что делает врач сексолог
В каких случаях нужно записаться к сексологу
Существует и такая наука, как сексопатология, занимающаяся половыми извращениями. Обе эти дисциплины имеют в своем «багаже» особую терминологию, понятийный аппарат, методики, особые техники, позволяющие справится с затруднениями в вышеупомянутой области.
Различия сексолога и сексопатолога
Хотя термины и очень похожи, но специализация у этих специалистов разная.
Сексология – это направление, в сфере деятельности которой незначительные отклонения в половом поведении. Ее цель – сохранить половое здоровье пациента, устранить социальный, эмоциональный конфликт в интимной сфере, наладить сексуальные отношения.
Сексологом может быть не только человек с медицинским образованием, но и юрист, психолог, педагог, получивший соответствующую квалификацию.
Но чаще это все-таки врач – уролог, андролог или психотерапевт с подготовкой по сексологии. Такой специалист должен обладать энциклопедическими знаниями физиологии и анатомии человека и мотивов его сексуального поведения, социологии, психологии, педагогики, также юриспруденции, национальных особенностей. Он решает этические проблемы, возникшие в интимной жизни пары или в половой жизни отдельного индивида. В своей работе врач использует разнообразные терапевтические методы и очень редко – фармакологические препараты.
Сексолог занимается решением таких задач:
Он даже принимает участие в раскрытии преступлений, имеющих сексуальную подоплеку.
В силу такой многогранности, сексолог может иметь узкую специализацию:
В современном обществе, где вопросы сексуального поведения и его воспитания, являются базовой составляющей социума и ставятся очень остро, профессия сексолога весьма востребована. Он тесно сотрудничает с другими специалистами: педиатром, эндокринологом, неврологом, терапевтом, гинекологом, андрологом, психотерапевтом, психиатром и, конечно же, сексопатологом.
Сексопатология – то это узкий клинический раздел медицины, изучающий и устраняющий сексуальные патологии (извращения) как в паре, так и отдельно, у мужчины и женщины. К нему относится диагностика и лечение расстройств психического и физиологического характера, имеющих отношения к интимной жизни.
Сексопатологом может быть исключительно врач, получивший профильную специализацию и работающий в медицинском учреждении. Он лечит заболевания половой сферы, связанные с интимной жизнью, импотенцию, извращения, перверсии, корректирует функции половых органов. В его компетенцию входит использование в терапии лекарственных препаратов и аппаратных (физиотерапевтических) методик. Этическими проблемами в паре он не занимается.
Врач-сексопатолог, в отличие от сексолога, может заменять последнего на приеме.
Чем занимается сексолог
Существует три проблемы, которые решает такой специалист:
Чтобы было совсем ясно, проще всего объяснить на примере автомобиля: в первом случае он хороший, но не нравится цвет; во втором – машина не вписывается в габариты дороги и поэтому не может по ней ехать, а в третьем – мотор не заводится.
Помощь женщинам
Записаться на прием к сексопатологу представительница прекрасной половины может в случае, когда она не испытывает желания половой близости, равнодушна к ней. Это состояние называется фригидность. А если ее тянет к мужчине, она хочет секса, но полного удовлетворения получить не может, то такое положение дел говорит об аноргазмии, которая бывает двух типов:
Повод посетить специалиста существует и при алибидемии. Так называют отсутствие влечения к противоположному полу из-за религиозных запретов, строгого воспитания, определенных травмирующих факторов. В это же список включается разочарование в партнере: женщина знает, что ее желание и возбуждение все равно закончится ничем.
Специалист способен помочь и при гениталгии – болезненных половых актах. Женщина ощущает боль в гениталиях не потому, что у нее какое-либо заболевание, а в силу негативной подсознательной установки к сексу или определенному партнеру.
Вагинизм – нередкое явление. В этом случае у партнерши в момент соития происходит непроизвольный спазм вагинальных мышц, и половой акт становится невозможен.
Еще одна женская проблема, которую решает сексолог – нимфомания. Скорее всего, многие о ней слышали и видели, к чему она приводит, в нашумевшем фильме «Нимфоманка» знаменитого эпатажного кинорежиссера Ларса фон Триера. Эта патология, виновата в которой аденома гипофиза, делает женщину безвольным придатком своих половых органов – она готова вступать в половую связь с бесконечным количеством разных партнеров и ей все будет мало для получения полного удовлетворения.
