Если у ребенка болит живот
Главная / Блог / Если у ребенка болит живот
Проблемы с животом, в том числе боли в желудке и кишечнике, распространены у детей любого возраста. Родителям часто бывает сложно понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы, с целью помочь родителям узнать, что делать, если ребенок жалуется на боль в животике.
Почему у ребенка болит живот?
Боль в животе является частым симптомом у детей и может быть вызвана множеством возможных причин. Некоторые часто встречающиеся причины включают запор, вирусную инфекцию, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Большинство болей в животе у детей легкие и преходящие, они вызваны незначительными заболеваниями (например, гастроэнтеритом, вирусной инфекцией). Легкая прерывистая боль в центральной части живота обычно не является серьезной. У маленьких детей детей бывает сложно сразу определить причину несильной боли в животе. В некоторых случаях причиной боли может быть психологическое состояние ребенка.
Существуют и более серьезные причины для боли в животе, но они встречаются реже. К ним относятся тяжелые инфекции и проблемы, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит.
Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.
| Возраст | Основные причины |
| Новорожденные | Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника |
| Младенцы и дети 5 лет | Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит, пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли |
| Подростки | Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе. |
| Все дети | Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования |
Когда родителям надо обращаться к врачу, если у ребенка болит живот?
Часто родители не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу боли в животе у своего ребенка. Всегда есть смысл обратиться к врачу, если состояние ребенка вызывает сомнения или беспокойство. Не стоит откладывать обращение к врачу, если у ребенка наблюдается:
Следует ли вызывать скорую помощь?
В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи. Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:
Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.
Что можно сделать, чтобы облегчить боль ребенка?
Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы облегчить боль в животе ребенка. Часто такие простые вещи, как легкое потирание живота рукой или отвлечение внимания ребенка может облегчить состояние. Также ребенку можно предложить выпить воды или посадить малыша на горшок или на унитаз. Если это не поможет, ребенку можно дать парацетамол в дозировке, рекомендованной для соответствующего возраста и веса. Детям нельзя давать аспирин, так как это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.
Если дать ребенку парацетамол, помешает ли это врачу поставить правильный диагноз?
Среди родителей и врачей бытует представление, что если дать ребенку обезболивающее средство, такое как парацетамол, то это может помешает врачу поставить правильный диагноз. Однако данные многочисленных исследований показали, что это не так. Назначение ребенку парацетамола не помешает врачу диагностировать состояние ребенка и не замаскирует серьезную причину боли в животе. На самом деле, простое обезболивающее, такое как парацетамол, может быть хорошей мерой, используемой, прежде чем решить, нужно ли показать ребенка к врачу.
На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?
Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка. Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители.
Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).
Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови. Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка. У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается.
Что делать, если причина боли в животе у ребенка не найдена?
Нередко у детей, страдающих от боли в животе, причина их состояния так не обнаруживается. У некоторых детей могут наблюдаться повторные эпизоды без установления причины, и это может сбивать с толку родителей. Иногда это состояние называют функциональной болью в животе, и это довольно распространенное явление (им страдают 10-15% детей). У некоторых детей также могут повторяться боли в животе, когда они беспокоятся (о себе, друзьях, семье или школе). Если ребенок испытывает повторяющиеся приступы боли, важно, чтобы он был осмотрен своим постоянным лечащим врачом, который сможет помочь диагностировать и лечить боль.
При любых сомнениях в состоянии ребенка, врач предложит госпитализацию на наблюдение за тем, как будет развиваться состояние ребенка. Если окажется, что ему необходима экстренная помощь – ребенка смогут быстро прооперировать. Если же ничего серьезного не выявится, а боль пройдет – ребенка отпустят домой, под наблюдение педиатра и родителей.
У ребенка болит живот: когда бить тревогу
Диагностика боли в животе у ребенка – порой непростая задача даже для опытного клинициста. Ведь дети, особенно дошкольного возраста, не способны указать определенную зону болезненности и отметить нарушения стула. А родители не всегда могут вспомнить связь симптома с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Так, о чем же нужно помнить, если ребенок жалуется на боль в животе? И когда визит к врачу откладывать не стоит?
