что делать если болит поясница при сидении
Боль в спине в области поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 22 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Разновидности боли в пояснице
Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
По характеру выделяют:
Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
В зависимости от вовлеченных структур, различают:
Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.
Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.
Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.
Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.
Первая помощь, если болит спина в пояснице
Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.
К какому врачу обратиться
При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.
Что делать если болит поясница при сидении
Боль в спине ― обобщенный симптом множества заболеваний. Только после диагностики выясняется, что причина у каждого человека своя: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, нарушения осанки, перенапряжения мышц, радикулит, инфекционные и воспалительные заболевания.
Наиболее эффективный метод диагностики болей в спине ― МРТ-исследование. Оно позволяет в короткие сроки выявить источник и причину боли: покажет наличие или отсутствие межпозвонковых грыж, опухолей, защемлений нерва, аномалии развития позвоночного столба. Метод электронейромиографии (ЭНМГ) определяет, в какой части нерва находится проблема. УЗИ поможет при исследовании межпозвонковых дисков.
Начните лечение
Результаты диагностики помогают врачу с точностью установить диагноз и назначить лечение. Однако боль в спине требует комплексного подхода. Для лечения заболеваний позвоночника врачи применяют медикаментозную и мануальную терапию, остеопатию, лечебный массаж, паравертебральные блокады, физиотерапию, иглоукалывание и ЛФК.
Добавьте движения
Ни одна таблетка не избавит от боли в спине навсегда, если человек не изменит отношение к своему здоровью. Если сидячая работа превратилась в образ жизни, необходимо добавить в ежедневную рутину больше движения. Ученые НАСА провели исследование, в результате которого выяснили: в течение рабочего дня в офисе необходимо вставать 16 раз и находиться в вертикальном положение не менее двух минут. Это поможет сохранить на нормальном уровне плотность костей и мышц.
Усильте профилактику
Если сидячую работу невозможно сменить на другую, следует внести изменения в привычный распорядок жизни.
Обустройте рабочее место
Правильное рабочее место ― залог комфортной работы. Офисные стулья с горизонтальным сидением не позволяют телу принимать естественную позицию. Специальные вкладки под поясницу еще больше ослабляют мышцы, которые должны работать и поддерживать позвоночник. Письменная работа за столом на классическом стуле с ровным сиденьем неизбежно вызывает асимметрии в плечевом поясе, тело скручивается, вес тела переносится, корпус отклоняется.
Для правильного функционирования позвоночника идеальный вариантом станет покупка ортопедического стула. Его конструкция приводит тело сидящего к положению, которое не противоречит анатомии. Все дело — в сиденье, которое располагается под углом и обеспечивает необходимый прогиб поясницы. А ортопедический стул на шарнирах позволяет менять наклон и вынуждает пользователя удерживать равновесие, постоянно тренируя мышцы спины.
Отрегулируйте высоту рабочего стола так, чтобы локти находились в перпендикулярном положении, а плечи при этом не ползли вверх. Для продолжительной и напряженной работы замените ноутбук на компьютер. Установите монитор на уровне глаз, это позволит удерживать голову в нужном положении и снять нагрузку с шеи.
Следите за осанкой
Во время работы за столом следите за своей осанкой. Важно правильно сидеть, чтобы не болела спина. Проверьте себя: спина должна быть прямой без перепрогиба в пояснице, подбородок слегка приподнят, плечи расправлены назад, ноги под углом 90 градусов на ширине плеч, локти расставлены.
Пересмотрите питание
При малоподвижном образе жизни важно изменить привычную схему питания, наполнить рацион элементами, полезными для костей и хрящей: кальцием, фосфором, магнием и белками. Избегайте жирной пищи и вредных продуктов, откажитесь от сладких перекусов и газированных напитков.
Делайте перерывы
Не стесняйтесь делать перерывы во время рабочего дня. Даже короткие упражнения добавят в ваш образ жизни больше движения. Зарядка по утрам подготовит организм к сидячей нагрузке. Турник в дверном проеме поможет вытянуть согнутый позвоночник.
Привычную схему занятий спортом стоит пересмотреть, поскольку физические нагрузки могут усугубить проблемы с позвоночником. Тренировочный процесс должен включать упражнения для укрепления мышц позвоночника и мягкие растяжки. Врачи рекомендуют освоить йогу или пилатес, добавить к занятиям технику МФР (миофасциальной релаксации) ― самомассажа с помощью роллера или мячика. Разминание тканей и мягкое воздействие на триггерные зоны освободит затекшие ткани, наладит питание и кровообращение.
