длиться до нескольких часов.
При абсцессе возникает продолжительная ноющая или пульсирующая боль, жевание и простое надавливание вызывает дискомфорт. Появляется повышенная чувствительность к горячему и холодному, может нарушиться сон, подняться температура.
Характер болей у детей не всегда острый, они могут быть не интенсивными и кратковременными.
Что делать?
Нередко зубная боль застает родителей врасплох, но важно уметь оказать ребенку первую помощь:
Если лекарство приглушило боль – это не повод успокоиться и забыть о проблеме. Патологический процесс никуда не денется сам по себе, он продолжит развиваться и разрушать ткани, а очередное обострение вероятно вызовет более сильную боль.
Ситуации, когда в ротовой полости есть очаги инфекции, требуют незамедлительного лечения, так как опасны не только для зубов. Распространение инфекционных процессов и развитие других серьезных заболеваний может быть спровоцировано воспалительным процессом в полости рта.
Часто ребенок не может указать, какой именно зуб его беспокоит, поэтому в стоматологии делают обследования, пробы, а также рентгеновские снимки. Они помогают оценить общую ситуацию в полости рта.
Лечение больного зуба направлено на устранение очагов инфекции и сохранение зуба. Конечно, лучше вовремя посещать стоматолога и не доводить ситуацию до острой боли.
Современные детские стоматологии работают в вечернее время и в выходные дни, а лечение проводится без стресса для маленьких пациентов. Поэтому посещение врача можно организовать удобным способом и не откладывать по каким-либо причинам.
Зубы у детей в возрасте от 12 до 18 лет (и далее).
Особенности периода.
В 10 лет начинается замена молочных жевательных зубов и клыков, на соответствующие постоянные зубы: в зубном ряду на месте молочных моляров появляются 1-й и 2-й премоляры. Последним прорезывается постоянный клык.
К 12 годам у ребёнка завершается физиологическая смена молочных зубов на постоянные. К 12 годам в полости рта у подростка 24 постоянных зуба: резцы, клыки, 1-й и 2-й премоляры и 1-й моляр.
В 13 лет начинается прорезывание второго моляра (7-й зуб).
К 18 годам (и иногда и в более старшем возрасте) может начаться прорезывание третьего моляра, или зуба «Мудрости».
Типичные проблемы.
Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.
В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.
В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.
Что делать когда режется зуб мудрости?
Прорезывание зуба «мудрости» на верхней челюсти в большинстве случает проходит абсолютно бессимптомно, тогда как на нижней челюсти это возможно только если в зубном ряду хватает места для 8-ого зуба. Если на на нижней челюсти недостаточно места, зуб мудрости может начинает прорезываться в сторону рядом расположенного зуба. Зуб «мудрости» начинает толкать впереди стоящий зуб, появляется боль и симптомы воспаления вокруг зуба «мудрости».
Часто бывает так, что зуб мудрости прорезывается частино и часть его коронки остаётся «замурованной» в кости. Прорезавшаяся часть коронки частино прикрыта нависающей слизистой оболочкой (капюшоном), под которую могут забиваться остатки пищи, приводя к развитию воспаления слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. Для снятия симптомов воспаления достаточно вымыть содержимое образовавшегося под капюшоном кармана, но сделать это может только квалифицированный врач-стоматолог.
При неправильном расположении зуба «мудрости» в кости (когда зуб «мудрости» лежит в кости под наклоном к соседним зубам) рекомендуется его удаление.
В качестве профилактики формирования, или усугубления, скученности зубов и воспалительных осложнений рекомендуется удаление «зуба Мудрости», в случае его неправильного положения внутри кости. Удаление лучше проводить не раньше 17 лет, чтобы избежать травмы и вывихивания рядом расположенного зуба.
Ноющая зубная боль: причины и способы снятия
Ежедневно к стоматологу обращаются пациенты для того, чтобы избавиться от ноющей боли в зубах. Чаще всего причинами такой симптоматики являются стоматологические заболевания, которые удается устранить за один или два посещения клиники. Рассмотрим более подробно, какие факторы приводят к появлению неприятных симптомов и как их можно устранить при помощи лечения. Кроме этого, расскажем, как быстро успокоить ноющую зубную боль дома до прихода ко врачу.
Содержание
Ремез Галина Александровна
Опыт работы — 25 лет
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Горбачева Ирина Ивановна
Опыт работы — 25 лет
Рачкова Ульяна Вячеславовна
Опыт работы — 13 лет
Сорокин Александр Максимович
Опыт работы — 8 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Полунина Анастасия Викторовна
Опыт работы — 7 лет
Сорокина Алеся Николаевна
Опыт работы — 16 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Юнаева Стелла Владимировна
Опыт работы — 20 лет
Причины возникновения ноющей зубной боли
Существует несколько причин, почему ноют зубы. Это может быть повреждение эмали, дентина и нерва, воспаление, возникшее в тканях, окружающих зуб, а также внешние раздражающие факторы. В зависимости от локализации зубная боль может быть ноющая, пульсирующая, быстро проходящая или продолжающаяся на протяжении длительного времени.
