что делать если аллергия на цветение летом
Аллергия на цветение: причины, симптомы и лечение
Казалось бы, как можно не любить весну и лето? Два этих чудесных время года, когда все цветет, наполняется красотой и жизнью. Но, оказывается, есть такие люди, которым наступление сезона цветов и распускания почек не приносит абсолютно никакого удовольствия. И люди эти — аллергики, с острой реакцией как раз на цветение.
Поллиноз, сенная лихорадка, сезонная аллергия – заболевание это носит разные названия, но суть остается одной. Человек испытывает дискомфорт от того, что выходит на улицу, «общается с природой».
Почему же так происходит и как бороться с заболеванием? Давайте разбираться.
Причины появления аллергии
Для начала определимся с тем, почему у нас вообще возникает такая реакция, и посмотрим на механизм возникновения аллергии:
мы выходим на улицу,
активно вдыхаем воздух, радуясь хорошей погоде и чарующим весенним ароматам,
чувствуем, что горло начинает чесаться, к глазам подкатывают слезы.
Но все это происходит не из-за восторга. А потому, что в наш организм через нос, рот, бронхи попала пыльца. Именно она вызывает такую реакцию. Организм оказывается восприимчив к пыльце растений и начинает активно вырабатывать гистамин. Само же тело начинает как бы сопротивляться пыльце – сосуды расширяются, от этого нам становится сложно дышать носом, слезы стараются вымыть аллерген из глаз, бронхи сужаются, чтобы не пустить пыльцу дальше в организм. Поэтому сезонная аллергия чаще всего – это дыхательная аллергия, при которой появляются затруднения с проходом воздуха через нос и бронхи. Они ведь находятся в активной оппозиции пыльце. И если не принимать никаких мер, то течение аллергии будет становиться все более тяжелым и перейдет из поллиноза, например, в бронхиальную астму.
Хотя зачастую система срабатывает в обратном порядке и причиной сезонной аллергии на цветение становится как раз бронхиальная астма.
К другим причинам повышенной чувствительности к цветению можно отнести:
плохую экологическую обстановку,
наследственную предрасположенность к аллергии,
работу в неблагоприятных условиях – где есть резкие, вредные запахи, например, на хлопчатобумажном производстве, в питомнике для кошек и собак,
проживание рядом с производственной зоной,
чрезмерное курение — так как тут активно будут задействованы бронхи, которые засоряются и пытаются не пускать в организм врага в виде дыма, а потом пыльцы.
Если хотя бы один из факторов вам близок, обратите внимание на ваше самочувствие, ведь у вас может возникнуть аллергия. Симптомы у взрослого разберем подробнее.
Симптомов у аллергии достаточно много. И они разнообразные. Поэтому нередко бывает так, что ее путают с другими заболеваниями. Например, если говорить про детей, то часто путаются аллергия – краснуха. А у взрослых она нередко принимается за симптомы ОРВИ. И это вполне можно объяснить. Мы чихаем, кашляем, у нас насморк.
Правда ведь похоже на то, что человек простудился? Разница состоит в том, что при ОРВИ и простуде симптомы постепенно ослабевают и проходят. Отек при аллергии же будет сохраняться, кашель — оставаться, заложенность — не проходить. К тому же при аллергии редко наблюдается подъем температуры тела, и то если он и есть, то незначительный. На это обратите внимание для правильной диагностики.
Что делать при аллергии на цветение
Если вы заметили за собой данные симптомы, за окном — весна, накануне вы не бегали босяком и не пили холодное молоко, то, с вероятностью 90% у вас аллергия на цветение. И необходимо принимать меры.
Обязательно в таком случае нужно посетить врача-аллерголога. Он составит эффективную схему лечения аллергии и поможет не довести состояние до острого. Чаще всего лечение аллергии состоит из приема антигистаминных препаратов, защиты носа специальными средствами, блокирующими проникновение пыльцы в организм, приемом сорбентов, которые выведут аллерген из организма.
И хорошим современным сорбентом является препарат Полисорб. Полисорб от аллергии отзывы собрал положительные, так как действует:
Препарат не впитывается в кровь, поэтому принимать его можно с рождения, беременным и кормящим. Все это будет безопасно.
В случае с аллергией, Полисорб оперативно выведет пыльцу из бронхов и соберет из организма все токсины и яды. Так что после применения препарата будет наблюдаться улучшение состояния.
Сорбент удобен в использовании — его нужно просто развести в воде или любой другой жидкости. Он не имеет вкуса и запаха, поэтому дети его легко пьют. Также в сорбенте нет сахара, глютена, подсластителей, ароматизаторов.