Помните, что справиться с болью в спине и остановить ее прогрессирование поможет только комплексный подход и пристальное внимание к проблеме. Сидячий образ жизни несет постоянную угрозу здоровью, которую можно и нужно держать под контролем.
Как правильно сидеть, чтобы не болела спина
Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ утверждают: большинство людей не умеет правильно сидеть, из-за чего испытывают боли в спине, дискомфорт в области позвоночника, страдают от различных заболеваний и патологий.
Много времени мы проводим в положении сидя: на работе, дома, в транспорте, на улице в парке. Мы сидим на диване, стуле, в кресле, на лавочке. Поясничный отдел позвоночника испытывает при этом колоссальную нагрузку, и именно этот участок спины считается наиболее уязвимым. Неправильное положение тела, неверная поза, в которой человек застывает на долгое время за компьютером, книгой, деловыми бумагами, неизбежно приведет к появлению боли в спине и развитию различных заболеваний:
Как нельзя сидеть
Зачастую мы не замечаем, как меняем позу на более комфортную, нанося при этом вред нашей спине. Первым сигналом о том, что ваша поза является неправильной, должно стать появление дискомфорта. Это может быть онемение конечностей, покалывание, вызванное нарушением циркуляции крови, головные боли.
Предлагаем вам ознакомиться с наиболее частыми позами, которые специалисты клиники КИТ называют неудобными и нездоровыми для спины при длительном в них нахождении:
Особое внимание нужно уделять осанке детей и подростков. В пубертатном возрасте у детей формируются кости, любые отклонения могут в дальнейшем привести к проблемам с позвоночником. Поэтому родителям важно научить детей сидеть правильно и регулярно пресекать попытки принять одну из перечисленных выше неправильных поз, не разрешать им подолгу сидеть за компьютером без движения, читать лежа в постели.
Как можно и нужно сидеть
Правильное положение спины подразумевает принятие такой позы, при которой поясница максимально расслаблена и избавлена от больших нагрузок. Вот некоторые правила, которые следует соблюдать.
Упражнения для снятия боли в спине
Выполнять эти упражнения можно прямо на рабочем месте, они помогут устранить болезненность в области шеи и спины.
Обращаем ваше внимание на то, что такая зарядка является лишь разминкой при длительной сидячей работе. Для поддержания здоровья спины следует регулярно заниматься спортом или выполнять эффективный комплекс упражнений. Наиболее полезными считаются скручивания, отжимания, приседания, укрепление пресса. Ежедневно следует вытягивать позвоночник, для этого достаточно 1-2 минуты повисеть на турнике. Силовые тренажеры, йога, плавание, любительские спортивные игры и даже обычная ходьба — все может принести определенную пользу, поможет сохранить осанку и здоровый позвоночник.
Правильная поза при сидячей работе
Внимательно изучите рекомендации и постарайтесь соблюдать их в дальнейшем. Правильная поза сидящего человека — это:
Такая поза является самой правильной и комфортной для человека, однако каждые 30-60 минут ее всё равно следует менять или делать разминку. Помните, что даже супер эргономичное рабочее место не спасет вас. Купленный за несколько десятков тысяч рублей офисный стул, трижды одобренный ортопедами, не сделает вашу спину здоровой. Он просто убьет её медленнее, но все равно убьет, если вы не будете стараться.
В случае появления частых болей в спине или дискомфорта в пояснице мы рекомендуем обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или неврологу. Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ дадут рекомендации, которые помогут избавиться от неприятных ощущений, расскажут как сохранить осанку, подберут программу упражнений и при необходимости назначат физиотерапию. При сильных болях потребуется тщательное обследование для уточнения диагноза и назначения лечения.
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить
Патогенез болей в области крестца
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.
Причины болей в области крестца
Боль в крестцовом отделе – следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы – начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.
Травмы
Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных – травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:
Остеохондроз
Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:
Хронический простатит
Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.
Характеристика болей в крестце
Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.
Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице
Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.
Боли в крестце справа и слева
Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.
Ноющие боли в крестце
Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.
Как лечить боль в крестце?
Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.
Обезболивание (анестезия)
Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.
Лечебная физкультура
Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.
«Боль в позвоночнике — расплата за прямохождение!» Невролог о том, что с этим делать
На здоровье спины влияет осанка, походка, положение тела при сидении и во время сна, а также наличие лишнего веса. О том, что делать, чтобы не болел позвоночник, — в интервью с врачом-неврологом Маргаритой Шавлак.
