20 неделя беременности
Интересные факты
| Параметры | Показания |
|---|---|
| Срок с зачатия | 18 недель |
| Срок по месячным | 20 недель |
| Какой месяц | 5 |
| Размеры и вес плода | 250 мм, 290 г |
| Размеры матки | На уровне пупка или выше |
| Вес беременной | Прибавка за последнюю неделю не более 400-500 г |
Поздравляем вас! Вы ровно на середине пути. На 20 неделе женщина обычно полна сил и радостна, в том числе и потому, что может чувствовать шевеления малыша в утробе. Это первое взаимодействие матери и ребенка. На этом сроке вы можете узнать его пол, начать выбирать имя и планировать приданное к рождению.
20 недель беременности – это сколько месяцев?
По акушерским подсчетам, у вас 5 месяцев. Не удивляйтесь подобной арифметике. Для удобства медики используют шкалу, согласно которой в месяце ровно 4 недели, независимо от календаря.
Узнаем, что происходит с малышом и мамой на этом сроке беременности.
Ощущения будущей мамы
К концу 20 недели ваш вес в норме должен увеличиться на 3-5 кг. Живот все больше округляется и поднимается выше. Дно матки сейчас на уровне пупка. С каждой неделей ее размеры будут расти на 1 см. Из-за роста матки и того давления, которое она оказывает на внутренние органы, женщина может испытывать одышку и изжогу.
Обильные слизистые вагинальные выделения на 20 неделе беременности не должны вас тревожить. Это нормально, так организм защищает плод от инфекций. Тревожный симптом – это кровянистые или творожистые выделения с неприятным запахом. Первые свидетельствуют об угрозе прерывания, вторые – о появлении кандидоза. В обоих случаях необходимо срочное лечение.
Как развивается плод
У него сейчас множество дел:
Последнее способствует развитию пищеварительной системы. Уже сейчас в кишечнике формируется меконий – первородный кал, который отойдет в первые сутки жизни малыша.
К 20 неделе беременности плод весит в среднем 290 граммов, длина его тела – 16-17 см от макушки до копчика и 25 см от головы до пяток. Продолжается активное развитие нервной системы, совершенствуются органы чувств, развиваются вкусовые рецепторы.
У девочек сформирована матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых уже образовалось 7 млн. яйцеклеток. В дальнейшем их останется в 3,5 раза меньше, это запас на всю последующую жизнь. У мальчиков растут внешние половые органы, яички еще находятся в животе и опустятся в мошонку в 3 триместре беременности.
Анализы и УЗИ
20 акушерская неделя беременности – последняя возможная для 2 скрининга. Пройдите его, если еще не успели. Исследование покажет возможные риски развития генетических патологий и аномалий строения плода. Исследование включает биохимический анализ крови и УЗИ.
Что покажет УЗИ?
При помощи ультразвука врач определит соответствие размера плода сроку гестации, оценит количество околоплодных вод и состояние плаценты. Изучит строение внутренних органов, особое внимание уделяется сердцу и кровеносной системе.
Во время УЗИ на 20 неделе беременности вы узнаете пол будущего ребенка. Риск ошибки сейчас минимален, ведь половые органы плода сформированы. Исключение составляют случаи, когда ребенок «прячется», и нет возможности детально его рассмотреть. В этом случае помочь может 3D-исследование.
Если специалист сообщит вам о тазовом или поперечном предлежании плода, не спешите волноваться. Наиболее благоприятное положение для родов – головное – ребенок может занять даже на 38 неделе беременности.
Что обсудить с врачом
Возможные осложнения
Двадцатая неделя беременности – относительно спокойное время для здоровья матери. Но и на этом сроке могут развиваться патологии, заметно усложняющие течение гестации.
Истмико-цервикальная недостаточность
Такой диагноз ставится, если по данным УЗИ на сроке 16-24 недель беременности длина шейки матки составляет менее 25 мм. Это состояние опасно тем, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Возникает в результате хирургической травмы или врожденных генетических заболеваний. При короткой шейке матки эффективна гормональная терапия, ношение пессария, наложение швов.
