Кто такой пародонтолог и что он делает?
Состояние пародонта решающим образом сказывается на здоровье зубов. Правильный уход за ротовой полостью считается основой профилактики зубных болезней. Однако состояние зубов зависит не только от местных, но и системных факторов. Предупредить и лечить заболевания пародонта поможет своевременное обращение к пародонтологу. О том, что это за врач и чем он занимается расскажем далее.
Кто такой пародонтолог?
Пародонтолог – это врач, который лечит болезни пародонта. Термин «пародонт» включает комплекс тканей, окружающих зубы и выполняющих по отношению к ним удерживающую, питательную и защитную функцию. В него входят:
Какие заболевания лечит?
Пародонт подвержен большому количеству заболеваний, часто имеющих схожие симптомы, но представляющих собой патологии разной этиологии и патогенеза:
В каких случаях обращаться?
Обнаружение хотя бы одного из нижеприведенных симптомов – серьезная причина для обращения к врачу:
Как выбрать хорошего пародонтолога?
Лучшими рекомендациями для любого врача являются хорошие отзывы пациентов, которые у него лечились. Необходимо также обращать внимание:
Немаловажное значение имеет и коммуникабельность врача, готовность рассказать Вам подробности и нюансы лечения, участие и неподдельная заинтересованность в состоянии Ваших зубов.
Как он проводит диагностику?
Основной способ диагностики болезней пародонта – осмотр зубной полости. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.
Состояние пародонта в норме и патологии
| Параметр | Норма | Патология | Возможная болезнь |
| Цвет десны. | Бледно-розовый (розово-коралловый). | Ярко-красный. Темный бордово-красный. | Гингивит. Пародонтит. |
| Текстура десны. | Похожая на корку лимона, имеются вдавленности и шероховатости. | Гладкая поверхность без изменения цвета и контуров. | Гингивит. |
| Состояние межзубных сосочков. | Остроконечная форма, плотная консистенция. Зубные шейки охвачены полностью, промежутки между зубами заполнены. | Гиперемия, отечность, кровоточивость, зуд, гиперплазия (разрастание). | Гингивит, пародонтит. |
| Состояние края десны. | Находится на 2 мм выше эмалево-цементной границы. | Расстояние от эмалево-цементной границы до края десны меньше 2 мм. | Рецессия десны. |
| Наличие десневых карманов. | Глубина бороздки между зубом и десной не превышает 2,5 мм, кровоточивость отсутствует. | Глубина кармана больше 2,5 мм, при зондировании возникает кровоточивость. При нажатии зондом на край десны появляется экссудат. | Пародонтит. |
| Подвижность зубов. | Отсутствие перемещения зубов во всех направлениях. | Наличие подвижности 1-ой, 2-ой, 3-ей или 4-ой степени согласно классификации Д. А. Энтина. | Патологическая подвижность зубов. |
Рентгенография
Пародонтоз на рентгене
Рентгенографическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза не информативно. При выраженных формах позволяет определять состояние и структуру костных тканей, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на снимке повышенный прозрачностью костей.
По данным рентгенографического исследования делают заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменения костных тканей.
Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога
Тактика лечения заболеваний пародонта определяется врачом стоматологом- пародонтологом индивидуально с учетом вида и стадии болезни, возраста и состояния пациента.
Гингивит
При воспалении в начальной стадии, являющемся чаще всего результатом недостаточно хорошего ухода за полостью рта, специального лечения не требуется. Необходимо улучшение гигиены ПР, прием витаминов, сбалансированное питание.
Основным видом лечения при катаральном гингивите является антисептические полоскания растворами:
При выраженном воспалении показаны инъекции в десневые сосочки – глюкоза 40 %, хлористый кальций.
Полезны полоскания отварами и настоями трав – календулы, ромашки, подорожника, зверобоя, чистотела. Хорошо снимает воспаление прополис, облепиховое и персиковое масло.