Мужские проблемы
Представители сильной половины идут к сексологу со своими затруднениями.
Если эректильная дисфункция у пожилых мужчин связана с гормональными изменениями в организме, уменьшением тестостерона, общим состоянием здоровья, то и у молодых и зрелых это происходит из-за психологических причин. У юношей так называемая дебютная импотенция возможна при попытке первого в их жизни полового акта. Психика играет с ними злую шутку – так волновался, тревожился, что ничего не получилось.
Нередки случаи развития тревожного ожидания: вышла осечка один раз, а вдруг это произойдет и в следующий. Этот синдром может закрепиться на довольно длительный период и выражаться в эректильной дисфункции. 
Преждевременное семяизвержение (эякуляция) – довольно распространенные жалобы мужчин. Существует две причины этому. Одна из них встречается редко и ответственность в этом случае возлагается на синдром парацентральной дольки. Связан он с точкой мозга, отвечающей за эякуляцию, у которой пониженный порог возбуждения.
Однако у молодых людей преждевременное семяизвержение обусловлено нерегулярной половой жизнью. При увеличении частоты коитуса и накоплением сексуального опыта, а также с помощью советов сексолога можно научиться пролонгировать половой акт.
Если же мужчина, наоборот, не может завершить коитус, то такую ситуацию называют эякуляция тардо (затянутая). Чтобы произошло семяизвержение, ему приходится совершать дополнительные действия: удовлетворять себя, просить партнершу помочь ему мануально или орально. Причина затянутой эякуляции – отсутствие секса так такового или большая пауза в половой жизни.
Для танго нужны двое
Взаимоотношение в паре и нормальная половая жизнь подразумевает гармонию партнеров. И если сексуальные проблемы начались у одного из них, то они обязательно передадутся другому. Отлично, когда оба осознают это и решаются вместе прийти на прием. Но нужно отметить, что специалист на начальном этапе лечения работает с каждым по отдельности, так как некоторые люди не решаются озвучить свои истинные переживания даже своей второй половине. Только после индивидуальных бесед проводится совместная терапия.
Очень часто бывает и так, что один из партнеров не считает нужным обратиться к сексологу, полагая, что как раз у него все в порядке, а все дело в другом. В этом случае целесообразно решится на визит к врачу именно этому второму для получения рекомендаций, которые способны исправить ситуацию.
Не нужно стесняться и затягивать время, так как ситуация сама собой не исправится, а будет все хуже. С вышеперечисленными проблемами в интимной сфере необходимо обязательно записаться к сексологу на прием.
Секс – немаловажная часть существования человека, без которой качество его жизни ухудшается, и весьма значительно. Так уж распорядилась матушка-природа! Поэтому не нужно стесняться обращаться к тем, кто поможет. Посоветовать сексолога в Москве? Специалисты, принимающие в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре, готовы решить любые проблемы сексуального плана и сделать жизнь пациентов полноценной и приятной. Здесь работают на строго конфиденциальной основе и находят особый индивидуальный подход к каждому человеку.
Как работает сексолог? Как происходит решение сексуальных проблем?
Консультация сексолога. Как проходит прием у сексолога?
Большинству людей (особенно с “советским” прошлым) нелегко решиться на приём к врачу-сексологуи вслух говорить на такие деликатные темы. В чем заключается работа сексолога? Об этом интервью врача сексолога, психотерапевта, Кульгавчука Е.А. для портала «Мед-инфо»:
Как врач сексолог, психотерапевт помогает своим пациентам преодолеть этот психологический барьер?
Как пациент может со своей стороны подготовиться к приему?
Если на прием приходит пара, всегда ли Вы работаете сначала по очереди с мужчиной и женщиной? Как Вы действуете в дальнейшем (например, как доносите до второй половины суть претензий)?