Профилактика при аллергии на цветение
Какой бы сложной и неприятной ни была аллергия на цветение, жить с ней можно! Главное — принимать назначенные врачом препараты и избегать провоцирующие аллергию факторы.
Комплекс профилактических мер будет выглядеть таким образом:
выявите, на какие растения у вас аллергия, сделать это можно с помощью кожных проб,
составьте календарь цветения, так вам будет проще ориентироваться, например, если у вас аллергия на тую, ясень, клен, то лучше не планировать поездок за город с мая по начало июня, если на ольху или лещину — с апреля по май и так далее, не стоит забывать о таком явлении еще как перекрестная аллергия, перекрестная аллергия на березу может дать реакцию аллергическую после употребления киви, персиков, яблок, моркови, тут будьте внимательны,
в период активного цветения растения-аллергена, постарайтесь не контактировать с ним,
воздержитесь от поездок в лес, турпоходов,
придерживайтесь гипоаллергенной диеты,
прогуливайтесь в вечернее время, идеально – после дождя, когда все аллергены прибиты водой к земле,
установите на окнах москитки, чтобы блокировать попадание в квартиру аллергенов, купите мойку воздуха, увлажнитель,
после улицы мойте нос, руки, полощите горло, обязательно переодевайтесь,
принимайте выписанные врачом лекарства.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Что такое поллиноз (сенная лихорадка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцова О. А., аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Поллиноз, или сенная лихорадка (Hay fever) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.
Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.
Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]
На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:
Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.
Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.
Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.
Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.
Наиболее аллергенные злаки в России:
Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:
Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.
Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.
В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:
Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.
Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.
Симптомы поллиноза
Более редкие симптомы поллиноза:
Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]
Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.
Патогенез поллиноза
В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.
Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]
Классификация и стадии развития поллиноза
Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:
Осложнения поллиноза
Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.
Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.
Диагностика поллиноза
Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.
Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.
При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]
К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.
Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).
При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.
Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.
Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:
На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.
Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)
Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)
Молекулярная аллергология — это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:
Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.
Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.
Лечение поллиноза
Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.
Основные виды терапии поллинозов:
Предупреждение контакта с аллергеном
Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:
Фармакотерапия
Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.
В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:
Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.
Прогноз. Профилактика
Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]
В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:
Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.
Полиноз.
Аллергия на цветение
Поллиноз (аллергия на пыльцу растений)
Аллергия на цветение (поллиноз) впервые была описана еще в начале XIX века, но тогда она называлась сенной лихорадкой. Дело в том, что симптомы этой аллергии очень сходны с симптомами лихорадки, и у врачей сложилось мнение, что связано это с сеном, с тем сезоном, когда идет заготовка кормов для сельскохозяйственных животных, и проявляются симптомы особенно сильно как раз на лугах, где много цветущих растений.
Сейчас уже точно известна причина аллергии на цветение, это – пыльца – микроскопические зерна, содержащие мужские половые клетки растений. Дело в том, что при наличии предрасположенности к аллергии организм человека начинает воспринимать некоторые белки, входящие в состав пыльцы растений, как враждебные, и начинает «бороться» с ними, формируя воспалительную реакцию, сходную по симптомам с лихорадкой.
Пыльца растений имеет крайне малые размеры, но наиболее «неприятны» для человека частицы размером 20-40 микрон (1 микрон – 0,001 мм). Эти частицы наиболее глубоко проникают в дыхательные пути человека. К тому же такие микроскопические размеры зерен пыльцы способствуют легкому распространению их по воздуху на десятки и даже сотни километров от скопления «родительских растений». Так, например, в случае реакции на пыльцу березы, пациенты начинают чувствовать ее присутствие в воздухе задолго до начала цветения в их регионе, так как массы пыльцы приносятся ветром из более южных широт, где цветение начинается раньше.
Виды аллергии на цветение
Принято выделять три вида и три сезона, на которые приходится пик цветения определенных групп растений:
Эти сезоны не имеют четко выраженных временных границ, все определяется погодными условиями в конкретной местности, передвижением воздушных масс и многими другими факторами. Но прослеживается несколько закономерностей в концентрации пыльцы в воздухе, общих для всех сезонов и всех видов пыльцы:.
Особого внимания заслуживает тополиный пух, который, как считается, часто является причиной аллергии. На самом деле, тополиный пух сам по себе абсолютно гипоаллергенный «продукт». Это – не что иное, как плоды тополя, вернее – пушистая оболочка семени, назначение которой – способствовать максимальному распространению семян ветром. Проблема в том, что тополиный пух как метелка для пыли собирает на себе массу пыльцы других растений, перенося ее по ветру туда, куда она сама ни за что не долетела бы! Поэтому на время цветения тополя приходится пик реакции на цветение луговых трав (в средней полосе России) и амброзии (на юге).