Физиотерапия при гингивите
Гингивит хорошо поддается лечению физио- и лазеротерапией. При электрофорезе применяют гепарин, лидазу, йодид калия, ферменты, витамины В1, В2, РР, С. Лазер применяют для иссечения разросшихся зон десны с прижиганием (электрокоагуляцией). Хорошо действуют УФО и УВЧ-терапия.
Пародонтит
На пародонтит приходится 90-92% всех заболеваний пародонта. Основная причина возникновения патологий – пародонтопатогенные микробы. Основным проявлением средней и тяжелой стадия является образование глубоких десневых карманов, резорбция альвеолярного отростка, подвижность зубов.
Полный объем лекарственных мероприятий включает профессиональную чистку зубов, медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ортопедическое лечение.
Пародонтоз
Лечение пародонтоза осуществляют в 2 этапа. На 1-ом проводится симптоматическая терапия.
Второй этап предусматривает улучшение микроциркуляции крови в пародонтальных тканях с целью устранения гипоксии и нормализации метаболизма. Применяют антисклеротические (мевакор) и вазотропные (трентал) препараты, витамин Е и пр.
Если пародонтоз осложнен воспалением, его лечение проводят как и пародонтита, но с учетом особенностей пародонтоза.
Специфика детских специалистов
Пародонтит у детей – относительно редкое явление, отмечается у 3-5% малышей и подростков, и обычно появляется в 9-10 лет. Пародонт у детей находится в постоянной перестройке в связи с прорезыванием, формированием, развитием и рассасыванием постоянных и временных зубов. Детский пародонтолог должен уметь отличить патологический процесс от возрастной нормы.
Особенности работы пародонтологов-хирургов
Хирурги-пародонтологи выполняют операции на пародонте. К видам оперативного вмешательства на пародонтальных тканях относятся:
Цены на услуги
Цены на услуги пародонтолога зависят от вида и стадии заболевания, объема лечебных мероприятий, квалификации врача, месторасположения клиники и некоторых других факторов.
Ориентировочные тарифы на некоторые виды услуг
| Услуга | Цена, руб |
| Консультация пародонтолога. | 500-00 |
| Обучение правилам гигиены. | |
| Профессиональная гигиена ПР (ультразвуковое удаление зубных отложений, реминерализация, профилактика кариеса). | 3000 |
| Лечение пародонтального кармана. | 1000 |
| Кюретаж пародонтального кармана (1 зуб). | 600 |
| Вантовое шинирование. | 1600 |
| Ретракция десны. | 600 |
| Регенерация костной ткани (подсадка Био-Осс). | 6000 |
Профилактические советы врача
Профилактические меры помогут избежать заболеваний пародонта.
Меры профилактики заболеваний пародонта в зависимости от того, кто их выполняет, подразделяются на:
Индивидуальная профилактика:
Профессиональная профилактика:
Отзывы
Ниже Вы можете ознакомиться с отзывами наших посетителей о перенесенных ими заболеваниях пародонта. Если у Вас имеется личный опыт посещения пародонтолога, поделитесь им с другими посетителями нашего сайта. Возможно, Ваше мнение или совет окажутся для кого-то очень полезными.
Что и как лечит пародонтолог?
Даже пациенты, испытывающие панический страх перед посещением стоматологического кабинета, все-таки обращаются за помощью к дантисту при возникновении пронизывающей зубной боли, вызванной воспалением зубных тканей. А вот воспаление десны около зуба, протекающее без яркого болевого синдрома, как правило, остается без внимания. С его симптомами пациенты очень быстро свыкаются, не считая их серьезным поводом для обращения в клинику.
Между тем, изучением и лечением заболеваний десен в стоматологии занимается отдельный раздел — пародонтология. Пародонтом называют комплекс окружающих зуб тканей, включающих, помимо десны, костную ткань альвеолы — десневой лунки, периодонт, соединяющий ее с зубным корнем, и цемент зубного корня.