Обычно я задаю вопрос — «кто является инициатором посещения?». И начинаю именно с него, поскольку вторую половину иногда вообще все устраивает. Если забронирован всего час, и мы не успеваем выслушать вторую половину, я даю первые задания и записываю второго участника. Слово «претензии» я с первого приема перевожу, как «пожелания», и требую, чтобы люди не только так говорили, но и думали. Это направляет людей навстречу, а не в разные стороны. Сбор пожеланий весьма кропотливая и деликатная работа. Я выясняю предпочтения, как в поведении, так и одежде, сексуальный опыт, фантазии, содержание эротических снов. Кто бывает не готов, это дается на домашнее задание. Составляется карта на каждого участника. Впоследствии, если я обнаруживаю совпадения, я просто рекомендую их выполнение, говоря о том, что мне кажется, это, возможно, может понравиться обоим. Очень важно исключить феномен третьего в постели, чтобы у пары было ощущения естественности.
Были ли случаи в Вашей практике, когда проблема, мучавшая людей очень долго (возможно, несколько лет), решалась буквально за одно-два посещения?
Да, это касается тех случаев, когда к самой проблеме не накопилась вторичная дисгармония. Такие быстрые положительные изменения меня безумно радуют. Приятно видеть счастливые лица. И работа обретает истинный смысл. Особенно меня радуют ситуации, где удалось сохранить семью, в которых уже есть дети. Что же касается разовых моноконсультаций — это как правило, развенчивание мифов. Например, мужчина уверен, что если он не «может час», он уже стал неспособен ни на что. Достаточно оговорить, например, нормы, и объяснить, что важны не монотонные многочасовые утомляющие обоих фрикции, а прелюдия, платоника, игра, страсть, техника. Таких примеров «исцеления» до 30 процентов.
Бывает ли так, что Вашим пациентам требуется подключение других специалистов?
Да, конечно. И прием в многопрофильной клинике — гарантия успеха. В нашем медицинском центреработает не только врач сексолог, но и гинеколог-эндокринолог, уролог, есть современный аппарат УЗИ, дерматовенеролог, отличная лаборатория для практически всех анализов. Поэтому при необходимости мы практикуем комплексный подход. Такие ситуации бывают в 30 процентах случаев- например, у пациентки выраженный болевой синдром при коитусе или у мужчины рези во время семяизвержения. Обследуем, лечим, даем рекомендации «на выпуске». Это очень удобно- все в одном месте. Кроме этого, у меня есть возможность, при необходимости, организовывать настоящий консилиум врачей, что является огромным преимуществом для пациента.
Если говорить о пациентах, которые приходят на прием в одиночку, это чаще мужчины или женщины (и почему)? Кто из них легче “открывается” на приеме?
Примерно наполовину. Я их называю «разведчиками», и они с улыбкой на это соглашаются. Действительно, некоторые сначала идут посмотреть на специалиста, прежде чем уговаривать на прием свою половину. Ведь иногда это своеобразный ва-банк. Я отношусь к этому с пониманием, и часто называю нашу первую встречу взаимными смотринами. Ведь пациент тоже принимает решение, будем ли мы работать дальше. Признаюсь, я не всех беру в работу. Мне неинтересно работать с людьми, которые сами не хотят результатов. Например, некоторые играют в процесс. То есть ничего дома не делают. Говорят, что не успели. На самом деле это низкая мотивация, и они еще не созрели. Жалко бывает, что такие люди созревают тогда, когда уже ничего не вернешь, и готовить энергию и средства уже нужно будет на адвокатов. Иногда бывает, мы работаем так называемым «удаленным доступом», когда мне составляют психологический портрет второй половины. Иногда люди приносят видеозаписи, фотографии. И мы разрабатываем программу, основываясь на реакции второй половины. Но этот путь всегда несколько длиннее, и я стараюсь все же привлекать обоих.
Что касается откровенности, как мужчины, так и женщины весьма открыты после пяти минут беседы. Вы9 говорили, что нередко выступаете для своих клиентов адвокатом. В каких ролях Вам еще приходится выступать?
Мне нравится эта профессия, поскольку в ней, при творческом подходе, действительно удается творить.
Это и роль адвоката каждого из них, когда приходится защищать их друг от друга. Это и роль переводчика. Например, иногда можно показать, что «пиление» по поводу разбросанных носков — это стремление уважать своего чистоплотного героя. Это роль и юмориста, когда бывает нужно сгладить нервную ноту, особенно на парных встречах. Это роль исповедника, так как люди иногда делятся тем, что их мучает много лет — например, прежние ошибки, когда человек раскаялся, но себя не простил. Это роль аниматора, когда мы разрабатываем индивидуальную программу досуга для пары, которая бы устраивала и радовала обоих.
