что делать если болит копчик после родов
Боль в спине в области копчика
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Порядка 25% пациентов, обращающихся за врачебной помощью, жалуются, что у них болит спина в области копчика. Хронический болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, оказывая негативное влияние на сон и дневную активность. И только грамотная поэтапная диагностика и подбор оптимальной схемы лечения позволяют достичь положительной динамики.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины болей в спине в области копчика
В клинической терминологии копчиковая боль имеет название кокцигодиния. Существует множество причин, способных спровоцировать её развитие:
У женщин болевой синдром в замыкающей части позвоночника регистрируется гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется большей ротацией и более широким тазом. В отдельных случаях боль в копчике при лежании на спине, сидении и движении обуславливается патологическими процессами в тазовой области или в прямой кишке.
Разновидности кокцигодинии
В соответствии с распространенной классификацией копчиковая боль подразделяется на 4 группы:
Клинические признаки
Боль в спине в области копчика – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о наличии патологического процесса. Она может быть постоянной или приступообразной, распирающей, ноющей, тянущей, локальной или распространенной на близлежащие зоны. Болезненность усиливаться при движении, в горизонтальном или сидячем положении, при физических нагрузках, сексуальных контактах. При вставании интенсивность боли снижается или полностью исчезает. Нередко когцигодиния возникает на фоне переохлаждения, переутомления, стресса. Если она связана с функциональными расстройствами или воспалительными процессами в области малого таза, при сидении формируется асимметрия опороспособности.
К какому врачу обратиться
Людям, у которых болит позвоночник в области копчика, достаточно сложно определиться с выбором специалиста. Это мультифакторная проблема решается силами неврологов, ортопедов, колопроктологов, урологов, гинекологов, хирургов и пр. Для выявления истинной причины боли и разработки оптимальной схемы лечения концигодинии, необходимо всестороннее обследование.
Анокопчиковый болевой синдром
Что же может послужить причинами болей в копчике?
Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
Есть и другие причины анокопчикового синдрома:
— длительное нахождение в положении «сидя»;
— рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
— перелом костей таза;
— с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
— вредная привычка долго сидеть в уборной;
— невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
— психосоматика.
— постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
— нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.
Классификация
— Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
— Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
— истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
— аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
— прокталгию – боль поражает прямую кишку.
Симптоматика
Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.
Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
— УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
— рентгенография позвоночника;
— КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника.
Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований.
Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.
Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:
1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату.
2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.
Боли после эпидуральной анестезии
Поделиться:
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Товары по теме: [product strict=» ибупрофен»]( ибупрофен), [product strict=» диклофенак»]( диклофенак)
Болит копчик после родов: причины, диагностика и лечение
Почему болит копчик после родов?
На вопрос, почему болит копчик после родов, специалисты в области медицины дают массу ответов. Как правило, боль возникает вследствие естественных физиологических изменений, через которые проходит организм женщины во время беременности. Но не стоит также исключать вероятность патологий иного плана, которые не связаны с деформацией скелета, таза и внутренних органов.
Смена положения тазовых костей
Еще во время беременности центр тяжести корпуса смещается, в результате чего страдает практически весь позвоночный столб. А ближе к родам, когда плод постепенно начинает смещаться в нижнюю часть таза, достается и этой части организма. Кости постепенно расходятся, готовясь выпустить малыша на свет, и в этот период беременная женщина может испытывать неприятные или даже болезненные ощущения. После родов тазовые кости не сразу возвращаются в прежнее положение, им требуется определенное время. В этот период после родов молодые матери жалуются на то, что у них болят копчик и поясница.
Давление при родах
Сила схваток, особенно на раскрытии более 4–6 см, у большинства рожениц принимает такую интенсивность, что сравнить ее можно с дверями закрывающегося перед вами лифта. Давление в полости матки возрастает, изгоняя плод наружу. При этом данное воздействие приходится не только на малыша, но и на органы, окружающие матку. Как результат, в течение определенного времени родильница может испытывать болезненные ощущения – исходят они от того органа, который сильнее прочих пострадал при родах.
