Что делает врач отоларинголог на приеме
Прием больного и установление диагноза начинается в тот момент, когда он переступил порог кабинета. Врач обязан обратить внимание на то, каковы выражение и цвет лица пациента, положение головы, форма и движение глаз, походка и речь, его внешний вид и движения. Эти «мелочи» важны для оценки степени тяжести заболевания, определения самого пораженного ЛОР-органа и решения вопроса о вовлечении в патологический процесс других органов и систем.
Больного для осмотра усаживают на стул таким образом, чтобы источник света располагался справа от него на уровне глаз, на расстоянии 10—15 см от правого уха. Ноги пациента должны находиться снаружи от правого бедра врача.
Обследование начинают с выяснения жалоб и анамнеза болезни. Беседу с пациентом следует построить так, чтобы врач руководил ею и уточнял подробности жалоб и ощущений пациента путем наводящих вопросов. Для проведения ЛОР-осмотра необходим лобный рефлектор Симановского. Это круглое вогнутое зеркало с отверстием в центре.
Рефлектор крепится на голове врача так, чтобы отверстие соответствовало оси зрения левого глаза. Свет лампы фокусируется вогнутым зеркалом рефлектора и направляется на осматриваемый орган. Может изменяться только угол отклонения рефлектора, отверстие же его постоянно должно находиться на оси зрения левого глаза. Рефлектор должен быть удален от исследуемого органа на расстояние 25—30 см — таково фокусное расстояние зеркала.
Периодически следует проверять, находится ли ось зрения левого глаза в центре светового пучка и выдержано ли фокусное расстояние, которое регулируется отклонением корпуса исследуемого кпереди или кзади.
Осмотр проводится обязательно обоими глазами. Бинокулярное зрение позволяет более подробно рассмотреть детали исследуемого органа.
Для предотвращения попадания мокроты, капель крови и т.д. в лицо и глаза врача при проведении не только осмотра, но и различных манипуляций и операций в целях предосторожности применяется рефлектор с прикрепленным к нему прозрачным щитком из органического стекла, закрывающим лицо врача, или используются специальные защитные очки с плоскими стеклами. С целью более детального осмотра пораженного места применяются двух- или трехкратные лупы на ручке, различные бинокулярные лупы, микроскоп, воронка Зигле.
Осмотр больного проводится в определенной последовательности, чтобы были изучены все ЛОР-органы и особенно тщательно — больной орган. Для удобства рекомендуется следующая очередность осмотра: нос, его придаточные пазухи, полость рта, средний, верхний и нижний отделы глотки, гортань и наконец, уши: сначала здоровое, а затем больное (если больны оба уха, то в первую очередь осматривают то, в котором имеются выделения).
Можно начать осмотр и с больного органа, но в любом случае все остальные ЛОР-органы должны быть изучены достаточно тщательно. Это необходимо потому, что встречаются заболевания, при которых на ранних стадиях отсутствуют какие-либо субъективные проявления и жалобы. Своевременная диагностика таких заболеваний, среди которых первое место занимают онкологические, возможна именно благодаря тщательному осмотру специалистом.
Непременным правилом является безболезненность осмотра.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
ЛОР – что это за врач и в каких случаях нужна его консультация?
Отоларинголог – это врач, работающий с заболеваниями носа, уха, горла и близлежащими областями шеи и головы. В народе такого специалиста называют ЛОРом. Доктор владеет широкими знаниями физиологии, биохимии, неврологии, а так же информацией относительно патологий органов и систем шейно-головного отдела. Рассмотрим, с какими болезнями помогает справиться врач, и когда необходим его осмотр?
Недуги уха
Наиболее распространенными заболеваниями, с которыми работает врач, является отит, фурункул слухового прохода, тугоухость, тубоотит, серные пробки, шум в ушах, наличие в проходе инородных предметов (частая проблема для юных пациентов).
Основными симптомами, которые сигнализирует о необходимой медицинской помощи, являются следующие:
Для диагностики возникшей проблемы ЛОР использует следующие методы: отоскопия (с помощью ушной воронки оценивается общее состояние ушного прохода), аудиометрия (использование звуковых волн различной интенсивности для определения уровня снижения слуха), исследование на проходимость евстахиевой трубы, акуметрия, анализ работы вестибулярного аппарата.