Гиперестезия
Сильная чувствительность эмали возникает у 8–42% всего взрослого населения. Симптомы могут быть слабо выражены или проявляться в виде незначительного дискомфорта. В некоторых случаях передние и жевательные зубы ноют настолько сильно, что человеку становится трудно чистить зубы и принимать пищу.
Причиной гиперестезии может стать стирание эмали и клиновидные дефекты, возникшие при неправильном прикусе, бруксизм и использование слишком абразивной зубной пасты. Также сюда относится неправильная чистка жесткой зубной щеткой, в результате чего стираются верхние слои эмали. Нередко по этой же причине происходит рецессия десны, оголяющая чувствительную часть зуба в пришеечной области.
Травма зуба
При воздействии травмирующего фактора может произойти небольшой скол участка эмали или значительной части зуба, а в некоторых случаях происходит перелом корня. Интенсивность боли при этом напрямую зависит от вида разрушения. Для более точной диагностики делают рентгенологическое исследование, чтобы определить, почему ноет зуб. Это помогает назначить пациенту правильное лечение.
Кариес, пульпит
Эти причины относятся к одним из самых распространенных в стоматологической практике. Эмаль зуба под воздействием кариесогенных бактерий подвергается деминерализации (растворению), что приводит впоследствии к образованию полости. В результате этого пациент чувствует кратковременные болезненные ощущения от кислых и сладких продуктов.
В дальнейшем, если зуб не был вылечен, происходит постепенное разрушение тканей вплоть до пульпарной камеры, где находится нервы и сосуды. При этом человек начинает испытывать длительную ноющую боль, снимаемую только обезболивающими препаратами. Кариес и пульпит могут возникнуть под пломбой или коронкой в результате нарушения их герметичности.
Воспаление десен
Появление болей может быть связано с поражением мягких тканей, окружающих зубы. Причиной этому может послужить периодонтит – воспаление, образующееся в области верхушки корня. Чаще всего оно возникает после невылеченного пульпита или в результате недостаточной обработки корневых каналов. Инфекция, распространившаяся за пределы зуба, может вызывать болезненность при накусывании, ощущение “выросшего” зуба, отек и образование свища в десне.
Кроме периодонтита пациента может беспокоить десна при развитии патологического кармана – нарушения естественного прилегания мягких тканей к корню зуба. Проблема часто появляется из-за нарушения контактного пункта между зубами, где регулярно застревает пища, а также при заболеваниях пародонта
Диагностика
Если ноют передние или жевательные зубы, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу. Врач определит причину и назначит подходящее лечение. В таких случаях своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать осложнений, которые могут привести к сильному разрушению или утрате зуба.
Что включает диагностика:
Если выясняется, что ноющая боль в челюсти не связана с поражением зубов и десен, то стоматолог направляет пациента к другому специалисту. Чаще всего это лор-врач, челюстно-лицевой хирург или невролог.
Как успокоить ноющую зубную боль
Как эффективней всего избавиться от ноющей боли в зубах знает только стоматолог. Однако если проблема застигла врасплох, то необходимо принять таблетку обезболивающего, например, Кетанов или Найз. Затем нужно записаться в ближайшее время в стоматологическую клинику для снятия острой боли и проведения терапевтического лечения.
Кроме этого, важно знать, что для того, чтобы уменьшить зубную ноющую боль ни в коем случае нельзя греть зуб и полоскать рот теплой водой, так как это приведет к увеличению воспалительной реакции и образованию отека. Если появившиеся симптомы исчезли и зуб больше не болит, то это не повод откладывать визит к врачу. Болезнь не пройдет сама собой, а очаг инфекции продолжит увеличиваться, что может привести к потере зуба и более серьезным осложнениям.
Лечение
Для устранения болевых ощущений и причин, по которым она возникла, врач проводит диагностику заболевания, а затем назначает подходящее лечение. Существует несколько способов, использующихся в стоматологической практике
Терапевтическое лечение
При чувствительности зубов врач назначает курс реминерализирующей терапии, которую пациент может выполнить в клинике или в домашних условиях. Для второго варианта лечения предварительно изготавливают индивидуальные зубные каппы по слепкам в технической лаборатории. Перед тем как их надеть, пациент равномерно вносит в них гель с минералами.
При значительном повреждении эмали и дентина стоматолог делает художественную реставрацию зуба путем послойного нанесения композитного материала. При пульпите и периодонтите специалист тщательно очищает каналы и пломбирует зуб сначала препаратами для снятия воспаления, а потом постоянными материалами.
Ортопедическое лечение
Если в результате травмы зуб разрушился более чем на 50%, то пломбу не ставят, так как она не выдержит нагрузки при жевании. В такой ситуации зуб протезируют при помощи коронки или винира. Современные конструкции, создающиеся в технической лаборатории, полностью повторяют размер, форму и цвет зуба. Поэтому протезирование – это надежный способ восстановления, который восполняет не только жевательную, но и эстетическую функцию.