Нехватка кальция
Начиная со второго триместра беременности гинекологи прописывают женщинам препараты кальция, которые позволят сохранить здоровье зубов и костей. К сожалению, не всегда эти БАДы оказываются эффективными. Никто не может предугадать, сколько кальция станет потреблять плод, а затем и ребенок на грудном вскармливании. Нехватка столь важного минерала провоцирует ухудшение функций позвоночника, делает более ломкими ногти, отрицательно сказывается на здоровье зубов. Дефицит кальция после родов делает опорно-двигательный аппарат достаточно хрупким и восприимчивым к внешним воздействиям — вот почему молодые матери отмечают, что у них очень болит копчик, спина или ноги.
Воспаление женских половых органов
Роды оказывают отрицательное влияние не только на скелет, но также и на внутренние половые органы женщины. После беременности в их полость могут с легкостью проникать различные бактерии и инфекции – матка еще несколько недель представляет собой обширную раневую поверхность, на которой при недостаточной гигиене быстро размножаются возбудители воспалительных процессов. Чтобы нивелировать риски такого исхода, внимательно выполняйте рекомендации своего гинеколога и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
Симптомы и виды болезненных ощущений
Характер боли
Если болевые ощущения характеризуются женщиной как очень интенсивные или резкие, наблюдается жар, то скорее всего имеет место воспалительный процесс, прогрессирующий в полости матки. В этом случае необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который проведет визуальный осмотр и сделает УЗИ на предмет наличия сгустков, не отторгнутых во время сокращений матки после родов. Когда после родов копчик болит при сидении или длительной ходьбе, а ощущения скорее тянущие или ноющие, речь заходит о патологиях опорно-двигательного аппарата, не исключен даже перелом копчика. Эта проблема решается уже у хирурга.
Диагностика
Женский организм в послеродовой период представляет собой невероятно хрупкую систему, поэтому о самолечении, так любимом многими россиянками, не может даже идти речи. При возникновении тревожащей вас симптоматики обратитесь к врачам из клиники «Энерго». Наши специалисты соберут максимально полный анамнез, расспросят вас, как долго и насколько интенсивно болит копчик после родов, проведут необходимые осмотры, выпишут направления на анализы крови и мочи (если имеется подозрение на воспаление органов мочеполовой системы). Будут использованы и другие методы обследования – например, с помощью ультразвука или на магнитно-резонансном томографе.
Лечение
Выделяют несколько видов воздействия на боль в копчике – это медикаментозное лечение, мануальная терапия, лечебная физкультура и санаторные процедуры. Способ лечения подбирается индивидуально и зависит от причины, которая вызвала боль в копчике. Изначально невролог обязательно оценит все риски, поскольку если женщина кормит ребенка грудью, то ряд медикаментозных препаратов для нее оказывается под запретом. ЛФК включает в себя комплекс специально разработанных мягких упражнений, которые можно выполнять через несколько недель после родов (срок зависит от способа родоразрешения – естественным путем или с помощью кесарева сечения). В качестве дополнительных методов положительного воздействия на организм специалисты часто рекомендуют посещение бассейна или массаж — эти процедуры укрепят мышечный корсет, позволят снизить болевые ощущения, не прибегая к использованию лекарственных препаратов. В случае если консервативное лечение не приносит должного эффекта, вам может быть показано оперативное вмешательство.
Упражнения
Отдельной графой стоят комплексы упражнений, разработанные специально для поддержания здоровья женщины в послеродовой период. Сюда входят, например, всем известные упражнения Кегеля, целью которых является возвращение былого тонуса внутренним мышцам, предотвращение опущения стенок влагалища и выпадения матки (это становится особенно важным, если роды у женщины не первые или плод имел достаточно крупные размеры). Что из физических упражнений лучше делать, если после родов сильно болит копчик, детально расскажет врач кабинета ЛФК. Заниматься гимнастикой можно и дома, но перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом – не стоит доверять советчикам в интернете или даже знакомым.
Профилактика
Избежать возникновения болезненных ощущений и всех связанных с ними проблем физического и психологического плана можно, если внимательно относиться к собственному здоровью после родов, улавливать малейшие «тревожные звоночки» от своего тела. Не пренебрегайте советами врачей, так вы уменьшите боль и быстрее восстановитесь. Для этого следует:
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.