Как появляется боль
Большая часть пищеварительной системы болевых рецепторов, как таковых не имеет, а боль «в животе» обусловлена раздражением оболочки, покрывающей органы и отделяющей их друг от друга (брюшина).
Такое раздражение может возникать из-за:
И, в зависимости от причины, сопровождается рядом характерных признаков.
Качественные отличия
Так, катастрофа в животе еще имеет название «острый живот», характеризуется высокой интенсивностью и нестпермимостью, имеет разлитой (при аппендиците, холецистите, панкреатите) или схваткообразный характер (при кишечной непроходимости, завороте, ущемленной грыже), сопровождается рвотой (чаще многократной), температурной реакцией и, в отличие от пищевых отравлений, задержкой стула и газов, а не диареей.
Лечение таких патологий требует обязательного участия детского хирурга и срочных исследований:
А для уточнения степени воспалительного процесса, в зависимости от результатов УЗИ и рентген-исследования, может быть назначен анализ крови на:
А основным анализом, вне острой патологии, в этом случае является копрограмма (общий анализ кала), где следует обратить внимание на:
Следует помнить и том, что «пищеварительные» патологи сопровождаются признаками авитаминозов, белковой недостаточности, анемией, нарушениями кальциевого обмена (рахит, разрушение эмали, переломы), кожными патологиями (особенно при целиакии) и другими дефицитными состояниями. Поэтому своевременная диагностика регулярной боли в животе необходима не только для поддержания здоровья самой пищеварительной системы, но и всего организма в целом.
Что делать если болит живот а таблеток нет ночью у ребенка
Причем эта проблема начинает беспокоить уже с первых дней жизни малыша.
Как правило в первые месяцы жизни ребенка причинами болей в животе является повышенное газообразование и спазм гладкой мускулатуры кишечника, которые и приводят к развитию так называемых кишечных колик.
Причины развития колик у младенцев подробно описаны в отдельной статье на этом сайте, мы же сей-час коснемся вопроса о причинах болей в животе у более старших детей.
Боли в животе у детей от года до 3х лет
В младшем дошкольном возрасте дети еще плохо умеют разговаривать и локализовывать свои жалобы. Поэтому основным признаком, указывающим на боли в животе, остается плач ребенка и отказ от еды. В этом возрасте дети еще не умеют обманывать, поэтому, если ребенок все-таки предъявляет жалобы на «бо-бо», это значит, что он точно испытывает какой-то дискомфорт, и чем скорее ребенка покажут доктору, тем будет лучше.
Но в некоторых случаях ребенок может скрывать, что у него что-то болит, и тогда главным признаком болей в животе у ребенка остается сниженный аппетит. Еще одним косвенным признаком болей в животе является отсутствие стула в течение нескольких дней, о чем внимательные родители также должны быть в курсе.
Боли в животе у детей старше 3х лет.
К сожалению, проблемы с пищеварением становятся «визитной карточкой» современных малышей. Причиной тому практически в большинстве случаев является грубое нарушение основных правил питания, а именно: отсутствие контроля со стороны родителей, что и когда ребенок ест.
Во-первых, часто наши родители уповают на детский сад или школу, ведь современные дети могут большую часть времени проводить вне дома. Отчасти это всегда было так, и большинство детей в прошлом веке выросло на детсадовской манной каше и сосисках. Но в прошлом веке хотя-бы не было растворимых «витаминизированных» напитков и такого большого количества сладостей, как сейчас. Приходится иногда сталкиваться с шоколадными мюслями на завтрак и в детском саду, а приторно сладкие йогурты и творожки, широко рекламируемые в телерекламе, зачастую напрочь отбивают у ребенка желание кушать суп или кашу. Утро у ребенка частенько начинается с такого «творожного продукта», затем он пьет те же йогурты в детском саду, закусывая вафлями или печеньем, игнорирует при этом невкусные суп и котлету. А дома его встретят любящие бабушки с шоколадными батончиками и мармеладками, после которых ребенок практически с пустым желудком уляжется спать, а проснется с ноющими болями в области желудка. И единственный вид пищи, который он с трудом согласится употребить внутрь с утра, будет все тот же йогурт с малиной или смесью экзотических фруктов.