Нужно быть справедливым и отдать должное тополю за весомый вклад в очищение воздуха наших городов: тополиный пух собирает на себе и осаждает на землю неимоверное количество пыли, сажи, копоти и других «радостей», присутствующих в воздухе мегаполисов!
Так же отдельного упоминания заслуживает и амброзия, аллергия на пыльцу которой стала настоящим бичом наших южных регионов. Тем более обидно, что амброзия – не местный житель России, а эмигрант из США. Семена амброзии были завезены в Советский Союз в 1960-х годах случайно, с семенами пшеницы. Но, в отличие от северной Америки, в России у амброзии нет естественных врагов, ни болезней, ни вредителей. В настоящее время правительство разрабатывает специальные программы по борьбе с этим злом в южных регионах, но успех их некоторыми специалистами оценивается как сомнительным. Этот враг устойчив ко многим гербицидам, засухам, очень плодовит. Совпадение это или нет, но слово «амброзия» переводится с греческого как «бессмертная», так что перспективы успешной борьбы с ней представляются делом очень отдаленного будущего.
Симптомы аллергии на цветение
Симптомы поллиноза, или сенной лихорадки, следуют из ее прежнего названия – почти все признаки лихорадки: насморк, кашель, першение в горле, чихание, конъюнктивит, вплоть до затрудненного дыхания и астматических приступов.
Но характерные черты аллергии на цветение – это то, что она проявляется каждый год приблизительно в одно и то же время, в сезон максимального присутствия в воздухе пыльцы тех или иных растений. Правда, при развитии заболевания этот период может наступать все раньше и продолжаться все дольше. Это связано с возрастающей чувствительностью организма аллергика к конкретному аллергену.
Диагностика поллиноза основывается на тщательном опросе пациента, анализе обстоятельств наступления реакции, выявлении закономерности приступов, анализе симптомов.
Хорошо себя зарекомендовали в диагностике аллергии на пыльцу и скарификационные (кожные) пробы, когда на кожу пациента наносится несколько царапин, на каждую из которых наносится той или иной аллерген. В местах, на которые нанесен аллерген, к которому чувствителен данный пациент, развивается местная аллергическая реакция, возникает припухлость и покраснение. Таким образом, выясняется, на что именно у пациента присутствует реакция (конечно, если в числе тестовых был и «тот самый» аллерген). Считается, что достоверность скарификационных проб составляет 80-85%.
Профилактика и лечение аллергии на пыльцу
Практически единственный способ профилактики поллиноза – исключение контакта с пыльцой. Хорошо бы на период цветения «вашего» растения на время уехать из региона. В идеальном случае – сменить место жительства. И, нужно сказать, что поллиноз часто является достаточным поводом для переезда, особенно, когда это связано с тяжелой аллергией (часто – на амброзию), угрожающей жизни пациента..
Но что-то можно сделать и без таких кардинальных мер:
Медицинские средства лечения аллергии на пыльцу следует применять исключительно по назначению и под контролем врача. К ним относятся:
Перекрестная аллергия
Поллиноз – аллергическая реакция на белок растительного происхождения, присутствующий в пыльце тех или иных растений. Но белки состоят из аминокислот. Причем, может оказаться так, что набор аминокислот, входящий в состав одного белка, чрезвычайно схож с набором аминокислот другого белка. И иногда получается так, что организм, реагирующий на первый белок, реагирует и на тот, другой, «похожий» на первый, белок. Это явление известно как перекрестная аллергия.
Так, например, если у вас аллергия на пыльцу березы (проявляющаяся исключительно в период ее цветения, весной), то у вас может быть реакция и на пыльцу некоторых других растений, пыльца которых содержит схожий белок, а, также, и на некоторые продукты питания (яблоки, вишни, сливы, морковь и некоторые другие), содержащие сходный белок. И эта пищевая аллергия будет носить уже круглогодичный характер.
Обычно, пациенты сами в состоянии определить – есть ли у них перекрестная пищевая аллергия, и на что именно. Тем не менее, известны таблицы перекрестной аллергии, в которых разным видам поллиноза сопоставлены пищевые продукты, на которые чаще всего проявляется перекрестная аллергия.
В общем случае, если вам известно, на пыльцу какого именно растения у вас присутствует аллергическая реакция, продукты, перечисленные в соответствующем разделе таблицы перекрестной аллергии, следует употреблять с осторожностью: