Цистит в детском возрасте, у подростков и юных девушек является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. У девочек диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков и обнаруживается главным образом в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и у подростков от 13 до 15 лет, крайне редко у новорожденных и грудничков.
ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Важную роль в его развитии играют особенности строения: короткая уретра, близкое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Эти особенности создают благоприятные условия распространения микрофлоры из этих органов в уретру и мочевой пузырь. У девочек цистит как изолированное заболевание протекает редко. Обычно он сопровождается пиелонефритом.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Течение болезни при адекватной терапии обычно благоприятное. На протяжении 7-10 дней проявления стихают, состояние улучшается. Однако, если в течение 2-3 нед он не излечивается, то следует искать причину, поддерживающую заболевание.
Хронический цистит у девочек-подростков редко протекает как самостоятельное заболевание и в большинстве случаев является вторичным, т.е. осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (половые инфекции, дисбактериоз влагалища, камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря, сужение уретры, склероз шейки мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция, хронический пиелонефрит). При этой форме все признаки такие же, как и при остром, но выражены менее резко.
ДИАГНОСТИКА
Почему маленькой девочке «больно пИсать», отчего каждый поход в туалет «по-маленькому» превращается в настоящее испытание? Для выяснение причины цистита проводится обследование девочки или девушки-подростка у детского гинеколога.
Диагностика не представляет больших трудностей и основывается на перечисленных выше симптомах. При пальпации отмечается болезненность в надлобковой области. Диагноз подтверждают лабораторными данными (большое число лейкоцитов в средней порции мочи). В распознавании хронического цистита цистоскопия является необходимой.
Необходима сдача анализов: общий анализ и ее посев на микрофлору с подбором антибактериальных препаратов, ПЦР анализы на основные инфекции которые позволяют исключить или выявить возбудителя. Цистит у девочки-подростка очень легко переходит на почки, поэтому с диагностикой и лечением лучше не затягивать, и отнестись к воспалению мочевого пузыря нужно очень серьезно.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ДЕВОЧЕК
Страдающей острым циститом необходим постельный режим. Из пищи следует исключить острые, раздражающие блюда, пряности. Рекомендуют молочно-растительную диету, клюквенный морс, кисели. Для повышения диуреза с целью ускорения выведения продуктов воспаления из мочевого пузыря необходимо обильное питье (щелочные воды и соки до 2 л в сутки). Хороший эффект дают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист. Проводится курс антибактериальной терапии с учетом результатов анализов, полученных при лабораторной диагностике, назначаются уросептики, физиотерапия. При своевременном обращении к специалисту и благоприятном исходе заболевание длится 5-10 дней, после чего обычно наступает выздоровление.
Что делать если болит мочевой пузырь у девочки 12 лет
Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.
Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.
В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.
Причины возникновения
В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:
Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:
Признаки цистита у больных детского возраста
Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:
Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.
Осложнения цистита у детей
При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:
Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.
Диагностика
Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.
При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:
Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)
Лечение
Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:
В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.
Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.
Профилактика
Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:
Что делать если болит мочевой пузырь у девочки 12 лет
Цистит — воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, примерно 30% женщин знакомы с его симптомами: болезненное мочеиспускание, жжение, боль, недержание мочи. Нередки случаи, когда первичным циститом заболевает еще маленькая девочка, но не вылеченная вовремя болезнь преследует ее всю оставшуюся жизнь.
Чтобы избежать неприятностей, которые несет хронический цистит, достаточно следовать ряду правил, о которых рассказывает заведующая отделением гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы Елена Викторовна Сибирская.
Почему у девочек цистит встречается чаще, чем у мальчиков?
Таковы анатомические особенности женской мочеполовой системы. У девочек уретра шире и короче, к тому же совсем рядом располагается анальное отверстие – частый источник болезнетворных бактерий.
Отчего возникает цистит?
Все начинается с проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Пути заражения могут быть разными:
Один из сценариев развития первичного цистита:
Моча попадает во влагалище, как следствие – развивается вульвовагинит (воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища). Это объясняется недостаточностью выработки эстрогена, что приводит к развитию во влагалище кокковой флоры. В дальнейшем кокковая флора сменяется на бациллярную, а инфекция распространяется на мочевой пузырь.
Правда ли, что основная причина возникновения цистита – переохлаждение?
Переохлаждение может быть катализатором цистита: переохлаждение – это стресс для организма, и если у ребенка снижен иммунитет, разумеется, риск заболеть возрастает. Наши мамы и бабушки, когда говорили «не сиди на камнях – застудишься», были отчасти правы.
Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию цистита:
Всегда в группе высокого риска по циститу находятся девочки с хроническими и эндокринными заболеваниями, дисбактериозом, колитом, панкреатитом, авитаминозом, мочекаменной болезнью и с врожденными аномалиями мочеполовой системы.
В каком возрасте девочки чаще всего болеют циститом?
Заболеть циститом можно в любом возрасте, даже в младенческом – тогда основной фактор риска, конечно, не переохлаждение, а несоблюдение мамой правил гигиены (например, девочку подмывают сзади вперед, перенося микробы из анального отверстия на вульву).
Девочки-подростки тоже часто подвержены циститу, и здесь главный фактор риска – раннее начало половой жизни. Соприкосновение с чужой микрофлорой – дополнительный риск, особенно если по какой-то причине девочка не пользуется средствами барьерной контрацепции.
Единственный способ защитить выросшую девочку от инфекций мочеполовой системы – объяснить ей, что не стоит слишком часто менять сексуальных партнеров и из всех средств контрацепции выбирать именно презервативы.
По каким симптомам определить, что у ребенка цистит?
Видимые симптомы цистита:
И по этим симптомам можно поставить диагноз?
Нет, одних только зримых симптомов недостаточно. Чтобы убедиться, что у девочки действительно цистит, необходимо:
а) показаться педиатру, урологу и/или детскому гинекологу: это нужно, чтобы исключить другие заболевания, такие как вагинит,
б) подтвердить диагноз лабораторными исследованиями – сдать анализ мочи.
Может ли цистит развиваться без боли? Есть ли опасность его «упустить»?
Если ребенок заболел впервые, то скорее всего заболевание будет сопровождаться болями. А вот запущенный, хронический цистит может протекать незаметно.
Как лечится цистит?
Почему цистит часто перетекает в хронический? Как сделать, чтобы этого не случилось?
Чаще всего сами родители совершают роковую ошибку, когда досрочно прекращают курс лечения. Как правило, через 3-4 дня после начала приема лекарств девочка перестает жаловаться на боль, ее самочувствие улучшается – и мама отпускает ее на прогулку, разрешает купаться и т.д.
Но микроорганизмы, вызвавшие цистит, еще не убиты, и у них появляется устойчивость к препарату. Спустя некоторое время симптомы возвращаются, и приходится назначать новое лечение, еще более агрессивное.
Еще одна ошибка многих родителей – самолечение. Пожалуйста, не пытайтесь лечить ребенка «народными средствами», пытаться «вылежать» или «прогреть»: эти меры облегчают симптомы, но не борются с источником заболевания.
Чем опасен хронический цистит?
Во-первых, это серьезный дискомфорт: частое мочеиспускание, жжение, боль. Во-вторых, невылеченный цистит очень часто переходит в пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Наконец, заболевание обостряется во время беременности, когда женщине противопоказаны очень многие медикаментозные препараты.
В любом случае, цистит – не самый приятный попутчик во взрослой жизни, и от него лучше избавляться как можно раньше.
Что можно сделать, чтобы уберечь ребенка от цистита?
Нужно ли госпитализировать девочку, чтобы вылечить от цистита?
Если вовремя поставить правильный диагноз, то цистит можно вылечить дома. Однако, если возникли осложнения, не стоит оказываться от госпитализации.
Цистит у детей
Цистит – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Диагностикой и лечением цистита у ребенка занимается детский уролог.
Описание заболевания
Цистит является одной из часто встречающихся в детском возрасте патологий мочеполовой системы, которая характеризуется воспалительным процессом, протекающим в мочевом пузыре. К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче. Цистит приносит большой дискомфорт ребенку, мешая вести привычный образ жизни.
Главная причина развития заболевания – проникновение в мочевыводящие пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в мочевом пузыре. Примечательно то, что девочки страдают данной патологией значительно чаще мальчиков. Связано это с физиологическими особенностями женского организма (более коротким и широким каналом мочеиспускания, близостью расположения уретры, влагалища и ануса).
При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к врачу-урологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, уретриту, пузырно-мочеточниковому рефлюксу и др.
Симптомы цистита
Проявления цистита и их интенсивность могут варьировать в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также наличия сопутствующих воспалительных процессов в организме.
Наиболее характерные для цистита симптомы:
Причины цистита
В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает под воздействием бактериальной флоры. Болезнь вызывается кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, хламидией, синегнойной палочкой или их сочетаниями.
Цистит может быть первичным заболеванием, а может развиваться на фоне инфекционных поражений близлежащих органов. Помимо этого различают острую и хроническую форму патологии. Острый цистит резко возникает и имеет стремительное течение. К развитию острой формы болезни могут привести следующие факторы:
Диагностика цистита
Важной составляющей успешного лечения цистита является его своевременная диагностика. Для того, чтобы болезнь была обнаружена на ранних, легко излечимых стадиях, родителям необходимо показать ребенка врачу еще при первых симптомах болезни – учащенном мочеиспускании и дискомфорте в паховой области.