Осанка должна быть ровной не только за рабочим столом, но и за рулем
— Болезни позвоночника характерны не только для возрастных пациентов. Часто болеет и молодежь. Это расплата людей за прямохождение. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут возникать в любом, в том числе достаточно раннем возрасте. Часто именно из-за микротравм позвонков и межпозвоночных дисков, связанных с образом жизни.
Имеет значение для здоровья позвоночника статическая нагрузка. Например, вредно неправильно сидеть. Причем как за рабочим столом, так и за рулем автомобиля.
В первом случае желательно, чтобы офисное кресло располагалось на достаточном уровне, давая возможность спине быть максимально ровной. Корпус не должен «свисать» над столом.
В случае с посадкой в авто также следует быть внимательным. Сидя за рулем, не рекомендуется сильно откидывать кресло. В противном случае таз уходит вперед и нарушаются физиологические изгибы позвоночника. При движении авто задним ходом водителю следует правильно поворачиваться, не только головой, а всем корпусом.
— Имеет значение правильная динамическая нагрузка. При резких и неподготовленных движениях шея и поясница могут страдать. В частности, возникает микротравматизация межпозвонковых дисков, как следствие — напряжение мышц и нарушение микроциркуляции крови.
Боль в таком случае локализуется в наиболее подвижных отделах позвоночника — шейном и пояснично-крестцовом.
Дискомфорт в области позвоночника может быть из-за тревоги и депрессии
— Около 50% моих пациентов не умеют плавать. Однако именно в бассейне происходит полное расслабление позвоночника и паравертебральных мышц. Многие неправильно сидят, ходят, поднимают грузы, спят.
Врач объясняет, что нефизиологично спать на животе. Оптимальный вариант — сон на спине (желательно, на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке). Или в положении на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
Что касается поднятия тяжестей, здесь тоже есть свои особенности. Лучше делать это с прямой спиной, ноги при этом должны быть немного согнуты в коленях. Категорически запрещается поднимать грузы на вытянутых руках. Скручивающие движения в пояснице также неправильны.
Подавляющее большинство людей не умеют подготавливать мышцы к физической нагрузке. В частности, это касается игровых видов спорта (футбола, волейбола, большого тенниса). Кто-то страдает от чрезмерных стрессов — все это причины болей в спине и шее.
Генетика — не первопричина болезней позвоночника
Имеет значение и генетика. Однако нельзя отдавать ей решающее значение. Многое в отношении здоровья позвоночника зависит от образа жизни человека (в том числе качества питания и наличия лишнего веса).
Врач считает: не всегда генетически запрограммированное может реализоваться в жизни.
Вот почему при малейшем дискомфорте лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом. Не помешает также быть активным, в том числе просто ходить. Минимальная норма — 5 километров в день.
Врач объясняет: сам остеохондроз не так опасен, как его осложнения (например, межпозвоночная грыжа, радикулит). Это говорит лишь о естественном старении позвоночника. Причем начинается оно в достаточно молодом возрасте.
О мифах, в которые верят люди относительно позвоночника
— Не следует думать, что болезни позвоночника лечатся легко. Чаще всего пациенту совместно с врачом удается достичь ремиссии. Помогают: массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК. При грамотном подходе человек не всегда становится пациентом нейрохирурга. Здесь важна самодисциплина и сотрудничество с врачом.
Еще один миф, в который верят люди: мол, мануальная терапия — это вправление грыжи диска. На самом деле это неправда. Мануальный терапевт может «снимать» мышечно-костные блоки и освобождать ущемленную капсулу межпозвонкового сустава, но не достигает диска.
— Повторю, межпозвоночные грыжи не всегда приводят к нейрохирургии. Здесь важен комплексный подход и правильное выполнение всех рекомендаций врача.
Врач говорит, что подавляющее большинство женщин верит в миф, что люмбальная пункция и люмбальная анестезия (введение иглы в позвоночный канал на поясничном уровне) служат причиной дальнейших радикулитов и грыж. Это не так.
Проводится такая медицинская манипуляция с целью диагностики состава спинномозговой жидкости при некоторых неврологических заболеваниях, а также с анестезиологической целью при хирургических вмешательствах.
— Болезнь, как говорится, легче предупредить, чем потом ее лечить. Вот почему всем людям показаны массаж, плавание и аквааэробика, правильное питание, физическая активность. Все это помогает позвоночнику расслабляться и оставаться здоровым.