Страх
Человеку свойственно испытывать различные эмоции, сопровождающие практически любые изменения и действия в его жизни. Одной из базовых и самых сильных из них является страх. Страх имеет множество причин и проявлений и в некоторых случаях перестает быть нормальным, требуя медицинского вмешательства.
Что такое страх?
Страх — это внутреннее ощущение, отражающее защитную реакцию при переживании реальной или мнимой опасности. В психологии относится к группе так называемых отрицательных или негативных эмоций — эмоций, которые основываются на неприятных переживаниях или внешних воздействиях.
Один из вариантов страха — фобия. Это иррациональный, плохо контролируемых страх объекта, живого существа или пребывания в определенных внешних обстоятельствах. При этом человек всеми силами пытается избежать контакта с источником своего страха, даже если тот не несет какой-либо объективной угрозы.
Причины страха
Страх является естественным ответом на ощущение опасности, он помогает избежать попадания в угрожающие здоровью и жизни ситуации.
В зависимости от вида страха, это могут быть внешние обстоятельства или внутренние переживания. Чаще всего эту эмоцию вызывают именно особенности окружения — замкнутое пространство, высота, темнота. Реже страх обуславливают переживания человека по поводу социального взаимодействия с родителями, близкими или деловыми партнерами.
За развитие страха отвечает лимбическая система центральной нервной системы, преимущественно — левое миндалевидное тело. Процесс реализуется двумя нейронным путями: коротким и длинным. Первый отвечает за быструю реакцию на потенциальную опасность, второй — контролирует адекватность ответа на триггер и поддерживает или блокирует короткий путь. При нарушении работы длинного пути возникают фобии. Также в формировании чувства страха принимают участие ряд гормонов, в том числе кортизол — «гормон стресса».
Наиболее распространенными вариантами страхов и фобий являются:
Виды страха
В современной психологической практике используется классификация страхов по Щербатых Ю.В., которая включает:
Отдельно выделяются детские страхи, включающие в себя страх остаться одному, боязнь других людей, врачей, сказочных образов и т.д.
Признаки страха
Страх отражается как на физическом состоянии человека, так и на его поведении и самочувствии. Его проявления могут варьировать в зависимости от степени потенциальной угрозы от незначительной тревоги до паники.
Состояние и чувство страха
Страх сопровождается выработкой ряда гормонов — адреналина, норадреналина и кортизола. Они позволяют подготовиться к ответной реакции на угрозу, изменяя режим работы сердца, легких и системного метаболизма.
Выброс гормонов приводит организм в состояние повышенной готовности: усиливается кровоснабжение мышц, повышается уровень глюкозы крови, а мозг концентрируется только на потенциальной опасности. Все это сопровождается рядом соматических проявлений:
Психическая реакция на страх у людей индивидуальна и зависит от силы эмоции. Часто люди чувствуют только физические изменения и тревогу, своими действиями пытаясь избежать опасности. При резком, внезапном воздействии возможно состояние оцепенения и невозможность сделать что-либо.
Кратковременное ощущение страха безвредно. Однако при длительном пребывании в этом состоянии формируются негативные последствия, такие как:
Почему люди стремятся испытать страх?
Эмоциональный ответ на страх очень индивидуален и часто воспринимается людьми по-разному. Страх также может вызывать и положительные реакции в человеческой ЦНС. В некоторых ситуациях чувство страха расценивается как развлечение, например — во время просмотра фильмов ужасов.
Также существуют люди, которые сами провоцируют у себя ощущение страха — так называемые адреналиновые наркоманы. Чаще всего это люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта и другими занятиями, связанными с рисками для здоровья и жизни.
Панический страх
Иногда страх переходит границы физиологической реакции и становится чрезмерно сильным, а человек переходит в состояние паники, теряя контроль над собой и ситуацией. Если при этом причину появления столь сильного страха установить не удается, речь идет о панической атаке.

Зачастую паническим атакам предшествуют физические и эмоциональные перегрузки, реже — резкие изменения гормонального фона. Наиболее часто их связывают со следующими факторами:
Также панические атаки могут быть симптомом психических расстройств, в том числе: депрессии, психопатий, ипохондрии, шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства.
