что делать если болит нога ниже колена с внутренней стороны у ребенка
Боль под коленом сзади
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Пациенты часто жалуются врачу на боль под коленом сзади. Это распространенный симптом заболеваний коленного сустава и близлежащих структур, включая сухожилия, сосуды и мышечную ткань. Специалист обращает внимание на другие жалобы и проводит осмотр, поскольку только по такому признаку поставить диагноз невозможно. Проверяется возможность сгибания и разгибания нижней конечности в коленном суставе.
Применяются инструментальные и лабораторные исследования. С учетом результатов диагностики врач подбирает лечебные мероприятия.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли под коленом сзади
Если больно или тянет под коленом сзади, необходимо искать причины появления неприятных ощущений со стороны расположенных в этой области анатомических структур. Также следует проверить дополнительные симптомы. Люди с такой проблемой дополнительно жалуются, что коленный сустав опухает, ломит и пульсирует, а боль отдает в пятку или стопу в целом.
В зависимости от причины появления симптома меняется характер иррадиации боли. Неприятное ощущение может переходить в нижнюю часть конечности, ступню, правую или левую сторону колена.
Разновидности
Боль под коленом сзади при ходьбе с учетом причины имеет разный характер. Область патологического процесса может распирать, «гореть» (при сильном жжении), «стрелять» или стягивать. Также отличаются области распространения неприятных ощущений (вверх или вниз). Врачи во время обследования обращают внимание на симптоматику для подбора правильных методов обследования.
Острая боль под коленом сзади
Если сильно болит под коленом сзади в течение нескольких часов или суток, наиболее вероятен острый патологический процесс, вроде инфекции или воспаления. Часто при этом подколенная ямка (впадина), расположенная на задней поверхности ноги, вспухает. Ощущается пульсация спереди и в нижней конечности в целом. При травме нарушается подвижность в суставе, появляется отек.
Хроническая боль под коленом сзади
Симптом наблюдается постоянно, но иногда ослабевает или практически полностью проходит на короткий промежуток времени. При отечности тканей на фоне хронического воспаления сглаживается изгиб в области подколенной ямки. Хронический болевой синдром присутствует при дегенеративно-дистрофических заболеваниях сустава.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме обследуются у ортопеда, ревматолога, травматолога или хирурга. Может потребоваться консультация другого специалиста. Врач объяснит причины боли под коленом сзади, назначит лечение.
Что делать если болит нога ниже колена с внутренней стороны у ребенка
Эпизоды генерализованных болей в нижних конечностях (так называемые боли роста или ночные идиопатические боли) нередко наблюдают у детей дошкольного и школьного возраста. Ребёнок просыпается из-за болей, которые уменьшаются при растирании (массаже) ног. В дневное время боли возникают существенно реже, в остальных отношениях ребёнок чувствует себя хорошо, какие-либо признаки заболеваний скелетно-мышечной системы отсутствуют.
Дети старшего возраста и подростки с синдромом гипермобильности суставов могут жаловаться на скелетно-мышечные боли, главным образом в нижних конечностях и спине, при отсутствии припухлости суставов. Для синдрома гипермобильности характерна повышенная подвижность суставов: большой палец руки и мизинец при сгибании достигают предплечья, разгибание локтевых и коленных суставов превышает 10°, при наклоне вперёд ладони рук полностью касаются пола без сгибания ног в коленных суставах.
Отклонения со стороны нижних конечностей при синдроме гипермобильности включают плоскостопие, отведение переднего отдела стопы, чрезмерную пронацию стопы (вследствие повышенной подвижности в голеностопном суставе), рекурвацию в коленных суставах; для коррекции этих нарушений можно использовать твёрдые ортопедические стельки, направленные на поддержание продольного свода стопы и стабилизацию голеностопного сустава.
Для достижения эффекта необходим тщательный индивидуальный подбор стелек специалистом. В большинстве случаев суставные боли, связанные с механическими факторами, усиливаются после физических нагрузок и во второй половине дня, тем не менее иногда по утрам возникает чувство скованности в течение 1-2 дней после физической нагрузки.
Наиболее выраженные идиопатические мышечно-скелетные боли наблюдают у подростков, они могут быть как локализованными (комплексный регионарный болевой синдром), так и генерализованными (фибромиалгия).
Комплексный регионарный болевой синдром у детей
Комплексный регионарный болевой синдром у детей может развиться после травмы (часто незначительной) или при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Клинические проявления включают выраженные боли, гиперестезию (повышенную чувствительность к стимулам), аллодинию (болевые ощущения в ответ на неболевые стимулы), ограничение движений в поражённой конечности вплоть до принятия причудливой осанки и, иногда, отёчность конечности и изменения кожных покровов (мраморность, побледнение кожи, снижение кожной температуры).