Мальчики и девочки с подозрением на цистит должны быть осмотрены врачом-урологом. Зачастую у девочек цистит протекает совместно с воспалительными процессами в половых органах, в связи с чем может понадобиться дополнительный осмотр гинекологом. Во время врачебного приема специалисты уточняют у детей и их родителей симптомы заболевания, их длительность и степень выраженности.
После постановки предварительного диагноза юные пациенты направляются на лабораторные методы диагностики заболевания:
Лечение цистита
Так как в подавляющем большинстве случаев цистит имеет бактериальное происхождение, основной метод лечения – проведение антибиотикотерапии. При этом вид антибиотика и его дозировка должны подбираться исключительно квалифицированным врачом. Излишняя самостоятельность родителей может привести к необратимым последствиям.
Помимо курса антибиотиков ребенку могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:
В дополнении к основному лечению пациентам необходимо соблюдать специальную диету и питьевой режим. Для борьбы с инфекционной интоксикацией следует употреблять большое количество чистой питьевой воды. Кроме этого, из детского рациона необходимо исключить острые, сильно соленые, копченые и жареные блюда, а также газированные напитки.
Профилактика цистита
Гораздо легче предупредить развитие болезни, чем впоследствии заниматься ее лечением. Для того, чтобы не допустить появление цистита, важно соблюдать меры профилактики:
Как уберечь девочку от хронического цистита?
Цистит — воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, примерно 30% женщин знакомы с его симптомами: болезненное мочеиспускание, жжение, боль, недержание мочи. Нередки случаи, когда первичным циститом заболевает маленькая девочка, но не вылеченная вовремя болезнь преследует ее всю оставшуюся жизнь.
Чтобы избежать неприятностей, которые несет хронический цистит, достаточно следовать ряду правил, о которых рассказывает заведующая отделением гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы Елена Викторовна Сибирская.
Почему у девочек цистит встречается чаще, чем у мальчиков?
Таковы анатомические особенности женской мочеполовой системы. У девочек уретра шире и короче, к тому же совсем рядом располагается анальное отверстие – частый источник болезнетворных бактерий.
Отчего возникает цистит?
Все начинается с проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Пути заражения могут быть разными:
восходящий — «снаружи», через мочеиспускательный канал,
нисходящий — «изнутри», из почек;
лимфогенный — из соседних тазовых органов;
гематогенный — из отдельных очагов заражения в организме. Это могут быть, к примеру, воспаленные миндалины.
Один из сценариев развития первичного цистита:
Моча попадает во влагалище, как следствие – развивается вульвовагинит (воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища). Это объясняется недостаточностью выработки эстрогена, что приводит к развитию во влагалище кокковой флоры. В дальнейшем кокковая флора сменяется на бациллярную, а инфекция распространяется на мочевой пузырь.
Правда ли, что основная причина возникновения цистита – переохлаждение?
Переохлаждение может быть катализатором цистита: переохлаждение – это стресс для организма, и если у ребенка снижен иммунитет, разумеется, риск заболеть возрастает. Наши мамы и бабушки, когда говорили «не сиди на камнях – застудишься», были отчасти правы.
Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию цистита:
— несоблюдение правил гигиены;
— ношение некачественного синтетического белья;
— недостаточное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
— нарушение кровообращения в его стенке и малом тазу;
— воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ, выделяющихся с мочой;
— иногда – аллергические реакции.
Всегда в группе высокого риска по циститу находятся девочки с хроническими и эндокринными заболеваниями, колитом, панкреатитом, авитаминозом, мочекаменной болезнью и с врожденными аномалиями мочеполовой системы.
В каком возрасте девочки чаще всего болеют циститом?
Заболеть циститом можно в любом возрасте, даже в младенческом – тогда основной фактор риска, конечно, не переохлаждение, а несоблюдение мамой правил гигиены (например, девочку подмывают сзади вперед, перенося микробы из анального отверстия на вульву).
Девочки-подростки тоже часто подвержены циститу, и здесь главный фактор риска – раннее начало половой жизни. Соприкосновение с чужой микрофлорой – дополнительный риск, особенно если по какой-то причине девочка не пользуется средствами барьерной контрацепции.
Единственный способ защитить выросшую девочку от инфекций мочеполовой системы – объяснить ей, что не стоит слишком часто менять сексуальных партнеров и из всех средств контрацепции выбирать именно презервативы.