При паническом страхе, в отличие от других его видов, могут возникать симптомы, напоминающие соматические заболевания. Довольно часто эта эмоция сопровождается:
Панические атаки длятся от нескольких минут до 1-2 часов, в среднем — порядка 30 минут. Также для них характерна периодичность, которая может варьировать от 1-2 приступов в месяц до нескольких за день.
Страх боли
Алгофобия или страх физической боли является одним из распространенных страхов, который зачастую связан с ранее пережитыми сильными болевыми ощущениями. В повседневной жизни он проявляется при посещении медицинских учреждений, стоматологических кабинетов.

В норме человек пытается избежать вреда своему здоровью, который часто сопровождается болевыми ощущениями. При алгофобии даже потенциальная возможность ощутить боль вызывает сильных страх со всеми его проявлениями. Пример — боязнь сдачи крови для проведения лабораторных анализов из-за боли, которой сопровождается прокол кожи скарификатором или иглой шприца.
Страх быть отвергнутым
Другим довольно распространенным страхом является боязнь быть отвергнутым социумом или конкретным человеком. Как правило, он формируется на фоне ранее полученного опыта болезненного разрыва с человеком или отвержения, например — в семье. Также существует гипотеза, что он связан с расстройствами аутистического спектра (аутизм, синдром Аспергера) и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Страх быть отвергнутым отличается особой чувствительностью к взаимодействию с другими людьми:
Страх заболеть коронавирусом
Актуальным на сегодняшний день стал страх инфицирования COVID-19. Существует мнение, что она основывается на так называемой «поведенческой иммунной системе», которая особенности поведения, направленные на минимизацию риска получения опасного заболевания. Поведенческая иммунная система сформировалась в процессе эволюции, когда у людей еще не было столь эффективных лекарств для противодействия инфекциям.
Подпитывается такая боязнь постоянными новостями в СМИ о числе новых заболевших и умерших от этого заболевания, общим настроением в обществе и пониманием того, что эффективных лекарств против коронавируса SARS-CoV-2 еще не найдено.
Когда обратиться к врачу?
Страх не всегда оказывается полезен, и в ряде случаев рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Причинами обращения за медицинской помощью могут быть:
При фобиях, страхах конкретных вещей или обстоятельств, следует обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Также на консультацию к специалисту этого профиля рекомендуется обратиться при беспочвенных, но контролируемых страхах.
Перед визитом к доктору рекомендуется определенная подготовка и анализ своего состояния. Они позволят упростить процесс диагностики и выбора тактики лечения. Полезно заранее подготовить следующие данные:
Лечение страхов
Лечение и борьба с патологическими формами страха может включать в себя как психологические методики, так и медикаментозную поддержку. Целью проводимой терапии является снижение частоты необоснованных приступов страха и их тяжести, а также предотвращение негативных последствий для организма, контроль над фобиями.
Когнитивно-поведенческая терапия
Это один из вариантов разговорной психотерапии, при котором проводится поиск, анализ и прорабатывание мыслей и убеждений человека, потенциально вызывающих страхи и лежащих в основе фобий. Эта терапия основывается на подкреплении желаемых типов и особенностей поведения, что влечет за собой изменение эмоций и мышления, приводящих к развитию страхов.
В течение ряда сеансов психотерапевт помогает структурировано реагировать на ситуации и факторы, которые вызывают ощущение страха и более эффективно реагировать на них. Количество посещений доктора может варьировать от 5 до 20 в зависимости от тяжести симптомов, поддержки окружающих и личного прогресса.
Групповые занятия
Эффективным подходом в лечении страхов является групповая терапия, в которой общаются люди имеющие схожие проблемы. Считается, что знакомство с историями других, в особенности — если они успешно противостоят своим фобиям и уже добились определенных результатов, помогает более качественно бороться с личными переживаниями. Также это позволяет получить новые советы и узнать о новых тактиках лечения выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Медикаментозное лечение
Психотерапевтические подходы считаются наиболее эффективными. Медикаментозное лечение применяется при сильных симптомах тревоги и страха, которые невозможно побороть другими способами.