Это роль строгого родителя, поскольку иногда взрослые люди регрессируют, и ведут себя, как маленькие обиженные дети — «а он обзывается»- «а она сама начала»- и так, если их не остановить, до бесконечности. Это роль учителя, поскольку иногда я провожу мини- лекции по анатомии, физиологии, психологии, сексологии. Это роль стратега, поскольку, если я занимаюсь проблемой, я составляю план действий, думаю об этапности, после встречи размышляю над фразами, интонациями, готовлюсь к встрече, при меняющихся обстоятельствах гибко меняю стратегию. Это лишь маленькая толика. Но наверное, главное в этом всем – это желание созидать. И те пациенты, которые тоже считают, что это важно, находят во мне и единомышленника, и хорошего помощника. На эту тему есть замечательные слова: «Стучите, и откроют вам, ищите и обрящете, просите и дано будет».
Сексолог
Сексолог использует психологические методы консультирования, такие как когнитивные поведенческие методы для выявления дисфункциональных проблем и убеждений, связанных с сексуальностью, половым воспитанием и консультированием пары, чтобы дать возможность клиентам ощутить сексуальность по-другому.
История сексологии
Сексология началась как формальная область науки в 1885 году с Ричардом Фрейхерром фон Краффтом-Эбином, который опубликовал несколько статей.В 1913 году было создано Общество сексологии, первая сексологическая академическая ассоциация.
Некоторые известные исследователи в этой области включают Альфреда Кинси, автора пресловутых отчетов Кинси, а также Уильяма Мастера и Вирджинии Джонсон. В рамках изучения человеческой сексуальности существует ряд возможностей для изучения, для тех кто заинтересован в том, чтобы стать сексологом, начиная от сексуальных практик древних культур и заканчивая современными социальными установками, которые облегчают или препятствуют распространению инфекций, передаваемых половым путем.
За последние несколько десятилетий сексология стала полем, в котором работают многие исследователи с современными технологиями, что дают возможность изучить эти интимные вопросы на научном уровне.Сфера деятельности сексолога.
Сексология фокусируется на психологических факторах, которые препятствуют нормальным сексуальным функциям. Он часто обнаруживает компромисс между различными этапами данного акта, включая желание, возбуждение, эрекцию, до удовольствия и досягаемости оргазма, причины конфликтных ситуаций, проблемы отсутствия безопасности, связанные с их личной историей, или беспокойства, которое имеет четкое психологическое происхождение.
Сексолог часто сталкивается с проблемами, что возникают из-за психологических причин, проявляясь с симптомами, которые только кажутся физическими, но которые не имеют никакого отношения к каким-либо органическим причинам.
Для полной помощи они используют не только принципы сексологии, но и другие науки, которые помогают рассматривать проблему с разных сторон.
К ним относятся социология, сексуальная патология, психотерапия, психоанализ, психосоматика, семейная психология и психологическая коррекция. С какими симптомами можно обратиться к сексологу? К сексологу можно обратиться с такими проблемами:
Актуальность сексологии
Сексология – это профессиональная и специализированная область терапии, которая исследует многие физические и эмоциональные причины сексуальных проблем. Этот тип терапии имеет очень высокий уровень успеха, и большинство пациентов находят решения для своих проблем.
Большинство проблем легко поддаются лечению, если они правильно диагностированы. Здоровые отношения должны включать активную сексуальную жизнь. Однако нередко люди сталкиваются с данными проблемами в какой-то момент своих отношений. Согласно исследованию в Журнале Американской медицинской ассоциации, 3 из 10 мужчин и 4 из 10 женщин испытывают сексуальные проблемы в какой-то момент своей жизни.
Женщины сталкиваются с проблемами с возбуждением, низким желанием и болью во время полового акта.
Наиболее распространенными причинами сексуальных проблем являются усталость, гормональный дисбаланс и конфликт в отношениях.
Неудовлетворенность сексуальными отношениями и утрата этой общей близости, во многих случаях, могут привести к отрицательным чувствам и ощущениям, которые разрушают отношения.