В большинстве случаев в качестве терапии используются медикаментозные средства. Если недуг носит инфекционный характер, то могут назначаться антибактериальные лекарства. Часто в медицинской практике используются методы физиотерапии, различные капли, противогрибковые препараты. В тяжелых случаях врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Недуги носа
Нос является важной частью системы дыхания. От его работы зависит не только состояние бронхиальной области, но и всего организма в целом. Поэтому при выявлении симптомов недуга следует немедленно обратиться к ЛОРу:
Основными заболеваниями носа является гайморит, синусит, полипы, фронтит, аденоиды. Для диагностики конкретного вида патологии врач использует риноскопию, пункцию пазух, пальпацию, рентген.
Основные методы лечения:
Недуги горла
Чаще всего к врачу обращаются при наличии ангины, ларингита, фарингита, тонзиллита, кори, мононуклеоза. Заболевания отличаются следующей симптоматикой:
В качестве мер диагностики используется осмотр врачом полости рта, зеркальная ларингоскопия, гипофарингоскопия, компьютерная и магнитная томография. Меры лечения зависят от проблемы, вызвавшей недуг.
Если заболевание носит инфекционный характер, то назначается противовирусная и антибактериальная терапия. В качестве дополнения могут назначаться меры физиотерапии. Операция может потребоваться в том случае, если недуг наносит сильный урон общему здоровью. К примеру, хирургическое вмешательство является необходимой мерой при хроническом тонзиллите.
Нужен ли ЛОР ребенку?
У малышей могут возникнуть такие же заболевания органов горла, носа и ушей, как и у родителей. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов следует немедленно записаться на консультацию. Прием у доктора начинается со сбора истории болезни, проведения осмотра и пальпации, назначения дополнительных анализов при необходимости и выбора схемы лечения. ЛОР оказывает профессиональную помощь детям всех возрастных групп.
Специалисты по отоларингологии клиники «Заботливый Доктор» всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.
Записаться на прием к Детскому и Взрослому ЛОРу в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8(812)244-88-74 или через форму на нашем сайте
Отоларинголог: кто это такой и что лечит?
Кто такой отоларинголог
Что лечит отоларинголог
Сфера деятельности отоларинголога – лечение всех заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением функций носа, горла, ушей: ухудшение слуха, затруднение носового дыхания, болезни горла. Кроме того, оториноларинголог может иметь узкую специализацию, например, отоневролог (специалист по патологии связи внутреннего уха и различных отделов головного мозга), аудиолог (специалист по восстановлению слуха), фониатр (врач, специализирующийся на лечении голосовых связок).
Пациенту требуется оториноларинголог, если у него есть жалобы на ухудшение функций таких органов, как:
Когда необходимо обратиться к ЛОРу
Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.
Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа. Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог.
При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.
При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.
Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.
Как проходит осмотр
Как и врач любой другой специализации, оториноларинголог начинает прием со сбора анамнеза и выяснения причины жалоб пациента. Как правило, врач интересуется перенесенными инфекционными заболеваниями, наличием аллергии на пыльцу растений, шерсть домашних животных, медикаменты. Кроме этого, врач-оториноларинголог в обязательном порядке должен выяснить, имеется ли у больного генетическая предрасположенность к заболеваниям или врожденные патологии гортани, носа, ушей.
После беседы с пациентом врач приступает непосредственно к наружному осмотру и пальпации. При наружном осмотре врач может использовать медицинские инструменты и приборы:
Если для постановки диагноза врач не получил достаточно сведений, он может задействовать методы лабораторной диагностики:
В современной оториноларингологии широко применяются такие методы обследований, как:
Применение современных инструментальных и аппаратных методов позволяют сделать диагностику максимально информативной.
Если вам предстоит посещение оториноларинголога, весь этот перечень инструментов и методов диагностики заболеваний лор-органов не должен стать причиной боязни: если пациент спокоен и расслаблен, все исследования, проводимые врачом, не приносят боли и дискомфорта. При получении данных анализов и других видов обследования врач устанавливает диагноз и назначает адекватное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а при необходимости и хирургическая операция.
Где принимает лор
Если вы нуждаетесь в консультации оториноларинголога в Санкт-Петербурге, приглашаем посетить медицинский центр «Панацея». Прием осуществляют опытные ЛОР-врачи, которые смогут оказать квалифицированную помощь в самых сложных диагностических случаях и помочь пациентам с запущенными формами заболеваний.
В распоряжении врачей клиники «Панацея» современное аппаратное и инструментальное обеспечение, мощная лабораторная и диагностическая база, качественные расходные материалы. В лечении заболеваний врачи нашей клиники придерживаются высоких мировых стандартов оказания медицинской помощи.
Что лечит врач ЛОР?
Современная медицина – узкоспециализирована, каждым органом и системой занимается свой доктор, поэтому довольно актуальным остается вопрос, ЛОР – это какой врач, что он лечит и как правильно называется его профессия? Это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. В просторечии, его чаще зовут врач ухо-горло-нос, а пациенты у которых возникают проблемы с данными органами, часто интересуются – лор-врач как называется по-другому? Официальная медицина такого доктора называет отоларинголог, ларингооторинолог или оториноларинголог.
Как по-другому называется ЛОР-врач?
Как можно увидеть из названия, отоларинголог занимается патологическими процессами ушей, горла и носа. Однако, в данном случае говорится не просто о трех отдельных органах, а о трех сложнейших системах организма человека.
ЛОР-врач – что лечит?
К оториноларингологу на прием приходят пациенты всех возрастов, ведь именно в его компетенции – лечение разнообразных болезней и расстройств уха, горла и носа. Среди самых распространенных патологий, с которыми обращаются к этому доктору, можно выделить:
Вам обязательно необходим ЛОР или как называется врач правильно, отоларинголог, при возникновении таких симптомов:
Применяя специальные инструменты, отоларинголог проведет тщательный осмотр и даст все необходимые рекомендации, касающиеся лечения и предупреждения развития болезни.
Прием отоларинголога в «Клинике АВС»
Первое, что следует сделать при подозрении на ЛОР-патологию или уже при установленном диагнозе – это обратиться к компетентному, опытному и грамотному отоларингологу, который проведет доскональное обследование и назначит наиболее результативное лечение. Именно такие ЛОР-врачи работают в «Клинике АВС». Мощная лечебно-диагностическая база, комплексный подход к диагностике и лечению, применение передового оборудования и препаратов нового поколения, обеспечивают достижение лучшего результата, даже с наиболее сложными ЛОР-патологиями.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург
На приеме у ЛОР врача
Прием врача оториноларинголога (ЛОР врача), как правило, длится около 30 – 40 минут. После сбора жалоб и анамнеза заболевания доктор приступает к осмотру пациента.
Конечно, как и любой врач, оториноларинголог должен обращать внимание:
На своем приеме лор врачи не раздевают пациентов, за исключением, если есть сыпь на коже или требуется осмотреть живот. В ЛОР осмотр входит только исследование локального статуса – ЛОР органов.
Из-за анатомических особенностей строения уха, горла, гортани и носа лор врачи используют источники локального света – налобный рефлектор-зеркало, осветители, оптику эндоскопов. Также требуется несколько инструментов. Для осмотра полости носа (риноскопии) – носовые зеркала разных размеров, для гортани и глотки – гортанное зеркало и шпатель. Ухо осматривается с помощью ушных воронок тоже разного диаметра в зависимости от ширины наружного слухового прохода.
Для более детального осмотра ЛОР врач практически всегда прибегает к эндоскопическому осмотру уха, носа, носоглотки и гортани. Особенно ценные сведения в диагностике дает эндоскопия ЛОР органов с помощью оптики. Многократное увеличение позволяет наглядно на экране монитора увидеть аденоиды у детей, оценить подвижность барабанной перепонки, ее цвет и состояние (покраснение, втянутость, перфорацию, гной, жидкость в полости среднего уха), детально рассмотреть искривленные участки перегородки носа, заподозрить патологию придаточных пазух носа.
Что касается детального исследования строения придаточных пазух носа и полостей среднего уха для выявления их патологии незаменимым методом диагностики является компьютерная томография. Этот современный способ рентгеновской диагностики позволяет установить картину воспалительных изменений пазух носа, анатомическое строение, патологически влияющее на развитие заболеваний ЛОР органов.
В заключении хотелось бы добавить, что осмотр на приеме оториноларинголога совершенно безболезнен и безопасен. Легко переносится как взрослыми, так и пациентами детского возраста.