В зависимости от состояния человека и сопутствующих факторов, лекарства могут назначаться как кратким курсом в начале терапии, так и на постоянной основе. Для борьбы с чувством страха и его последствиями применяются следующие группы медикаментов:
При появлении фобий и страхов на фоне психиатрических заболеваний также могут применяться снотворные, нейролептики и антидепрессанты. Однако такие средства не должны использоваться человеком самостоятельно — они назначаются только компетентным специалистом после комплексного обследования.
Как избавиться от страха?
Начать противостоять своим страхам и фобиям можно самостоятельно. С этой целью разработан ряд советов и рекомендаций. Однако не стоит ожидать быстрых результатов — это длинный путь, который всегда начинается с малого.
Техника AWARE
Одним из эффективных способов избавления от страха является его изучение и принятие. С этой целью используется специальная техника AWARE (осведомленность). Этот акроним расшифровывается следующим образом:
Правильное питание
Высокий уровень глюкозы в крови связан с повышенным чувством тревоги. Поэтому следует избегать большого количества углеводной пищи в рационе, отдавая предпочтение свежим фруктам и овощам.
Также рекомендуется ограничить употребление крепкого чая и кофе, поскольку они богаты кофеином, способным повышать уровень эмоционального возбуждения и беспокойства.
Отказ от алкоголя и курения
Несмотря на популярное в народе привычки выпить и покурить «для храбрости», алкогольные напитки и табачные изделия повышают уровень возбуждение нервной системы, тем самым усиливая тревогу и страх.
Занятия спортом
Спорт и упражнения заставляют человека концентрироваться, что позволяет отвлечься от страхов и беспокойства. Также пребывание в хорошей физической форме придает дополнительной уверенности в себе, что способствует борьбе со внутренними переживаниями.
Расслабление
Один из самых простых подходов в противодействии страху — техники релаксации. Даже обычные глубокий вдох и выход помогают собраться и взять ситуацию под свой контроль. Также можно попытаться представить себя в приятном, расслабляющем месте.
Многим помогает прослушивание любимой музыки. В длительной перспективе эффективными могут оказаться массаж, йога, тай-чи и медитация.
Заключение
Страхи помогали выживать нашим предкам и помогают нам избегать опасностей и по сегодняшний день. Но нужно правильно интерпретировать и контролировать их, а при патологическом происхождении таких эмоций и невозможности проживать полноценную жизнь из-за фобий — лечить при помощи различных подходов.
Психология страха
Наша жизнь наполнена страхами самой разной степени силы. Одни берут свое начало из детства, другие возникают вследствие боязни потерять что-то, третьи порождаются какими-то нереализованными замыслами.
Многих людей хотя бы раз в жизни, пронизывало леденящее чувство страха. Оно могло возникнуть от ожидания чего-то ужасного, жуткого или напротив, резкого и неожиданного.
Все страхи различны по своей природе и направленности. При этом, бояться это нормально. Как говорится: если страх в пределах нормы, то это хорошо. У всех нас есть свои страхи, кто-то боится темноты, высоты, больших собак, выступлений перед большим количеством людей. Радует то, что практически любой страх может побороть.
Зачем нужен страх.
К. Изард в разработанной им теории дифференциальных эмоций, причисляет страх к разряду «основных» эмоций. Страх обусловлен природой человека, вживлен в его генетическую программу. В качестве причин, вызывающих те или иные страхи можно выделить реальную и воображаемую угрозу.
Страх для психики выполняет защитную функцию. Он тесно связан с инстинктом самосохранения. Нередко именно страх смерти спасает человека от необдуманных, импульсивных поступков.
К причинам, порождающим те или иные страхи, относят:
Как проявляется страх.
Страх признан сильнейшей эмоцией со знаком «минус». Когда человек боится, у него начинают потеть руки и другие части тела. Его неожиданно бросает в дрожь или жар. Частота биения сердца резко возрастает. Кружится голова, в глазах может темнеть. Организм словно старается отрешиться от неприятной, пугающей ситуации, поэтому человек пребывает в полуобморочном состоянии.
Также у людей, которые испытывают сильный страх в течении длительного времени может наблюдаться нарушение сна, по ночам могут сниться кошмары, сон у таких людей очень поверхностный.
В других случаях личность впадает в панику и пытается спастись бегством. Были случаи, когда человек от того, что испытал слишком сильный страх умирал.