По статистике, пациенты стоматологических клиник гораздо чаще теряют зубы не от кариеса, а именно от заболеваний пародонта, лечением которых занимается пародонтолог.
Какие функции выполняет пародонтальная ткань?
Ткани пародонта выполняют 4 важнейшие функции:
Пародонтальные ткани легко травмируются зубным камнем, горячими едой и напитками, острой пищей, зубочистками и пр., а в ротовой полости постоянно находится несколько сот разновидностей патогенных микроорганизмов. Поэтому последствиями травм становятся инфекционные воспалительные заболевания — гингивит и пародонтит. Воспаление десен часто отличается продолжительным течением и приводит к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Кроме того, каждый третий–пятый пациент пародонтолога страдает от пародонтоза — дистрофического заболевания, также приводящего к атрофии десен, причины которого до сих пор не ясны.
Когда необходима консультация пародонтолога?
Поспешить на прием следует при следующих симптомах:
Успешность лечения гингивита и пародонтита во многом определяется своевременностью обращения за помощью. Только в ходе комплексного лечения и обязательной постоянной профилактики больной сможет сохранить зубы.
Особенности заболеваний пародонта
Гингивит с пародонтитом являются разными стадиями одного воспалительного процесса. Гингивит, при котором страдает поверхностная ткань десны, проявляется ее отечностью, легкой болезненностью и гиперемией. Кроме точечных кровоизлияний могут наблюдаться изъязвления слизистой.
При отсутствии лечения процесс распространяется на соседние ткани, и симптомы пародонтита уже зависят от степени его развития. На начальной стадии проходит процесс образования зубодесневых карманов, который сопровождается ощущениями распирания десны и усилением галитоза. А при сильно запущенном заболевании из глубоких карманов уже выходит гнилостное содержимое, зубы сильно расшатываются и выпадают, а пациент утрачивает возможность жевать.
Принципы лечения заболеваний пародонта
Основной причиной кровоточивости десен является зубной камень, образующийся из своевременно не удаленного мягкого налета. Поэтому лечение начинается с профессиональной чистки зубов, в ходе которой удаляются над– и поддесневые твердые отложения. Повторять такую чистку придется, по назначению лечащего врача, каждые 5–6 месяцев.
В самых тяжелых случаях для удаления поддесневых отложений и устранения карманов проводят хирургическое вмешательство.
При лечении пародонтоза применяются массаж десен, гормональная и витаминная терапия. Для укрепления расшатавшихся зубов во всех случаях выполняется их шинирование: зубы укрепляют с помощью особых технологий, чтобы сохранить пациенту возможность жевать.
Не верьте своему стоматологу! Пародонтолог о том, почему лечение часто не приносит результатов и что с этим делать
С пародонтитом от незнания борются народными способами, на самом деле он лечится профессионально! Опытный врач стоматолог-пародонтолог о современном подходе к этому заболеванию и о том, почему через год после приема у пациента не должно быть свежего кариеса.
Справка 103.by
Пародонтит лечится!
Все в жизни меняется, быстро развивается и стоматология. Пародонтология и имплантология и вовсе идут рука об руку.
— В этой сфере я и развиваюсь. Пока изучаю то, что есть, создается что-то новое. Процесс очень увлекательный. Если раньше, например, считалось, что пародонтит не лечится, то современные медицинские методы «ломают» это утверждение.
К сожалению, сегодня не каждый стоматолог-терапевт (не пародонтолог) может заметить проблему десен. Недостаточный уровень диагностики, игнорирование необходимости мотивации и обучения гигиене приводят к тому, что пародонтит процветает. Вот почему при любом подозрении лучше получить консультацию пародонтолога.
Проблемы с зубами начинаются с неправильной гигиены полости рта
Врач объясняет: практически все стоматологические проблемы (не только пародонтит) возникают из-за неправильного ухода за зубами. Никто не рождается с инстинктом, как правильно чистить зубы. У каждого свои особенности, свой биохимический состав и микрофлора полости рта.