Синдром диффузной скелетно-мышечной боли у детей
Синдром диффузной скелетно-мышечной боли характеризуется нарушением сна (бессонницей, отсутствием свежести при пробуждении, сонливостью днём) и наличием болезненных при пальпации триггерных пунктов в мягких тканях при отсутствии других симптомов, подозрительных на органическую патологию. В части случаев может быть проявлением синдрома хронической усталости.
Синдром диффузной скелетно-мышечной боли часто ассоциируется с состоянием стресса, о чём родители могут и не знать (напряжённой ситуацией в школе, запугиванием или другими формами насилия, давлением со стороны родителей). Необходимо тщательное физическое обследование и дополнительные исследования в разумном объёме, чтобы исключить органическое заболевание.
Иногда синдром диффузной скелетно-мышечной боли может развиваться при органической патологии, например, при ЮИА. Лечение (проводят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях) должно быть индивидуализированным и мультидисциплинарным.
Опухоли костей как причина боли в ногах у детей
Злокачественные опухоли (остеогенную саркому, опухоль Юинга) наблюдают редко. Они проявляются болями или появлением припухлости, иногда — патологическими переломами. Остеоидная остеома — доброкачественная опухоль, наблюдаемая обычно у подростков, чаще мальчиков. Как правило, поражаются бедренная или большеберцовая кость.
Боли более выражены в ночное время, уменьшаются при приёме салицилатов. Иногда выявляют умеренную локальную болезненность. Диагноз в большинстве случаев можно поставить при рентгенологическом исследовании: обнаруживают чётко ограниченный рентгенопрозрачный очаг остеоидной ткани, окружённый зоной остеосклероза. При отсутствии изменений на рентгенограмме необходимо проведение КТ или МРТ. Лечение хирургическое.
Острые боли в конечностях у детей
Остро возникшие боли в конечностях могут быть обусловлены многими причинами, но чаще всего связаны с травмами, обычно случайными (при занятиях спортом, падениях), но иногда и умышленными. Остеомиелит и опухоли кости наблюдают редко, но при них необходимо неотложное лечение.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Болят ноги ниже колен
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в ногах ниже колен
Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:
Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.
Разновидности боли
При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.
Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.
При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.
Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.
Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.
Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.
Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.
Первая помощь при боли в ногах ниже колен
Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.
Боль в ногах у ребенка
Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!
Симптомы и причины
Появление боли в ногах свойственно ребенку в возрасте от 2-3 до 5-9 лет. Самый пик этого явления приходится на период 5-6 лет.
Ребенок жалуется на ноги, говорит, что у него “ножки болят,” когда долго приходится идти пешком или стоять. Бывает и боль в ногах по утрам, тогда ребенок в первые полчаса-час после пробуждения жалуется на боль в ногах.
Инфекция, с которой иммунная система не справляется обычным путем, возбуждает включение «запасных» иммунных механизмов с повышенной активацией некоторых иммуннокомпетентных клеток. И эти клетки, под влиянием инфекции, могут атаковать здоровые сухожилия, вызывая воспаление и боль в местах прикрепления мышц. Боль возникает именно в местах прикрепления мышц к костям, эти точки легко обнаруживаются при прощупывании (пальпации) и иногда видны на УЗИ мышц.
Очень часто боли в ногах сопутствуют стрептококковой инфекции с повышенным содержанием Антистрептолизина «О» (АСЛО) в крови. АСЛО – это антитела, вырабатывающиеся в ответ на стрептококковую инфекцию. Антитела к стрептококку могут атаковать мышцы и сухожилия из-за сходства некоторых антигенов стрептококка с антигенами соединительной ткани человека.
С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги
В первую, очередь, рекомендуем обратиться за консультацией и осмотром к детскому неврологу или детскому иммунологу. Припухшие и болезненные сухожильные сумки ног нетрудно найти при простой пальпации. Диагноз может быть подтвержден УЗИ мышц и данными анализа крови. В сложных случаях мы предложим можно сделать иммуннограмму, которая позволит выяснить текущее состояние иммунной системы. Выявить, какие именно инфекции провоцируют боль в ногах у ребенка, нетрудно с помощью ПЦР-исследования слюны на вирусы группы герпеса, бактериологического посева мочи, мазков из глотки и носа, анализа крови на антитела к инфекциям.
План лечения будет построен на результатах проведенных исследований: будет установлен микроб-возбудитель, будет найдена ошибка в работе иммунной системы, установлена концентрация витамина Д в крови. При обнаружении хронических инфекций мы предложим пролечить инфекцию и восстановить нормальный бактериальный баланс слизистых оболочек горла и носа, и, конечно же, пищеварительного тракта. Особое внимание нужно уделить работе кишечника, потому что состояние всей иммунной системы во многом зависит от состояния кишечника.