Психологией в рамках изучения природы и проявления страха, рассматривают также панические атаки. Панические атаки сопровождаются необъяснимой сильной тревогой, которая сопровождается страхом и различными соматическими симптомами.
В последнее время данная проблема становится все более распространенной. В большей степени паническим атакам подвержены жители крупных мегаполисов. Это связано с тем, что они практически ежедневно пребывают в состоянии стресса. Панический страх часто становится причиной возникновения недугов нервной, а также кровеносной системы.
Психофизиология страха.
Исследования американских ученых показали, что чувство страха локализовано больше в правом полушарии головного мозга. К таким выводам они пришли благодаря своему исследованию, во время которого испытуемым демонстрировали фильмы различного содержания с помощью контактных линз. Ученые зафиксировали, что правое полушарие больше связано с оценкой неприятных и ужасных сюжетов, а левое полушарие, наоборот, с приятными и смешными эпизодами.
Когда человек испытывает страх, в его организме запускается ряд психофизиологических изменений таких как:
Все это происходит из-за сбоев в работе нашей вегетативной нервной системы, которая состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического.
Симпатический отдел предназначен для мобилизации всех ресурсов организма в случае появления опасности. В ответ на опасность симпатическая нервная система активирует различные отделы организма, так зрачок начинает расширяться, в бронхах увеличивается вентиляция, повышается сила и частота сокращений сердца, в кровеносной системе сужаются артерии и повышается кровяное давление, на коже усиливается потоотделение и т.д. Суммарно эффект от таких реакций можно назвать возбуждающим.
Функция парасимпатического отдела энергосберегающая, под воздействием которого выполняется торможение функций организма. Благодаря парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы происходит восстановление потраченной энергии организмом. После того, как причина, которая вызвала страх исчезает, наш организм не сразу приходит в себя. Ему нужно еще какое-то время что бы восстановить баланс внутри себя. Во время восстановления уменьшается потребление кислорода, восстанавливается деятельность пищеварительной системы, улучшается способность удаления продуктов обмена веществ.
Если процесс торможения не запускается, то это может привести к истощению организма, в худшем случае даже к летальному исходу.
Приборы для измерения уровня и силы страха.
В процессе развития науки ученые получали различные приборы с помощью которых становилось возможным проводить психофизиологическую диагностику человека. В начале 19 века французский доктор С. Фере и русский физиолог Тарханов независимо друг от друга обнаружили, что при страхе у человеческой кожи меняются ее электрические свойства. Так была открыта кожно-гальваническая реакция (КГР), которая является самой информативной составляющей полиграфа (детектора лжи). Благодаря КГР можно измерить уровень страха.
На сегодняшний день полиграф является одним из наиболее точных приборов с помощью которых можно измерить реакции организма на стимул, который может быть как опасным, так и не опасным.
Вот что говорит психология страха об их разновидностях.
Психологией выделяется 29 самых распространенных форм страха. Они в свою очередь выделяются в 3 категории:
Бредовые страхи. Причину их возникновения невозможно проследить. Скажем, непонятно, как объяснить боязнь малыша надевать носки. Подобные фобии нередко выступают в качестве признака наличия у личности каких-либо отклонений в психике. Нередко такой человек становится или уже является пациентом клиники неврозов.
Сверхценные страхи возникают на основе каких-то идей. Нередко такие идеи становятся некой призмой, через которую пропускается все происходящее. Обычно какая-то жизненная ситуация влияет на человека настолько сильно, что ее значение для него потом резко меняется.
Навязчивые страхи. Личность начинает испытывать боязнь лишь при определенном сочетании обстоятельств. Нередко встречаются такие страхи как:
К подобным расстройствам приводит не сам страх, а его боязнь. Личность сама мысленно проигрывает самые неблагоприятные варианты развития событий. Именно возможные последствия (боль, страдания, лишения) ее и пугают. И самые сильные страхи со временем становиться фобиями.
Как справиться с фобиями?
Начать бороться со своим страхом нередко мешает нежелание признавать факт его существования. В обществе считается, что бояться чего-то глупо и стыдно. В связи с этим становится сложнее не отрицать наличие фобии. В результате страх загоняется куда-то далеко в наше подсознание и старательно игнорируется.