Поэтому подбирать уход нужно индивидуально. Задача каждого — не просто почистить зубы, а снять микробную пленку в полости рта. Под этой пленкой собираются все токсины, которые вырабатывают микробы. Последние умеют прикрепляться к полости зубов и не смываются слюной. Под пленку не попадают ополаскиватели, ирригаторы, компоненты зубной пасты…
Вот почему очищать зубы нужно каждые 12 часов. Это естественная потребность каждого из нас.
— Смысл же чистки — в компенсации утраченной функции самоочищения. Щетинки должны сымитировать прохождение пищи по всем поверхностям зубов. Это требует подбора определенных средств. Задача — не дать микробам находиться на зубах более 12 часов. Вначале они могут не создавать проблем, но в любом случае рано или поздно ситуация доходит до критического уровня и тогда потери становятся необратимыми.
Лечение пародонтита не принесет результата, если не будет достигнут контроль над микрофлорой, которая вызывает заболевание. Для этого необходимо научить пациента правильно ухаживать за зубами. Ведь часто мы тщательно чистим то, что и так чисто, упуская сложные моменты.
Специальные щетки-ершики, подобранные конкретному человеку, позволяют вычистить бороздки зубов. Также не помешает иметь в арсенале правильно подобранный межзубный очиститель. Все это может посоветовать пародонтолог.
Лечение есть!
Важно также знать, что все процессы в полости рта (в том числе и пародонтит) протекают хуже и агрессивнее, если есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, проблемы с ЖКТ или щитовидной железой).
Пародонтит лечится разными способами. Один из них — кюретаж пародонтальных карманов. Это неприятная и сложная процедура. Сегодня есть возможность ее избежать. Современный подход заключается в том, чтобы вообще не трогать десну. Ведь изменения в ней — реакция на испорченную поверхность зуба. Причина в этом. Устраняем причину, и десна ложится ровно.
Если у человека есть пародонтальное заболевание, это значит, что его микрофлора агрессивна к тканям зуба. Когда доктор вместе с пациентом приводят все к стабильности, дальнейшая тактика лечения подбирается индивидуально.
— Как врач подбирает щетку(и) для пациента?
— Важно все показать в зеркале, объяснить. Потом, спустя неделю, пригласить пациента и проверить, правильно ли он выполняет рекомендации.
Получение контроля над микрофлорой полости рта — возможность сохранить зубы здоровыми на протяжении всей жизни.
— Стереотип, что зубы с возрастом обязательно должны портиться. Современное развитие стоматологии и доступность средств по уходу позволяют сохранить здоровье.
— Иногда люди говорят, что за всю жизнь ни разу не ходили к стоматологу, а к старости все зубы выпали, это связано с пародонтитом?
— Да, такое бывает. Здесь опять же все зависит от микрофлоры. Есть кислотообразующая, она разрушает зубную эмаль. Встречается и такая ситуация, когда эта микрофлора вытесняется другой, вызывающей воспаление десны. На ранних стадиях такое состояние протекает бессимптомно. Чуть позже может наблюдаться кровоточивость, запах изо рта…
Люди совершают еще одну ошибку: начинают чистить зубы более мягкой щеткой, тем самым усугубляя процесс.
— Восстанавливаем десневую бороздку, создаем стабильный уровень десневого края и лишь потом делаем какие-либо процедуры с тканями зуба.
Врач говорит, что при начальных стадиях пародонтита или при гингивите в течение недели реально добиться нормального контура десны и уже затем работать дальше.
О профилактике стоматологических заболеваний:
Лечение у пародонтолога
Кто такой врач-пародонтолог
Пародонт – это комплекс тканей, которые представляют собой опорно-удерживающий аппарат зуба.