Предлежание плаценты
В норме плацента обычно располагается по задней стенке матки или в области дна, иногда – на передней стенке. Здесь она получает лучшее кровоснабжение и защищена от случайных травм. О предлежании говорят, если плацента находится в нижних отделах матки и частично или полностью закрывает область внутреннего зева. Бывает также и низкая плацентация, когда плацента не перекрывает зев, но располагается ниже, чем должно быть в норме.
Такое осложнение встречается всего в 1% случаев и обычно развивается на фоне воспалений эндометрия после оперативных вмешательств, многократных сложных родов, миомы матки.
Поздний токсикоз, или гестоз
Возникает после 20 недели беременности. Его симптомы – это отечность, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Состояние считается опасным и требует лечения в стационаре. Чтобы предупредить его развитие, не пропускайте плановые приемы у гинеколога, вовремя сдавайте анализ мочи, контролируйте самостоятельно давление.
Что можно и нельзя
Кроме широко известных и понятных всем запретов на алкоголь и никотин во время беременности, мы также не рекомендуем:
Зато вопреки стереотипам, во время беременности можно есть шоколад и цитрусовые, красить волосы, а также при отсутствии противопоказаний – летать на самолете и заниматься сексом.
Чек-лист 20 недели беременности
Пройти все виды УЗИ при беременности, в том числе 3D или с допплерометрией, вы можете в Медицинском женском центре. Мы располагаем самым современным оборудованием с высокочувствительными датчиками. Наши специалисты имеют многолетний практический опыт, а значит, вероятность ошибок во время исследования исключена.
20 неделя беременности
Что происходит
На сроке 20 недель беременности у ребенка увеличивается слой бурого подкожного жира, на теле образуется пастообразная первородная смазка (она держится на коже благодаря лануго), на голове начинают расти волосы. Сейчас у плода продолжают закладываться зачатки коренных зубов, ушки и носик увеличиваются, в головном мозге становится все больше извилин и бороздок, а сердечко бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.
На 20-й неделе беременности у малыша начинают приоткрываться глазки. Органы зрения еще несовершенны, но он прекрасно слышит звуки окружающей среды и активно двигается. К этому сроку ребенок умеет переворачиваться, сгибать и вытягивать ручки и ножки, заглатывать и выплевывать околоплодные воды, гримасничать и целенаправленно касаться стенок матки.
Ваше самочувствие
На 20-й неделе беременности у вас могут появиться такие жалобы:
Проблемы с кишечником
Матка находится в непосредственной близости от ЖКТ. Увеличиваясь в размерах, она давит на кишечник, из-за чего возникают запоры.
Отечность тканей
Отеки бывают двух видов — внешние и внутренние. Первые видны на лице и конечностях. Иногда из-за них у будущей мамы даже увеличивается размер ноги. А вот внутренние отеки заметить невозможно. Чаще всего их выявляют, когда женщина стремительно набирает вес (в норме на этом сроке прибавка должна составлять не более 350 г в неделю).
Учащенное мочеиспускание
В 20 недель беременности матка сдавливает мочевой пузырь, уменьшая его объем, поэтому вам приходится много бегать в туалет «по-маленькому».
Одышка
Матка поднимается все выше и начинает подпирать диафрагму, из-за этого может нарушиться частота и глубина дыхания.
Растяжки (стрии) на животе
Во время беременности на кожу действует гормон прогестерон, который подготавливает организм к родам. Кожные ткани и мышцы становятся более мягкими и эластичными, благодаря чему живот растягивается, подстраиваясь под размеры плода. При этом на 20-й неделе беременности в некоторых местах соединительная ткань натягивается так сильно, что не выдерживает и рвется. На месте разрыва и образуются стрии, которые представляют собой не что иное, как внутренние рубцы. Именно потому, что шрамы находятся под кожей, с ними очень трудно бороться. А чтобы избежать появления новых растяжек, нужна профилактика: контроль веса и ежедневный уход за кожей с использованием специальной косметики.
Усиление пигментации (хлоазмы)
Чаще всего пигментные пятна появляются, если долго находиться на солнце. Кроме того, на их образование к 19 – 20-й неделе беременности влияют нарушения в работе печени. В этом случае в анализе крови будущей мамы выявляется превышение нормы печеночных пигментов.
Понижение артериального давления
К 20 неделям количество циркулирующей крови у беременной женщины резко увеличивается. Из-за этого могут появиться головные боли, головокружения и ощущение упадка сил. Также ослабляются сосуды слизистых оболочек, поэтому кровоточат десны и случаются носовые кровотечения.
Чрезмерная потливость
На сроке 19 – 20 недель беременности гипергидроз провоцируют изменения в гормональном фоне, и, к сожалению, этого явления нельзя избежать.
Боли в грудном отделе спины и пояснице
Живот и грудь растут, из-за чего перераспределяется центр тяжести тела. Справиться с проблемой помогут бандаж и правильно подобранный бюстгальтер.
Увеличение количества влагалищных выделений
В норме они прозрачные или чуть белесые, практически без запаха. Если выделения белые или желто-зеленые и неприятно пахнут, это может быть признаком вагиноза, который обязательно нужно лечить. Когда же они становятся кровянистыми, речь идет об отслойке плаценты или угрозе выкидыша. В такой ситуации нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Факторы риска
В 20 недель беременности опасным моментом является застой мочи. И если при этом в организм попадет инфекция, возникает риск развития воспаления почек (пиелонефрита). Предупредить заболевание можно, периодически разгружая почки. Для этого время от времени в течение дня нужно на несколько минут принимать коленно-локтевую позу. При таком положении тела снимается давление матки на почки, и моча свободно перетекает в мочевой пузырь.
На 20-й неделе беременности очень опасен длительный тонус матки. Чтобы этого не случилось, нужно избегать поднятия тяжестей, перенапряжения и нервных потрясений. Если вы замечаете, что живот часто становится твердым, расскажите об этом своему лечащему врачу: специалист назначит препараты, устраняющие такое состояние.
Медицинское наблюдение
Если до 20-й недели беременности будущая мама посещает женскую консультацию раз в месяц, то после этого срока проходить осмотр нужно вдвое чаще. На данном этапе гинеколог может назначить УЗИ и анализы крови и мочи: первый делается для контроля уровня гемоглобина и глюкозы, а второй — чтобы определить, как работают почки.
Ультразвуковое исследование проводится с 18-й по 24-ю неделю и является многопрофильным. Врач определяет, насколько размеры всех органов плода соответствуют нормам и как они функционируют. Также на 20-й неделе беременности измеряется длина шейки матки, количество амниотической жидкости, уточняется расположение плаценты. При необходимости параллельно с УЗИ назначается тройной тест крови на определение пороков развития.
Рекомендации
На 20-й неделе беременности все предыдущие рекомендации остаются в силе. Вы уже знаете, что нужно следить за качеством питания и соблюдать режим: есть дробно, небольшими порциями, не злоупотреблять продуктами, вызывающими аллергию (цитрусовыми и т. п.). Наверняка вы много гуляете, а может быть, уже начали посещать специальные занятия для беременных.
Если в 19 – 20 недель беременности вас беспокоят головокружения, старайтесь не голодать. Чувствуете, что вам нужно присесть или прилечь? Не стесняйтесь и делайте это! Двигайтесь аккуратно, без резких поворотов и подъемов, старайтесь не находиться подолгу в одном и том же положении.
Если на 19 – 20-й неделе беременности отекают ноги, чаще держите их приподнятыми. Заведите привычку по вечерам делать массаж с кремом. А перед этим можно побаловать ножки прохладной ванночкой с вашим любимым эфирным маслом.
20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ
Когда наступает 20 неделя беременности, будущая мама приближается к своеобразному экватору. Позади волнительный первый триместр и практически половина второго. Сошли на нет многие неприятные ощущения, миновал период угрозы выкидыша и замирания плода. Рассмотрим подробнее все о беременности в этот период, узнаем вес плода в 20 недель, поговорим об изменениях в организме мамы и малыша.
20 неделя беременности: ощущения будущей мамы
20 недель — это сколько месяцев? Это последняя неделя в пятом месяце гестации, проще говоря, времени, прошедшего с начала последнего менструального периода женщины. Пожалуй, самый приятный результат 20 недель беременности — красиво округлившийся животик. Малыш в нем уже достиг таких размеров, что женщина начинает ощущать его активные движения.
При первой беременности плод на 20 неделе явственно шевелится впервые. Опытные мамы могут ощутить шевеления на пару недель раньше, потому что пузожитель:
Наряду с этими радостными и волнительными моментами беременность 20 недель приносит и ряд неприятных ощущений. Большинство из них связаны с увеличением матки и ее давлением на окружающие органы. В своей практике я часто сталкиваюсь с такими состояниями беременных, как:
Чем еще примечательна 20 неделя беременности? Живот начинает оказывать воздействие на мышцы. Женщина быстрее устает при ходьбе, ощущает боли в пояснице, на ногах появляются отеки. Поэтому во втором триместре важно уменьшать нагрузки, больше отдыхать и подбирать удобную одежду и обувь.
Также мои коллеги рекомендуют обращать внимание на такие изменения:
По-прежнему я рекомендую следить за температурой тела на случай развития простуды, а также за характером выделений. О любых изменениях следует сразу же сообщить врачу.
Читайте также: Упражнения для беременных при болях в спине
20 неделя беременности: развитие плода
Как выглядит ребенок в 20 недель? И внешне, и внутренне это практически полностью сформированный маленький человечек. Каков вес плода в 20 недель? Норма колеблется в пределах 250–280 грамм.
Вес ребенка в 20 недель узнали, а что же насчет роста? По размерам малыш сравним с маленьким кокосом: он уже успел вырасти до 15 см. Таков размер плода в 20 недель, который явно выдает округлившийся животик мамы.
При этом в крохотном организме уже активно работают пищеварительная, сердечно-сосудистая и нервная системы. Кроме того, продолжают формироваться:
Малыш очень хорошо слышит и даже запоминает звуки. К примеру, он способен различить мамин голос, поэтому с ним уже можно и нужно разговаривать, отмечает авторитетное интернет-издание WebMD. Зрение еще не развилось полноценно, но уже есть реакция на световые раздражители.
Чем еще интересны 20 недель беременности? Фото живота, сделанные во время УЗИ, покажут, что:
Таким образом, малыш на 20 неделе беременности — это уже совсем не тот эмбрион, за которым будущая мама наблюдала во время первого УЗИ. Чудо развития с каждым днем приближает его к появлению на свет.
Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007. — 63 с.: UGC
20 неделя беременности: УЗИ, анализы, рекомендации
Различные анализы и исследования сопровождают всю беременность. 20 недель также не станут исключением. Во-первых, врач назначит женщине ряд стандартных анализов:
Во-вторых, плановым является УЗИ на 20 неделе беременности. После исследования в первом триместре это будет вторая «встреча» с малышом на экране. Во время УЗИ доктор:
Также врача интересует толщина плаценты. В 20 недель границы нормы колеблются в пределах 16–20 мм.
После процедуры станет понятно, как протекает 20-я неделя беременности. УЗИ определит размеры малыша, работу его сердца и внутренних органов.
Что я рекомендую мамочкам, когда наступает 19–20 недель беременности? Шевеления малыша становятся все более выраженными, а вот будущей маме активность стоить снижать. Откажитесь от:
Во время отдыха и сна не рекомендуется лежать на животе, предупреждает издание WebMD. Сидение в позе нога на ногу также нарушает кровоток и не является полезным.
По-прежнему актуальным остается правильное питание. Неполноценный рацион может стать причиной нарушений в процессе роста и развития плода, рассказывает Л.Г. Мамонова в статье «Современные проблемы питания беременных и кормящих женщин».
Я рекомендую всем будущим мамам обязательно включить в меню продукты, которые содержат следующие полезные вещества:
Приветствуется интимная жизнь, занятие любимыми делами и хобби. Чем более приятная и радостная жизнь женщины во время беременности, тем лучше происходит развитие малыша.
Фото: Серова В. Атлас анатомии человека. — М.: Белый город, 2018. — 104 с.: UGC
Пусть двадцатая неделя беременности — это практически половина гестационного периода, расслабляться еще рано. Каждый день по-прежнему будет приносить что-то новое. Прислушивайтесь к себе и своим ощущениям и берегите себя!
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
17,18,19,20 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
17 — 20-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
17-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода на данном сроке составляет 12—13 см, а его масса к концу 17-й недели достигает 150 г.
Основным процессом этой недели является наращивание мышечной массы малыша. Укрепляются различные группы мышц, что проявляется усилением двигательной активности плода. Движения становятся более разнообразными, сложными. Частые движения ручек и ножек не только тренируют мышцы, но и способствуют развитию суставов – коленных и локтевых. Ручки сжаты в кулачки и разжимаются нечасто — для захвата пуповины или при сосании пальчика. До этого срока головка плода практически не двигалась, была низко опущена, подбородок плотно прижат к груди. К 17-й неделе мышцы спины и шеи укрепляются настолько, что головка плода может подниматься почти до вертикального положения.
Все внутренние органы продолжают совершенствоваться, усложняется их структура, расширяются функциональные способности. Иными словами, продолжается интенсивная подготовка, позволяющая внутренним органам приступить к полноценной работе сразу после рождения ребенка.
Важные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе малыша. Вокруг сердца возникает множество нервных сплетений, которые образуют проводящую систему сердца. Ее уникальность состоит в том, что сердцу не требуются внешние сигналы для работы. Каждый внутренний орган человека подчиняется центральной нервной системе — головному мозгу, который посылает команду, и орган работает согласно сигналу «сверху». Особенность функционирования сердца заключается в том, что командные сигналы, заставляющие его сокращаться, возникают в нем самом. Такой автономный режим позволяется сердцу работать в течение всей жизни и днем и ночью вне зависимости от активности центральной нервной системы.
Продолжается формирование дыхательной системы плода. Укрепляется дыхательная мускулатура легких. Все более интенсивными становятся дыхательные движения – сокращения, имитирующие вдох и выдох, что позволяет укреплять мышцы грудной клетки. На сроке 17 недель полностью формируется альвеолярный аппарат легких. Альвеолы – это концевые части дыхательного аппарата в легком, имеющие форму крохотных пузырьков, в которых после рождения малыша будет происходить газообмен: из воздуха кислород будет поступать в кровеносные сосуды легких, а углекислый газ — выделяться в просвет альвеол. Каждый вдох будет насыщать кровь ребенка кислородом. С 17 недель альвеолы плода находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох малыша наполнит легкие воздухом, и альвеолы широко расправятся.
Будущая МАМА
Животик продолжает расти, и дно матки находится посередине между лонным сочленением (лобком) и пупком. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5 кг. Закономерным является увеличение общего объема крови матери, поскольку плод нуждается в интенсивном питании. Будущая мама ощущает это как учащенное сердцебиение, так как через сердце беременной женщины проходит больше крови, чем обычно, а это требует дополнительных сердечных сокращений. Усиленное сердцебиение – тахикардия — может совершенно не ощущаться, а может быть для женщины источником дискомфорта. В случае появления тахикардии необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу или кардиологу, чтобы определить, является ли это нормальным явлением или симптомом заболевания сердца, например аритмии.
Другим проявлением увеличенного объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных могут стать носовые кровотечения и повышенная кровоточивость десен. Это происходит из-за повышенной нагрузки на тонкостенные сосуды — капилляры, находящиеся в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей. На помощь приходят витамины, своевременное назначение которых укрепит стенки сосудов. Осторожности потребуют и гигиенические процедуры: рекомендовано использование зубных щеток с мягкой щетиной. При появлении незначительных носовых кровотечений можно промыть носовые ходы раствором соли, использовав препараты АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или приготовив раствор самостоятельно, добавив 1 чайную ложку соли в стакан воды. Раствор соли будет сжимать стенки капилляров слизистой, тем самым способствуя остановке кровотечения. При более сильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу.
18-я неделя
МАЛЫШ
На 18-й неделе длина плода составляет 20 см, а масса достигает 200—250 г.
В этот период усложняется строение головного мозга, увеличивается его общая масса. Нервные волокна, оплетающие органы и ткани, покрываются специальной жировой оболочкой — миелином. Миелиновая оболочка обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов. В будущем это позволит человеку моментально реагировать на внешние раздражители, например отдергивать руку от горячего или острого предмета при малейшем соприкосновении с ним.
Внешний вид плода приближается к виду новорожденного ребенка, все более отчетливыми становятся черты лица, расправляются ушки, которые до этого срока были плотно прижаты к голове.
Формируется среднее ухо, и совершенствуется путь нервной передачи, отвечающий за слуховое восприятие. Иными словами, с этого срока малыш в состоянии воспринимать внешние раздражители и реагировать на чрезмерно громкие звуки – стук дверей, крики, сигналы машин и т.д. Шумы организма мамы (перистальтика кишечника, стук сердца, прохождение крови по крупным сосудам и т.д.) для плода являются совершенно нормальной средой, более того – они тренируют его слуховое восприятие.
Очень интенсивно функционирует эндокринная система плода. Начиная со срока 18—19 недель выброс «детских» гормонов так велик, что в состоянии обеспечивать даже материнский организм. Например, если у мамы имелась недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы, то на данном сроке вполне возможна компенсация этого состояния.
Будущая МАМА
18 недель беременности – срок, на котором можно почувствовать шевеления плода. Обычно у первородящих эти ощущения возникают позже – на 19—20-й неделе. Как правило, на более ранних сроках (в 16—18 недель) шевеления ощущают повторнородящие или худенькие женщины, имеющие незначительный слой подкожного жира.
Поначалу это будут эпизодические, кратковременные, слабые ощущения. Спустя некоторое время шевеления ощущаются все более отчетливо. Характер их может быть различным: легкие толчки, прикосновения, перекатывание или подергивание. Первые шевеления малыша – очень ожидаемый и волнующий момент в жизни беременных. Будущая мама впервые получает ответную реакцию на свое состояние, «доказательство» связи между ней и малышом.
Шевеления плода весьма хаотичны, разнообразны. Двигательная активность плода усиливается в период его бодрствования и практически отсутствует во время сна. Большую часть времени плод спит. Шевеление может стать более активным, если будущая мама испытывает эмоциональное напряжение. В этом случае уровень гормонов стресса в организме беременной повышается и плод, получая их с кровью матери, испытывает похожие ощущения, что проявляется усилением его активности. Также малыш может реагировать на недостаточное поступление кислорода в организм матери, если беременная мало двигается, проводит недостаточно времени на свежем воздухе или длительное время находится в вынужденном положении (например, за рулем автомобиля).
19-я неделя
МАЛЫШ
На 19-й неделе рост плода составляет 25 см, а весит он 250—300 г.
В это время продолжается интенсивный рост ручек и ножек в длину, увеличивается в размерах туловище, а головка плода существенно замедляет свой рост. За счет этого малыш меняется внешне и уже не выглядит непропорциональным.
Рельеф туловища плода несколько изменяется и приобретает округлости за счет накопления подкожного жира. Это так называемый бурый жир новорожденных, который закладывается на сроке 19—20 недель и после рождения ребенка выполняет функцию терморегуляции – защищает от перегревания и переохлаждения. Постепенно этот жир исчезает, и у взрослых людей он сохраняется в виде комочков в толще щек, в области почек, лопаток, подмышечных впадин.
На этом сроке происходит интересное событие – закладка коренных (постоянных) зубов. Они располагаются под зачатками молочных зубов в толще зубной пластины — это особое образование, из которого образуется челюстно-зубной комплекс и которое исчезает к доношенному сроку беременности.
Важнейшим процессом 19-й недели развития плода справедливо считается созревание головного мозга. Отдельные единицы головного мозга (нейроны) образуют связи между собой при помощи специальных отростков. Клетки как бы цепляются друг за друга, тем самым обеспечивая возможность разнообразных путей прохождения импульсов и синхронность работы головного мозга. Происходит формирование структур головного мозга, отвечающих за восприятие — вкус, зрение, обоняние, слух, осязание.
Интересные изменения происходят в системе кроветворения плода. К процессу образования клеток крови подключается селезенка. Она вырабатывает в основном «белые» клетки крови – лейкоциты. Их основной задачей является защита организма от внешних и внутренних факторов — токсинов, микробов и т.д. Таким образом, изменяется состав крови плода. До срока 19—20 недель кровь плода состояла исключительно из эритроцитов — клеток «красной» крови, теперь же она приближена по составу к крови новорожденного.
Будущая МАМА
Животик продолжает интенсивно расти, и к этому сроку дно матки находится на 1,5—2 см ниже пупка.
К 19-й неделе вес беременной увеличивается на 3—6 кг. Эта прибавка распределяется между плацентой, околоплодными водами, маткой и плодом, причем на его долю приходится лишь десятая часть общего веса.
Быстрый рост матки может вызвать ощущение дискомфорта. Чаще всего это связано с тем, что при перемене положения тела, при ходьбе или наклонах ощущается боль в боковых отделах. Характер ее различен: боль может быть тянущей или внезапной, острой, возникать лишь с одной стороны или с обеих. Так проявляется растягивание связок. Это специальные тяжи, которые прикрепляются к боковым стенкам матки и костям таза и фиксируют матку. Матка оказывается «подвешенной» при помощи этого связочного аппарата. Когда происходит изменение ее положения, то связки натягиваются, и это может вызывать болезненные ощущения.
Такие «связочные» боли являются нормальными и не требуют лечения — бывает достаточно приема спазмолитиков, которые расслабляют матку и устраняют болезненные ощущения. Но об этом состоянии необходимо сообщить своему гинекологу и пройти осмотр для исключения осложнения беременности – гипертонуса матки, угрозы прерывания. В этом случае должно быть назначено лечение — возможно, в условиях стационара.
20-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода достигает 28 см, вес увеличивается до 340 г.
До 20-й недели длина малыша измерялась от макушки до копчика, после этого срока понятие роста будет включать также длину тела и ножек.
Плод активен, совершает множество разнообразных движений: отталкивается от стенок матки, кувыркается, захватывает ручками пуповину, ощупывает себя. Мимика малыша становится более выраженной: он хмурится, улыбается, зажмуривает глазки.
Кожа плода уплотняется, сплошь покрывается пушковыми волосками и сыровидной смазкой. Наибольшее количество смазки скапливается в складках, что предотвращает раздражение кожи при механическом трении. Также смазка обладает бактерицидными свойствами, а во время родов она обеспечивает лучшее скольжение плода по родовым путям матери.
Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Плод постоянно проглатывает маленькими порциями околоплодную воду, которая омывает желудок и кишечник и тренирует перистальтику — сокращающие движения кишечника.
С 20-й недели начинается процесс переработки околоплодных вод, прототип будущего пищеварения. У плода образуется первородный кал – меконий, клейкая субстанция темно-зеленого цвета. Меконий состоит из клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Он накапливается в просвете кишечника плода и в норме выходит наружу в первые сутки после родов.
Будущая МАМА
20 недель завершают первую половину беременности. Начиная с этого срока нагрузка на организм матери возрастает за счет интенсивного роста плода.
Животик увеличивается в размерах, высота дна матки достигает уровня пупка. Растущая матка начинает давить на легкие, беременные сталкиваются с первыми явлениями одышки.
Возможно некоторое учащение мочеиспускания. Причина этого — механическое раздражение из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой. Во многих случаях происходит увеличение объема влагалищных выделений. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиление вагинальной секреции, которое проявляется в виде слизистых или белых выделений. В норме они не должны иметь запаха и сопровождаться дискомфортом во влагалище – зудом, жжением и т.д. Необходимо следить за характером выделений и обращаться к врачу при любых изменениях – при появлении желтых, густых, творожистых выделений, неприятного запаха и т.д. Подобные бели могут быть признаком неблагополучия – молочницы, нарушения микрофлоры, обострения половых инфекций. Во время беременности склонность к воспалениям влагалища – кольпитам — повышается, поскольку слизистая меняет свой состав и становится более «привлекательной» для микробов. Насыщение слизью повышает ее питательную ценность, и микробы размножаются в такой среде с большой скоростью. Это значительно увеличивает риск инфицирования плода.
При жалобах, а также в скрининговом порядке, т.е. в рамках ведения беременности, сдаются анализы – гинекологический мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций. При необходимости назначаются дообследование и лечение.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