Хирургическое вмешательство
Для снятия боли при переломе корня, при глубоком сколе под десну, врач удаляет зуб, так как при таком диагнозе невозможно качественное лечение. Операция проводится полностью безболезненно, а на место отсутствующего зуба в то же посещение или спустя несколько месяцев устанавливают имплантат.
Когда ноющая зубная боль не связана со стоматологией
Иногда после обследования у специалиста выясняется, что боль не связана со стоматологическими заболеваниями. В таких случаях стоматологи направляют пациента к другим врачам для диагностики и лечения возникшей патологии.
Причины боли, не связанные с зубами:
Профилактика
Чтобы исключить появление неприятного симптома, необходимо соблюдать меры профилактики. Несмотря на то что эмалевый слой очень крепкий, плохая чистка зубов, неправильное питание и вредные привычки могут привести к ее ослаблению и разрушению. Поэтому необходимо вместе со стоматологом подобрать подходящие средства для гигиены и дважды в год делать профессиональную чистку зубов с фторированием.
Для чувствительной эмали необходимо подбирать специальные средства гигиены. В первую очередь нужно приобрести зубную пасту для чувствительных зубов и отказаться от жесткой щетки, сделав выбор в пользу щетки средней жесткости. Исключаются отбеливающие средства и абразивные пасты, способные при неправильном использовании навредить эмали. Для укрепления зубов и профилактики кариеса врач может порекомендовать курс аппликаций специальным гелем с минералами для укрепления эмали.
Оказание помощи в наших клиниках
При возникновении ноющей боли в челюсти необходимо позвонить и записаться в одну из наших стоматологий в Москве. Мы заботимся о здоровье своих пациентов, поэтому при наличии острой боли опытные врачи клиники окажут первую медицинскую помощь вне очереди. Благодаря современным технологиям и препаратам, лечение пройдет быстро, качественно и безболезненно.
Возможно Вам будет интересно
Источники информации
Вопросы и ответы
✅ Чем можно снять зубную боль ночью, если она не утихает?
стоматолог‑ортопед, стоматолог‑терапевт, главный врач, врач высшей категории
Статью проверил эксперт
Лечение коренных зубов и десен или как самостоятельно остановить зубную боль
Нередко перед тем, как обратиться в стоматологию для лечения зубов, десен, необходимо срочно унять причину – зубную боль, которая доставляет массу беспокойств. Причем характер зубной боли бывает таким, что унять ее практически невозможно: зуб болит постоянно, когда вы едите или пьете, разговариваете или улыбаетесь, поворачиваете головой или просто сжимаете и разжимаете челюсти. Бывает и так, что зуб болит и тогда, когда вы дышите, так как холодный воздух является главным раздражителем при заболеваниях, требующих неотлагательного лечения коренных зубов, а также лечения и удаления зубов.
Причин зубной боли может быть много, иногда для ее устранения недостаточно только лечения зубов и десен, а требуется более кардинальный подход – например, удаление зуба. Однако бывает и так, что для устранения зубной боли лечение коренных зубов не нужно, так как причиной боли стал кусок пищи, застрявший в межзубном промежутке или впившийся в десну. Бывает и так, что для полного устранения зубной боли требуется дополнительное лечение зуба после удаления или полное устранение причин боли, среди которых может быть и воспаление носовой пазухи.
Выяснить причину зубной боли и помочь окончательно избавиться от нее в конечном итоге сможет только квалифицированный стоматолог-специалист.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
А пока вы не можете уснуть и прийти в себя от то нарастающей, то утихающей зубной боли в ожидании приема у стоматолога, мы подскажем, как временно ее утихомирить. Итак, если лечение зубов, десен будет проводиться еще нескоро, «отполаскивайте» свою зубную боль водой, температура которой должна быть примерно такой же, как температуре тела. Также не помешает осторожно почистить причинный зуб зубной нитью. Если причина зубной боли в застрявшей пище, возможно, вы сможете устранить ее самостоятельно без лечения коренных зубов.
Временное обезболивание даст компресс из алкоголя или полоскание больного зуба крепким алкогольным напитком. Для этого достаточно подержать несколько минут над больным зубом глоток водки или виски. За это время десны впитают некоторое количество алкоголя и зуб занемеет. При этом в том, чтобы проглотить содержание вашего рта, уже не будет необходимости.
Обезболивающий временный эффект оказывает и полоскание соленой водой (1 чайная ложка соли на стакан воды температуры тела). Чтобы дождаться лечения коренных зубов у стоматолога, можно попробовать обезболить зуб и с помощью восточной рефлексотерапии. Для этого пальцем, а лучше кубиком льда нужно водить, одновременно надавливая на V-образую область кисти в месте, где встречаются кости большого и указательного пальца.
Также чтобы дождаться лечения зубов, десен, можно обезболить причинный зуб с помощью массажа ушной раковины. Верхний край уха нужно массажировать и немного сдавливать большим и указательным пальцами. Массировать ухо нужно в направлении снизу вверх на протяжении трех минут. Потом повторите с другим ухом. То же самое можно проделать и с мочкой уха.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