Примерно таким образом у ребенка и формируется ранний гастрит, дуоденит, то есть воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также готовится почва для будущей патологии печени и поджелудочной железы, которая больше всего страдает от большого количества так называемых легких углеводов, то есть сахара.
Боли в животе и хирургическая патология
Но ведь бывают случаи, когда боли в животе сильные настолько, что требуют немедленного медицинского вмешательства.
Как правило у детей до 5 — 6 лет бывают две основные причины сильных болей в животе: первое — это аппендицит,
а второе — острый панкреатит. Причем участковые доктора не всегда могут распознать вторую причину, так как большего всего боятся именно аппендицита у ребенка, что в общем конечно обоснованно.
Всем родителям обязательно надо быть в курсе того, что если у ребенка отмечается сильная боль в животе: ребенок плачет, кричит, занимает вынужденное положение в кровати, то как бы не было его жалко, нельзя до приезда скорой помощи давать обезболивающие препараты, поскольку они могут купировать на время (снять) болевой синдром, и доктора могут ошибочно проглядеть у ребенка симптомы острой хирургической патологии.
Лучше всего помочь ребенку при сильных болях в животе — положить на живот грелку с холодной водой или со льдом, это позволит уменьшить боли на небольшой промежуток времени до приезда скорой помощи.
Что касается второй упомянутой мною причины — острого панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, то здесь как раз виновником этого расстройства обычно является неумеренность старших родственников, перекормивших малыша сладостями, или жирной пищей, типа наваристых супов, варившихся на хрящах или жареной курицей.
Панкреатит, как правило, начинается внезапно со рвоты, может быть повышена температура тела. Но в данном случае как раз можно до вызова врача дать ребенку противорвотное средство, типа суспензии мотилиума, а затем выпаивать ребенка чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут, избегая употребления ребенком сразу большого количества жидкости, которое может вызвать повторную рвоту.
Боли в животе у ребенка, диагностика нарушений
В любом случае, когда бы не пришлось столкнуться с болями в животе у ребенка, как только будут купированы острые проявления, надо заняться самым тщательным обследованием желудочно-кишечного тракта.
В стандарты обследования детей с заболеваниями желудка, печени и поджелудочной железы входят следующие лабораторные и инструментальные обследования:
— клинический анализ крови
— биохимический анализ крови с определением натощак глюкозы, билирубина (общего и прямого), ферментов АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, панкреатической амилазы. Если у ребенка были эпизоды крови в стуле, то в биохимическом анализе обязательно отмечается для лаборатории уровень железа и ОЖСС, так как кровопотери через желудочно-кишечный тракт могут приводить к развитию анемии (снижению эритроцитов и гемоглобина ниже нормы).
— копрология (общий анализ кала)
— соскоб на энтеробиоз
— анализ кала на дисбактериоз кишечника
— ЭГДС — гастроскопия (исследование желудка и кишечника через специальный зонд) является «золотым стандартом» диагностики патологии пищевода, желудка, 12-перстной кишки, и проводится в любом возрасте по назначению врача гастроэнтеролога.
В данном случае диагностически ценным и значимым является каждое исследование, поскольку причин у болей в животе может быть несколько, и для успешного лечения все они должны быть выявлены и устранены, и чем скорее, тем лучше.
Колики. Как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться
В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.
Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.
Причины колик
Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.
«Желудочно-кишечные теории»
Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:
«Биологические теории»
В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:
«Психосоциальные теории»
Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.
На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.
Как понять, что у ребенка колики?
Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:
1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.
2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.
3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.
4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.
5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.
6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.
Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.
По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.
Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.
Как справиться с коликами?
Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:
1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.
2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.
3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.
4. Предложите ребенку пустышку.
5. Сделайте ребенку теплую ванну.
6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.
7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.
За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.
И напоследок остановимся на важных моментах.
Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.
Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: life24.ru
Код вставки на сайт
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