Здоровье полости рта напрямую зависит от состояния пародонта. Кровоточивость, отечность, гиперемия десны – первые признаки патологии. С течением времени к таким проблемам может прибавиться оголение шеек, появление подвижности и выпадение зубов. Избавиться от этих неприятных симптомов и профилактировать их появление поможет врач-пародонтолог.
Пародонтолог – специалист, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.
Какие заболевания лечит
Специалист занимается лечением заболеваний опорно-удерживающего аппарата зуба, который в результате воздействия внешней или внутренней среды претерпевает различные изменения.
Причины появления заболеваний пародонта
Общие факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на пародонт:
Факторы в полости рта, которые вызывают заболевания пародонта:
При обнаружении хотя бы одного из этих факторов требуется консультация пародонтолога, ведь заболевание гораздо проще предотвратить.
Основные заболевания пародонта
Пародонтолог врач занимается диагностикой, профилактикой и лечением патологий опорно-удерживающего аппарата зубов. К заболеваниям пародонта относится:
Гингивит — воспалительное заболевание пародонта, которое не нарушает целостности зубодесневого соединения.
По степени тяжести:
Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое сопровождается убылью костной ткани и может стать причиной потери зубов. В отличие от гингивита при пародонтите нарушается зубодесневое соединение и появляются пародонтальные карманы.
По степени тяжести:
Стадии развития заболевания:
Пародонтоз – заболевание пародонта, которое приводит к равномерным изменениям костной ткани челюстей, появлению патологической подвижности зубов, а также к нарушению зубочелюстного аппарата в целом.
Другие заболевания, которые лечит пародонтолог:
В каких случаях обращаться за помощью
К стоматологу-пародонтологу стоит обращаться при появлении следующих симптомов:
Появление хотя бы одного из этих симптомов требует незамедлительного вмешательства специалиста. Однако посещать пародонтолога можно и с целью профилактики для проведения профессиональной гигиены полости рта. Особенно важна такая процедура пациентам с искусственными коронками, имплантатами и ортодонтическими конструкциями. Профилактические визиты должны проводиться минимум два раза в год, а при необходимости – чаще.
Как проходит прием у специалиста
Прежде чем начать осмотр полости рта пародонтолог побеседует с пациентом. В ходе разговора врач спросит о наличии жалоб, времени появления первых симптомов, в также о попытках самостоятельного лечения. Кроме того, специалисту могут потребоваться данные о вашем месте работы и о наличии подобных проявлений заболевания у родственников.
После беседы пародонтолог осмотрит полость рта. Специалист возьмет во внимание не только десну, но и тщательно обследует язык, слизистую оболочку щек, твердого и мягкого неба, а также оценит состояние каждого зуба. Осмотр полости рта может производиться с помощью зонда и стоматологического зеркала.
Оценить состояние гигиены полости рта, а также пародонта можно при проведении специальных индексов. Для этого врач окрашивает десну и зубы определенным раствором и интерпретирует полученные результаты по шкалам.
При необходимости пародонтолог может назначить пациенту дополнительные обследования.
В клинике EVITA цена полного обследования у врача-пародонтолога (анализ ОПТГ, измерение глубины пародонтальных карманов, определение кровоточивости десны, подвижности зубов, ведение истории болезни) составляет 1800 руб.
Как проводится диагностика
В большинстве случаев осмотра полости рта недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Поэтому пародонтолог может направить пациента на ряд дополнительных обследований.
Эти меры диагностики не могут указать на точный диагноз, но помогают определить этиологию возникновения заболеваний пародонта. Так, например, общие анализы могут подтвердить наличие очага воспаления в организме, а анализ крови на гормоны установить гормональный дисбаланс, который может быть причиной пародонтита/пародонтоза.
Каждое из этих обследований помогает наиболее точно установить диагноз, даже если в полости рта нет никаких проявлений заболеваний пародонта.
Кроме инструментальных обследований пародонтолог может порекомендовать посещение врачей других специальностей, например, терапевта, эндокринолога, кардиолога и др. Это связано с тем, что болезни пародонта часто становятся «первым звоночком» других соматических патологий.
Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога
После того, как диагноз установлен, специалист приступает к его лечению. Каждое заболевание требует индивидуального подхода с учетом стадии процесса, общего состояния пациента, а также его возраста.
Например, для лечения хронического катарального гингивита требуется проведение профессиональной гигиены полости рта и подбор правильных средств для домашней гигиены, в то время как тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза требуют хирургической операции по восстановлению уровня костной ткани и десны.
Одним из наиболее эффективных и новых методов лечения заболеваний пародонта является лечение аппаратом Vector. Это немецкое изобретение, которое было разработано специально для качественной обработки всех поверхностей зубов, а также пародонтальных карманов. Вектор идеально подходит для лечения пародонтита или пародонтоза.
Преимущества аппарата Vector:
Также, после проведения профессиональной гигиены полости рта, врач может наложить на десну специальные антисептические препараты в виде повязок или пленок. Эти лекарственные средства устранят воспаление и отек, а также ускорят заживление пародонта.
После проведения всех процедур пародонтолог подробно рассказывает пациенту о правилах ухода за полостью рта в домашних условиях. Возможно, потребуется купить специальные противовоспалительные, антисептические или кератопластические препараты в аптеке.
Кроме того, важно в корне пересмотреть уход за зубами. После приема пародонтолога рекомендуется заменить зубную щетку на щетку с мягкой щетиной, приобрести противовоспалительную зубную пасту, зубные нити, а также ирригатор. Но все покупки лучше делать после консультации со специалистом.
Профилактические меры и советы врача
Чтобы защитить полость рта от заболеваний пародонта следует соблюдать следующие правила:
В клинике EVITA прием ведет врач-пародонтолог, Ласкина Наталья Николаевна. Наш специалист поможет справиться с заболеваниями пародонта, а также составит индивидуальную программу по уходу за зубами в домашних условиях.
Стоимость первичной консультации пародонтолога – 950 руб.
Записаться на приём к врачу-пародонтологу в клинике EVITA в Москве можно по телефону: +74956903171
Мы находимся по адресу: г. Москва, м. Арбатская, Калашный пер. 5.
Отзывы
На самом высоком уровне, с использованием современных технологий лечение патологии пародонтоза можно провести в клинике Эвита. Пациенты едины во мнении, что специалистов центра отличает внимательный подход, высокая профессиональная подготовка. Достижению необходимого результата лечения способствует и использование современного оборудования, позволяющего качественно проводить профессиональную гигиену полости рта.
В клинику Эвита меня привела кровоточивость десен во время чистки зубов. Оказалось, что я обратилась вовремя, поскольку имелись все предпосылки к развитию более тяжелой формы заболевания. Хочу поблагодарить за внимание, которое было уделено моей проблеме. Врач тщательно подошел к проведению профессиональной гигиены зубов, внимательно следил за ходом лечения.
Много лет страдая пародонтозом, я долгое время не могла найти подходящую клинику. Лечение давало только незначительный эффект, проходило очень болезненно. В связи с этим, хочу выразить восхищение врачами центра Эвита, их профессионализмом, умением, внимательным отношением. При этом все процедуры не только эффективны, но и безболезненны. У меня появилась уверенность, что процесс удастся остановить.
Стоимость услуги
Цена услуг пародонтолога обусловлена характером заболевания и проводимым вмешательством. При этом многие мероприятия удастся провести бесплатно по полису ОМС, другие – отличаются доступностью. Терапевтические подходы потребуют меньше затрат, чем проведение сложной хирургической операции. Чтобы максимально снизить стоимость, следует обратиться на прием к специалисту при начальных признаках заболевания, когда лечение не потребует хирургического вмешательства или ортопедического лечения, а ограничивается консервативными методиками. При этом нужно учесть, что цены на услуги в клинике Эвита характеризуются как доступные.