Поэтому многие браки заканчиваются из-за неразрешенных сексуальных различий и трудностей. Наблюдение в сексолога может решить эти проблемы.
Виды сексологов
Прежде чем определять необходимый объем помощи, сексологу нужно уточнить направления работы. Это может быть нормальная сексология, медицинская, этнокультурная и даже криминальная. Существуют такие виды сексологов:
Методы исследования и лечения
Лечение. Как правило, при первичном визите врач рассматривает жалобы человека, что его беспокоит, и пытается понять причину возникновения явления. Кроме того, основной задачей является оценка общего эмоционального состояния человека.
В большинстве случаев это психологическое состояние и любые проблемы, возникающие на этом уровне.
После завершения разговора сексолог дает основные указания относительно данной ситуации. Как правило, советы по настройке образа жизни, а также основные способы решения проблемы. Если проблема довольно сложная, иногда приходится использовать психологическую помощь. Это не сложно, но эффективно.
Огромный шаг к решению проблемы – конфиденциальный контакт сексолога и пациента, а также понимание последних причин болезни и наличие желания ее победить.
Кроме того, потребности в лечении для обоих партнеров важны для поддержки любимого человека и сотрудничества в решении проблемы. Это требует регулярных визитов к врачу и тщательного применения его рекомендаций.
Сексологи способствуют сексуальному росту клиентов, помогая им определить свои сексуальные цели и предлагая образование, ресурсы, инструменты и методы, чтобы помочь им достичь этих целей и в конечном итоге управлять своим сексуальным ростом.
В некоторых случаях специалисту может потребоваться пройти несколько исследований. На самом деле, многие проблемы могут возникать в зависимости от наличия какого-либо заболевания или расстройства. Если проблема по-прежнему лежит не в психологии, то в этом случае человек может быть направлен к соответствующему специалисту. Потому что иногда некоторые вопросы сексолога просто не могут решить. Поэтому нужно обратиться к компетентному врачу.
В некоторых случаях проводят дополнительный скрининг. С этой целью могут использоваться некоторые лабораторные, или инструментальные исследования.
Чтобы определить общий уровень здоровья, необходимо провести ОАК. Биохимический анализ крови с определением количества креатинина, азотистых оснований, билирубина и ферментов печени.
Кроме того, кровь необходима для исследования метода бактериального посева, ПЦР или ИФА.
Также может потребоваться общий анализ мочи. Что касается гормональных уровней, диагноз требует количественной оценки гормонов щитовидной железы и половых гормонов (тестостерона и эстрогена). Мужчинам должны анализировать эякулят и простатический секрет, мазок с уретры. Женщины должны сделать мазок со слизистой оболочки влагалища.
При выявлении причин расстройств, связанных с хроническим воспалительным процессом, необходимо пройти соответствующее лечение.
Советы врача
Если сексуальная жизнь не доставляет удовольствие, как раньше, то стоит принять во внимание некоторые рекомендации и советы, которые дают врачи сексологи.
Расслабляться. Оба партнера должны расслабиться. Этого можно достичь, используя определенную среду. Кроме того, мужчина должен учитывать, что для обучения женщин заниматься половым актом он должен подготовить ее. Это требует внимания к ласкам и словам, после чего она «настроена» на желаемую волну.
Выделять время сексу. Врачи сексологи рекомендуют уделять больше времени сексуальной части жизни, потому что часто на нее очень мало времени. Также стоит разнообразить воображение, возможно, выбор других поз станет решением фригидности.
Слушать свои желания. Самое главное – послушать свое тело и поговорить со своим партнером по теме интимной жизни. Поскольку таким образом, есть возможность узнать больше о предпочтениях своих половин, и не просто доставить удовольствие партнеру, но и открыть новые ощущения.
Зачем они приходят к сексологу? Специалист о мужских проблемах в постели
Круг интимных вопросов не зависит от пола и не определяется возрастом. В сексуальных проблемах часто замешана психология и поведение партнера. Психотерапевт и сексолог Николай Хвощинский о том, в каких случаях стоит идти к врачу и почему важно не отказываться от решения интимных проблем?