Боли в ногах обычно стихают в течение первых 3-5 недель лечения. Кроме того, ребенок может стать более устойчивым к различного рода респираторным инфекциям, что сказывается лучшим образом на общем состоянии ребенка.
У ребенка болит колено: как быть
Ваш ребенок впервые или уже в который раз пожаловался на боль в колене. Оставлять без внимания этот симптом нельзя, поскольку за ним может скрываться не только усталость или легкий ушиб, но и серьезное заболевание с необратимыми последствиями.
«Безопасные» причины боли в колене у ребенка
В раннем и подростковом возрасте у детей бывают «боли роста». Ткани растут и развиваются неравномерно, что вызывает дискомфорт, умеренные неприятные ощущения. Для этого явления не характерны резкие, острые боли.
У подростков колени могут болеть на фоне гормональных изменений. Перестройка организма сопровождается временным истончением хрящей. Ситуация усугубляется чрезмерной физической нагрузкой или наоборот гиподинамией, нерациональным режимом питания. В этом случае боли также носят непостоянный характер, бывают ноющими, но не острыми. Подтвердить или опровергнуть безопасность симптома может ортопед.
Резкие боли в колене у ребенка всегда требуют медицинской помощи
Причины патологических болей в коленях у ребенка
Чаще всего болезненные ощущения возникают при таких патологиях:
Большинство проблем с коленом у ребенка можно успешно решить на ранней стадии
4 опасных заболевания колена у ребенка
1. Инфекционный артрит.
Заболевание развивается на 7-14 день после ангины, тяжелого ОРВИ, пищевого отравления или другой инфекции. Иногда оно возникает при инфицировании расположенной рядом с суставом ранки. Инфекционный артрит стремительно прогрессирует и при отсутствии лечения может привести к серьезным разрушениям сустава и даже заражению крови.
Болезнь сопровождается повышением температуры, лихорадкой, симптомами интоксикации, на месте сустава заметен отек, ребенок жалуется на сильную боль в колене.
Инфекционный артрит требует немедленной медицинской помощи
В детском возрасте колени часто болят из-за растяжения или ушиба. Если причина очевидна, необходимо снять нагрузку с конечности, приложить к ней лед и также обратиться за помощью. Если в области колена есть открытая рана, за ней нужен внимательный уход.
Иногда в ране развивается инфекционный процесс, требующий очищения в условиях больницы. На это указывают неприятный запах из раневой поверхности, выделение гноя при надавливании, отечность ноги, желтоватая или белая корка поверх раны, а также местная гиперемия.
3. Заболевания хрящевой ткани.
Иногда травматологи, к удивлению родителей, диагностируют артроз у ребенка, несмотря на то что это заболевание считается возрастным. Дегенеративные изменения в хрящах и суставах связаны с такими факторами:
В ряде случаев травматологи обнаруживают у ребенка одновременно артроз и артрит – последний развивается на фоне неинфекционных процессов в хряще и приводит к воспалениям. Артрит провоцирует интоксикацию организма, отеки, изменяет цвет кожных покровов в области колена, а также вызывает частые рвотные позывы. Колено деформируется визуально, со временем нарастает болезненность и появляется хромота.
Артроз лучше поддается лечению на ранних стадиях
4. Нарушения кровообращения.
Если ребенок периодически жалуется на боли в колене, имеет смысл проверить работу его сердечно-сосудистой системы, склонность к тромбозу и патологии сосудов. Именно они часто сопровождаются такими симптомами:
Как проводят диагностику ребенку при боли в колене
Направление на диагностику дает ортопед, невролог или ревматолог. При появлении первых симптомов лучше обратиться к педиатру, который направит к нужному специалисту. Врач проведет осмотр и назначит после сбора анамнеза одно или несколько обследований:
Диагностика позволит узнать точную причину болей в колене, будь то гонартроз с деформацией суставного сочленения, сужение сосудов, сдавливание нервов или банальный ушиб.
Как относиться к жалобам ребенка на боль в колене? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:
Особенности лечения болей в колене у детей
В детском и подростковом возрасте лечение остеоартроза и других патологий носит консервативный характер. Оно включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру, вспомогательные мероприятия, например массаж или иглоукалывание, а также налаживание режима питания и физической активности. При необходимости подросткам назначают внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, который распределяется внутри сустава и прекращает трение истонченных хрящей при остеоартрозе.
В крайне редких случаях избавиться от боли в колене можно только хирургическим путем. К операциям прибегают:
Комплексная терапия под контролем хорошего специалиста помогает быстро избавиться от боли в колене, снять воспаление и отечность, если они есть, а также улучшить кровообращение в ногах. Задача ортопеда – помочь детскому организму нормально развиваться, несмотря на сбои, усилить местный иммунитет и восстановить естественное строение сустава. Современные методики позволяют решать самые сложные проблемы со здоровьем. Главное условие – максимально раннее обращение!