По каким симптомам определить, что у ребенка цистит?
Видимые симптомы цистита:
1. Частое болезненное мочеиспускание: больше 8 раз в сутки – это уже достаточно часто, чтобы насторожиться.
2. Частые позывы к мочеиспусканию;
4. Помутнение и изменение цвета мочи;
5. Острые боли в промежности и в нижней части живота;
6. Возможно повышение температуры.
И по этим симптомам можно поставить диагноз?
Нет, одних только зримых симптомов недостаточно. Чтобы убедиться, что у девочки действительно цистит, необходимо:
а) показаться педиатру, урологу и/или детскому гинекологу: это нужно, чтобы исключить другие заболевания, например, вагинит;
б) подтвердить диагноз лабораторными исследованиями – сдать анализ мочи.
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ. КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ АНАЛИЗ МОЧИ?
1. Накануне сдачи анализа старайтесь не есть овощи и фрукты, которые влияют на окрас мочи (например, свекла).
2. Сдавайте мочу только в специальном стерильном контейнере.
3. Старайтесь собирать именно первую утреннюю мочу.
4. Перед сбором мочи проведите тщательный гигиенический туалет половых органов.
5. Первые капли (1-2 секунды) выпустите в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставьте контейнер для сбора мочи. Обычно для анализа достаточно 50-100 мл жидкости.
6. Плотно закройте контейнер крышкой.
7. Чтобы собрать мочу у ребенка до 2 лет, можно использовать специальные мочесборники, которые продаются в аптеках.
Обратите внимание! При сдаче анализов мочи по Нечипоренко, а также суточной мочи, существуют свои правила. О них вам расскажет лечащий врач.
Может ли цистит развиваться без боли? Есть ли опасность его «упустить»?
Если ребенок заболел впервые, то скорее всего заболевание будет сопровождаться болями. А вот запущенный, хронический цистит может протекать незаметно.
Как лечится цистит?
1) Медикаментозное лечение. Обычно назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях – антибиотики;
2) Постельный режим – как правило, 5-6 дней;
3) Молочно-растительная диета. Исключите соленую, жирную и острую пищу: это необходимо прежде всего для того, чтобы во время болезни не создать дополнительную нагрузку на мочевыводящую систему.
Почему цистит часто перетекает в хронический? Как сделать, чтобы этого не случилось?
Чаще всего сами родители совершают роковую ошибку, когда досрочно прекращают курс лечения. Как правило, через 3-4 дня после начала приема лекарств девочка перестает жаловаться на боль, ее самочувствие улучшается – и мама отпускает ее на прогулку, разрешает купаться и т.д.
Но микроорганизмы, вызвавшие цистит, еще не убиты, и у них появляется устойчивость к препарату. Спустя некоторое время симптомы возвращаются, и приходится назначать новое лечение, еще более агрессивное.
Еще одна ошибка многих родителей – самолечение. Пожалуйста, не пытайтесь лечить ребенка «народными средствами», пытаться «вылежать» или «прогреть»: эти меры облегчают симптомы, но не борются с источником заболевания.
Чем опасен хронический цистит?
Во-первых, это серьезный дискомфорт: частое мочеиспускание, жжение, боль. Во-вторых, невылеченный цистит очень часто переходит в пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Наконец, заболевание обостряется во время беременности, когда женщине противопоказаны очень многие медикаментозные препараты.
В любом случае, цистит – не самый приятный попутчик во взрослой жизни, и от него лучше избавляться как можно раньше.
Что можно сделать, чтобы уберечь ребенка от цистита?
Избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде; летом, во время купального сезона, давайте ребенку хорошенько согреться в перерывах между купаниями. Старайтесь не купаться в чересчур холодной воде.
Всегда вылечивайте до конца инфекционные заболевания. Цистит часто выступает в качестве осложнения перенесенных вирусов, тонзиллита и других заболеваний.
Не приучайте девочку долго терпеть, если хочется в туалет.
Тщательно соблюдайте гигиену половых органов. Подмывайте девочку только спереди назад, не допускайте попадания на вульву и в область уретры бактерий из анального отверстия, не надевайте грязное белье.
Нужно ли госпитализировать девочку, чтобы вылечить от цистита?
Если вовремя поставить правильный диагноз, то цистит можно вылечить дома. Однако, если возникли осложнения, не стоит оказываться от госпитализации. Вам также стоит наблюдаться в одном из специализированных детских больниц, если заболевание перетекло в хроническую стадию.
Перечень медицинских организаций оказывающий стационарную помощь детям по профилю «урология» и «гинекология»
ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница»
ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница»
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира»
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой»
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского»
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова»