Избавиться от этого липкого, неприятного чувства могут помочь следующие способы:
Побороть страх способен каждый человек.
Страх вынуждает нас тревожиться и опасаться. Мы становимся осторожнее, придирчивее, подозрительнее и это нередко мешает наслаждаться самой жизнью. Приходится постоянно быть настороже. Фобия становится нашим внутренним грузом, который ежедневно приходится носить в себе.
Возможно, стоит попытаться избавиться от него?
Решившись на борьбу со своим страхом или фобией, помните!
Помните, Вы не одиноки. Если Вы хотите жить спокойной жизнью и избавиться от страха которой мешает нормальной жизни. Время пришло, Вы прошли уже 50% пути и Вам осталось совсем немного.
«Не так страшен…»: как устроены и откуда берутся наши страхи
Борьба со страхом начинается с информирования. Александр Палин, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, объясняет, как устроены фобии, откуда они берутся и можно ли их преодолеть.
Основные виды фобий
Корни понятия «фобия» лежат в Греции, где воины на своих орудиях изображали Фобоса — божество, олицетворяющее страх. Так они пугали своих врагов и считали, что это поможет им победить.
В науке фобия — это неконтролируемый страх, который может лежать в основе фобического расстройства.
Например, изолированные фобии связаны с боязнью конкретных объектов или ситуаций. Их характеристики — это в первую очередь невыносимая тревога, когда человеку приходится столкнуться с предметом страха, ощущение надвигающейся катастрофы. Также это желание избежать объекта, который вызывает страх, и то, что, несмотря на понимание чрезмерности это чувства, человек с трудом может избавиться от него самостоятельно.
Помимо изолированных фобий существуют социальные. Они связаны с присутствием в обществе и способны наиболее сильно разбалансировать людей, для которых важна положительная оценка социума. Те, кто переживает социальные страхи, начинают избегать общения с близкими, друзьями и знакомыми, они боятся, что с ними может что-то случиться на публике.

Какие еще бывают фобии
Традиционно выделяют страхи природных или естественных сил ― грозы, воды, высоты; животных ― пауков, змей, собак; всего, что связано с медицинскими манипуляциями ― инъекциями, кровью и травмами; мест ― самолетов, автомобилей, лифтов, мостов, закрытых помещений — это лишь несколько из примеров изолированных фобий.
Зачастую у людей можно обнаружить два подтипа фобий. Это значит, что его устойчивость к страху понижена.
Когда формируется фобия
Психика проходит сложный путь от момента, когда страх может повлиять на человека, до закрепления страха и понимания того, что он приносит страдания.
Некоторые фобии, например, боязнь животных, могут проявиться в среднем в 4 года.
Четкое понимание фобий происходит в возрасте 15 лет — это обусловлено формированием психических процессов, гормонами и в целом взрослением. При этом конкретная изолированная фобия как расстройство формируется к 22-23 годам.

Нейронауки о страхе
С точки зрения наук о мозге появление страха — это сложный процесс, в котором участвует и кора мозга, и его нижние структуры, и в дальнейшем весь организм.
Миндалевидное тело, которые скрыто под корой больших полушарий, ― это старая кора, которая досталась нам от животных и отвечает за эмоциональную часть. Когда мы испытываем страх, она активизируется.
Миндалевидное тело выделяет гормоны гипоталамусу, он в свою очередь воздействует на гипофиз, который выделяет особые гормоны, активизирующие гормоны надпочечников. Запускается стрессовая реакция. На фоне выброса адреналина происходит сужение сосудов, сердце начинает активно работать, сон нарушается, выделяется больше желудочного сока, человек чаще замерзает, испытывает голод, бледнеет или чувствует сухость во рту.
В ситуации стресса миндалевидное тело становится еще более чувствительно к стрессовым факторам и менее устойчиво к восприятию. Это влияет на другой орган — гиппокамп, который отвечает за нашу память. Если в памяти находится только стресс и страх, нейронные сети не развиваются и начинают затухать. Таким образом формируется тревожное или фобическое расстройство.

Психологические факторы формирования страха
В них входит генетическая предрасположенность, культурологические особенности, семейный и жизненный опыт, столкновения с травматическим опытом, представления и убеждения, которые также закладываются в детстве.