Проблемы интимного характера актуальны и для молодежи
Проблемы в сексуальной жизни не зависят от возраста, у каждого они свои. Современная молодежь, например, страдает от зажатости и тревог. Хотя просвещенности и много, но они банально не могут познакомиться. Мы одновременно близко и далеко друг от друга. Сегодня можно заказать на дом продукты, уборку и даже женщину…
Люди постарше страдают от органических расстройств со здоровьем в целом, которые влияют на сексуальную функцию.
С чем люди приходят к сексологу
— Круг интимных проблем примерно очерчен. Вне зависимости от пола, вопросы, с которыми приходят мужчины и женщины, схожи.
Парни жалуются на отсутствие желания, проблемы, связанные с возбуждением (поддержанием достаточной эрекции), длительностью полового акта.
Доктор объясняет: женщины также приходят с проблемой желания, возбуждения, достижения разрядки.
— Представительницы прекрасного пола нередко жалуются на снижение сексуального влечения, отсутствие оргазма, невозможность осуществить половой акт (вагинизм) или на болезненность во время интимной жизни. У мужчин болезненные половые акты тоже встречаются, но намного реже.
Иногда приходят и пары. Врач говорит, что при наличии стабильных отношений и появлении каких-либо сексуальных проблем это лучшее решение. И, наоборот, хуже, если партнерша говорит, мол, у меня все хорошо, а ты иди и решай свои вопросы.
Подобное поведение вгоняет человека в комплекс. Он зацикливается на том, что болен, и ему в несколько раз сложнее справиться с трудностями интимного характера.
Когда стоит идти на прием к сексологу
Доктор говорит, что подавляющее большинство клиентов — мужчины.
— Объясняется все просто. Для них тема секса более болезненная. Женщина, по большому счету, может участвовать в ласках и половом акте, даже если не хочет или не возбуждается (за исключением вагинизма).
Для мужской психологии половой акт — это введение полового члена в вагину. Если этого нет, значит, нет и сексуальных отношений. Парни по своей природе больше зациклены на технике. Ласки и петтинг для них не так интересны. Им важнее «отдать семя»…
— Вот почему мужчины нередко обращаются даже при появлении первых «тревожных звоночков». Например, когда сексуальная жизнь уходит на второй или третий план (снижается количество и длительность половых актов). Когда секса с партнершей хочется реже, при появлении упреков и недомолвок.
В интимных проблемах часто замешана психология
Врач отмечает, что при этом с каждым годом повышается культура обращений с вопросами сексуального характера. У людей становится меньше внутренних запретов. Они приходят, делятся, советуются.
— Особенность сексуальных расстройств в том, что нет вредоносного агента, который можно «убить» лекарствами. Терапия должна проходить в комплексе. В том числе обращать внимание на психологическое состояние клиента (самооценка, отношение к миру, взаимодействие с партнером).
Имеет значение и возраст человека. Многие системы (сердечно-сосудистая, нервная) задействованы в обеспечении сексуальной функции. Важно понимать, что вернуть все в прежнее состояние (если вы уже немолоды) невозможно. Нужно учиться адаптироваться к новым реалиям, «растягивать» период активной сексуальной жизни.
— Любой, даже маленький, успех — это хорошо. Не нужно брать такую же высокую планку, как в молодости. Достаточно просто хотеть «прыгнуть», неважно, на какую высоту.
О методах лечения
Врач объясняет: психотерапия в вопросах сексуальных проблем важна. Особенно для людей, которые обращаются в молодом возрасте. Если идет работа с клиентами постарше, то, кроме этого, учитываются органические нарушения.
— Распространены и аппаратные методики в лечении сексуальных проблем. В том числе отечественного производства, например, аппарат магнитофотобаротерапии. Сочетание в нем 3 лечебных факторов: магнитного поля, света и пониженного давления,- позволяет добиться хороших результатов.
Зато потом люди становятся счастливее. Специалист рассказывает, что в его практике немало примеров, когда благодаря своевременному обращению удавалось сохранить семьи/отношения.
— Именно в процессе сеансов некоторые мужчины понимают, что отказываются от сексуальной жизни из-за слишком быстрого ритма жизни. На семью, на жену/партнершу, на интимные отношения просто не остается сил. Здесь важно поддерживать друг друга, иногда учиться смотреть шире, чем просто на спальню…