Если появление возбудителя накладывается на описанные факторы, прежде всего появляются тревожные мысли. Потом возникает защитное поведение, обычно избегание или какие-то ритуалы. Кроме этого, возникают физиологические симптомы и представления о том, что нам не преодолеть страх.
Поскольку кроме фактора генетической предрасположенности в фобии играет роль семейная история, родителям нужно формировать правильное понимание у детей того, что такое страх. Их задача — нормализовать его и уменьшить количество стресса ребенка.

Почему фобии опасны
С точки зрения психиатрии страх часто идет параллельно с другим расстройством и отягощает его, усложняет лечение.
Человек в состоянии тревоги может начать избегать того, что его беспокоит. Находясь в напряжении длительное время, его психика не справляется со стрессом, выходит в депрессию. Эта реакция запускается именно тревогой, беспокойством и страхами.
Кроме этого, жизнь при таком «избегающем поведении» качественно сужена, человек постоянно находится в тревоге и напряжении. Например, если раздражителем является животное, человек думает: «Если я увижу собаку, она прыгнет на меня и укусит». Соответственно, он избегает собак.
Некоторые из последствий испытывания страха — это плохой сон, усталость после продолжительного сна, прибавка веса из-за заедания проблемы, частые простудные и инфекционные заболевания, соматические боли, сексуальные нарушения и появление тревоги и сниженного настроения.

Подходы к лечению страха в психотерапии
Хорошая новость для тех, кто имеет фобии — они поддаются лечению психотерапевтически или даже самостоятельно. Поскольку информация, поступающая человеку, перерабатывается когнитивно, то есть сначала происходит интерпретация событий, а только потом формирование эмоции, современная клиническая психотерапия работает именно с мыслями. Эмоции тоже важны, однако если человек обучен когнитивным навыкам, он легче справляется со страхом.
Разберем некоторые из подходов, которые используют в психотерапии:
Систематическая десенсибилизация — метод из поведенческой психотерапии. В процессе него уменьшается чувствительность человека к страху. Системно, периодически, он сталкивается со стимулом и уменьшает уровень тревоги. Это достигается разными способами: обсуждением страха, его представлением, использованием картинок и другими. Сам процесс, когда человека фактически погружают в стимул, называется экспозиционная терапия. Вся терапия учит человека не избегать стресса и переживаний, а уменьшить влияние стимула.
Психообразование — важная составляющая лечения. Оно нормализует страхи и уменьшает степень тревоги по отношению к ним.
Работа на когнитивном уровне — обращение к искажениям, автоматическим мыслям (обычно негативного содержания) по поводу тех или иных объектов и обучение человека тому, как с ними взаимодействовать.

Важны релаксация и медитация как метод лечения страха. Также применяют гипноз, групповую психотерапию, поддержание адаптивных способов решения жизненных проблем и иногда медикаментозное лечение.
В условиях пандемии существуют способы облегчить страхи. Например, выделить зоны, которые вы никак не можете контролировать, и принять их. Схему таких зон разработала психолог Юлия Падун.
По словам Александра Палина, если на телесном уровне вы чувствуете, что вам тяжело справляться со стрессом, а окружающие дают негативную обратную связь, лучше обсудить свое состояние со специалистом.
Универсальный механизм для профилактики всех видов фобий, как и других заболеваний в целом, который можно практиковать самостоятельно — это соблюдение режима сна, питания и физических нагрузок. Также он отмечает, что людям, которые часто меняют часовые пояса, работают в ночные смены и при этом испытывают тревожные, фобические или депрессивные реакции, нужно обратить на это внимание и проконсультироваться со специалистом о своем графике.
Разговор с психотерапевтом Александром Палиным на тему «Страхи и фобии внутри нас» прошел в рамках онлайн-фестиваля науки «Кстати» от сети Информационных центров по атомной энергии (ИЦАЭ). В ноябре 2020 года фестиваль прошел в шестой раз, его темой стал страх. Спикерами выступили Александр Палин, Алексей Екайкин, Алексей Решетун, Анастасия Паламарчук, Антон Седов, Иван Ямщиков, Рамиля Аксёнова, Сакина Зейналова и Сергей Седых.






